精神科应急预案

第一章临床护理应急预案及流程

一、重大意外伤害事故护理急救应急预案

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士

长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除

积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速

通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理

部协助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需

要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、紧急情况下护理人力资源调配预案

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为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人

力资源调配预案。

1、建立以分管院长领导，以护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配

领导小组。

2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编

等突发事件，各科应及时向护理部报告°

3、报告程序

（1）正常上班时间：护士一护士长、科主任一护理部主任一分管院长

（2）联夜班、节假日：护士一护士长、科主任一总值珏一护理部主任一分管院长

（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员

请求紧急援助。

4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力

应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医

院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主

任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。

6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素

合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质

J3L

一里。

7、护理部有计戈人有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培

训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急T作，凡接到应急通知

不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根

据医院规章制度及相关法律法规处置。

三、急诊中毒护理急救应急预案

【应急预案】

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（一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组织抢救工作,

做好人员以及物品的准备。

（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移

至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中

毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量

手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭

的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。

（三）根据接触的毒物应用特效解毒药物：

⑴有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；

⑵亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；

⑶急性乙静中毒者应用纳洛酮；

⑷氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

⑸氟化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。

（四）对症支持治疗：

⑴对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；

⑵消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；

（五）密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等

情况的变化，并及时做好记录。

（六）积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在

日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

【程序】

中毒一组织抢救一清除毒物一解毒药物一对症支持治疗一观察病

情一健康教育指导

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中毒应急预案

氧

疗

吸

•..呼吸系统

氧

械

机

、监护：

通

高

气他吐、

、、

压

疗ABGSP02

氧

治

肾

洗胃、肝

清洁、冲观察记录污染

监

功

.肺部听诊观察胃匕

匕洗污染皮皮肤黏膜情况

及气道分泌内容物护

.族及黏膜

物观察性质及

量

监测神志、生命体症等改变

按医嘱使用解毒剂及其他药物

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四、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

（一）诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救

准备。

（二）护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员

保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应

急抢救系统。

（三）病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送

急诊观察病房。

（四）护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：

1.催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃立即用温开水或0.05%高锌酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集

第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15〜30g,一次口服。对吐泻严重的病人，可

不用洗胃、催吐、导泻。

（五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力

鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解

质。

（六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有

休克，进行抗休克治疗。

（七）护工加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

（八）做好病人登记及抢救护理记录。

【程序】

分诊一协助医师作出诊断一催吐一洗胃一收集胃内容物送检一导

泻一建立静脉通道一补充水分和电解质一对症处理一观察病情一做好护理记

录

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五、传染病救治应急预案及流程

【应急预案】

（一）就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医

疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传柒病报告卡，按规定时限报预防保健

科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措

施。

（二）病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位（同一病种住同一房间），立即通知

责任护士，向病人介绍有关制度（如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定

等），并通知医生。

（三）病房应。局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

（四）根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情

危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护。

（五）遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚

烧。

（六）急性期病人卧床休息，澹妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

（七）密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

（八）观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理

（九）对家属送来的事物经检查后方可食用。

（十）做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

（十一）做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

（十二）认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

（十三）传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后

对床单进行终末处理。

（十四）病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立

即消毒，就近火化。

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【程序】

确诊为传染病人一报告一送相应机构救治一严格执行消毒隔离制度一密切

观察病情一积极参加救治一做好个人防护

六、病房患者突然发生呼吸心跳骤停应急预案及程序

【应急预案】

（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患

者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（二）急救物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维

修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）。班班清点，同时检查急救物品性能，完好

率达到100%,急用时可随时投入使用。

（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器

及时充电，防止电池耗竭。

（四）发现患者在病房内呼吸心跳骤停，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应

立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人

员。

（五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各

项抢救措施。

（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生舞死，迅速做出正确判断后，立即就地抢

救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人

员。

（八）其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床

上，搬运过程中不可间断抢救。

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（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放

位置，腾出空间，利于抢救。

（十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，

并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救

过程中，要注意对同室患者进行安慰。

【程序】

防范措施到位一呼吸心跳骤停后立即抢救一通知医生一继续抢救一告知家

属一记录抢救过程

七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

（一）护埋人员给患者应用药物前应询问患者是否有该约物过敏史，按要求做过敏试脸，凡后

过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要

求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历

夹卜注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志.并告知患者及其家属C

（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可

再次用药。

（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引

起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

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（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1

