执业药师（西药）真题库-7

执业药师（西药）真题库_71、单选题与克拉维酸合用可抑制β-内酰胺酶以提高疗效A、

异烟肼B、

亚胺培南C、

沙丁胺醇D、

阿莫西林E、

氨苯蝶啶正确答案：

D

（江南博哥）参考解析：β-内酰胺类抗生素（阿莫西林）与β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸）合用增加抗感染疗效。2、单选题可使葡萄糖醛酸转移酶缺乏的新生儿出现溶血现象的药物是A、

双氢青蒿素B、

新生霉素C、

磺胺嘧啶D、

葡萄糖E、

苯巴比妥正确答案：

C

参考解析：磺胺嘧啶的不良反应有胃肠道不适、皮疹和瘙痒、骨髓抑制、血清病、高铁血红蛋白血症（在严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时）。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用磺胺嘧啶可发生溶血，该反应通常为剂量依赖性。3、单选题抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶发挥作用，口服后尿液呈橘红色的是A、

异烟肼B、

盐酸乙胺丁醇C、

吡嗪酰胺D、

利福平E、

对氨基水杨酸钠正确答案：

D

参考解析：利福平与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，但对哺乳动物的酶无影响。利福平可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果，因服用利福平后可使尿液呈橘红色或红棕色。4、单选题妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是A、

青霉素B、

头孢菌素类C、

碳青霉烯类D、

氟喹诺酮类E、

β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复方制剂正确答案：

D

参考解析：某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，妊娠及哺乳期妇女应避免服用。5、单选题对耐青霉素和头孢菌素类革兰氏阳性杆菌严重感染有效的抗生素为A、

哌拉西林B、

氨曲南C、

阿莫西林D、

万古霉素E、

庆大霉素正确答案：

D

参考解析：万古霉素为糖肽类药物，对革兰氏阳性菌具有强大的抗菌活性，对炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌高度敏感，其适应证为使用青霉素、头孢菌素类后治疗无效时的革兰氏阳性菌的严重感染（D对），是最后一线药物。哌拉西林、阿莫西林属于青霉素类抗生素，而该革兰氏阳性杆菌耐青霉素（AC错）（青霉素类抗菌药）。氨曲南的适应证为敏感需氧革兰氏阴性菌所致的感染，而题干杆菌为革兰氏阳性菌（B错）（氨曲南）。庆大霉素适用于治疗敏感革兰氏阴性菌造成的感染，而非革兰氏阳性菌（E错）（庆大霉素）。6、单选题下述不属于抗真菌药物的是A、

灰黄霉素B、

制霉菌素C、

伊曲康唑D、

特比萘芬E、

西替利嗪正确答案：

E

参考解析：西替利嗪是抗过敏药，不是抗真菌药物。7、单选题青霉素G化学结构中有3个手性碳原子，它们的绝对构型是A、

2R，5R，6RB、

2S，5S，6SC、

2S，5R，6RD、

2S，5S，6RE、

2S，5R，6S正确答案：

C

参考解析：青霉素的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S、5R、6R。8、单选题不属于时间依赖性抗菌药物的是A、

青霉素B、

庆大霉素C、

头孢曲松D、

头孢美唑E、

氨曲南正确答案：

B

参考解析：大多数PAE或t1/2较短的β-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类药物等属于时间依赖性抗菌药。替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于时间依赖性且抗菌作用时间较长的抗菌药。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性抗菌药物。9、单选题下列不属于一线抗结核药的是A、

利福平B、

乙硫异烟胺C、

吡嗪酰胺D、

乙胺丁醇E、

异烟肼正确答案：

B

参考解析：一线药物主要包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。乙硫异烟胺为抗结核病药，临床上主要常与其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和避免病菌产生耐药性。10、单选题患者，男，35岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是A、

氯霉素B、

哌拉西林C、

庆大霉素D、

林可霉素E、

氨苄西林正确答案：

B

参考解析：哌拉西林为抗铜绿假单胞菌青霉素类药物，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。11、单选题治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选A、

