执业医师-临床执业医师真题库-9

执业医师-临床执业医师真题库_91、单选题男性，28岁，右肾结核。发现左输尿管中上1/3结石1个月，直径1.5cm。静脉肾盂造影显示右肾无功能，左肾轻度积水。应首先考虑的治疗是A、

左输尿管切开取石术（江南博哥）B、

右肾切除及左输尿管切开取石术C、

左肾造瘘术D、

抗结核药物治疗2周后行右肾切除E、

抗结核及药物排石正确答案：

D

参考解析：肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。一侧肾已无功能，对侧肾重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因。患者诊断明确，右肾无功能，而左肾轻度积水，因此首先考虑抗结核药物治疗2周后行右肾切除。2、单选题男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿。近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是A、

静脉尿路造影B、

CTC、

尿脱落细胞检查D、

尿常规E、

膀胱镜检正确答案：

E

参考解析：膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情境和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。3、单选题患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、

需氧革兰阴性杆菌B、

革兰阳性菌C、

厌氧菌D、

需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、

革兰阴性杆菌+真菌正确答案：

D

参考解析：肺脓肿：咳嗽、咳大量脓痰、高热。根据患者的病史、临床症状与体征及实验室检查基本可以诊断为肺脓肿，以痰培养为准，则有需氧革兰阴性杆菌生长，而肺脓肿90%以上合并厌氧菌感染，所以最可能的病原菌是需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌。4、单选题男，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是A、

肾蒂伤伴输尿管损伤B、

肾部分裂伤C、

肾全层裂伤D、

肾挫伤E、

肾蒂断裂正确答案：

D

参考解析：肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑或包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿。患者腰部外伤史，血压正常，腰部轻压痛，故考虑为肾挫伤。5、单选题男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10⁹/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是A、

密切观察B、

纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查C、

大剂量抗菌药物治疗D、

应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变E、

输血、输液正确答案：

B

参考解析：患者外伤后出现休克表现，血压降低、脉率加快（血压80/60mmHg，脉率120次/分）。尿内大量红细胞，考虑肾严重损伤，因此应纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。6、单选题男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是A、

快速输血补液B、

经11肋间切口行肾切除术C、

经腹行肾切除术D、

继续输血下经腹行肾切除术E、

继续输血下经腹先阻断肾蒂根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术正确答案：

E

参考解析：患者B超提示为左侧肾裂伤，但尚不明确损伤范围。肾损伤手术指征为：①开放性肾损伤；②严重休克经输血、输液仍不能纠正；③血尿逐渐加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降；④腰部包块逐渐增大；⑤合并腹内脏器损伤。该患者符合手术指征。肾损伤患者手术方法为：①肾修补术：适用于肾裂伤范围比较局限者；②肾部分切除术：肾一极严重损伤和缺血者；③肾血管修补术：肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者；④肾切除术：肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者；⑤清创引流术：适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染、伤后时间较久，有严重尿外渗或并发感染者。因患者尚不明确损伤范围及情况，所以可以谨慎选择肾修补术、肾部分切除术或肾切除术。7、单选题男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5℃，左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾重度积水。血常规：白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是A、

血液透析B、

左肾切除术C、

右肾切除术D、

左肾造瘘术E、

右肾造瘘术正确答案：

D

参考解析：肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受结核肾切除者，先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。根据患者发热，腰痛，右肾萎缩等病史，考虑患者为肾结核伴有膀胱挛缩，合并对侧肾重度积水，因此首选肾造瘘术。8、单选题男性，77岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟消失。化验血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的A、

先留置尿管引流B、

先用α受体阻滞剂改善排尿功能C、

应行尿动力学检查D、

肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E、

腹部B超检查正确答案：

B

参考解析：老年患者，排尿不畅，膀胱代偿性增大，前列腺明显增大均提示该患者为良性前列腺增生。良性前列腺增生药物治疗仅适用于尿路梗阻症状较轻的患者（α1受体拮抗剂和5α还原酶抑制剂）。该患者多次尿潴留，提示尿路梗阻较重，不适合使用α受体阻滞剂。9、单选题男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用A、