支。

（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20〜30min,注意观察巡视患者有无过敏反应，

以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医

生。

（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮

下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期，注意保暖。

（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸

时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压

药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质

激素类药物。

（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，

患者未脱离危险前不宜搬动。

（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

（一）过敏反应防护程序：

询问过敏史一做过敏试验f阳性患者禁用此药一该药标记、告知家属f阴性

患者接受该药治疗一现用现配一严格执行查对制度一首次注射后观20〜

30min

（二）过敏性休克急救程序：

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立即停用此药f平卧f皮下注射肾上腺素f改善缺氧症状f补充血容

量一解除支气管痊李一发生心脏骤停行心肺复苏一密切观察病情变化一告

知家属f记录抢救过程。

八、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

（一）患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突

发病情变化等严重后果。

（二）加强巡视，力所能及地秒助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外巴，在病情

允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回

病房。

（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

（四）通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

（五）必要时通知医务处、护理部或总值班。

（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

【程序】

交代住院须知一告知患者住院期间不允许私自外出一加强巡视一减少患者外出机会

f发现患者外出_报告护士长f通知主管医生f与家属取得联

系f必要时通知医务处、护理部或总值班f外出不归f贵重物品交保卫。

九、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

（一）通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力

电器时，需找替代的方法。

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（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点

燃蜡烛照明灯。

（三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

【程序】

接到停电通知一备好应急灯一准备动力电器的应急方案

突然停电后f采取措施保证抢救仪器的运转f开启应急灯f与电工班联

系一查询停电原因一加强巡视病房一安抚患者一防火、防盗

十、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应

采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

（三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证

在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正

常工作以及患者生命体征有无变化。

（四）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面

色、呼吸、意识及呼吸机情况。

（五）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道

相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密

观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

（六）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采

取各种措施，尽快恢复通电。

（七）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

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（八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

（九）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

（十）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

【程序】

突然断电一使用简易呼吸器一通知值班医生一调整患者呼吸f观察病情变

化f立即联系有关部门f尽快恢复通电f随时处理紧急情况f遵医嘱给

药一来电后重新调整、应用呼吸机一准确记录

十一、停水应急预案

一、有准备停水时应急预案

1.接到上级有关部门停水通知后，了解停水时间、范围、原因。

2.告知患者停水时间、原因，做好解释工作，取得患者的合作。

3.指导并帮助患者利用病房内现有储具尽可能多的储备饮用水和使用水。

4.储备医务人员的饮用水和使用水。

5.病房开水炉烧好开水备用，如为电开水炉应关闭电源开关。

6.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

二、突然停水时应急预案

1.安抚患者，保持科室正常秩序。

2.关闭电开水炉电源开关。

3.与后勤联系（56011）,节假日、晚夜间与总值班联系，协助查找原因及维修工作。

4.需要时可以向未停水科室请求支援。

5.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

【程序】

接到停水通知f了解停水时间、范围、原因一告知患者一储备水源

突然停水f安抚患者f关闭电开水炉电源开关一联系水工组（56011）、总值班，及时维修

一向未停水科室求援

十二、失窃的应急预案及程序

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【应急预案】

（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

（三）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

（四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。

（五）通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。

【程序】

对可疑人员进行询问一做好安全工作一向患者介绍安全知识一保管好贵重物品及

现金f发生失窃f做好现场保护工作f知保卫科或者总值班f协助做好侦破

工作

十三、发生火灾应急预案及程序

【应急预案】

（一）做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消

除隐患。

（二）住院患者不允许私用电器。

（三）当病区发生火灾时;所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、

医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患

者。

（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科

或总值班，紧急报警。

（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

（六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

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（七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和

科技资料P

（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最

快速度疏散临近人员。

（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有

的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

（十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

【程序】

做好病房安全管理一消除隐患一紧急疏散患者一立即通知保卫科或总值

班一极积极扑救一尽快撤出易燃易爆物品一积极抢救贵重物品、设备和科技资

料一火情无法扑救立即拨打“119”一告知准确方位

十四、地震发生时护理应急预案

1.地震来临，值班人员应冷静面对。

2.护士长和护理人员必需以最快的方式赶到医院，负责组织抢险救灾。

3.坚守岗位，稳定患者情绪，减少患者的恐惧。

4.关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及医院财产安全。

5.发生强烈地震时，组织患者避险自救，疏散患者至广场、空地。

6.嘱患者不要跳楼，防止摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。

7.情况紧急不能撤离时，协助患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住

口鼻。

8.维持秩序，防止混乱发生。

9.震后护理人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤等患者实施救治。

10.向护理部报告地震中患者情况。

【程序】

值班人员冷静面对，组织抢险救灾》坚守岗位，稳定患者情绪》关闭电源、水源、气源、

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热源f组织患者避险自救，将患者疏散至空地（不能撤离时，协助患者躲避）一安慰患者,