二氯尼特B、

依米丁C、

氯喹D、

甲硝唑E、

乙酰胂胺正确答案：

D

参考解析：本题考查甲硝唑的临床应用。甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效果显著，但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。因此，单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药继续治疗。甲硝唑不适用于排包囊者。12、单选题磷霉素的作用特点不包括A、

为杀菌剂B、

抗菌谱广C、

体内分布广泛D、

对耐药菌也有较好的抗菌作用E、

对非典型病原体有抗菌活性正确答案：

E

参考解析：磷霉素为杀菌剂，对革兰阳性和革兰阴性需氧菌具广谱抗菌作用。该药在体外及体内对下列细菌具良好抗菌作用：大肠埃希菌、志贺菌属、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（包括甲氧西林敏感及耐药株）、粪肠球菌。磷霉素对以下细菌体外亦具抗菌活性：流感嗜血杆菌、沙门菌属、霍乱弧菌、脑膜炎奈瑟球菌、链球菌属、屎肠球菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属、假单胞菌属，但抗菌活性较青霉素类及头孢菌素类差。与β-内酰胺类、氨基糖苷类、万古霉素、氟喹诺酮类等抗菌药联合使用具有协同作用。与其他抗菌药之间无交叉耐药和交叉过敏。13、单选题关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是A、

抗菌谱广，抗菌力强B、

口服吸收好，组织药物浓度高C、

不良反应少D、

与其他药物有交叉耐药性E、

有较长抗菌药物后效应正确答案：

D

参考解析：喹诺酮类药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他种类抗菌药物间无交叉耐药性。14、单选题氨基糖苷类抗菌药的作用机制是A、

阻碍细菌细胞壁的合成B、

抑制核酸合成C、

改变细胞膜的通透性D、

抑制二氢叶酸还原酶E、

阻碍细菌蛋白质合成多个环节正确答案：

E

参考解析：氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。15、单选题作用机制是抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的药物是A、

阿莫西林B、

氧氟沙星C、

异烟肼D、

红霉素E、

氯霉素正确答案：

B

参考解析：喹诺酮类除了选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌，它还能使细菌菌体肿胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。16、单选题甲氧苄啶的抗菌机制是A、

破坏细菌细胞壁B、

抑制二氢蝶酸合成酶C、

抑制二氢叶酸还原酶D、

抑制DNA螺旋酶E、

改变细菌胞浆膜通透性正确答案：

C

参考解析：磺胺甲（口恶）唑与甲氧苄啶具有协同抑菌和杀菌作用，磺胺甲𫫇唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。17、单选题引起青霉素过敏的主要原因是A、

青霉素的侧链部分结构所致B、

合成、生产、贮存过程中产生杂质青霉噻唑等高聚物C、

青霉素与蛋白质反应物D、

青霉素的水解物E、

青霉素本身为致敏原正确答案：

B

参考解析：青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。18、单选题抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A、

甲氧苄啶B、

诺氟沙星C、

利福平D、

红霉素E、

对氨基水杨酸钠正确答案：

B

参考解析：喹诺酮类抗菌药选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌。19、单选题口服呋喃妥因可用于治疗A、

肺感染B、

呼吸道感染C、

尿路感染D、

肠道感染E、

全身感染正确答案：

C

参考解析：呋喃妥因用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于反复发作性尿路感染的预防。20、单选题甲氧苄啶与磺胺甲（口恶）唑合用的原因是A、

促进分布B、

促进吸收C、

双重阻断敏感菌的叶酸代谢D、

抗菌谱不相似E、

两药的药代动力学不相似正确答案：

C

参考解析：复方磺胺甲𫫇唑为磺胺甲𫫇唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复合制剂，二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。两者的协同抗菌作用较单药增强，对其耐药的菌株亦减少。21、单选题治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是A、

青霉素+克林霉素B、

青霉素+四环素C、

青霉素+链霉素D、

青霉素+磺胺嘧啶E、

青霉素+诺氟沙星正确答案：

D

参考解析：本题考查β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，两者合用可用于治疗细菌性脑膜炎、脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎。在炎症时，脑膜对青霉素的通透性增加，大剂量（1000万～2000万U，分4次滴注）的青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。22、单选题具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是A、