经膀胱前列腺切除术B、

经耻骨后前列腺切除术C、

膀胱造瘘术D、

药物治疗E、

前列腺尿道网状支架正确答案：

B

参考解析：良性前列腺增生：渐进性排尿困、夜尿，直肠指检可触及前列腺肿大。依据患者症状及体征初步诊断为良性前列腺增生。患者良性前列腺增生伴残尿量多，应行经耻骨后前列腺切除术。10、单选题病儿男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5～1.5cm；静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示左肾功能正常，右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400～600ml，尿比重1.005～1.015。试问该病儿最合理的处理为A、

右肾切除术B、

拔除肾造瘘管维持原状C、

右肾盂输尿管连接部成形术D、

永久性右肾盂造瘘术E、

右肾输尿管全长切除术正确答案：

C

参考解析：患儿右腹部包块1个月，体检示右上腹包块，质软，超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5～1.5cm，静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，肾图显示右肾功能严重受损，经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，可诊断为肾积水。该患儿右肾盂输尿管连接部狭窄，左肾功能正常，可行肾盂成形术。11、单选题女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞++++。为明确诊断，最有意义的检查项目是A、

肾超声B、

肾活检C、

肾CTD、

静脉肾盂造影E、

中段尿培养正确答案：

B

参考解析：血尿为肾小球病的特征性表现，该患者反复发作性肉眼血尿2年余，结合题干，考虑为肾小球病变，为明确诊断，最有意义的检查为肾活检。12、单选题毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是A、

急性肾炎综合征B、

急进性肾炎综合征C、

肾病综合征D、

慢性肾炎综合征E、

隐匿性肾炎综合征正确答案：

A

参考解析：轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，是儿童最常见的原发性肾病综合征，其临床表现为肾病综合征。毛细血管内增生性肾小球肾炎，又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎、感染后性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾炎，其临床表现是急性肾炎综合征。13、单选题轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是A、

急性肾炎综合征B、

急进性肾炎综合征C、

肾病综合征D、

慢性肾炎综合征E、

肝肾综合征正确答案：

C

参考解析：肾病综合征的病理类型包括：微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎。14、单选题患者男，40岁。半个月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断为A、

葡萄球菌肺炎B、

克雷伯杆菌肺炎C、

急性肺脓肿D、

肺结核E、

阻塞性肺炎正确答案：

C

参考解析：急性肺脓肿可有畏寒、高热，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。咳出大量脓臭痰及坏死组织是本病的特征表现，约有1/3的患者有不同程度的咯血。15、单选题女，25岁。乏力3个月。查体：血压170/105mmHg。化验检查：Hb为84g/L。尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3低倍视野。血BUN为12.3mmol/L，Scr为276.8µmol/L。对该患者不应该采取的措施是A、

低磷饮食B、

控制血压C、

根据尿量适当限水D、

高蛋白饮食E、

低钠饮食正确答案：

D

参考解析：青年女性患者，乏力3个月，查体：BP170/105mmHg（2级高血压）。实验室检查：Hb84g/L（中度贫血），尿常规蛋白（++），颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L（正常值2.86～7.14mmol/L，提示肾功能受损），Scr276.8μmol/L（正常值（女）70～108μmol/L，提示肾功能失代偿进入肾衰前期）。综上，考虑患者慢性肾炎可能性大。慢性肾炎患者的治疗措施中最主要的是控制高血压和减少尿蛋白，从而防止肾功能进一步恶化。肾炎导致的高血压多为容量依赖性，因此，应根据尿量适当限水及采取低钠饮食。且患者应采用低蛋白饮食（D错，为本题正确答案）以免加重肾负担。因肾炎患者可致水电解质紊乱致高血磷低血钙，可致肾性骨病的形成，因此，还应采用低磷饮食。16、单选题25岁，男性，膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病A、

慢性肾盂肾炎B、

慢性前列腺炎C、

膀胱结石D、

肾结核E、

膀胱肿瘤正确答案：

D

参考解析：凡是无明显原因的慢性膀胱炎，症状持续存在并逐渐加重，伴有终末血尿，尤其青壮年男性有慢性膀胱炎症状，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无明显疗效者，应考虑为肾结核。该患者青年男性，有膀胱刺激征伴终末血尿，一般抗菌治疗无效，应考虑为肾结核。17、单选题男，32岁，反复腰部胀痛1年余。B超见肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。总肾功能正常。要了解该患者分肾功能首选的检查方法是A、

