民勤县某某医院病历(流行性腮腺炎-某某X.男.12岁)_第1页
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民勤县某某医院病历(流行性腮腺炎某某X.男.12岁)患者信息:姓名:某某X性别:男年龄:12岁就诊日期:2025年4月16日就诊医院:民勤县某某医院一、主诉患者于3天前出现发热,体温最高达38.5℃,伴有左侧耳下疼痛。疼痛呈持续性,咀嚼食物时加重。1天前发现左侧耳下肿大,伴局部压痛。二、现病史患者自述3天前无明显诱因出现发热,伴左侧耳下疼痛。当时未予重视,自行服用退热药物(具体药物名称不详),症状略有缓解。1天前发现左侧耳下肿大,局部压痛,遂来我院就诊。三、既往史患者既往体健,无重大疾病史。否认药物过敏史。四、个人史患者为在校学生,居住环境一般。近期学校内有多名同学出现类似症状。五、家族史父母及兄弟姐妹均体健,无遗传性疾病史。六、体格检查体温:38.2℃脉搏:90次/分呼吸:20次/分血压:120/80mmHg一般情况:神志清楚,精神尚可,发育正常,营养中等。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颈部:左侧耳下可见一肿大淋巴结,大小约2cm×1.5cm,质软,边界清楚,活动度可,有压痛。心肺腹:未见明显异常。四肢:无畸形,活动自如。神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。七、初步诊断流行性腮腺炎八、治疗建议1.休息:保持充足睡眠,避免剧烈运动。2.抗病毒治疗:口服抗病毒药物(如阿昔洛韦)。3.对症治疗:退热、止痛等。4.隔离治疗:避免与家人密切接触,减少病毒传播。5.密切观察病情变化,如有高热、头痛、呕吐等并发症表现,及时就医。九、健康教育2.避免与患者密切接触,减少病毒传播。3.接种腮腺炎疫苗,提高免疫力。4.加强学校卫生管理,及时发现和隔离患者。十、复诊建议一周后复诊,评估病情恢复情况。民勤县某某医院病历(流行性腮腺炎某某X.男.12岁)患者信息:姓名:某某X性别:男年龄:12岁就诊日期:2025年4月16日就诊医院:民勤县某某医院一、主诉患者于3天前出现发热,体温最高达38.5℃,伴有左侧耳下疼痛。疼痛呈持续性,咀嚼食物时加重。1天前发现左侧耳下肿大,伴局部压痛。二、现病史患者自述3天前无明显诱因出现发热,伴左侧耳下疼痛。当时未予重视,自行服用退热药物(具体药物名称不详),症状略有缓解。1天前发现左侧耳下肿大,局部压痛,遂来我院就诊。三、既往史患者既往体健,无重大疾病史。否认药物过敏史。四、个人史患者为在校学生,居住环境一般。近期学校内有多名同学出现类似症状。五、家族史父母及兄弟姐妹均体健,无遗传性疾病史。六、体格检查体温:38.2℃脉搏:90次/分呼吸:20次/分血压:120/80mmHg一般情况:神志清楚,精神尚可,发育正常,营养中等。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颈部:左侧耳下可见一肿大淋巴结,大小约2cm1.5cm,质软,边界清楚,活动度可,有压痛。心肺腹:未见明显异常。四肢:无畸形,活动自如。神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。七、初步诊断流行性腮腺炎八、治疗建议1.休息:保持充足睡眠,避免剧烈运动。2.抗病毒治疗:口服抗病毒药物(如阿昔洛韦)。3.对症治疗:退热、止痛等。4.隔离治疗:避免与家人密切接触,减少病毒传播。5.密切观察病情变化,如有高热、头痛、呕吐等并发症表现,及时就医。九、健康教育2.避免与患者密切接触,减少病毒传播。3.接种腮腺炎疫苗,提高免疫力。4.加强学校卫生管理,及时发现和隔离患者。十、复诊建议一周后复诊,评估病情恢复情况。民勤县某某医院病历(流行性腮腺炎某某X.男.12岁)患者信息:姓名:某某X性别:男年龄:12岁就诊日期:2025年4月16日就诊医院:民勤县某某医院一、主诉患者于3天前出现发热,体温最高达38.5,伴有左侧耳下疼痛。疼痛呈持续性,咀嚼食物时加重。1天前发现左侧耳下肿大,伴局部压痛。二、现病史患者自述3天前无明显诱因出现发热,伴左侧耳下疼痛。当时未予重视,自行服用退热药物(具体药物名称不详),症状略有缓解。1天前发现左侧耳下肿大,局部压痛,遂来我院就诊。三、既往史患者既往体健,无重大疾病史。否认药物过敏史。四、个人史患者为在校学生,居住环境一般。近期学校内有多名同学出现类似症状。五、家族史父母及兄弟姐妹均体健,无遗传性疾病史。六、体格检查体温:38.2脉搏:90次/分呼吸:20次/分血压:120/80mmHg一般情况:神志清楚,精神尚可,发育正常,营养中等。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颈部:左侧耳下可见一肿大淋巴结,大小约2cm1.5cm,质软,边界清楚,活动度可,有压痛。心肺腹:未见明显异常。四肢:无畸形,活动自如。神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。七、初步诊断流行性腮腺炎八、治疗建议1.休息:保持充足睡眠,避免剧烈运动。2.抗病毒治疗:口服抗病毒药物(如阿昔洛韦)。3.对症治疗:退热、止痛等。4.隔离治疗:避免与家人密切接触,减少病毒传播。5.密切观察病情变化,如

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