头孢孟多B、

头孢他啶C、

头孢唑林D、

头孢克洛E、

头孢羟氨苄正确答案：

B

参考解析：第三代头孢菌素对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌（部分品种）及厌氧菌，如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感嗜血杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性，头孢他啶属于第三代头孢菌素。23、单选题与核糖体30S亚基结合，抑制氨基酰-tRNA与mRNA-核糖体复合物结合的是A、

四环素B、

青霉素C、

万古霉素D、

氯霉素E、

克林霉素正确答案：

A

参考解析：氨基酰-tRNA与mRNA-核糖体复合物的结合是蛋白质合成过程中的一个重要步骤。四环素通过与核糖体30S亚基结合，抑制了氨基酰-tRNA与mRNA-核糖体复合物的结合，从而阻止了蛋白质的合成。其他选项中的青霉素、万古霉素、氯霉素和克林霉素分别属于β-内酰胺类抗生素、耐青霉素酶的青霉素、广谱抗生素和氨基糖苷类抗生素，与题干要求的问题无关。因此，答案为A。24、单选题以下属于第三代头孢菌素的是A、

头孢噻吩B、

头孢羟氨苄C、

头孢克洛D、

头孢噻肟E、

头孢匹罗正确答案：

D

参考解析：头孢噻肟为第三代头孢菌素。25、单选题对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是A、

阿莫西林B、

亚胺培南C、

氨曲南D、

克拉维酸E、

替莫西林正确答案：

D

参考解析：β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。26、单选题容易发生双硫仑样反应的药物包括A、

青霉素B、

阿莫西林C、

头孢哌酮D、

链霉素E、

红霉素正确答案：

C

参考解析：头孢类药物如头孢哌酮等容易发生双硫仑样反应，这是因为这些药物在结构上含有甲硫四氮唑侧链，该侧链会与酒精代谢过程中的酶结合，导致呼吸急促、恶心、呕吐等双硫仑样反应。其他药物如青霉素、阿莫西林、链霉素和红霉素等通常不会引起双硫仑样反应。因此，正确答案是C。27、单选题治疗MRSA感染首选药物是A、

红霉素B、

克林霉素C、

万古霉素D、

林可霉素E、

克拉霉素正确答案：

C

参考解析：对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。28、单选题属于胰岛素增敏剂的药物是A、

格列本脲B、

瑞格列奈C、

二甲双胍D、

阿卡波糖E、

胰岛素正确答案：

C

参考解析：胰岛素增敏剂包括双胍类和噻唑烷二酮类。29、单选题患者，诊断为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选A、

阿莫西林B、

红霉素C、

庆大霉素D、

奈替米星E、

羧苄西林正确答案：

C

参考解析：临床上庆大霉素常与β-内酰胺类或其他抗感染药物联合应用。与青霉素（或氨苄西林）联合可用于治疗草绿色链球菌性心内膜炎或肠球菌属感染。30、单选题治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选A、

青霉素B、

头孢克洛C、

阿米卡星D、

克林霉素E、

米诺环素正确答案：

D

参考解析：林可霉素类抗菌药物在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。克林霉素属于林可霉素类。31、单选题关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的A、

抗菌谱广B、

耐药率低C、

口服吸收好D、

血浆药物浓度低E、

主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮正确答案：

C

参考解析：硝基呋喃类药物是硝基环类药物的一种，其抗菌谱广，包括呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林等，国内临床应用主要为前两个品种，其中呋喃唑酮仅用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染。本类药物的共同特点为：①对许多需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有一定抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无活性。②细菌对之不易产生耐药性。药物主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统影响DNA合成，使细菌代谢紊乱而死亡。③口服吸收差，血药浓度低，且药物的组织渗透性差，不宜用于较重感染，仅适用于肠道感染及下尿路感染。④局部用药时，药物接触脓液后仍保持抗菌效能。32、单选题下列哪种头孢菌素为口服剂型A、

