泌尿外科学考试试题

泌尿外科学考试试题（题库版）

1、单选？男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大

，质硬，压痛明显。血常规:VBC12X109/L,N87%,B超

:右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）。

A.右侧附睾睾丸炎

B.右侧急性附睾炎

C.右侧附睾肿瘤

D.右侧附睾结核

E.右侧睾丸扭转

正确答案：B

2、单选女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部

疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）。

A.双肾CT

B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

C.全腹CT

D.腹部X线平片

E.R超

正确答案：B

3、单选男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附

睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cmXlcm大小，与皮肤粘连，同侧输精管”

串珠样〃增粗。下列检查，首先要考虑的是（）o

A.尿常规

B.膀胱镜

C.透光试验

D.IVU

E.CT

正确答案：D

4、£选、肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）o

A.抗休克、监测生命体征

B.应用止血剂，镇痛剂

C.防治感染

D.做好术前准备

E.血尿转清后，早期下床活动

正确答案：E

5、单选单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）。

A.肾盂造影显示病变轻

B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C.静脉肾盂造影一侧不显影

D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水

E.肾结核合并结核性小膀胱

正确答案：A

6、单选男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞

10〜15个/HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一

1.0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情

况，最佳的治疗方案是()0

A.输尿管切开取石

B.输尿管套石术

C.左肾造瘦术

D.体外冲击波碎石

E.中西医结合排石

正确答案：D

7、单选女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年匕

现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3〜5/HP,WBC：10-15/HP,口

服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,

冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血痴，诊断考虑()°

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.间质性膀胱炎

E.盆腔炎

正确答案：D

参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其

他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

8、单选？男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查

体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

肾积水，首先考虑的治疗原则是Oo

A.利尿，抗生素治疗，防止感染

B.去除病因，保留患肾

C.息肾切除术

D.药物保肾，以防肾功能损害

E.肾造瘦术或输尿管扩张术

正确答案：B

9、单选男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小

时。首先要进行的检查是。。

A.导尿

B.尿道探条检查

C.尿道膀胱镜检查

I).输尿管镜检查

E.尿流动力学检查

正确答案：A

10、单选在以下疾病中，超声波检查效果较差的是()o

A.阴囊内肿块

B.肾上腺肿瘤

C.肾肿瘤

D.输尿管结石

E.异位肾

正确答案：D

11、单选男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良

好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结

节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cmX2.5cm实质占位。对明确诊断

最有帮助的检查是()o

A.CT检查

R.尿细胞学检查

C.尿流式细胞学检查

D.膀胱镜检查+活检

E.膀胱造影

正确答案：D

12>W对诊断肾结核最有临床意义的检查是()。

A.KUB

B.肾图

C.B超

D.IVU

E.膀胱镜

正确答案：D

13、单选女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞(+),红细胞

(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化

区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是OO

A.肾肿瘤钙化

B.右肾结石

C.胆囊结石

D.肾自截

E.肠道粪石

正确答案：D

14、单选下列前列腺癌的临床特点，错误的是()o

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加

B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌

C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难

D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股

骨

E.第ni、iv期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术

正确答案：B

参考解加：前列腺腺癌最为多见，占98%,常从前列腺外周带发生，很少单纯发

生了中心区域

15、单选女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检

查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂有

充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是

()O

A.先放疗、后手术

B.先化疗、后手术

C.尽早手术

D.放疗+化疗

E.介入治疗

正确答案：C

16、单选男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平

片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，

肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm,结石下端输

尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是Oo

A.右肾盂造瘦

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石，输尿管成形术

D.右肾切除术

E.体外冲击波碎石

正确答案：C

17、单选血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于()o

A.输尿管及其以上部位

