管理突发公共卫生事件应急法律制度

突发公共卫生事件应急法律制度更多管理资料下载请登录：突发公共卫生事件应急法律制度一、概述二、预防与应急准备三、报告与信息发布四、突发事件应急处理五、法律责任一、概述

〔一〕立法背景

〔BackgroundofLegislation〕国际背景国内背景SARS爆发

1、

美国炭疽危机

AnthraxinUSA1990–2002

某些突发公共卫生事件的经济影响英国—疯牛病>90亿美元1990-1998

坦桑尼亚

霍乱3600万美元，1998日本

疯牛病27亿美元,2002

秘鲁—霍乱海产品出口障碍，1991美国—大肠杆菌0157食物召回/定期销毁香港—禽流感屠宰家禽,1997

印度—鼠疫17亿美元,1995L马来西亚—Nipah

生猪屠宰,1999

上海甲肝爆发山西朔州毒酒事件南京汤山中毒事件河北白沟苯中毒事件报告非典病例非典肺炎死亡病例医务人员感染医务人员死亡5327349900多30多〔二〕概念〔definition〕

群体性不明原因疾病：短时间内，某个相对集中的区域内或者相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。

重大食物中毒和职业中毒：由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。突发公共卫生事件的特征1、突然发生，不可预测2、有公共卫生属性

3、损害和影响到达一程度〔三〕应急工作的方针与原那么1、方针：预防为主，常备不懈

2、原那么统一领导、分级负责反响及时、措施果断依靠科学、加强合作根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为四级：特别重大〔Ⅰ级〕重大〔Ⅱ级〕较大〔Ⅲ级〕一般〔Ⅳ级〕特别重大突发公共卫生事件主要包括：特别重大突发公共卫生事件主要包括：〔四〕各级政府的职责

3、省、自治区、直辖市人民政府：设立地方应急处理指挥部指挥部的职责总指挥人选

4、县级以上地方人民政府卫生行政主管部门：组织以下工作调查采取控制措施进行医疗救治二、预防与应急准备〔一〕制定应急预案1、定义：指经一定程序制定的处置突发事件的事先方案。

2、编制的目的：有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害指导和标准各类突发公共卫生事件的应急处理工作最大程度地减少危害，保障公众身心健康与生命平安。3、制定的原那么：分类指导、快速反响、结合本地实际情况4、内容〔contents〕：1〕突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责〔全国的和省级的〕2〕突发事件的监测与预警预警和预防应急控制

正常阶段事件爆发恢复常态非正常阶段紧急对应

〔日常的及突发事件发生后的监测与预警；制定监测方案和预警等级〕3〕信息的收集、分析、报告、通报制度5个明确：明确责任明确时限明确渠道明确程序明确主体7〕应急处理专业队伍的建设和培训。〔二〕建立突发事件监测预警机制1、传染病的预防和其他公共卫生工作：人民政府2、开展突发事件应急知识的专门教育：卫生行政部门及其他有关部门3、监测与预警系统的建立与完善建立统一的突发事件预防控制体系：国家〔硬件和软件〕建立和完善突发事件监测与预警系统：县级以上地方人民政府指定机构负责突发事件的日常监测：各级卫生行政部门确保监测与预警系统的正常运行：各级卫生行政部门4、监测与预警工作的具体要求根据突发事件的类别进行监测方案的制定要根据突发事件的特点，有的放矢运用监测数据，进行科学分析，综合评估及时发现潜在的隐患县级以上各级人民政府应当加强急救医疗效劳网络的建设设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。三、报告与信息发布

〔一〕突发事件应急报告及通报制度1、报告主体县级以上地方人民政府医疗卫生机构：疾控、监督、医疗、保健卫生行政主管部门突发事件监测机构有关单位个人2.报告时限2.报告时限县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。卫生部省级人民政府省级卫生行政部门市级人民政府市级卫生行政部门县级人民政府县级卫生行政部门突发事件监测机构医疗卫生机构和有关单位2小时2小时立即报告2小时2小时2小时2小时1小时1〕发生或者可能发生传染病爆发、流行的；2〕发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3〕发生传染病菌种、毒种丧失的；4〕发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的

任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报3、通报卫生部省级卫生行政部门县、设区的市级人民政府有关部门毗邻的省级卫生行政部门本行政区医疗卫生机构省政府有关部门县、市级卫生行政部门、医疗卫生机构〔三〕突发事件的信息发布制度粗略的统计了一下新华社和中国青年报有关“非典〞报道的相关数据〔见下表〕。起止日期新华社中国青年报

文章篇数占总篇数比例文章篇数占总篇数比例2002.11.1-2003.4.207725.5%38714.5%2003.4.21-2003.6.201398494.5%229085.5％四、突发事件应急处理〔一〕启动应急预案何时启动？什么部门提出启动建议？什么部门负责启动？突发事件的类型和性质；影响面及严重程度；目前已采取的措施及效果；突发事件的开展趋势；是否需要启动应急机制。〔二〕应急预案启动后1、对应急处理工作进行督察和指导督察：监督检查任务执行情况指导：经验、有效的预防控制方法〔二〕应急预案启动后突发公共卫生事件应急处理程序事件报告事件评估黄色预警橙色预警红色预警省级突发卫生事件应急预案转入准备状态省级突发卫生事件应急预案启动全国突发卫生事件应急预案转入准备状态全国突发卫生事件应急预案启动成立突发卫生事件应急处理指挥部调配应急人员、物资开展流行病学调查划定控制区域采取控制措施追踪调查制定技术标准和规范发布通报信息进行事件评估启动其它治疗、预防及相关措施应急处理预案结束〔三〕采取应急控制措施〔三〕采取应急控制措施对人员进行疏散或者隔离，并可依法对疫区实行封锁食物和水源的控制：紧急召回或者封存食物、紧急封闭公共饮用水源等宣传防治知识，保护易感人群医疗机构的现场救援〔四〕应急处理1、传染病爆发、流行时，群防群治2、对流动人口做好预防工作；就地隔离，就地观察、就地治疗。〔四〕应急处理3、早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。4、资金到位5、对拒绝配合者强制执行五、法律责任各级政府部门的责任