头孢吡肟B、

头孢哌酮C、

头孢克洛D、

头孢替安E、

头孢他啶正确答案：

C

参考解析：头孢克洛的用法：口服。成人：一日0.75～1g，较重感染或低敏感细菌感染者的剂量可加倍。33、单选题异烟肼的主要不良反应是A、

神经-肌肉接头阻滞B、

中枢抑制C、

耳毒性D、

视神经炎E、

周围神经炎正确答案：

E

参考解析：异烟肼的不良反应主要有肝脏毒性、神经系统毒性（主要为周围神经炎；视神经炎及视神经萎缩等严重反应偶有报道）、变态反应、胃肠道症状。34、单选题近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选____治疗A、

卡泊芬净B、

氟胞嘧啶C、

伏立康唑D、

氟康唑E、

两性霉素B正确答案：

D

参考解析：氟康唑主要作用于念珠菌属和隐球菌属，对球孢子菌属、组织胞浆菌属、皮炎芽生菌属亦具抗菌活性。伏立康唑主要用于曲霉属，抗菌谱还进一步拓展至镰孢菌属和赛多孢菌属。两性霉素B为深部真菌感染的主要选用药物之一。卡泊芬净对耐氟康唑及两性霉素B的念珠菌属、曲霉属、组织胞浆菌属、芽生菌属、球孢子菌属等均具较好的活性，但对隐球菌作用差。该患者未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌感染，宜选氟康唑。35、单选题下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是A、

克林霉素B、

甲硝唑C、

多黏菌素D、

利福平E、

罗红霉素正确答案：

B

参考解析：甲硝唑可用于各种厌氧菌感染，包括腹腔感染、盆腔感染、脑脓肿、肺脓肿等，但需与其他抗需氧菌药物联合使用。36、单选题将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是A、

延长链霉素作用时间B、

有利于药物进入结核感染病灶C、

阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性D、

延迟肾脏排泄链霉素E、

减轻注射时的疼痛正确答案：

C

参考解析：乙胺丁醇对各型分枝杆菌都具有高度的抗菌活性，对异烟肼、链霉素及其他抗结核药物耐药的分枝杆菌菌株对本品仍敏感，结核菌对本品及其他药物之间无交叉耐药现象。37、单选题氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是A、

二重感染B、

胃肠道反应C、

对肝脏严重损害D、

对造血系统的毒性E、

影响骨、牙生长正确答案：

D

参考解析：酰胺醇类药包括氯霉素和甲砜霉素。氯霉素可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征等严重不良反应。其主要不良反应是抑制骨髓造血功能，出现不可逆的再生障碍性贫血。38、单选题下列不属于肽类抗生素的是A、

万古霉素B、

去甲万古霉素C、

利奈唑胺D、

多黏菌素BE、

替考拉宁正确答案：

C

参考解析：利奈唑胺为人工合成的（口恶）唑烷酮类抗生素。39、单选题维生素D₃转化需要的1α-羟化酶存在于A、

肝脏B、

肾脏C、

脾脏D、

肺E、

小肠正确答案：

B

参考解析：维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇25-（OH）-D3，然后再经肾脏代谢为骨化三醇1α，25-（OH）2D3才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化。40、单选题对红霉素的描述，下列不正确的是A、

属繁殖期杀菌剂B、

抗菌谱与青霉素相似但略广C、

具有肝脏毒性D、

对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效E、

治疗军团菌感染正确答案：

A

参考解析：红霉素在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用。而不是繁殖期杀菌剂。41、单选题关于多西环素的叙述错误的是A、

可用于肾功能不全患者肾外感染B、

与四环素的抗菌谱相似C、

对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌D、

抗菌活性比四环素强E、

口服吸收量少且不规则正确答案：

E

参考解析：四环素类主要经小肠近端和胃吸收。多西环素口服的生物利用度接近95%（空腹或与食物同服），四环素如果与食物同服，生物利用度会降低50%。42、单选题可诱导肝药酶活性的抗结核病药是A、