B.尿道及其以上部位

C.膀胱颈及其以上部位

D.尿道前列腺部

E.精囊腺

正确答案：A

18、单选无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意

义的是Oo

A.腹平片

B.肾动脉造影

C.IVU

D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影

E.B超

正确答案：D

19、单选女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：

见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是()o

A.抗感染

B.口服解痉药物

C.卧床休息、多饮水

D.每日清洁会阴部

E.碱化尿液

正确答案：A

20>W肾结核早期唯一重要的阳性发现是()。

A.大量血尿和脓尿

R.全身慢性消耗性症状

C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白

D.肾区疼痛

E.IVU检查见破坏性病灶

正确答案：C

21、单选男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁

性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为()。

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

正确答案：C

22、单选下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是()o

A.一侧肾自截，对侧肾功能王常者，可切除病肾

B.双侧肾结核，一侧肾功能王常，对侧功能差者，可切除病肾

C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾

D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾

E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾

正确答案：E

23、单选有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确

()O

A.可先治疗严重的一侧

B.先治疗较轻的一侧

C.双侧积水同时手术治疗

D.不需手术治疗，定期观察

E.口服中药治疗

正确答案：A

参考解析♦：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻

时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。

24、单选男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并

有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHgo左腰部皮肤

青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为()o

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

正确答案：D

25、单选股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此

符合下列哪一项诊断Oo

A.交通性鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.墨丸鞘膜积液

D.婴儿腹型鞘膜积液

E.输精管囊肿

正确答案：B

参考解加：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾

丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。

26、单选急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是()o

A.卧床休息，全身支持治疗

B.抗生素治疗应持续5〜7天

C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激

D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状

E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流

正确答案：B

参考解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细

菌培养阴性后2周。

27、单选关于尿液的pH,下列不正确的是()o

A.通常在4.5〜8.0,平均为5.5〜6.5

B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH

C.I型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性

D.肾结核的尿液呈碱性

E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性

正确答案：D

28：品选男性尿道损伤的临床特点，不正确的是()o

A.火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素

B.前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同

C.分为挫伤、破裂和断裂3种类型

D.表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留

E.尿道破裂或断裂后，形成尿外渗

正确答案：A

参考解析：骑跨伤、骨盆耻骨支、坐骨支骨折为男性尿道损伤的最常见的致伤

因素。

29、单选男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并

有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHgo左腰部皮肤

青紫淤血，压痛明显.伤后12小时患者突然出现血压下降.查体：P120次/

分,BP70/50mmHgo左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml,血压

80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。

正确的治疗措施应采取()0

A.继续抗休克，快速输血、补液

B.纠正休克后，手术探查

C.抗休克的同时经腹施行探查术

D.抗休克的同时经腰部施行骨修补术

E.肾动脉造影+栓塞术

正确答案：c

30、单选诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是()o

A.尿沉渣涂片检杳

B.尿常规检查

C.尿道分泌物涂片镜检

D.中段尿细菌培养

E.尿道分泌物细菌培养

正确答案：C

31、单选有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的()o

A.大多数为无痛性

B.一般为间歇性出现

C.多数为全程肉眼血尿

D.血尿程度与肿瘤大小不一致

R.血尿轻重与肿瘤恶性程度用平行

正确答案：E

参考解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，

其程度与肿瘤大小不一致。

32、单选诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是()o

A.B超

B.肾图

C.IVU

D.腹平片

E.CT

正确答案：E

33、单选尿道损伤后的局部治疗不包括()。

A.恢复尿道的连续性

B.引流膀胱尿液

C.彻底引流尿外渗

D.彻底引流积血

E.全身应用抗炎治疗

正确答案：E

参考解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积

血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不

是局部治疗措施。