减少患者恐惧

十五、住院患者输血反应的应急预案及程序

（一）患者输血反应防范预案

1.严格执行查对制度和无菌操作原则，严格核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院

号、血型、诊断等无误后签名并执行。

2.采血时两人持输血申请单和试管到床旁核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院

号、血型等，无误后方可抽血配型。抽血完毕再次核对标签与输血申请单信息、血样量、有

无溶血等，无误后将标签贴于试管，两人在输血申请单上签全名。

3.采血后，由专职人员将血样和输血申请单送往检验科，与检验科工作人员双方逐项查对，

严禁患者家属送血样。

4.取血时由专职人员与检验科工作人员双方共同查对。核对交叉配血报告单、血袋标签，检

查血袋输血装置是否完好、有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误双方在交

叉配血报告单上共同签字后方可取回。

5.凡血袋有下列情况之一，一律拒领：（1）标签破损，字迹不清；（2）血袋有破损，渗血；

⑶血液中有凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血奘中有气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）

未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

6.输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗

液，血液质量是否符合要求，准确无误后方可输血。

7.输血时，必须有两名医务人员带病历共同到患者床旁核对患者科室、床号、姓名、性别、

年龄、住院号、血袋号、血型及交叉配血试验结果、血液的有效期、种类及血量等，确认与

输血报告相符后，再次核对血液质量。

8.血液领出后30分钟内进行输血，不得加热，输血前将血袋内成份轻轻摇匀，避免剧烈震

动，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用0.9%无菌生理盐水。在输血前、两袋之间、

输血后均须用生理盐水冲洗输血管道。

9.输血开始时要缓慢滴入10-20分钟，根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程和输血

结束后4小时内严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理。

10.输血完毕将交叉配血报告单贴在病历中，血袋送检验科保存，如有输血反应，按《患者

发生输血反应的应急预案》进行处理。

（二）患者发生输血反应时的应急预案

1.立即停止输血，更换输液管，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，并通知医生。

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2.呼吸困难者给予氧气吸入，给氧6s8L/分。

3.备好抢救车，配合医生采取各项抢救措施。

4.若为一般发热、过敏反应，遵医嘱给予解热镇静药和抗过敏药物等。

5.密切观察病情变化，做好护理记录。

6.必要时协助医生填写输血反应报告卡，上报输血科。

7.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

8.患者家属有异议或纠纷时，及时与医患沟通中心联系，立即按有关程序封存血袋、输血

器等物品。

9.填写“护理不良事件报告”及时上报护理部。

【程序】

立即停止输血一更换输液管一改换生理盐水一报告医生一遵医嘱给

药->严密观察并做好记录一必要时填写输血反应报告卡一上报输血科一怀

疑严重反应时一保留血凭一抽取患者血样一送输血科

十六、发生输液反应时的应急预案及程序

（一）患者输液反应防范预案

1.加强责任心，输液前严格检查药液的质量，输液用具的包装、灭菌日期及有效期。

2.严格遵守无菌操作原则，合理用药，注意药物配伍禁忌。

3.检查输液器，排尽输液器及针头内空气。

4.输液过程中加强巡视，及时更换液体。输液完毕及时拔针。加压输液时应安排专人在旁看

护。拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。

5.对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢滴速，并防止药液外渗。有计划的更

换输液部位，以保护静脉。

6.经常巡视输液患者，密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年、小儿

及心肺功能不全的患者。

7.持续输液者应每天更换输液用具。

8.置外周静脉留置针的患者，导管应妥善固定，加强穿刺点的观察和护理。暂停输液时，用

生理盐水冲洗后肝素帽封管，再次输液时，常规消毒后输液。

9.行深静脉穿刺术的患者保持穿刺点干燥，按时更换敷料，注明更换日期和时间。

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（二）患者发生输液反应应急预案

1.立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染办、药剂科、设备科、护理部。

6.发生输液反应时，将残余药液、输液器等留存备检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对药液和输液器进行封存，由医方保管。

8.按医疗安全（不良）事件报告制度上报。

【程序】

立即停止输液—更换液体和输液那一报告医生-遵医嘱给药一就地抢

救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药

液一送检

十七、住院患者发生跌倒/坠床的应急预案及程序

（一）患者跌倒/坠床防范预案

1.护理人员全面评估住（入）院患者，凡属于跌倒/坠床高危、中危风险患者，须放置防跌

倒、防坠床警示标识，并制定防范措施，做好交接班。住院患者根据病情进行动态评估。

2.为防止患者坠床，对意识障碍、麻醉未清醒、视觉障碍、活动不便、特殊用药、特殊操作

期间须制动的患者，提供床栏或约束带。

3.患者服用易导致跌倒的药物时，护士应及时告诉患者和/或家属其危险性，并告知预防措

施。

4.提供安全环境，病房各区灯光明亮；床旁、走道无障碍；地面保持干燥、清洁。洗漱间、

浴室、厕所等易跌倒的场所，应装有安全设施并有明显警示标识。

5.定期检查床单位，除转运状态下，保证病床在任何时候均处于最适宜的高度，床的轮子保

持锁定状态。

6.加强患者及家属宣教，水杯、便盆及生活用品放置于患者伸手可及处。高龄或行走不便的

患者下床行走应穿防滑鞋，陪护人员应随时陪护患者。

7.平车转运患者时，需将平车固定防止滑动，就位后拉好护栏。

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8.推轮椅转运患者时，轮椅不要前倾，必要时使用躯体固定带，进、出电梯时，工作人员或

陪护人员应以后退方式将轮椅推（拉）进、出电梯。

9.用轮椅或平车转运患者上下坡时，工作人员或陪护人员应站在坡度的低位。

（二）患者跌倒/坠床应急预案

1.患者不慎跌倒/坠床，护士立即评估患者病情，安慰并妥善安置患者。如伤势严重，则先

紧急处理伤情，同时通知医生。

2.需要时推抢救车至患者身边，协助医生进行检查，遵医嘱进行正确处理。

3.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

4.必要时通知科主任、护士长、总值班及家属。

5.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。

6.加强巡视，做好交接班。

7.按医疗护理安全（不良）事件报告制度上报。

患者跌倒/坠床应急流程

患者不慎跌倒/坠床

护士立即赶到现场，同时派人通知医师

初步评估伤情和紧

急处理

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L护士对患者情况做初步判断，如测血

压、脉搏、心率、呼吸、判断意识

2.为赶到现场的医师提供信息，协助医师

检直，给予急救和处理，对伤情做出初步

评估

3.病情允许，将患者移至病床或平车上

进一步判定伤情和处1、遵医嘱给予患者对症处理

理2、通知家属

3、完成相关检查如X线摄片等，必要

时请专科医师会诊，进一步判定伤情

4、密切现察病情变化，加强护理，做

好伤情及病情记录

工.立即报告护士长，护士长向护理部及相

跌倒/坠床报告

关领导汇报

2.填写跌倒/坠床报告表，分析原因，提出

改进措施，上报护理部

十八、住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程

一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。

二、根据病人的情况给予紧急处理。

（1）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清

醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病

情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SP02等。

（2）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重

新置管。

（3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口：协助病人保持半卧位，不可活动:

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从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生从新

置管或伤口处理；密切观察生命体征，呼吸的频率、节律、SP02,有无呼吸困难等。

（4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重

新置管或伤口处理。

（5）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理.；协助医生重新

置管。

（6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。

三、与病人/家属沟通，做好心理护理。

四、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，6—48小时内（重大事件30分钟内）护士长以

口头、电话、短信等形式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

十九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙

肝、HTV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时

去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

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（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查

乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3

个月、6个月接种乙肝疫苗。

（三）被IIIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗

体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁（拉米味定）

每H1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射

乙肝免疫高价球蛋白一并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

二十、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

（一）封存患者病历前的应急预案及程序

【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。

【程序】

患者及家属要求封存病历一保管好病历一及时准确记录一备齐病历资料一迅

速与医务处或总值班联系

（二）关于封存患者病历的应急预案及程序

【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务处（夜间向总值班）报告。

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3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收

取工本费每张0.5元。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、

病程记录等。

5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务

处。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

【程序】

提出申请一向医务处或总值班报告一双方共同在场时现场封存复印件一医务处

保管一抢救病历6h内补齐

二十一、关于封存反应标本的应急预案及程序

【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后

果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务

处（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实

物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，，次日或节假

日后移交医务处。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资

格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

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8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处

汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

【程序】

发生不良后果一当场将标本保存一向分管部门报告一双方共同在场时现场封存

实物一加盖科室图章一注明封存日期和时间一医务处保管一标本需进行检验时一

双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验一或由上一级卫生行政部门指

定

封存标本启封时双方当事人共同在场一疑似输血反应一封存保留血液一与供血机

构联系

二十二、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

【应急预案】

（一）医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后

果。

（二）由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争

取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意

见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。

（三）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商

解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认

识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方

案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

（四）对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴

定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。

（五）当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

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（六）患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪

同。

（七）医疗主管部门根据医疗分I纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决

定。

【程序】

向主管部门报告f科室调查处理一主管部门f当事科室了解情况f协商解

决f患者不能接受f向分管副院长汇报f仍无法解决时f医疗鉴

定f出席医疗事故鉴定会f医疗主管部门提出处理意见f院办工会决定

二十三、复合伤患者的应急预案及程序

【应急预案】

（一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。

（二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。

（三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼

吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保

持呼吸道通畅。

（四）密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊

断治疗疾病提供依据。

（五）对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭

胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

（六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放

松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。

（七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

（八）按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷

To

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（九）在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。

【程序】

组织抢救f采取急救措施f协助医生诊断f补液止血止痛f护送检查或住

院

二十四、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

【应急预案】

（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量

氧气吸入，为41/min,保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人

员。

（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素Img皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米

松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测

患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升

压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋

剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米

或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并

报告医生，配合医生积极处理。

（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

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（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能

地防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】

立即抢救f通知医生f继续抢救f保持呼吸道通畅一观察生命体

征一告知家属一记录抢救过程

二十五、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

（一）急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及

路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待，患者病情，嘱其做好各方面的准备。

（二）护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急

措施。

（三）患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工

呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

（四）如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带

必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

（五）如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，

急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

【程序】

就地抢救一呼叫救护人员一转至急诊室或病房一继续抢救

二十六、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】

（一）住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

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（二）首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消

失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

（三）若患者为室颤造成心脏骤停时・，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非

同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

（四）若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给

氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺莫苏抢救措施，直至恢其心跳和自主呼吸。

（五）及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

（六）及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

（七）抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措

施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

（八）患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保

持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处

理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救一通知医生一继续抢救一观察生命体征一告知家属一记录抢救过

程

二十七、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

【防范预案】

（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以

免空气进入静脉形成栓塞。

（二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳

动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

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（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酎改善

微循环。

（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

【程序】

立即夹住静脉通路f头低左侧卧位一通知医生一吸氧或高压氧一药物治

疗一观察生命体征f告知家属一记录原因及抢救过程一继续观察

二十八、急性消化道大出血患者的应急预案及程序

（一）立即通知医牛的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量0尽量使用

静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血

量）1000ml,心率）120/min,血压＜80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患

者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲

张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗

胃。

（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快

而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃,一次灌注250ml,然后吸出,

反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上

腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据

出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

（六）严密观察病情变化：大出血期间每15〜30min测量生命体征一次，病

情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电血压监护。

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（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切

观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。

必要时给予氧气吸入。

（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室

内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。

（十）患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐

过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

（十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患

者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】

立即通知医生f开放静脉通道一配合抢救f观察病情变化一保持呼吸道通

畅f绝对卧床休息f清除血迹、污物一做好心理护理f准确记录出入量

二十九、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序

【风险预案】

（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血

压下降，四肢厥冷，重者声迷。因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。

（二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时

开通双通路。

（三）吸氧、心电监护。准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间

内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢

救车等。

（四）有澹妄、烦躁不安者加床挡，每lh查血糖一次并做好记录。

（五）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及

时报告医生。

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（六）患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效

的预防措施。

（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救一保持呼吸道通畅一建立静脉通路一吸氧、监护一观客生命体

征一告知家属f记录抢救过程

三十、急性喉阻塞的应急预案及程序

【应急预案】

（一）明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量

给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。

（二）建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。

（三）患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生

素，以控制感染。

（四）明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人

员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。

（五）患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病

房单元，迎接手术患者。

（六）手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时

吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。

（七）如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备（气管切开包、无影灯、吸引器等）。

（八）护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸

困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇

有无青紫。

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（九）固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及

时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。

（十）患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：

1.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管屡等并发症的发生。

2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方

式。

3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内，据实准确地记录抢救过程。

（十一）待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事

项，常规做好气管切开术后的护理。

【程序】

立即抢救一通知医生一继续