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文档简介

登革热的流行现状和防控对策佛山市疾病预防控制中心杨泽锋2021年3月25日登革热及蚊媒根本常识什么是登革热？登革热是由登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病临床特征为起病急骤，高热、头痛、全身肌肉、骨骼及关节痛，极度疲乏，皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少人群普遍易感主要病症体征、实验室结果传染源患者在发病前6-18小时，持续3d内少数病例持续至病程6d整个发热期均有传染性隐性感染者与显性比例可高达10：1在流行期间，可达全体人群的1/3传播途径伊蚊埃及伊蚊与白纹伊蚊吸血8-12天后有传播能力雌蚊寿命1-2个月生活在房屋内及周围主要在白天叮咬吸血在小型、干净的积水中产卵和孵幼虫人群易感性人群普遍易感感染后对同型病毒有稳固免疫力对异型病毒也有1年以上的交叉免疫，但不长久，可发生二次感染内容提要登革热流行形势全球登革热流行态势正在向全球迅速蔓延传播迅速,发病率高1779年首次发现埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城出现过屡次大流行,累计患者达千万以上世界卫生组织警告登革热病例正在迅猛增加,已威胁到全球三分之一人口的健康平安。全球登革热流行态势同比上升：柬埔寨,老挝,新加波://7March2021我国登革热流行史1873厦门75%居民发病1928～1929年，在广州及珠江三角洲、厦门、杭州、宁波、上海、台湾和香港等地流行。1940年，上海至南通等地、广州、潮汕地区流行本病，山东烟台及东北地区有散发病例。1944～1945年，沿海地区福州，内地汉口〔80%居民发病〕2000-2021全国登革热发病情况白纹伊蚊埃及伊蚊伊纹地理分布广东省登革热地区分布，1990-2021广东省登革热发病月份分布

登革热病例年龄分布报告输入病例所占比例逐渐增大，2005-2021输入病例感染来源地，2005-2021疾病负担病人负担消耗医疗资源爱国卫生城市、文明城市政府形象经济2021年防控工作要点2021年防控工作方案病例定义时间〔首例前推25天〕地点〔病家100米半径、医院、诊所、卫生站〕人群特征临床表现发热+皮疹〔或关节骨骼肌肉痛〕病家挨家挨户+宣传+布雷图指数调查查看医院、诊所、个体卫生站相关记录医生访谈群众访谈事件研判病例数发生时间病例分布疫点环境蚊媒密度流行病史杀灭成蚊职责部门爱卫、镇街〔村居〕器械背负式、车载式机动超低容量喷雾机、热烟雾机等时间早上7-10时和下午4-7时药品居民区及人群密集的场所：首选含高效低毒的拟除虫菊酯，如氯菊酯、醚菊酯、苯醚菊酯等在一般外环境，可选用DDVP、甲基嘧啶磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯、溴氰菊酯、高效氯氟氰菊酯等杀灭成蚊清理孳生地居民区市场工地集体单位清理孳生地评价灭蚊和去除孳生地的效果灭蚊效果评估——CDC诱蚊诱卵器法50-100只每3～5户或每25～50米距离一个地点家庭环境——庭院、阳台、天台的花草树荫下室外环境——树木、花草、绿化带、灌木丛下连续布放4天频次疫点每4天监测1次，警戒区每15天监测1次。诱蚊灯法每点3盏清理孳生地效果评估——CD

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