34、单选诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是()o

A.直肠指检

B.诊断性导尿

C.尿道造影

0.骨盆X线摄片

E.以上都是

正确答案：E

35、单选男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP

示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治

疗应采用()O

A.左输尿管切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.右肾盂切开取石术

D.右肾部分切除术

E.左肾造瘦术

正确答案：A

36、单选男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液

颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于()O

A.肾、输尿管

B.膀胱底部

C.膀胱颈及三角区

D.前列腺

E.前尿道

[E确答案：E

37、单定男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁

性行为史。治疗原则中，不包括Oo

A.早期治疗，正规合理用药

B.配偶应同时检查治疗

C.治疗期间禁止性生活

D.长效青霉素80万U,肌注，一日2次

E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

正确答案：D

38、单选男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞

学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水.加检查发现左肾盂及输尿

管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是Oo

A.肾癌

B.输尿管狭窄

C.肾结核

D.上尿路上皮肿瘤

E.肾及输尿管结石

正确答案：D

39、单症被称之为肾癌〃三联症〃的是()。

A.血尿、肿块和疼痛

B.血尿、发热和疼痛

C.血尿、肿块和发热

D.肿块、发热和疼痛

E.肿块、血尿和发热

正确答案：A

40、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴

血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周

后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取()o

A.尿道扩张术

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除狭窄部

D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

R.尿道镜直视下狭窄电切术

正确答案：A

41、单选病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最常见

的泌尿系疾病是()O

A.肾肿瘤

B.鹿角形肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

正确答案：D

42、单选关于尿道损伤的治疗，以下错误的是()o

A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗

B.尿外渗部位理疗，促进吸收

C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术

D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术

E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理

尿道

正确答案：B

43、单选女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查

右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是

()O

A.口服维生素B或氧化镁

B.口服别噂吟醇

C.碱化尿液，服卡托普利

D.碱化尿液，少食动物内脏

E.控制感染，服氯化钱

正确答案：E

44、单症肾挫裂伤的临床痔点，下列错误的是()。

A.约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤

B,包膜下血肿或形成肾周血肿

C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块

D.无尿外渗或有尿外渗

E.必须手术治疗

正确答案：E

45、单选肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾

实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均

等，双侧病变占1%〜2%。下列临床特点，不正确的是()o

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现

B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现

C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结

D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等

E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想

正确答案：A

参考解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现

肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已

不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的〃三联症〃，大多

数患者就诊时已具有1〜2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。

46、单选尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是()。

A.尿三杯试验

B.静脉肾盂造影

C.超声波检查

D.尿道膀胱镜检查

E.尿流动力学检查

正确答案：D

47、单选男性，35岁°间歇性右下腹绞样痛3天「尿常规：高倍镜下红细胞

充满视野，白细胞2〜3/HP,腹部X线平片：可见在输尿管下段走行区一

0.6cm高密度阴影。TVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩

张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可

能的原因是Oo

A.急性前列腺炎

B.结石在输尿管壁间段

C.结石到膀胱

D.结石到尿道

E.急性尿道炎

正确答案：C

48、单选泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于()o

A.前列腺

B.墨丸和附睾

C.膀胱

D.输尿管

E.肾

正确答案：E

49、单选良性前列腺增生的并发症中，不包括()o

A.血尿

B.腹股沟疝

C.尿潴留

D.双肾积水

E.膀胱真性憩室

正确答案：E

50、单选男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部

扪及囊性包块，直肠指诊前列腺II度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血

PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267umol/Lo可能的诊断是()。

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

正确答案：B