CT平扫B、

腹部B超C、

KUBD、

MRIE、

IVU正确答案：

E

参考解析：静脉尿路造影（IVU）是指经静脉注射造影剂，被肾小球滤过、浓缩和分泌，早期成像可分别显示肾轮廓，中期显示肾盏、肾盂和输尿管形态，后期显示膀胱形态，因此IVU可反映分侧肾功能。CT平扫、MRI价格昂贵，一般不作为首选检查，也不能反映分侧肾功能。B超、腹部X线平片（KUB）只能显示肾脏的大致形态改变，不能反映分侧肾功能。18、单选题以下各项中，不符合慢性前列腺炎诊断的是A、

直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B、

前列腺液检查白细胞＞10个/高倍视野C、

B超显示前列腺结构不清D、

有全身中毒症状E、

有尿频、尿急、尿痛正确答案：

D

参考解析：（1）慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。（2）慢性非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。综上所述，慢性前列腺炎一般无全身中毒症状，答案选D。19、单选题48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2天未透析，此次后因乏力、嗜睡4小时而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg，呼吸20次/分，除深反射减弱外，无其它阳性体征。ECG示T波高尖，其它正常。如果该患者检查结果：血生化血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO₂10mmol/L，Scr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析pH7.21，PCO₂29mmHg，HCO₃^-17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理是A、

胰岛素和高糖静滴B、

静注葡萄糖酸钙C、

肾上腺素阻滞剂D、

先5%碳酸氢钠静滴，然后应用胰岛素和高糖静滴E、

速尿（呋塞米）静推正确答案：

D

参考解析：患者血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO210mmol/L，Scr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析pH7.21，pCO229mmHg，HCO3-17mmol/L。有代谢性酸中毒，高钾血症，在透析前需纠正酸中毒，因此最佳处理是先5%碳酸氢钠静滴，然后应用胰岛素和高糖静滴。20、单选题前列腺增生症的主要症状是A、

尿急B、

尿流中断C、

尿频D、

排尿痛E、

进行性排尿困难正确答案：

E

参考解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。21、单选题下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液A、

睾丸肿瘤B、

附睾炎C、

先天性睾丸发育不全D、

睾丸外伤E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液。小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突闭合不全所致。成人鞘膜积液与炎症、外伤、肿瘤及丝虫有关。22、单选题急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A、

25kcal/kgB、

30kcal/kgC、

35kcal/kgD、

45kcal/kgE、

50kcal/kg正确答案：

C

参考解析：急性肾衰竭患者每天供给35kcal/kg热量。23、单选题肌酐清除率与下列哪项无关A、

滤过膜孔径增大B、

肾血浆流量C、

滤过膜的通透性D、

滤过面积E、

有效滤过压正确答案：

A

参考解析：GFR主要取决于肾小球血流量、有效滤过压、滤过膜面积和毛细血管通透性等因素。结合题干，与肌酐清除率无关的是滤过膜孔径增大。24、单选题急性肾炎的主要临床表现是A、

水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B、

高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C、

水肿、血尿、蛋白尿、高血压D、

少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E、

少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案：

C

参考解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。25、单选题肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，无发热，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑A、

加大抗生素剂量B、

加强体位引流C、

支气管镜冲洗D、

手术治疗E、

人工气腹正确答案：

D

参考解析：肺脓肿手术适应证为：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；④支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。该患者治疗3个月，脓腔不缩小，应考虑手术治疗。26、单选题决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A、

膀胱刺激症状的程度B、

血尿程度C、

尿中是否找到结核杆菌D、

膀胱镜检查所见E、

静脉尿路造影正确答案：

E

参考解析：泌尿系统结核的诊断：尿路平片（KUB）可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化。静脉尿路造影（IVP）可以了解分侧肾功能、病变程度与范围，对肾结核治疗方案的选择必不可少。所以选E。27、单选题膀胱肿瘤T₁期表明肿瘤侵及A、

黏膜表面B、

黏膜固有层C、

浅肌层D、

深肌层E、

外膜层正确答案：

B

参考解析：膀胱肿瘤的TNM分期：T1肿瘤侵及上皮下结缔组织，故选B。28、单选题需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别的包括A、

妊娠期肝内胆汁淤积症B、

妊娠期高血压引起的肝损害C、

妊娠期急性脂肪肝D、

药物性肝损害E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别的包括：1.妊娠期肝内胆汁淤积症。2.妊娠期急性脂肪。3.HELLP综合征。4.妊娠剧吐导致的肝损害。5.药物性肝损害。29、单选题女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是A、

