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文档简介

私了一次性赔偿协议书范本

甲方(赔偿方):【甲方全称】

地址:【甲方地址】

电话:【甲方电话】

身份证号码:【甲方身份证号码】

乙方(受偿方):【乙方全称】

地址:【乙方地址】

电话:【乙方电话】

身份证号码:【乙方身份证号码】

鉴于甲方因【具体事件】对乙方造成了损害,现双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:

第一条赔偿事项

1.1甲方因【具体事件】导致乙方【具体损害情况】,现甲方同意对乙方进行一次性赔偿。

1.2赔偿内容包括但不限于乙方的医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等。

第二条赔偿金额

2.1经双方协商,甲方同意支付乙方一次性赔偿金共计人民币【具体金额】元(大写:【金额大写】)。

2.2上述赔偿金额包括乙方因【具体事件】所遭受的所有损失及费用,乙方不得再以任何理由向甲方主张其他赔偿。

第三条赔偿方式

3.1甲方应在本协议签订之日起【具体天数】个工作日内,将赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。

3.2乙方指定的银行账户信息如下:

开户行:【乙方开户行】

账户名:【乙方账户名】

账号:【乙方账号】

第四条赔偿金的确认

4.1乙方在收到赔偿金后,应向甲方出具收据,确认收到上述赔偿金。

4.2乙方出具的收据应包含以下内容:赔偿金金额、支付方式、支付日期、乙方签字或盖章。

第五条双方的权利与义务

5.1甲方的权利与义务

5.1.1甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿金。

5.1.2甲方支付赔偿金后,对乙方因【具体事件】所遭受的损失不再承担任何责任。

5.1.3甲方有权要求乙方提供与赔偿相关的证明材料。

5.2乙方的权利与义务

5.2.1乙方有权按照本协议约定的时间和方式收取赔偿金。

5.2.2乙方收取赔偿金后,不得再以任何理由向甲方主张其他赔偿。

5.2.3乙方应向甲方提供与赔偿相关的证明材料,并保证所提供材料的真实性。

第六条保密条款

6.1双方应对本协议的内容及在协商过程中知悉的对方的商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。

6.2保密义务不因本协议的终止而解除。

第七条违约责任

7.1如甲方未按本协议约定支付赔偿金,每逾期一日,应向乙方支付未支付赔偿金总额的【具体比例】%作为违约金。

7.2如乙方未按本协议约定提供收据或提供的收据不符合要求,甲方有权暂缓支付赔偿金,直至乙方提供符合要求的收据。

第八条争议解决

8.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。

8.2如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条协议的变更和解除

9.1本协议的任何变更和补充均需双方协商一致,并以书面形式确认。

9.2双方协商一致,可以解除本协议。解除协议需双方书面确认。

第十条其他

10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

10.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签

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