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文档简介

工作整牙合同协议甲方:______________________身份证号码:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于甲方有在工作期间进行牙齿矫正(整牙)的需求,乙方具备提供整牙服务的专业资质和能力,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方在乙方处进行工作整牙事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)整牙项目及方案1.乙方根据甲方的口腔状况、牙齿问题及需求,为甲方制定个性化的整牙方案。该方案将详细说明整牙的具体步骤、预计疗程、使用的矫正器具及材料等信息。2.整牙方案应包括但不限于牙齿矫正的目标,如改善牙齿排列不齐、咬合问题等,以及为实现这些目标所采取的具体措施。(二)服务标准1.乙方应按照国家口腔医疗行业的相关标准和规范为甲方提供整牙服务。2.在整牙过程中,乙方应确保所使用的矫正器具、材料符合国家质量标准,无毒无害,不会对甲方的口腔健康造成损害。3.乙方的医护人员应具备专业的资质和丰富的临床经验,严格按照操作规程进行整牙治疗,确保治疗效果和甲方的安全。(三)服务地点乙方提供整牙服务的地点为______________________。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解整牙方案的详细内容、治疗过程、预期效果及可能存在的风险。有权对乙方的服务质量、治疗方案等提出合理的意见和建议。在整牙过程中,如因乙方的过错导致甲方人身损害或财产损失,有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向乙方告知自己的口腔健康状况、过往病史、过敏史等相关信息,以便乙方制定合适的整牙方案。按照乙方的要求按时前往乙方处进行检查、治疗和复诊,积极配合乙方完成整牙疗程。按照本协议约定向乙方支付整牙费用。遵守乙方的各项规章制度,爱护乙方提供的矫正器具及设备。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取整牙费用。根据甲方的口腔状况和整牙需求,有权自主决定整牙方案和治疗措施。在甲方未按照协议约定履行义务时,有权要求甲方承担违约责任。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供整牙服务,确保服务质量。向甲方详细说明整牙方案、治疗过程、预期效果及可能存在的风险,并取得甲方的书面同意。为甲方建立完整的口腔健康档案,记录整牙过程中的各项检查、治疗情况。在整牙过程中,如发现甲方的口腔状况发生变化或出现新的问题,应及时告知甲方并调整治疗方案。对甲方的个人信息和隐私予以保密,不得泄露给任何第三方。三、费用及支付方式(一)整牙费用1.甲方应向乙方支付的整牙总费用为人民币______元(大写______元整)。该费用包含整牙方案设计费、矫正器具及材料费用、治疗费、检查费、复诊费等乙方为甲方提供整牙服务所需的全部费用,但不包括可能产生的额外医疗费用(如因甲方自身特殊情况需要增加的治疗项目费用)。2.整牙费用的具体构成明细如下:整牙方案设计费:人民币______元(大写______元整),用于乙方为甲方制定个性化的整牙方案。矫正器具及材料费用:人民币______元(大写______元整),包括但不限于牙套、弓丝、托槽等矫正器具及相关辅助材料。治疗费:人民币______元(大写______元整),涵盖乙方医护人员为甲方进行整牙治疗的劳务费用。检查费:人民币______元(大写______元整),用于整牙前的口腔检查、x光片拍摄、模型制取等费用。复诊费:人民币______元(大写______元整),包含整牙过程中每次复诊的费用。(二)支付方式1.甲方应在本协议签订之日起______个工作日内,向乙方支付整牙费用的______%作为定金,即人民币______元(大写______元整)。2.在乙方为甲方安装矫正器具后的______个工作日内,甲方应向乙方支付整牙费用的______%,即人民币______元(大写______元整)。3.剩余整牙费用的______%,即人民币______元(大写______元整),甲方应在整牙疗程结束且乙方确认甲方牙齿矫正达到预期效果后的______个工作日内支付给乙方。(三)费用调整1.在整牙过程中,如因甲方自身原因需要变更整牙方案或增加治疗项目,导致整牙费用增加的,甲方应按照乙方的要求及时支付增加部分的费用。2.如因乙方的原因导致整牙费用增加(如乙方提供的矫正器具出现质量问题需要更换等),则增加部分的费用由乙方自行承担,甲方无需额外支付。四、治疗期限及疗程安排(一)治疗期限1.本协议约定的整牙治疗期限自乙方为甲方安装矫正器具之日起计算,至甲方牙齿矫正达到预期效果并经乙方确认之日止。