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文档简介
工伤停工合同协议甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,目前处于停工留薪期。为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等协商,自愿达成如下协议:一、工伤事故情况说明乙方于____年__月__日在甲方工作场所内,因从事______工作任务时,不慎发生事故,导致身体受到伤害。经______医院诊断为______,并认定为工伤。二、停工留薪期的确定及相关待遇1.根据乙方的工伤诊断情况及相关法律法规规定,双方确认乙方的停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止。2.在停工留薪期内,甲方应按照乙方原工资福利待遇按月支付工资,工资标准为每月______元。乙方的工资发放时间为每月______日。3.甲方应为乙方缴纳停工留薪期内的各项社会保险费用,包括但不限于养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。三、甲方的权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及相关法律法规规定,配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。在乙方违反本协议约定或法律法规规定时,有权采取相应措施维护自身合法权益。2.义务按照本协议约定,按时足额支付乙方停工留薪期工资及相关待遇。负责为乙方申报工伤认定,并承担工伤认定所需的各项费用。根据劳动能力鉴定结果,按照法律法规规定,支付乙方相应的工伤待遇。在乙方停工留薪期满后,如乙方仍需治疗或康复,应按照法律法规规定,给予乙方相应的医疗期,并支付相应的工资待遇。妥善保管乙方工伤事故相关资料,包括但不限于病历、诊断证明、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等。四、乙方的权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及相关法律法规规定,支付停工留薪期工资及相关待遇。有权要求甲方为其申报工伤认定,并在工伤认定后,按照法律法规规定享受相应的工伤待遇。在停工留薪期内,有权根据自身身体状况,合理安排休息和治疗。2.义务按照本协议约定及相关法律法规规定,配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。如实向甲方提供工伤事故发生的经过及相关情况,不得隐瞒或虚报。在停工留薪期内,遵守甲方的规章制度,不得从事与乙方身体状况不相符的工作或活动。按照医生的建议,积极配合治疗和康复,按时进行复查和复诊。五、工伤医疗及康复费用1.乙方因工伤所需的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付;不足部分,按照法律法规规定由甲方承担。2.乙方在停工留薪期内,如需进行康复治疗,经甲方同意后,康复费用按照法律法规规定执行。3.乙方应在正规医疗机构就医,并妥善保管好医疗费用票据及相关病历资料,以便甲方办理报销手续。六、劳动能力鉴定1.甲方应在乙方停工留薪期满前,按照法律法规规定,向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2.乙方应积极配合甲方进行劳动能力鉴定,按照要求提供相关资料和进行检查。3.劳动能力鉴定结论作出后,双方应按照鉴定结论,履行各自的义务。如乙方对鉴定结论有异议,可在规定时间内申请复查鉴定或再次鉴定。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方停工留薪期工资及相关待遇,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定,不配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,或隐瞒、虚报工伤事故情况,甲方有权暂停支付乙方的相关待遇,并要求乙方返还已支付的费用。乙方应按照甲方已支付金额的____%向甲方支付违约金。3.如因一方违约给对方造成损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。八、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,按照法律法规规定执行;法律法规未作规定的,双方可另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):
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