热图像检查B、

钼靶X线摄片C、

B型超声检查D、

溢液涂片细胞学检查E、

近红外线扫描正确答案：

D

参考解析：患者乳头溢液而无肿块，应首先考虑乳管内乳头状瘤。对于反复出现乳头溢液而未扪及肿块者，可作乳腺导管内视镜检查，乳头溢液涂片细胞学检查（D对），以排除有无乳腺癌。热图像检查根据癌细胞代谢快，产热较周围组织高，液晶膜可显示异常热区而区分肿块良恶性，而本例无肿块。钼靶X线摄片主要用于乳腺癌的普查。B超主要用于乳房肿块囊、实性的鉴别。近红外线扫描为显示乳腺肿块的检查。30、单选题关于子宫韧带的解剖，正确的是A、

圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B、

阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C、

卵巢固有韧带使子宫倾向后方D、

主韧带横行宫颈两侧与骨盆侧壁之间E、

子宫动静脉从阔韧带上部穿过正确答案：

D

参考解析：圆韧带起自双侧子宫角的前面，穿行于阔韧带与腹股沟管，止于大阴唇前端；阔韧带起自双侧子宫浆膜层，止于两侧盆壁，由前后两叶腹膜及其间的结缔组织构成，疏松易分离；卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧以卵巢悬韧带与盆壁相连；子宫动、静脉穿越阔韧带基底部。31、单选题与女性生殖器血液供应无关的是A、

阴部内动脉B、

髂外动脉C、

子宫动脉D、

卵巢动脉E、

阴道动脉正确答案：

B

参考解析：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉，卵巢动脉来自腹主动脉，其他的来自髂内动脉。32、单选题关于子宫的解剖，下述哪项正确A、

成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmB、

成年人子宫体与子宫颈的比例为1∶2C、

子宫峡部的黏膜无周期性变化D、

子宫颈主要由平滑肌构成E、

成年妇女子宫颈管长4～5cm正确答案：

A

参考解析：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。33、单选题维持子宫正常位置是A、

盆底肌肉及筋膜的支托作用B、

膀胱和直肠的支托C、

子宫韧带和盆底肌肉和筋膜的支托D、

子宫四对韧带的作用E、

腹腔压力作用正确答案：

C

参考解析：子宫的四对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，使子宫维持正常位置。34、单选题由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是A、

圆韧带B、

卵巢固有韧带C、

骨盆漏斗韧带D、

子宫骶骨韧带E、

主韧带正确答案：

E

参考解析：子宫主韧带：在子宫阔韧带下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。35、单选题子宫动脉来自A、

髂外动脉B、

髂内动脉C、

髂总动脉D、

腹主动脉E、

肾动脉正确答案：

B

参考解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。36、单选题某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱拟杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A、

甲硝唑B、

氯林可霉素C、

青霉素D、

克林霉素E、

替硝唑正确答案：

C

参考解析：结合患者症状及体征应诊断为肺脓肿，痰培养为脆弱拟杆菌，其对青霉素不敏感，不可选用。37、单选题子宫最狭窄的部分是A、

组织学内口B、

子宫颈外口C、

子宫峡部D、

子宫颈管E、

解剖学内口正确答案：

C

参考解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部。38、单选题骨盆底的组成，下列哪项不正确A、

骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈B、

盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分C、

尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D、

骨盆底外层包括肛门外括约肌E、

会阴体不属盆底组成部分正确答案：

E

参考解析：狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器（如内生殖器、膀胱及直肠等）于正常位置。会阴体属于骨盆底。39、单选题外阴部外伤后最易发生血肿的部位是A、

阴阜B、

阴蒂C、

大阴唇D、

小阴唇E、

会阴部正确答案：

C

参考解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管、神经，外伤后易形成血肿（C对）。阴阜皮下脂肪组织丰富，血管没有大阴唇丰富，故不易发生血肿。阴蒂位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，位置较深，不易受伤，血肿的可能性也就较小。小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，位置较深，不易受伤。会阴部包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，范围太广，故排除之。40、单选题欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A、

圆韧带B、

卵巢固有韧带C、

卵巢悬韧带D、

阔韧带E、

主韧带正确答案：

B

参考解析：维持子宫正常位置的韧带一共有四对，它们是圆韧带、阔韧带（外1/3部移行为卵巢悬韧带）、主韧带和宫骶韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带，称为卵巢固有韧带或称为卵巢韧带，子宫加双附件切除时，该韧带不需切断。41、单选题左侧卵巢静脉一般汇入A、

髂总静脉B、

髂内静脉C、

髂外静脉D、

左肾静脉E、

腹主静脉正确答案：

D

参考解析：卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。42、单选题关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A、

阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟浅淋巴结B、

宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结C、

阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D、

内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E、

宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案：

B

参考解析：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。43、单选题子宫峡部形态学特征，正确的是A、

属于宫颈的一部分B、

峡部下端为解剖学内口C、

非孕时子宫峡部长度约为1cmD、

妊娠期峡部变软不明显E、

临产后形成子宫下段达平脐正确答案：

C

参考解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm（C对），其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口，其下端因在此处子宫内膜转变成子宫颈，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分，故妊娠期峡部变软明显，子宫下段达脐水平以下。44、单选题女，32岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是A、

小阴唇B、

大阴唇C、

阴阜部D、

阴蒂部E、

会阴部正确答案：

B

参考解析：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。45、单选题耻骨联合前面隆起的脂肪垫A、

阴阜B、

阴蒂C、

阴道前庭D、

大阴唇E、

小阴唇正确答案：

A

参考解析：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。46、单选题关于卵巢分泌的激素，错误的是A、

雌激素B、

糖蛋白激素C、

孕激素D、

类固醇激素E、

雄激素正确答案：

B

参考解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。47、单选题血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、

溶血链球菌B、

厌氧菌C、

铜绿假单胞菌D、

金黄色葡萄球菌E、

流感嗜血杆菌正确答案：

D

参考解析：血源性肺脓肿：致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。48、单选题关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是A、

卵巢不能合成雌酮B、

孕激素来自雄烯二酮C、

雌三醇活性最强D、

雌激素是由颗粒细胞单独产生E、

雄激素可对雌激素产生拮抗作用正确答案：

E

参考解析：卵巢主要合成雌二醇及雌酮、孕激素及少量雄激素；雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱；孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素，它在血液中亦主要以和蛋白相结合的状态存在；雄激素过多可对雌激素产生拮抗作用（E对），可减缓子宫及子宫内膜生长及增殖，抑制阴道上皮增生和角化。49、单选题关于月经来潮前的生理变化，正确的是A、

子宫内膜缺血、坏死、脱落B、

子宫螺旋动脉扩张，造成出血C、

出现雌、孕激素高峰D、

宫颈黏液拉丝度变长E、

子宫内膜增厚，糖原分泌增加正确答案：

A

参考解析：月经来潮前24小时，子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。50、单选题患者，女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月A、

2日B、

4日C、

6日D、

8日E、

10日正确答案：

B

参考解析：排卵多发生在下次月经来潮前14天。该患者末次月经是2002年4月18日，月经周期为30天，故下一次月经为5月18日，减14天即为排卵日期5月4日。51、单选题关于性激素的说法，下列哪项是正确的A、

卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B、

在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C、

在整个月经周期中，黄体的寿命为20天D、

雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱E、

在血循环中，约65%的睾酮与血浆中的性激素结合球蛋白结合正确答案：

E

参考解析：睾酮分泌入血后，仅约2%的睾酮以游离的形式存在，约65%的睾酮与血浆中的性激素结合球蛋白结合，其余约33%的睾酮与血浆白蛋白或皮质醇结合蛋白结合。结合与游离形式的睾酮可以互相转化，只有游离的睾酮具有生物活性。故选E。52、单选题卵子排出后未受精，黄体开始退化是在排卵后的A、

4～5天B、

9～10天C、

11～12天D、

13～14天E、

15～16天正确答案：

B

参考解析：若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日，其机制尚未完全明确。53、单选题下列哪项不是孕激素的生理作用A、

使子宫内膜由增生期转变为分泌期B、

使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C、

排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃D、

对下丘脑有负反馈作用E、

促进钠、水潴留正确答案：

E

参考解析：孕激素作用为促进水钠排泄，其余选项均为孕激素的生理作用。54、单选题在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的A、