预计整牙治疗期限为______个月,但具体治疗期限可能因甲方的牙齿状况、配合程度等因素而有所延长或缩短。2.在治疗期限内,乙方应合理安排治疗进度,确保甲方能够按照预定的疗程完成整牙治疗。如因乙方原因导致治疗期限延长,乙方应采取措施尽量缩短延长时间,并承担由此给甲方造成的合理损失(如误工费等);如因甲方原因导致治疗期限延长,乙方不承担任何责任,但乙方应协助甲方尽快完成整牙治疗。(二)疗程安排1.乙方应根据甲方的整牙方案为甲方制定详细的疗程安排表,明确每次复诊的时间、内容及治疗步骤。2.甲方应按照疗程安排表按时前往乙方处进行复诊,如因特殊情况需要更改复诊时间,应提前______天通知乙方。如甲方未提前通知乙方且无故缺席复诊,乙方有权按照本协议约定追究甲方的违约责任。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付整牙费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权暂停整牙治疗,并要求甲方支付已发生的费用及违约金。如甲方在乙方暂停治疗后______日内仍未支付相关费用,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付整牙费用总额的______%作为违约金,同时甲方应承担乙方因解除协议而遭受的全部损失(包括但不限于乙方已投入的人力、物力成本等)。2.若甲方未按照乙方的要求按时前往乙方处进行检查、治疗和复诊,每逾期一次,应向乙方支付违约金人民币______元。逾期超过______次的,乙方有权暂停整牙治疗,并要求甲方支付已发生的费用及违约金。如甲方在乙方暂停治疗后______日内仍未改正违约行为,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付整牙费用总额的______%作为违约金,同时甲方应承担乙方因解除协议而遭受的全部损失。3.若甲方违反乙方的规章制度或损坏乙方提供的矫正器具及设备,甲方应照价赔偿,并承担由此给乙方造成的其他损失。4.若甲方擅自中断整牙治疗或未经乙方同意更换治疗机构,乙方有权要求甲方支付整牙费用总额的______%作为违约金,并要求甲方继续履行本协议或承担乙方因甲方中断治疗而遭受的全部损失(包括但不限于乙方已投入的人力、物力成本等)。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供整牙服务,乙方应负责免费为甲方重新进行治疗,直至达到协议约定的服务标准。如因乙方的过错导致甲方人身损害或财产损失,乙方应按照相关法律法规的规定承担赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定的时间和疗程安排为甲方进行整牙治疗,每逾期一日,应按照整牙费用总额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的整牙费用,同时乙方应按照整牙费用总额的______%向甲方支付违约金。3.若乙方泄露甲方的个人信息和隐私,乙方应向甲方支付违约金人民币______元,并采取措施消除因泄露信息给甲方造成的不良影响。如因乙方泄露信息导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。4.若乙方提供的矫正器具、材料不符合国家质量标准或出现质量问题,乙方应负责免费为甲方更换合格的矫正器具及材料,并承担由此给甲方造成的全部损失(包括但不限于医疗费用、误工费等)。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经甲乙双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.在整牙治疗过程中,如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行的,甲乙双方互不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明文件。双方应根据实际情况协商解决协议的变更或解除事宜。(二)保密条款甲乙双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为本协议生效之日起______年。(三)通知条款1.甲乙双方在本协议履行过程中如需向对方发送通知或其他文件,应以书面形式(包括但不限于信函、传真、电子邮件等)发送至本协议首部约定的联系地址或电子邮箱。如一方联系地址或电子邮箱发生变更,应及时书面通知对方。2.通知自送达对方之日起生效。如以信函方式送达的,以对方签收之日为送达日;如以传真方式送达的,以传真发送成功的回执所示日期为送达日;如以电子邮件方式送达的,以电子邮件进入对方指定电子邮箱的日期为送达日。

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