异烟肼B、

利福平C、

吡嗪酰胺D、

对氨基水杨酸E、

链霉素正确答案：

B

参考解析：药物与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。43、单选题红霉素的作用机制是A、

与核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B、

与核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C、

与核糖体70S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D、

抑制细菌蛋白质的合成的全过程E、

影响细菌细胞膜的通透性正确答案：

B

参考解析：红霉素为大环内酯类抗菌药物，与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。44、单选题患者，男性，48岁，呕吐后出现发热、咳脓痰1周，头孢唑林治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，应加用以下哪种药物A、

阿米卡星B、

阿奇霉素C、

氟康唑D、

甲硝唑E、

氨苄西林正确答案：

D

参考解析：根据患者呕吐后出现的发热、咳脓痰、臭味的临床表现，以及已经接受头孢唑林治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多有臭味的病史，提示可能有厌氧菌感染。在回答这道题目时，我们可以考虑到厌氧菌对氧气敏感，而甲硝唑是一种常用的抗厌氧菌药物，因此可以用于治疗此类感染。因此，正确答案是D。此外，对于抗生素的选择，通常需要根据感染的病原菌和药敏试验结果来决定，但在没有具体药敏结果的情况下，可以根据患者的病史、临床表现和可能的病因来选择药物。在这种情况下，考虑到患者可能有厌氧菌感染，选择甲硝唑作为辅助治疗是合理的。45、单选题抑制二氢叶酸还原酶的药物是A、

克拉霉素B、

庆大霉素C、

甲氧苄啶D、

磺胺嘧啶E、

氧氟沙星正确答案：

C

参考解析：甲氧苄啶作用机制：抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸合成。46、单选题下列哪类药物属于繁殖期杀菌药A、

磺胺类B、

青霉素类C、

氯霉素类D、

多黏菌素BE、

四环素类正确答案：

B

参考解析：青霉素类抗菌药对繁殖期细菌作用明显，对静止期细菌影响较小。47、单选题临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染的抗生素为A、

哌拉西林B、

氨曲南C、

阿莫西林D、

万古霉素E、

庆大霉素正确答案：

D

参考解析：万古霉素适应证：①耐药革兰阳性菌所致严重感染，特别是甲氧西林耐药葡萄球菌属（MRSA及MRCNS）、肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致败血症、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等；②中性粒细胞减少或缺乏症合并革兰阳性菌感染患者；③青霉素过敏或经其他抗生素治疗无效的严重革兰阳性菌感染患者；④口服万古霉素可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。48、单选题利奈唑胺的不良反应不包括A、

血小板减少B、

骨髓抑制C、

头痛D、

癫痫E、

腹泻正确答案：

D

参考解析：利奈唑胺的不良反应：①在应用利奈唑胺的患者中可出现骨髓抑制（包括血小板减少、贫血、白细胞减少和全血细胞减少），风险与疗程相关。停用利奈唑胺后血常规指标可以上升并回复到治疗前的水平。血小板减少在严重肾功能不全患者中更常见。②周围神经病和视神经病变，有时进展至视觉丧失。③乳酸性酸中毒。49、单选题红霉素不是下列哪些疾病的首选药物A、

白喉带菌者B、

骨髓炎C、

空肠弯曲杆菌肠炎D、

婴幼儿支原体肺炎E、

军团菌病正确答案：

B

参考解析：军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等感染，红霉素为首选用药。骨髓炎可首选林可霉素。50、单选题不属于植物药有效成分的抗肿瘤药是A、

紫杉醇B、

吉非替尼C、

长春碱D、

秋水仙碱E、

喜树碱正确答案：

B

参考解析：抗肿瘤的植物药有效成分如长春新碱、紫杉醇等。51、单选题磺胺类药物的抗菌机制是A、

抑制二氢叶酸合成酶B、

抑制四氢叶酸还原酶C、

改变细菌细胞膜通透性D、

抑制二氢叶酸还原酶E、

改变细菌胞浆膜通透性正确答案：

A

参考解析：磺胺类药物属于二氢叶酸合成酶的抑制剂。52、单选题严重损害骨髓造血功能的药物是A、

青霉素B、

庆大霉素C、

琥乙红霉素D、

链霉素E、

甲砜霉素正确答案：

E

参考解析：甲砜霉素属于酰胺醇类抗菌药物，此类药物的典型不良反应有骨髓造血功能障碍，可出现血细胞减少，严重者出现再生障碍性贫血，少数发生溶血性贫血，铁粒幼细胞贫血。53、单选题头孢吡肟的抗菌谱不包括A、