子宫收缩B、

乳房发育C、

输卵管蠕动D、

子宫颈黏液的变化E、

基础体温上升正确答案：

B

参考解析：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促进女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用。55、单选题关于排卵，下列说法正确的是A、

月经来潮后，黄体萎缩B、

受精后，黄体转变为白体C、

每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟D、

排卵多发生在下次月经来潮前14天左右E、

卵巢排出的卵子直接进入输卵管正确答案：

D

参考解析：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩（黄体一般只维持约14天）。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。56、单选题早孕出现最早及最重要的症状是A、

停经史B、

尿频C、

呕吐D、

腹部膨隆E、

乳房胀痛正确答案：

A

参考解析：早孕的临床表现包括停经、早孕反应、尿频、乳房变化等。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。57、单选题更年期的特点中下述何项是正确的A、

更年期就是绝经期B、

更年期卵巢中卵泡已耗尽C、

更年期是无排卵功血的最好发时期D、

更年期一般是在55岁以上E、

更年期是恶性肿瘤的好发时期正确答案：

C

参考解析：无排卵性AUB常见于青春期、绝经过渡期即更年期，故此题选择C。58、单选题仰卧时吸入性肺脓肿的好发部位是A、

上叶前段B、

右中叶C、

下叶背段D、

左舌叶E、

右下叶前基底段正确答案：

C

参考解析：吸入性肺脓肿其发生与解剖结构及体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶背段；在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧卧位时，好发于右上叶前段或后段。59、单选题属于雌激素作用的为A、

宫颈黏液减少B、

阴道上皮细胞脱落加快C、

促进乳腺腺泡发育成熟D、

促进水钠潴留E、

抑制输卵管肌收缩的振幅正确答案：

D

参考解析：雌激素可促进水钠潴留，降低胆固醇，维持和促进骨基质代谢。60、单选题初产妇，26岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程6小时，第2产程15min，胎儿娩出后3min，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀，血压65/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A、

缩宫素过敏B、

羊水栓塞C、

心源性休克D、

急性肺栓塞E、

子宫收缩乏力性出血正确答案：

B

参考解析：羊水栓塞起病急骤、病情凶险。多发生于分娩过程中，破膜不久，产妇出现呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷；脉搏细速、血压下降；心率加快、肺底部湿啰音。严重者仅惊叫一声或打一哈欠后，于数分钟内死亡。此题符合羊水栓塞的诊断。61、单选题性激素的周期性变化中下述何项是正确的A、

排卵前出现孕激素高峰B、

雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C、

雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D、

黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化E、

在月经周期中均有较大量的雌孕激素正确答案：

B

参考解析：雌激素在周期性变化中通常有两个峰值，一个在排卵前，另一个在排卵后，其峰值较平坦。B选项正确描述了雌激素的周期性变化。而A选项中的孕激素高峰通常在排卵后形成，而非排卵前。C选项中雌、孕激素的峰值形成时间与排卵后第几天并无直接关系。D选项指出黄体主要分泌孕激素，而在正常情况下，如果卵子未受精，黄体会在排卵后的两周退化。E选项中“在月经周期中均有较大量的雌孕激素”并非所有时间都正确，雌孕激素的量在月经周期中会有周期性的变化。因此，答案为B。62、单选题宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A、

增生早期B、

增生中期C、

排卵期D、

分泌早期E、

分泌中期正确答案：

C

参考解析：黏液涂片检查干燥后，镜下见羊齿植物叶状结晶，月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型。故排卵期最大特点是具有羊齿状结晶。因此选C。63、单选题月经周期中期能够正反馈作用于下丘脑和垂体的激素为A、

孕激素B、

雄激素C、

雌激素D、

促性腺激素E、

甲状腺激素正确答案：

C

参考解析：雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。而其他选项无此作用。64、单选题有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是A、

是甾体激素B、

由子宫蜕膜细胞产生C、

其分泌受垂体促性腺激素的影响D、

尿中浓度随妊娠月份而增加E、

与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案：

E

参考解析：因绒毛膜促性腺激素（HCG）有与LH相似的生物活性，与绝经期促性腺激素（HMG）合用可诱发排卵。65、单选题属于孕激素生理作用的是A、

使阴道上皮细胞脱落加快B、

使子宫内膜增生C、

使子宫肌层增厚D、

使宫颈黏液变稀薄E、

使血液循环中胆固醇水平升高正确答案：

A

参考解析：孕激素使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠（D错）。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩（C错）。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜（B错）。雌激素可降低循环中胆固醇水平（E错）。孕激素可加快阴道上皮细胞的脱落（A对）。66、单选题妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A、

血容量至妊娠末期增加40～45%B、

心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次C、

心排血量至妊娠32～34周达高峰D、

妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E、

第二产程期间，心排血量略减少正确答案：

E

参考解析：心排血量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排血量显著增加。有心脏病的孕妇易在妊娠、分娩期发生心力衰竭。67、单选题晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后A、

第2～3天B、

第4～5天C、

第6～7天D、

第8～9天E、

第10～11天正确答案：

C

参考解析：受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床（植入）。68、单选题月经周期的长短取决于下列何项因素A、

黄体退化成白体的时间B、

分泌期的长短C、

经期的长短D、

黄体的寿命E、

增生期的长短正确答案：

E

参考解析：增生期的长短决定月经周期的长短。69、单选题控制肺结核流行最根本的措施是A、

治愈痰涂片阳性患者B、

普查发现新患者C、

加强宣传力度D、

接种卡介苗E、

预防性化疗正确答案：

A

参考解析：督导化疗的重点对象是痰涂阳的肺结核患者，故控制肺结核流行最根本的措施是积极治疗痰涂片阳性患者，其余选项均不是最根本的控制措施。70、单选题关于月经的特点下述何项是正确的A、

有排卵才有月经B、

排卵发生在两次月经之间C、

月经期基础体温是上升的D、

排卵发生在下次月经来潮前14天E、

排卵发生在月经来潮后第14天正确答案：

D

参考解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。71、单选题推算预产期的最可靠的依据是A、

末次月经第1日B、

开始早孕反应的日期C、

开始胎动的日期D、

基础体温测定E、

妇科检查确诊早孕日期正确答案：

A

参考解析：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。72、单选题妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠A、

28周～30周B、

32周～34周C、

36周～38周D、

20周～22周E、

24周～26周正确答案：

B

参考解析：从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看，妊娠32～34周、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后3日内心脏负担最重，是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心力衰竭。73、单选题妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A、

胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、

胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C、

乳腺发育只需泌乳素的作用D、

妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E、

妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关正确答案：

E

参考解析：妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。74、单选题胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基A、

胎盘激素B、

绒毛膜促性腺激素C、

雌激素D、

孕激素E、

绒毛膜促甲状腺素正确答案：

B

参考解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）：是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。故选B。75、单选题正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）A、

肾血流量增加，肾小球滤过率增加B、

肾血流量增加，肾小球滤过率不变C、

肾血流量不变，肾小球滤过率增加D、

肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E、

肾血流量减少，肾小球滤过率增加正确答案：

A

参考解析：妊娠期母体变化：妊娠期肾脏略增大，肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）在整个妊娠期间维持高水平，RPF比非孕时约增加35%，GFR约增加50%。76、单选题下列哪项不是受精卵着床的必备条件A、

透明带消失B、

合体滋养细胞形成C、

子宫内膜蜕膜变D、

囊胚和子宫内膜的发育同步E、

有足量的孕酮支持正确答案：

C

参考解析：受精卵着床必须具备的条件有：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④体内分泌足量的雌激素和孕酮。成功着床需要由黄体分泌的雌、孕激素支持的子宫内膜具有容受性。77、单选题下列哪项不是妊娠期子宫变化A、

妊娠之初，子宫增大以前后径增加为最明显表现B、

早期妊娠，子宫峡部变软最显著C、

妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D、

妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月E、

足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm正确答案：

D

参考解析：子宫肌壁厚度非孕时约1cm，至妊娠中期逐渐增厚达2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐渐变薄为1.0～1.5cm。所以D错，选D。78、单选题关于胎盘的叙述正确的是A、

胎盘由羊膜和底蜕膜构成B、

底蜕膜发育成胎盘的母体部分C、

底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜D、

底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜E、

羊膜发育成胎盘的母体部分正确答案：

B

参考解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，排除A；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，B正确；底蜕膜指孕卵与子宫肌层之间的蜕膜，排除C；与囊胚直接接触的应是羊膜，排除D；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，排除E。79、单选题妊娠早期的黑加征是指A、

子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连B、

子宫前后径变宽，略饱满呈球形C、

子宫增大变软D、

双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E、

阴道和子宫颈呈紫蓝色正确答案：

A

参考解析：停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体之间似不相连，称为黑加征。80、单选题患者，男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是A、

肺真菌病B、

肺癌C、

肺结核D、

肺囊肿E、

支气管扩张正确答案：

C

参考解析：患者的主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦，胸部X线下肺纹理呈垂柳样改变符合慢性纤维空洞型肺结核表现。81、单选题关于早期妊娠的说法哪项正确A、

妊娠12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B、

已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠C、

于停经6周左右都具有“早孕反应”D、

子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E、

妊娠第4周乳房开始增大、胀痛正确答案：

B

参考解析：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲减退、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。82、单选题关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的A、

腺垂体增大B、

大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C、

垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D、

胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E、

由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成正确答案：

B

参考解析：在妊娠早期，妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使FSH及LH分泌减少，妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。83、单选题妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是A、

心率增快而有心悸B、

心脏容量增加10%左右C、

叩诊心浊音界稍扩大D、

心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E、

增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心排出量增加正确答案：

E

参考解析：孕妇体位影响血压，妊娠晚期仰卧位时增大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心排出量减少使血压下降，形成仰卧位低血压综合征。84、单选题判断早期宫内妊娠最准确的是A、

B超检查B、

停经史C、

黄体酮实验D、

尿妊娠试验E、

黑加征阳性正确答案：

A

参考解析：超声检查是确定宫内妊娠的“金标准”。85、单选题关于骨盆分界描述错误的是A、

以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界B、

两坐骨棘连线的长度是衡量上骨盆横径的重要径线C、

假骨盆又称大骨盆，位于骨盆分界线之上D、

真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道E、

坐骨棘位于真骨盆中部正确答案：

B

参考解析：坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。86、单选题下列哪项骨盆径线数值不正常A、

对角径10cmB、

真结合径11cmC、

坐骨结节间径9cmD、

出口后矢状径9cmE、

坐骨棘间径10cm正确答案：

A

参考解析：对角径、真结合径：正常值12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。故选A。87、单选题骨盆出口横径是A、

坐骨结节末端内侧缘之间的距离B、

坐骨结节末端外侧缘之间的距离C、

坐骨结节中段外侧缘之间的距离D、

坐骨结节中端内侧缘之间的距离E、

坐骨结节后端外侧缘之间的距离正确答案：

A

参考解析：出口横径（坐骨结节间径）：两坐骨结节末端内缘的距离，正常值平均9cm。88、单选题关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的A、

脐静脉含氧量较高B、

胎儿下腔静脉血为混合血C、

脐动脉含氧量最高D、

胎儿主动脉氧含量较少E、

胎儿肺静脉氧含量较少正确答案：

C

参考解析：动脉血液内含有丰富的氧和营养物质，静脉血液内含有较高浓度的二氧化碳和代谢产物。而脐动脉和脐静脉、肺动脉和肺静脉则恰恰相反，即静脉内含有动脉血，动脉内含有静脉血。因此脐动脉内为静脉血，不是含氧量最高的血管。故C错。89、单选题下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A、

蜕膜B、

羊膜C、

合体滋养细胞D、

细胞滋养细胞E、

以上均不是正确答案：

C

参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成，β-hCG是特异的，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。因此产生绒毛膜促性腺激素的是合体滋养细胞。选C。90、单选题妊娠后半期羊水的重要来源是A、

羊膜的透析B、

胎儿皮肤的透析C、

胎儿呼吸道黏膜的透析D、

胎儿尿液E、

脐带表面的透析正确答案：

D

参考解析：妊娠早期的羊水来源于母体血清的透析液；妊娠中期以后胎儿尿液成为主要来源；妊娠晚期，胎儿胎肺参与羊水生成。妊娠后半期羊水的重要来源还是胎儿尿液。91、单选题某医科大学附属医院的一位主治医师为了锻炼实习生的实践操作能力，让实习生单独去给病人做腹腔穿刺，虽然操作顺利，但病人家属意见很大。对此事的看法，你同意哪一种？A、

附属医院就是培养医学生的地方，不愿让实习生操作，就不应该来院B、

操作过程一切顺利，病人家属是无理取闹C、

实习生应该先征得病人或家属同意后再进行操作D、

实习生没有执业医