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文档简介

宠物病危协议书范本甲方(宠物主人):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(宠物医疗机构):名称:__________________统一社会信用代码:__________________法定代表人:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方所饲养的宠物[宠物品种](以下简称"宠物")目前处于病危状态,乙方作为专业的宠物医疗机构,具备相应的诊断、治疗能力和条件。为明确双方在宠物救治过程中的权利、义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经双方充分协商,达成如下协议:一、宠物情况描述1.宠物基本信息宠物品种:__________________性别:__________________年龄:__________________体重:__________________2.目前病情宠物当前所患疾病为__________________,具体症状表现为__________________,目前已出现__________________等病危症状。乙方根据甲方提供的宠物过往病历及本次症状诊断情况,初步判断宠物病情危急程度为__________________级(具体分级标准见附件一)。二、救治方案及服务内容1.救治方案乙方将依据宠物当前病情制定详细的救治方案,具体如下:第一步,进行全面的身体检查,包括但不限于血常规、生化指标、x光、B超等检查项目,以明确宠物病情的具体状况,预计费用为人民币__________________元。第二步,根据检查结果采取针对性的治疗措施,如__________________(列举具体治疗措施),预计费用为人民币__________________元。第三步,密切观察宠物病情变化,根据病情调整治疗方案,在必要时采取特殊治疗手段或转至更专业的治疗机构,此部分费用根据实际发生情况结算。救治方案需经甲方书面确认后实施,若甲方对救治方案有任何疑问或异议,乙方应及时给予解释和说明。2.服务内容乙方为甲方提供全程的宠物医疗护理服务,包括但不限于对宠物进行日常的护理照顾、定期向甲方反馈宠物病情变化、为甲方提供合理的饮食及护理建议等。在宠物救治期间,乙方应安排专业的兽医团队负责宠物的治疗工作,确保治疗过程符合行业规范和医疗标准。乙方应提供必要的医疗设施和药品,保证医疗设施设备的正常运行和药品的质量安全。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权了解宠物的病情诊断情况、救治方案及治疗进展,乙方应及时、如实向甲方通报相关信息。甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督,如发现乙方存在违反医疗规范或损害宠物权益的行为,有权要求乙方予以纠正。在宠物救治过程中,甲方有权根据实际情况决定是否继续进行治疗或采取其他措施,但应承担因自身决策导致的相应后果。2.义务甲方应如实向乙方提供宠物的过往病史、近期饮食及生活习惯等相关信息,以便乙方准确判断宠物病情。甲方应按照本协议约定及时支付宠物救治费用,如逾期未支付,应承担相应的违约责任。甲方应积极配合乙方的治疗工作,按照乙方的要求提供必要的协助,如协助宠物进行各项检查、遵循乙方给出的护理建议等。在宠物救治期间,甲方应尊重乙方的医疗决策和专业判断,不得干扰乙方正常的医疗工作秩序。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权按照本协议约定收取宠物救治费用,若甲方逾期未支付,乙方有权暂停对宠物的治疗服务,但应提前通知甲方。乙方有权根据宠物病情的实际需要,合理调整救治方案和治疗措施,但应提前告知甲方调整的原因及可能产生的影响。在宠物救治过程中,乙方有权要求甲方提供必要的协助和配合,以确保治疗工作的顺利进行。2.义务乙方应尽最大努力对宠物进行救治,采取科学合理的治疗方法和措施,尽合理注意义务保障宠物的生命健康安全。乙方应严格遵守国家有关宠物医疗的法律法规及行业规范,确保医疗服务质量,不得故意延误治疗或采取不当治疗手段。乙方应妥善保管宠物的病历资料及治疗记录,在救治结束后向甲方提供详细的治疗报告和费用清单。乙方应尊重甲方的知情权,及时、全面地向甲方通报宠物的病情变化、治疗进展及预后情况等信息。四、费用及支付方式(一)费用1.宠物救治总费用预计为人民币__________________元,此费用包含但不限于宠物的检查费、治疗费、药品费、护理费等一切因救治宠物所产生的费用。2.如在救治过程中因病情需要增加新的检查项目、治疗手段或使用特殊药品,所产生的额外费用由甲方另行支付。(二)支付方式1.甲方应在签署本协议之日向乙方支付预付款人民币__________________元,作为宠物救治的启动资金。2.后续费用根据乙方提供的费用清单,在甲方确认无误后的[x]个工作日内支付。乙方应在每个治疗阶段结束后及时向甲方提供费用清单,以便甲方了解费用支出情况。3.若宠物最终救治无效死亡,甲方应在接到乙方通知后的[x]个工作日内结清所有未支付的费用。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付救治费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权暂停对宠物的治疗服务,由此造成的一切后果由甲方自行承担。2.若甲方违反本协议约定,干扰乙方正常的医疗工作秩序,导致宠物治疗受到影响或出现其他不良后果,甲方应承担全部责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方未经乙方同意擅自终止治疗或要求乙方放弃对宠物的救治,乙方已收取的费用不予退还,同时甲方应赔偿乙方为宠物救治已投入的成本及预期可得利益损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的救治方案对宠物进行治疗,或因故意延误治疗、采取不当治疗手段等原因导致宠物病情恶化或死亡,乙方应承担全部责任,并退还甲方已支付的全部费用,同时按照救治总费用的[x%]向甲方支付赔偿金。2.若乙方未妥善保管宠物的病历资料及治疗记录,导致资料遗失或不完整,影响甲方对宠物病情的了解及后续可能的维权事宜,乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方未及时、如实向甲方通报宠物的病情变化、治疗进展及预后情况等信息,导致甲方未能及时做出合理决策,乙方应承担相应的责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。六、宠物死亡及遗体处理1.若宠物在救治过程中不幸死亡,乙方应及时通知甲方,并提供详细的死亡原因说明。2.关于宠物遗体的处理,双方协商一致按照以下方式进行:若甲方要求对宠物遗体进行火化处理,乙方应协助甲方联系专业的宠物火化机构,并按照甲方的要求办理相关手续,火化费用由甲方承担。若甲方要求将宠物遗体带回自行处理,乙方应在确保不违反相关法律法规及卫生标准的前提下,配合甲方做好遗体交接工作。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至宠物救治结束(包括康复或死亡)。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日附件一:宠物病情危急程度分级标准1.一级:宠物生命体征极度不稳定,随时可能出现心跳、呼吸骤停等危及生命的情况,病情极为严重,救治难度极大。

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