医疗机构责任

有关单位和个人的责任

县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的突发事件发生后，县级以上地方人民政府及其有关部门对上级人民政府有关部门的调查不予配合，或者采取其他方式阻碍、干预调查的。

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的

县级以上各级人民政府有关部门拒不履行应急处理职责的。

隐瞒、缓报或者谎报的；未及时采取控制措施；未履行突发事件监测职责的；拒绝接诊病人的；拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

２００１年１０月１５日上午９∶４５，美国国会大厦六层一名工作人员翻开了一封含有炭疽病毒的信件。此前，该大厦的工作人员已经同许多人一样，在美国遭受前期的炭疽袭击之后，接受了如何应付可疑信件的培训。可疑粉末的出现引起了工作人员的警觉，她立即通知警察。让我们看看接下来事件的迅速处理过程：09：５５

第一现场应对者到达现场，包括警察、突发事件应对人员。

１０：００

危险品检测部门到达现场并开始炭疽病的初始检测。

１０：１５

第一次快速检测呈炭疽阳性。１０：３０

通风系统关闭，第二次检测也呈炭疽阳性；诊断医师办公室开始对可能暴露在炭疽粉末中的人员进行鼻腔试纸的检测和化学预防药品的分发。１０：４０

六楼的工作人员转移至九楼；鼻腔试纸检测仍继续；此后工作人员被转移至五楼，并与其他人员隔离。１５：００

办公室成员离开大厦。１０月１６日早晨，大厦西南区关闭；晚上整个大厦关闭。在接下来的三天，ＯＡＰ对所有在现场的人员和国会里自愿要求检查的人员做炭疽病毒的检测。从此次事件的前期处理来看，反响迅速、合作有效的公共卫生部门的应对措施有效防止了炭疽病毒的扩散；而良好的公共卫生根底设施、有效的抗菌预防战略和基于先前经验的有效管理在此次突发事件的处理中也扮演了重要角色。ＣＤＣ建立了由各领域专家〔如数据管理专家、流行病学专家、微生物学专家、沟通专家〕组成的快速反响小组，这些受过专门培训的行动小组能迅速奔赴突发事件现场，为州和地方提供给急支持。

史记非典(回忆):非典大事2002年11月16日〔首例非典〕广州佛山出现第一例后来被称为SARS的病例。2003年1月2日广东省卫生厅接到河源市人民医院报告：该院收治了2名肺炎病人，后转送到广州军区广州总医院、广州呼吸疾病研究所治疗，该院接触过上述2名病人的医务人员中有8名发生同样疾病。

20日广东省卫生厅决定邀请国家疾病预防控制中心有关专家到广东指导防治工作。1月下旬广州出现非典型肺炎病例。2003年2月〔抢购风潮〕病毒进入广州，市面出现抢购药品和食醋的风潮。2月13日〔疑心病毒〕中国疾病预防控制中心的专家说，病原体可能是病毒。3月初〔北京首例〕北京发现第一例非典病人。2003年2月3日广东省卫生厅向省委办公厅、省政府办公厅和国家卫生部报告?关于我省发生不明原因肺炎情况的报告?，同时下发?关于做好不明原因肺炎防治工作的通知?。6日非典型肺炎进入发病顶峰，全省发现病例218例，当天增加45例。2月13日〔疑心病毒〕中国疾病预防控制中心的专家说，病原体可能是病毒。3月初〔北京首例〕北京发现第一例非典病人。3月2日〔冠状病毒〕军事医学科学院微生物研究所祝庆余、秦鄂德等，成功地从非典型肺炎病人组织标本中别离出冠状病毒，序列测定显示，它与的冠状病毒有所不同，可能是一个新型冠状病毒。3月12日〔全球警告〕在日内瓦，世界卫生组织发出全球警告，指出非典型肺炎已经在广东、河内和香港蔓延。3月25日〔叶欣殉职〕广东省中医院护士长叶欣殉职，是抗非典战斗中第一位牺牲的医护人员4月26日〔任命部长〕十届全国人大常委会第二次会议经过表决，任命吴仪为卫生部部长〔兼〕，以加强全国非典的防治工作。4月29日〔最新方法〕解放军302医院发现了快速检测非典方法，40分钟即可报告病情程度。5月1日〔京冀联手〕5月1日，京冀防治非典稳定工作联席会议召开，河北省领导与北京市领导互通抗非情况，表示要同舟共济，共渡难关。5月2日〔免挂号先就诊〕5月2日，卫生部四部委发布紧急通知：非典病人免挂号先就诊。111111111看看123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9

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