参考解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿

大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

51、单选诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别()o

A.膀胱颈部挛缩

R.膀胱结石

C.膀胱憩室

D.输尿管结石

E.肾囊肿

正确答案：A

参考解析：前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原

因引起的排尿困难相鉴别。

52、单选以下肾损伤的分类，错误的是()。

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿

B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出Ifc

较多

C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤

D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤

E,以上是按肾损伤的严重程度进行分类

正确答案：D

53、单选女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHgo

双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选()o

A.腹部平片

B.泌尿系B超

C.中段尿培养

D.尿常规及尿沉渣镜检

E.CT

正确答案：D

54、单选肾结核的原发灶多见于（）。

A.骨关节

B.淋巴结

C.肠道

D.肺

E.腹腔

正确答案：D

55、单选下列哪种症状不属丁•前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）。

A.排尿迟缓

B.尿急

C.尿后滴沥

D.射程变短

E.尿线细而无力

正确答案：B

参考解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱

出口梗阻症状（R00）和并发症的症状.尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀

胱出口梗阻症状（BOO）。

56、单选下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）。

A.阴囊外伤

B.腹外疝

C.急性睾丸炎

D.附睾炎

E.精索炎

正确答案：B

57、单捻男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，

膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查：白细胞3〜5个/HP,红细胞0〜1个/

HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前

的治疗宜采取（）o

A.左肾造屡术

B.左输尿管腹壁造口

C.膀胱造瘦术

D.乙状结肠扩大膀胱术

E.膀胱成形术

正确答案：B

参考解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能

解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。

58、单选女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示

左肾积水。肾积水的原因最可能是()O

A.左肾结核

B.左肾肿瘤

C.左输尿管结石

D.左输尿管肿瘤

E.肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案：c

参考解加：肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。

59、单选女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症

状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要

做的检查是()o

A.逆行肾盂造影

B.肾溢穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腹平片

正确答案：A

60、单选以下肾损伤的临床表现，不正确的是()o

A.休克

B.尿痛

C.血尿

D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块

E.合并损伤

正确答案：B

61、单选下述哪些适合行膀胱镜检查()。

A.急性尿路感染

B.膀胱结核严重尿频

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狭窄

E.前列腺肥大

正确答案：E

参考解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。

62、单选女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情

况，苜先要做的检查是O0

A.膀胱镜检查

B.尿脱落细胞学

C.尿三杯试验

D.肾功能检查

E.尿常规+尿培养

]F确答案：E

63、%笳男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分

泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）。

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案：B

64、单选男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性

尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，

术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗

有何不妥之处（）O

A.术前未行抗感染治疗

B.术前未能先行解决双肾积水

C.术前未做定位X线

D.双侧一次性碎石治疗

E.错误地选择了ESWL

正确答案：D

65、单选男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾

已切除。查体：神智模糊,全身浮肿，血压180/100rmiHg,左肾区叩痛。血尿素

氮:53.6mmol/L,腹部平片于左舐左关节下缘见-L0cmX0.8cm高密度影一枚,

为明确诊断应做哪一项检查（）。

A.B超

B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影

C.核素肾图

D.常规排泄性尿路造影

E.CT

正确答案：B

66、单选女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检

查：右肾轻度枳水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内

似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检

查是（）。

A.CT检查

B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查

C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查

D.右肾逆行造影

E.MRI检查

正确答案：D

67、单选急性尿潴留的病因不包括（）。

A.前列腺增生症

B.膀胱结石

C.会阴部手术后

D.大量饮水并应用利尿剂

E.前列腺增生症患者服用平喘药后

正确答案：D

68、单选尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）o

A.真性尿失禁

B.间歇性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

正确答案：B

69、单选下列不属于肾损伤手术适应证的是（）.