阴沟肠杆菌B、

肺炎克雷伯菌C、

肺炎链球菌D、

脆弱拟杆菌E、

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌正确答案：

E

参考解析：头孢吡肟用于治疗敏感菌引起的下列中、重度感染：①由肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等所致中、重度肺炎；②由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌所致中、重度单纯性或复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎），包括并发血流感染者；③由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌所致皮肤、软组织感染；④由大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌或脆弱拟杆菌所致腹腔内感染（需与甲硝唑合用）、盆腔感染（需与甲硝唑合用）；⑤中性粒细胞缺乏患者发热的经验性抗感染治疗。54、单选题下列哪种抗菌药物与琥珀酰胆碱联用可加重后者的不良反应A、

万古霉素B、

头孢曲松C、

替加环素D、

亚胺培南E、

氨曲南正确答案：

A

参考解析：万古霉素与琥珀酰胆碱合用，可增强琥珀酰胆碱的神经-肌肉阻滞作用。55、单选题青霉素类最严重的不良反应是A、

电解质紊乱B、

青霉素脑病C、

菌群失调D、

药疹E、

过敏性休克正确答案：

E

参考解析：青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（Ⅰ型变态反应）。56、单选题患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用A、

头孢唑啉B、

阿奇霉素C、

莫西沙星D、

阿莫西林E、

克林霉素正确答案：

C

参考解析：喹诺酮类药可影响18岁以下儿童软骨发育，儿童禁用喹诺酮类抗菌药。57、单选题氯霉素的抗菌作用机制是A、

干扰细菌的RNA转录B、

抑制细菌的蛋白质合成C、

干扰细菌的细胞壁合成D、

抑制细菌的DNA合成E、

增加细菌的细胞膜通透性正确答案：

B

参考解析：酰胺醇类包括氯霉素、甲砜霉素及无味氯霉素等。酰胺醇类为广谱抗菌药物，机制为通过脂溶性可弥散进入细菌细胞内，主要作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶，使肽链的增长受阻，抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。58、单选题头孢克洛不宜用于A、

脑膜炎B、

中耳炎C、

呼吸道感染D、

泌尿系统感染E、

皮肤软组织感染正确答案：

A

参考解析：头孢克洛为二代头孢。第二代头孢菌素在脑脊液中浓度较低（头孢呋辛除外）。故不宜用于脑膜炎。59、单选题下列属于窄谱抗菌药物的是A、

环丙沙星B、

头孢唑啉C、

氨曲南D、

阿莫西林E、

头孢曲松正确答案：

C

参考解析：氨曲南仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药物。60、单选题正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者不宜选择A、

磷霉素B、

夫西地酸C、

利奈唑胺D、

头孢唑林E、

替考拉宁正确答案：

C

参考解析：利奈唑胺具有轻度可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂作用。因此利奈唑胺与肾上腺素能或5-羟色胺类药物合用有产生相互作用的可能。61、单选题药品包装的作用不包括A、

阻隔作用B、

缓冲作用C、

方便应用D、

增强药物疗效E、

商品宣传正确答案：

D

参考解析：药品包装的作用包括保护功能、方便应用和商品宣传。保护功能包括阻隔作用和缓冲作用。62、单选题下列属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物是A、

甲磺酸伊马替尼B、

吉非替尼C、

厄洛替尼D、

索拉非尼E、

硼替佐米正确答案：

D

参考解析：用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。63、单选题临床治疗铜绿假单胞菌感染可选用的抗生素是A、

