压疮患者护理课件

压疮患者护理课件演讲人：日期：目录02压疮风险评估01压疮基本知识03压疮预防措施04压疮护理方法05压疮护理中常见问题06压疮护理研究进展01压疮基本知识压疮定义压疮是指皮肤或皮下组织局部长期受压，导致血液循环障碍，引起局部缺血、缺氧、营养不良而发生的组织溃烂和坏死。压疮分类根据压疮的严重程度和累及的组织层次，可分为非水疱性压疮、水疱性压疮、浅度溃疡期压疮和深度溃疡期压疮。压疮定义与分类压疮分期及表现早期（非水疱性压疮）受压部位出现红、肿、痛、麻木或感觉迟钝等表现，但皮肤表面仍然完整。中期（水疱性压疮）后期（溃疡期压疮）受压部位出现水疱，水疱破裂后形成浅表性溃疡，伴有疼痛、渗液等症状。溃疡深入皮下组织，甚至累及肌肉、骨骼等，边缘呈黑色坏死，伴有恶臭和感染。123外在因素压力、摩擦力、剪切力等物理因素，以及潮湿、温度等环境因素。内在因素营养不良、水肿、感染、年龄、意识状态等患者自身因素。压疮的影响因素02压疮风险评估风险评估工具Braden压疮风险评估表根据感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力及剪切力6项内容进行评分，总分6-23分，≤12分为高危患者。030201Norton压疮风险评估表根据患者身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况5项内容进行评分，总分5-20分，≤14分为高危患者。Waterlow压疮风险评估表综合患者年龄、体型、皮肤类型、性别、运动能力、营养状况、大小便失禁等多项因素进行评分，总分≥10分为高危患者。长期卧床患者由于长期卧床导致身体局部受压，血液循环不畅，易形成压疮。瘫痪患者瘫痪患者长期卧床，无法自主翻身，皮肤易受压形成压疮。肥胖患者肥胖患者皮下脂肪较厚，皮肤受压易形成压疮。老年人老年人皮肤弹性差，易受损，且身体机能下降，愈合能力差，易形成压疮。高风险人群识别确定评估时机入院时、病情变化时、手术后等时间点进行压疮风险评估。选择合适的评估工具根据患者病情及评估需求，选择合适的压疮风险评估工具。进行评估按照评估工具的评分标准，对患者进行逐项评分，并计算总分。确定风险等级根据总分及评估工具的标准，确定患者压疮风险等级。制定预防措施针对患者压疮风险等级及具体情况，制定相应的预防措施，如定期翻身、使用压疮预防敷料等。风险评估流程010203040503压疮预防措施体位变换与减压定时翻身每2-3小时翻身一次，避免长时间受压。减压工具体位调整使用气垫床、减压床垫等，减轻身体压力。采用侧卧位、俯卧位等体位，减少受压部位。123皮肤护理与清洁保持皮肤干燥避免皮肤过度潮湿，及时更换床单、被褥。030201清洁皮肤使用温水和中性清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。皮肤保护使用爽身粉、润肤露等，保持皮肤润滑。给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强身体抵抗力。营养支持与健康教育营养支持向患者及家属普及压疮知识，提高预防意识。健康教育戒烟限酒，减少压疮发生风险。戒烟限酒04压疮护理方法清创处理使用适当的消毒剂，如碘伏或生理盐水，对压疮部位进行消毒处理，预防感染。伤口消毒伤口评估定期评估压疮伤口的大小、深度、组织坏死情况，以及有无感染迹象，为后续治疗提供依据。清除压疮部位的坏死组织和异物，促进伤口愈合。局部伤口处理敷料选择与应用敷料种类根据压疮伤口的情况，选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、银离子敷料等。敷料更换频率根据伤口渗液情况和敷料吸收能力，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。敷料固定方法使用适当的固定方法，如胶布或绷带，确保敷料贴合伤口，避免移动和摩擦。疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，采用疼痛评分量表等工具进行量化评估。疼痛管理与心理支持疼痛缓解措施采取药物治疗、物理治疗、按摩等综合措施，缓解患者疼痛。心理支持给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧，提高患者配合治疗的积极性。05压疮护理中常见问题定期清洁伤口使用温和的消毒液清洁伤口，去除坏死组织和分泌物，减少细菌滋生。使用抗生素根据伤口情况，遵医嘱选择合适的抗生素，以控制感染。隔离感染源对于严重感染伤口，应采取隔离措施，防止交叉感染。严格无菌操作在护理过程中，要严格遵守无菌操作规程，避免污染伤口。感染控制并发症预防定时翻身对于长期卧床的患者，应定时翻身，避免同一部位长时间受压。减轻压力使用减压床垫、气垫床等，降低身体对压疮部位的压力。保持皮肤清洁干燥及时清理患者的排泄物，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。营养支持给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进压疮愈合。护理记录与沟通准确记录伤口情况包括伤口大小、深度、颜色、渗出物等，为医生提供准确的诊断依据。记录护理措施详细记录护理措施及效果，为调整护理方案提供依据。及时沟通患者情况与患者及家属保持沟通，及时反馈患者情况，做好心理护理。健康教育向患者及家属宣传压疮预防知识，提高护理意识和能力。06压疮护理研究进展新型护理技术负压创面治疗技术通过负压吸引，促进创面血液循环和肉芽组织生长，加速压疮愈合。新型敷料应用如水胶体敷料、泡沫敷料等，能够保持伤口湿润，促进自溶清创，减轻换药痛苦。物理治疗手段如红光照射、激光疗法等，可促进局部血液循环和组织修复，提高压疮治愈率。创面评估采用疼痛评估量表，评估患者疼痛程度，为护理和治疗提供个性化方案。疼痛评估愈合质量评估通过观察创面愈合情况、上皮化速度等，评估压疮愈合质量。对压疮创面的大小、深度、渗出液等进行量化评估，为治疗提供依据。护理效果评估伤口护理团