A.开放性肾损伤者

B.合并有腹腔其他脏器损伤者

C.诊断明确的肾挫裂伤者

D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者

E.抗休克血压不升或升而复降者

正确答案：C

70、单选右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）o

A.肾盂切开取石

B.肾实质切开取石

C.套石术

0.非手术治疗

E.肾镜取石

正确答案：D

71、单选男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表

现（）。

A.低热

B.血沉快、高血压

C.红细胞增多症、高血钙

D.精索静脉曲张

E.头痛

正确答案：E

72、单选男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋

大G，质中，未触及明显结节。PSA3ng/mk超声检查：前列腺增大，前列腺内

低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划

中，哪一项检查最为重要()O

A.尿流动力学检查

B.B超测残余尿

C.前列腺穿刺活检

D.IPSS评分

E.膀胱镜检查

正确答案：C

73、单:以下尿道损伤的临床表现，错误的是()o

A.休克

B.尿道出血、局部疼痛及压痛

C.排尿困难、尿潴留及尿外渗

D.会阴部血肿及瘀斑

E.全程肉眼血尿

正确答案：E

74、单选下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因()o

A.女性对细菌抵抗力低于男性

B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱

C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎

D.尿道口与阴道口和肛门接近

E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅

正确答案：A

75、单选关于尿病原学的检查，下列不正确的是()o

A.应包括定量培养和涂片检查

B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液

C.标本应取自新鲜中段尿

D.一般应同时加做药物敏感试验

E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液

正确答案：B

76、单选诊断肾结核，最常用的检查方法是()。

A.腹部平片

B.肾动脉造影

C.静脉肾盂造影

D.CT检查

E.后腹膜充气造影

正确答案：C

77、单选女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴

有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是()。

A.尿液查红细胞

B.尿液杳脓细胞

C.尿液细菌培养

D.尿沉渣找结核杆菌

E.尿液找结核杆菌

正确答案：D

78、单选临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据()o

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到结核杆菌

D.膀胱镜检查结果

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

正确答案：E

79、单选运动性血尿的特点是()o

A.是一种局限性的良性过程，预后良好

B.血尿常伴有其他症状

C.一般持续1周

D.肾功能、X线检查可能出现异常

E.预后很差

正确答案：A

参考解析：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴

有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续3~5天，可自愈。

80、单选单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的

治疗方法是()o

A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况

B.病灶清除及引流术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.根治性肾切除术

正确答案：C

81、单选男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。

查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下

红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是()o

A.轻度肾挫裂伤

B.轻度肾挫伤

C.中度肾挫裂伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤

正确答案：B

82、单选男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查

体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是()o

A.肝功能

B.尿常规

C.B超

D.血常规

E.腹部X线平片

正确答案：C

83、单选非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是()o

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养

B.分泌物涂片镜下10〜15个多核白细胞，找到病原体的包含体

C.无细胞内革兰阴性双球菌

D.症状和尿道分泌物性状

E.抗生素试探性治疗

正确答案：B

84、单选关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是()o

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C,少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物