氨苄西林B、

阿莫西林C、

哌拉西林D、

苯唑西林E、

青霉素V正确答案：

C

参考解析：哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。64、单选题主要经胆汁排泄的抗生素是A、

青霉素B、

美洛西林C、

头孢甲肟D、

头孢哌酮E、

氨曲南正确答案：

D

参考解析：头孢哌酮大部分经肝胆系统排泄，因此肝功能严重减退的患者，使用本品时需调整给药方案。65、单选题下列对红霉素的说法错误的是A、

容易透过血脑屏障B、

作用机制是抑制蛋白质合成C、

对革兰阳性菌作用强大D、

是治疗军团病的首选药E、

与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性正确答案：

A

参考解析：除氯霉素、磺胺类、异烟肼、甲硝唑、氟康唑等以外，抗菌药物很少透过正常血-脑屏障进入脑脊液中。故此题选A。66、单选题丙烯胺类抗真菌的代表药为A、

伏立康唑B、

特比萘芬C、

伊曲康唑D、

卡泊芬净E、

米卡芬净正确答案：

B

参考解析：常用的有咪唑类药物，如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等，丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和吡啶酮类环吡酮胺等。67、单选题禁用于妊娠妇女和小儿的药物是A、

头孢菌素类B、

氟喹诺酮类C、

大环内酯类D、

氨基糖苷类E、

林可霉素类正确答案：

B

参考解析：对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，所以禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。68、单选题对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用A、

头孢氨苄B、

头孢噻吩C、

双氯西林D、

克拉维酸E、

氨曲南正确答案：

E

参考解析：头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。69、单选题下列选项中，属于四环素禁用的人群有A、

精神病患者B、

月经期妇女C、

妊娠期妇女D、

中、老年人E、

过敏体质的人正确答案：

C

参考解析：四环素类药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用，妊娠期和准备妊娠的妇女禁用。70、单选题有关阿莫西林特点的说法正确的是A、

耐酸、耐酶B、

对耐药金黄色葡萄球菌有效C、

口服吸收差，生物利用度小D、

广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效E、

对幽门螺杆菌无效正确答案：

D

参考解析：氨苄西林、阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。71、单选题治疗厌氧菌引起的严重感染A、

万古霉素B、

克林霉素C、

克拉霉素D、

红霉素E、

庆大霉素正确答案：

B

参考解析：克林霉素用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。72、单选题特比萘芬临床上作为____的首选药A、

孢子丝菌病B、

皮肤癣菌病C、

着色芽生菌病D、

曲霉病E、

胸腔内脓肿正确答案：

B

参考解析：特比萘芬外用治疗由皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌等所致的浅表皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣；亦可用于头癣；外用于白念珠菌等所致的皮肤念珠菌感染和念珠菌性外阴阴道炎。外用于马拉色菌属所致的花斑癣。73、单选题与奋乃静的化学结构不相符的是A、

吩噻嗪母核B、

哌嗪环C、

哌嗪乙醇D、

丙基哌嗪E、

哌嗪丙醇正确答案：

E

参考解析：奋乃静属于吩噻嗪类抗精神病药物，有吩噻嗪母核，含有哌嗪乙醇。74、单选题静脉滴注过快易发生红人综合征的是A、

万古霉素B、

克林霉素C、

阿奇霉素D、

庆大霉素E、

青霉素正确答案：

A

参考解析：万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红人综合征，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起的，用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生）、胸背部肌肉痉挛等。75、单选题脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防宜选用的药物是A、

红霉素B、

舒巴坦C、

庆大霉素D、

阿米卡星E、

磺胺嘧啶正确答案：

E

参考解析：磺胺嘧啶可作为治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎的选用药物，也可作为易感者的预防用药。76、单选题氯霉素最严重的不良反应是A、

肝脏损害B、

二重感染C、

抑制骨髓造血功能D、

胃肠道反应E、

过敏反应正确答案：

C

参考解析：氯霉素严重的不良反应：骨髓抑制，最严重的是可逆性骨髓抑制，与用药剂量及疗程有关。77、单选题下列情况不应首选红霉素的是A、

支原体肺炎B、

白喉带菌者C、

军团菌肺炎D、

肠道痢疾杆菌感染E、

百日咳带菌者正确答案：

D

参考解析：军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等感染，红霉素为首选用药。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。78、单选题下列哪类药物属于快速杀菌药A、

