中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

中国2型糖尿病防治指南（2020年版）一、糖尿病的定义与诊断2型糖尿病的诊断主要基于血糖水平。空腹血糖正常值为3.96.1毫摩尔/升，餐后两小时血糖正常值为3.97.8毫摩尔/升。若空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，或餐后两小时血糖≥11.1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）也是评估长期血糖控制的重要指标，正常值为4.0%6.0%。二、糖尿病的预防1.健康饮食：均衡摄入各类营养素，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。2.适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。3.控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患糖尿病的风险。5.定期体检：及时发现并干预糖尿病前期状态，如空腹血糖受损和糖耐量减低。三、糖尿病的治疗2型糖尿病的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。1.生活方式干预：同预防措施，包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。2.药物治疗：主要包括口服降糖药和注射胰岛素。药物治疗需在医生指导下进行，根据病情选择合适的药物和剂量。四、糖尿病的并发症及其预防1.心血管疾病：控制血压、血脂，戒烟，适量运动等。2.肾脏病变：控制血糖、血压，定期检查尿微量白蛋白等。3.神经病变：控制血糖，定期检查神经功能等。4.眼部病变：定期进行眼科检查，及时发现并治疗视网膜病变等。2型糖尿病的防治需要全方位的生活方式干预和药物治疗，以及定期体检和并发症的预防。通过科学的管理，糖尿病患者可以过上健康的生活。五、糖尿病的自我管理糖尿病患者需要学会自我管理，包括血糖监测、药物使用、饮食调整和运动等。1.血糖监测：定期监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。根据监测结果调整治疗方案。2.药物使用：遵医嘱使用降糖药物，了解药物的作用、剂量和副作用。如有不适，及时就医。3.饮食调整：根据医生或营养师的建议，制定个性化的饮食计划。控制碳水化合物的摄入，选择低血糖指数（GI）的食物。4.运动管理：制定运动计划，坚持适量运动。运动前后注意血糖监测，避免低血糖发生。六、糖尿病的心理支持糖尿病是一种慢性病，需要长期管理。患者可能会面临心理压力，如焦虑、抑郁等。因此，心理支持非常重要。2.家人和朋友的支持：家人和朋友的理解和支持，有助于患者更好地应对疾病。3.糖尿病教育：参加糖尿病教育课程，了解疾病知识，提高自我管理能力。4.心理咨询：如有需要，寻求专业心理咨询师的帮助。七、糖尿病的随访与评估糖尿病患者需要定期随访和评估，以监测病情变化和治疗效果。1.定期随访：定期到医院就诊，进行相关检查，如血糖、血压、血脂等。2.并发症筛查：定期进行并发症的筛查，如眼底检查、尿微量白蛋白等。3.治疗效果评估：根据血糖控制情况、并发症的发生和发展等，评估治疗效果，调整治疗方案。4.健康教育：在随访过程中，医生会提供健康教育，帮助患者提高自我管理能力。2型糖尿病的防治需要患者、家人和医疗团队的共同努力。通过科学的管理，糖尿病患者可以过上健康、幸福的生活。八、糖尿病的预防策略预防2型糖尿病的关键在于生活方式的调整和早期干预。1.健康饮食：保持均衡的饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。2.适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。3.控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。4.定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等检查，早期发现异常，及时干预。5.教育与宣传：加强糖尿病防治知识的教育和宣传，提高公众对糖尿病的认识。九、糖尿病的药物治疗2型糖尿病的药物治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素治疗。1.口服降糖药物：如二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物等。需遵医嘱使用，注意药物副作用。2.胰岛素治疗：对于口服药物效果不佳的患者，可考虑胰岛素治疗。胰岛素治疗需在医生指导下进行，学会正确注射和储存胰岛素。十、糖尿病的并发症管理糖尿病并发症的管理是糖尿病治疗的重要组成部分。1.心血管疾病：积极控制血压、血脂，使用阿司匹林等药物预防心血管疾病。2.肾脏病变：定期检查尿微量白蛋白，早期发现肾脏病变，及时治疗。3.神经病变：定期检查神经功能，如有异常，及时治疗。4.眼部病变：