E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

正确答案：E

85、单虚骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤()。

A.阴茎悬垂部尿道

B.球部尿道

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

正确答案：B

86、单选男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排

尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有

增大，中间沟变浅。此种尿失禁为()o

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.以上都不是

正确答案：D

87、单选前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是()o

A.TURP综合征

B.术后出血

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

正确答案：E

88、单选男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良

好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结

节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cmX2.5cm实质占位。检查发现左

输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行

上皮细胞癌。手术治疗宜采取()。

A.全膀胱切除，回肠代膀胱术

R.膀胱部分切除术

C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

D.膀胱灌注抗癌药和BCG

E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

正确答案：C

89、单选肾结核早期最常见的临床表现是()。

A.肉眼或镜下血尿

B.肾区疼痛

C.结核中毒症状

0.尿路感染症状

E.肾盂造影有破坏病灶

正确答案：D

90、单选左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是()。

A.睾丸肿瘤

B.左肾肿瘤

C.膀胱肿瘤

D.前列腺癌

E.阴茎癌

正确答案：B

91、单选男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一

1.5cmXl.OcmXl.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑

()O

A.附睾炎

B.附睾结核

C附睾肿瘤

D.附睾囊肿

E.附睾肉芽肿

正确答案：B

92、单选男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常.，

膀胱右侧壁有一3cmX4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是

()O

A.有无吸烟史

B.有无长期接触致癌物史

C.血尿是否伴血块

D.有无尿路刺激症状

E.直肠指检

正确答案：E

93、单选人身保险合同的客体是()o

A.投保人

B.被保险人

C.受益人

D.保险利益

正确答案：D

参考解析：本题考查保险合同的客体。保险合同的客体不是保险标的本身，而

是投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益，即保险利益。根据《保险

法》第十二条规定：〃投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的

不具有保险利益的，保险合同无效。〃其次，保险合同不能保障保险标的不受损

失，而只能是保障投保人的利益不变。再次，保险合同成立后，因某种原因保

险利益消失，保险合同也随之失效。所以，保险利益是保险合同的客体，是保

险合同成立的要素之一。

94、单选男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞

15〜20个/高倍视野，白细胞3〜5个/高倍视野。B超：肾盂内可见3cmX2cm

不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是()O

A.KUB及TVP

B.CT和尿培养

C.磁共振检查

D.肾动脉造影

E.膀胱镜检查

正确答案：A

95、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石

史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酊1050umol/L,血钾5.9mmol/

L,尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2〜3/HP。B超检查：左肾为孤

立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿

管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是()。

A.放射性核素肾图

B.输尿管镜检查

C.NfRI

D.KUB+IVU

E.CT

正确答案：E

96＞单选男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠

内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取Oo

A.前列腺B超

B.前列腺CT

C.经尿道镜切除活检

D.经直肠B超引导下穿刺活检

E.以上都不是

正确答案：D

97、单选下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查()o

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影

B.腹部X线平片

C.B超检查

D.CT检查

E.大剂量静脉肾盂造影

正确答案：A

参考解加：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，

可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠神阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征

象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异

物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周

血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断

肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功

能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影

的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者

无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到

肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影

或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉

栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检

查。

98、单选已明确的家族性肾癌，不包括哪一种()o

A.VHL综合征

B.遗传性乳头状肾癌

C.遗传性平滑肌瘤病肾癌

D.Bellini集合管肾癌

E.BHD综合征

正确答案：D

99、单定男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有

直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显,根据其病

情，药物治疗宜选择()O

A.布洛芬

B.哌替咤

C.曲马多或奥施康定

D.择泰(噗来麟酸)

E.中药

正确答案：D

100、单选能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是().

A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

正确答案：C

101、单选女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检

查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目

前首先要做的检查是Oo

A.B超检查和X线胸片检查

B.尿路X线平片和排泄性尿路造影

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.重复尿细胞学检查

正确答案：B

102、单选前尿道损伤时常出现()o

A.全程肉眼血尿

B.终末血尿

C.尿道口滴血

D.盆腔腹膜外血肿

E.无血尿

正确答案：c

103、单选一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是()。

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

正确答案：A

104、单选女性，29岁。尿频，尿急，尿病1年余，有终末血尿。尿常规检

查：脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。1VU检查：右肾不显

影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酊98umol/L。临床诊断为双肾

结核。治疗首先宜采取O0

A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造口术

E.抗结核治疗后右肾切除术

正确答案：E

105、单选诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是()o

A.依据典型的尿流中断症状

B.双合诊检查

C.金属尿道探子检查

D.腹部平片检查

E.膀胱镜检查

正确答案：E

106、单选尿道损伤病人首先选哪种检查方法()o

A.导尿

B.B超

C.尿道造影

D.尿道探子

E.膀胱镜检查

正确答案：A

参考解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。

107、单选男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴

部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据

患者情况，治疗宜采取()0

A.行金属导尿管导尿

B.行尿道修补术

C.行尿道会师术

D.行耻骨上膀胱造瘦术

E.行尿道修补、尿外渗引流术

正确答案：E

108、单选男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾

未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cnX3cm大小，残余尿量

120mlo如果最大尿流率＜10ml/s,膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取

()O

A.药物治疗

B.开放手术

C.经尿道电切术

D.留置导尿管

E.留置导尿管+药物治疗

正确答案：C

109、单选下列哪种肾损伤不必早期立即手术()o

A.肾横断

R.肾碎裂

C.肾蒂断裂

D.肾挫裂伤

E.肾盂撕裂伤

正确答案：D

110、单选男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造

影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1.OcmX0.8cm,非手术治

疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是()o

A.继续非手术治疗

B.肾镜取石

C.体外冲击波碎石

D.输尿管镜取石

E.输尿管切开取石

正确答案：C

111、单选不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是()。

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎

B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤

C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎

D.膀胱炎与腺性膀胱炎

E.性传播性尿道炎

正确答案：B

112、单选有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的

()o

A.先天性狭窄

B.异位血管压迫

C.纤维束压迫

D.动力性梗阻

E.输尿管息肉梗阻

正确答案：E

参考解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有瑜

尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。

113、单选导致输尿管梗阻最常见的病因为()。

A.炎症

B.肿瘤

C.结核

D.结石

E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案：D

114、单选女性，50岁.体格检查时R超发现右肾有一2cmX2cmX3cm实质性

占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助()。

A.CT

B.尿中找癌细胞

C.核素肾显像

D.IVU

E.B超

正确答案：A

115、单选诊断肾结核的最可靠依据是()o

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核菌阳性

C.附睾扪及结节

D.膀胱镜检杳见到膀胱黏膜有溃疡形成

E.尿中大量脓细胞

正确答案：B

116、单选男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm

椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查

()O

A.IVP

B.膀胱镜

C.肾动脉造影

D.CT

E.NfRI

正确答案：B

参考解析：患者考虑膀胱结石的可能性大，膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病

变。

117、单选下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()o

A.无痛性血尿

B.终末血尿

C.活动后血尿

D.初期血尿

E.严重血尿伴血块

正确答案：C

参考解析：结石所致血尿的痔点是活动后出现。

118、单选尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()。

A.尿液显微镜检查

B.尿找结核菌

C.尿pH值检查

D.尿比重

E.尿结核菌PCR检测

正确答案：D

119、单选女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常

规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是Oo

A.膀胱镜检查

B.B超检查

C.逆行肾盂造影

D.静脉肾盂造影

E.中段尿细菌培养加药敏测定

正确答案：E

120、单选男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次/

分，BP80/50mmHgo全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新

鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采

取的处置措施是Oo

A.继续留置导尿管观察

B.立即行膀胱造瘦术

C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行

膀胱造屡

D.立即行膀胱造影

EB超和CT检查

正确答案：C

121、单选一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为

肾结核。正确的处理方法是（）。

A.积水侧肾脏造瘦

B.抗结核治疗

C.切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植

D.切除无功能肾脏3〜6个月后行积水侧肾脏造疹

E.切除无功能肾脏3〜6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术

正确答案：C

参考解析：侧肾无功能，对侧功能良好，这是肾结核切肾的指征。因此，必

须选择切除患肾的选项。该题中膀胱容量正常，无膀胱挛缩，是否行输尿管再

植术，尚需待抗结核一定时间后在作出决定，故答案选C。

122、单选下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）o

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌

B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移

C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征

D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移

E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方

法

正确答案：D

参考解加：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检

查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和

肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿

管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管

有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯

状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤

输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超

可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可

检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、

不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

123、单选男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输

尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约L5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何

种检查（）。

A.CT

B.双合诊检查

C.膀胱镜检

D.尿液常规

E.肾功能检查

正确答案：C

参考解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP：肾脏、输尿管未见

异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，

膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。

124、单选泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是（）o

A.肾区包块

B.脓血尿

C.慢性持续性膀胱刺激征

D.持续性腰痛

E.无痛性血尿

正确答案：C

125、单:阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下

列不正确的是（）。

A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型

B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活

C.连续穿刺抽液，多数可获治愈

D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别

E.透光试验是其诊断要点

正确答案：C

126、单选男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症

状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次/日，伴

有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）0

A.膀胱扩大术

B.应用抗结核药物治疗

C.应用广谱抗生素抗感染治疗

D.左肾造瘦术

E.左输尿管皮肤造口

正确答案：B

127、单选病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）。

A.急性肾小球肾炎

B.肾结石

C.输尿管结石

D.泌尿系结核

E.急性膀胱炎

正确答案：D

参考解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E,而泌尿系结石的

主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。

128、单选尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）。

A.尿液显微镜检查

B.尿找结核菌

C.尿pH值检查

D.尿比重

E.尿结核菌PCR检测

正确答案：D

129.W输尿管结核最常见的部位是()。

A.输尿管上段

B.输尿管中段

C.输尿管中、上段

D.输尿管下段

E.输尿管各段的发病率无明显差异

正确答案：D

130、单选关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是()o

A.约占全部肾损伤的85%

B.损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿

C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿

D.影像学检查可见造影剂外漏

E.保守治疗可治愈且无后遗症

正确答案：D

131、单选男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌

食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显

增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是()o

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

正确答案：C

132、单选肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是()o

A.约占肾损伤的3%

B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块

C.尿血反而不明显

D.有严重的肾周血肿及尿外渗

E.需紧急手术治疗

正确答案：C

133、单选男性，56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及

轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3〜4kg。B超检查：膀胱左侧壁上有一

5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。

最有助于确诊的检查是（）。

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜检+活检

C.尿培养

D.静脉尿路造影

E.CT

正确答案：B

134、单选有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）o

A.休克

B.骨盆骨折

C.尿道口流出少量血性尿液

D.排尿困难

E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

TF确答案：E

135、’单星位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方

案是（）。

A.单纯抗结核药物治疗

B.抗结核治疗3〜6个月，无效时行病灶清除术

C.病灶清除术

D.息肾部分切除术

E.思肾切除术

正确答案：B

136、单选男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右

侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为（）。

A.左侧精索静脉曲张

B.左睾丸炎

C.左睾丸萎缩

D,左侧斜疝

E.左侧精索静脉炎

正确答案：A

137、单选输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）。

A.体外震波碎石治疗失败

B.结石直径超过1cm

C.输尿管镜手术失败

D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水

E.保守排石治疗失败

正确答案：C

138、单选男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查

体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误

的()。

A.导尿应无菌操作

B.立即给予导尿处理

C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

正确答案：E

139、单选下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是()o

A.发病率女性多于男性

B.好发于儿童及老年人

C.手术是主要的治疗方法

D.早期多无症状

E.多经上行感染

正确答案：D

140、单选X线中不被显示的结石是()o

A.碳酸钙结石

B.草酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸钙结石

E.磷酸镁铁结石

正确答案：C

参考解析：尿酸结石在X线中不被显示。

141、单选男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔

右腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是

()O

A.膀胱镜检查

B.尿培养

C.CT

D.KUB+IVU

E.磁共振检查

正确答案：D

142、单选一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法

正确是()o

A.暂保守治疗

B.积水侧肾造掇

C.保留无功能肾3〜6个月后行积水侧肾造疼

D.切除无功能肾3〜6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

E.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

正确答案：E

143、单选女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU

检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10〜20个

/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾

结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核治疗+右肾切除

E.术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

正确答案：E

144、单选下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）。

A.术中尽量保存肾正常组织

B.手术前足够抗结核药物

C.手术后足够抗结核药物

D.有附睾结核存在不切除病肾

E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

正确答案：D

145、单选尿道扩张的禁忌证是（）。

A.泌尿生殖道急性炎症期

B.排尿困难

C.尿道狭窄

D.膀胱颈梗阻

E.血尿

正确答案：A

146、单选膀胱结石的诊断方法不包括（）。

A.X线平片

B.B超

C.膀胱镜

D.直肠指诊

E.肾动脉造影

正确答案：E

参考解析：X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾

动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。

147、单选男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体

温38.5℃,阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应

立即采取（）O

A.双腔尿管导尿并留置

B.月金属尿管导尿

C.尿道修补术

D.尿道会师术

E.耻骨上膀胱造搂、引流会阴部尿外渗

正确答案：E

148、单选下列阴茎癌的临床特点，正确的是()o

A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素

B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变

C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见

D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上

E.以上都是

正确答案：E

149、单选男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹

痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次/分，BP100/70mmHgo左腰三角处伤

口4cm长，深度约7〜8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

目前，应采取的紧急治疗措施是()O

A.经腰部切口进入探查肾脏

B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D.经腹切口探查腹腔脏器

E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术

正确答案：C

150、单选男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴

血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如无尿外渗，治疗

宜采取()o

A.耻骨上膀胱造瘦术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.留置导尿管

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术

E.尿道会师术

正确答案：D

151、单选血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()o

A.膀胱肿瘤

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎

R.急性精囊炎

正确答案：B

参考解加：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿

瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和

精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

152、单选男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。

查体：右侧阴囊肿大，精索王常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触

及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）。

A.右侧斜疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.右睾丸肿瘤

D.右交通性鞘膜积液

E.右精索静脉曲张

正确答案：B

153、单选女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞

（升+）,红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见

斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