氨基糖苷类B、

红霉素C、

氯霉素类D、

多黏菌素BE、

四环素类正确答案：

A

参考解析：氨基糖苷类药为浓度依赖性速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。79、单选题红霉素在下列哪种组织中浓度较低A、

脑B、

肝C、

肺D、

胆汁E、

脾正确答案：

A

参考解析：红霉素广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高于同期血浆药物浓度。80、单选题咪唑类药物的抗真菌作用机制是A、

抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成B、

影响二氢叶酸合成C、

影响真菌细胞膜通透性D、

竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成E、

替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成正确答案：

C

参考解析：吡咯类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。吡咯类药物作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。81、单选题碳青霉烯类药可使下列哪种抗癫痫药血浆药物浓度降低A、

苯巴比妥B、

拉莫三嗪C、

丙戊酸钠D、

卡马西平E、

左乙拉西坦正确答案：

C

参考解析：碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫发作。82、单选题下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是A、

头孢克洛B、

头孢孟多C、

头孢曲松D、

头孢氨苄E、

头孢唑啉正确答案：

C

参考解析：头孢曲松用法用量，成人：肌内或静脉给药，每24h1～2g或每12h0.5～1g。一日最大剂量4g。治疗单纯性淋病及软下疳均为250mg，单剂肌内注射。83、单选题抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A、

头孢孟多B、

头孢氨苄C、

氨曲南D、

拉氧头孢E、

头孢吡肟正确答案：

D

参考解析：氧头孢烯类药物拉氧头孢的抗菌活性与第三代头孢菌素类相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用。84、单选题具有以下化学结构的药物与哪个药物的药理作用相似A、

氯丙嗪B、

卡马西平C、

吲哚美辛D、

美沙酮E、

布洛芬正确答案：

D

参考解析：化学结构为盐酸哌替啶，哌替啶属于镇痛药与美沙酮的药理作用相似。85、单选题以下细菌中，对呋喃妥因耐药的是A、

产气肠杆菌B、

铜绿假单胞菌C、

阴沟肠杆菌D、

大肠埃希菌E、

克雷伯菌属正确答案：

B

参考解析：呋喃妥因对多数大肠埃希菌（包括产ESBL菌株）有良好抗菌作用，产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸菌属、沙门菌属、志贺菌属、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌的部分菌株对本品敏感性差异较大，大多呈中度耐药。变形杆菌属和沙雷菌属、铜绿假单胞菌通常对本品耐药。86、单选题对于万古霉素，描述错误的是A、

可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B、

口服给药可用于难辨梭杆菌性假膜性肠炎C、

作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、

对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用E、

与氨基糖苷类合用产生协同作用正确答案：

D

参考解析：万古霉素为糖肽类药物，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。87、单选题下列选项中，属于浓度依赖性抗菌药物的是A、

糖肽类B、

青霉素类C、

头孢菌素类D、

林可霉素类E、

氨基糖苷类正确答案：

E

参考解析：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性抗菌药物。88、单选题甲硝唑最常见的不良反应是A、

荨麻疹B、

白细胞暂时性减少C、

共济失调、惊厥D、

肢体麻木E、

恶心呕吐正确答案：

E

参考解析：甲硝唑：不良反应以胃肠道反应最为常见，表现为恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部不适和腹泻等。89、单选题常用抗真菌药中，____抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成A、

多烯类抗真菌药B、

唑类抗真菌药C、

丙烯胺类抗真菌药D、

棘白菌素类抗真菌药E、

嘧啶类抗真菌药正确答案：

D

参考解析：葡萄糖多聚物β-（1，3）-D-葡聚糖是念珠菌属和曲霉细胞壁的基本组分，其使得细胞壁结构完整，不易被药物渗透。卡泊芬净是半合成的棘白菌素，通过非竞争性抑制β-（1，3）-Ｄ-糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。90、单选题青霉素的抗菌谱不包括A、

脑膜炎双球菌B、

肺炎球菌C、

破伤风杆菌D、

伤寒杆菌E、

钩端螺旋体正确答案：

D

参考解析：青霉素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌所