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文档简介

微整形协议合同甲方(医美机构):名称:[医美机构全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(消费者):姓名:[消费者姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有进行微整形的需求,甲方具备提供相关微整形服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方提供的微整形服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明(一)具体微整形项目1.眼部微整形双眼皮手术:通过手术方式,在上眼睑形成重睑线,使眼睛看起来更加明亮有神。手术方式包括埋线法、全切法等,具体采用何种方式由甲方根据乙方眼部条件及需求确定。开眼角手术:对内外眼角进行矫正放大,以延长眼裂水平长度,增加眼部立体感。手术包括开内眼角和开外眼角,具体操作方案根据乙方眼部基础及期望效果制定。2.鼻部微整形隆鼻手术:使用自体软骨、硅胶假体、膨体材料等,抬高鼻梁,改善鼻型。手术方式分为单纯隆鼻、综合隆鼻等,甲方将根据乙方鼻部基础和审美需求选择合适的手术方案。鼻翼缩小术:针对鼻翼宽大的问题,通过手术切除部分鼻翼组织,使鼻翼变窄,从而优化鼻部整体形态。3.面部轮廓微整形瘦脸针注射:通过注射肉毒素,作用于咬肌,使其萎缩变小,达到瘦脸效果。玻尿酸填充:选用合适的玻尿酸产品,对太阳穴、苹果肌、法令纹等面部凹陷部位进行填充,提升面部饱满度,改善面部轮廓。自体脂肪填充:提取乙方自身其他部位的脂肪,经过处理后填充到面部需要改善的部位,如额头、脸颊等,以达到面部年轻化、轮廓塑形的目的。(二)使用产品及材料1.手术材料对于隆鼻手术,若使用硅胶假体,甲方将提供具有合格证明的正规品牌产品,确保产品质量安全可靠,符合国家相关医疗器械标准。假体材料的品牌为[具体品牌],型号根据乙方手术方案确定。自体脂肪填充手术所使用的吸脂设备及相关耗材,均为符合医疗卫生标准的正规产品,以保障手术过程的安全和效果。2.注射材料瘦脸针使用的肉毒素为经过国家药品监督管理部门批准的正规产品,品牌为[具体品牌],剂型及规格根据治疗需求确定。玻尿酸填充所使用的玻尿酸产品,必须具有合法的医疗器械注册证,品牌包括[列举使用的玻尿酸品牌]等,不同品牌的玻尿酸在成分、特性及维持效果等方面存在差异,甲方将根据乙方具体情况进行推荐和使用。(三)服务预期效果1.双眼皮手术预期效果为形成自然流畅的重睑线,双眼形态对称,睁眼有神,闭眼无痕,改善眼部整体外观,使乙方面部更具美感和亲和力。2.开眼角手术预期效果为内外眼角形态自然,眼裂明显增大,眼部比例更加协调,提升面部五官的精致度。3.隆鼻手术预期效果为鼻梁挺拔,鼻型符合面部美学标准,与面部整体比例协调,改善面部立体感,提升面部气质。4.鼻翼缩小术预期效果为鼻翼宽度适中,鼻部整体形态更加精致小巧,与面部其他部位比例更加协调。5.瘦脸针注射预期效果为咬肌逐渐萎缩,面部轮廓线条更加柔和,达到瘦脸的视觉效果,使面部比例更加美观。6.玻尿酸填充预期效果为面部凹陷部位得到有效填充,皮肤平整度增加,面部饱满度提升,呈现年轻化外观,改善面部轮廓不流畅的问题。7.自体脂肪填充预期效果为填充部位外观自然,与周围组织融合良好,面部轮廓更加圆润柔和,达到面部年轻化、轮廓塑形的效果,同时由于使用自身脂肪,具有较好的生物相容性和稳定性。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方的健康状况、过敏史、整形需求及期望效果等信息,以便为乙方制定个性化的微整形方案。根据乙方的身体状况、手术耐受程度及整形需求,合理安排手术时间和顺序,确保医疗资源的有效利用。按照本协议约定及相关医疗规范收取微整形服务费用。在手术过程中,根据实际情况对手术方案进行适当调整,但应提前告知乙方并取得乙方书面同意。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的微整形服务信息,包括但不限于服务项目、手术风险、恢复过程、注意事项等,确保乙方在充分了解的情况下做出决策。安排具备相应资质和经验的医护人员为乙方实施微整形手术及相关服务。手术医生应具有合法的执业资格证书,且在微整形领域有丰富的临床经验。严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,确保医疗服务质量和安全。在手术前对乙方进行全面的身体检查,评估乙方是否适合进行相应的微整形手术,排除手术禁忌证。为乙方提供符合国家规定的手术室及手术设备,确保手术环境安全卫生。所使用的手术材料和注射产品均为正规渠道采购,具有质量合格证明,并向乙方提供产品相关信息。在术后为乙方提供必要的护理指导和随访服务,密切关注乙方术后恢复情况,及时解答乙方的疑问,处理可能出现的并发症或不良反应。如出现严重并发症或不良反应,应及时采取有效的治疗措施,并承担相应的责任。对乙方的个人信息和隐私予以保密,不得向任何第三方泄露乙方的整形信息及相关隐私内容,但法律法规另有规定或因医疗需要必须披露的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权了解甲方的资质、医护人员资质、微整形服务内容、手术风险、收费标准等信息,要求甲方提供详细的书面说明。根据自身情况和需求,自主决定是否接受甲方提供的微整形服务及具体手术方案。在签署本协议前,有权要求甲方对协议条款进行解释说明,确保理解协议内容。在手术过程中,有权要求医护人员按照预定的手术方案进行操作,如发现医护人员操作不当或存在违反医疗规范的行为,有权提出异议并要求纠正。术后有权获得甲方提供的护理指导和随访服务,对术后恢复过程中出现的问题得到及时解答和处理。对甲方提供的服务质量不满意或认为甲方存在违约行为时,有权要求甲方采取补救措施或按照本协议约定承担违约责任。2.义务向甲方如实告知自己的健康状况、过敏史、疾病史、药物使用情况等与微整形手术相关的信息,不得隐瞒或虚报。如因乙方故意隐瞒重要信息导致手术出现不良后果,乙方应承担相应责任。按照甲方的要求进行术前各项检查,配合甲方做好手术前的准备工作。如乙方拒绝进行必要的检查或不配合术前准备,甲方有权拒绝为其实施手术。严格遵守本协议约定及甲方告知的手术风险、注意事项等内容,按时支付微整形服务费用。在术后按照甲方的护理指导进行自我护理,注意休息,保持伤口清洁,避免食用刺激性食物,按照要求进行复诊。如因乙方未遵循术后护理要求导致恢复不佳或出现并发症,乙方应承担相应责任。尊重甲方的医护人员,配合医护人员的工作安排。不得干扰医院的正常医疗秩序,不得对医护人员进行辱骂、威胁等不当行为。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.双方约定本次微整形服务的总费用为人民币[x]元(大写:[大写金额])。该费用包含手术费、手术材料及注射产品费、护理费、治疗费、麻醉费、术前检查费等与本次微整形服务相关的所有费用,但不包括可能产生的特殊检查费、药品费及因乙方个人原因导致的额外费用。2.各项微整形项目的具体收费明细如下:双眼皮手术:人民币[x]元开眼角手术:人民币[x]元隆鼻手术:人民币[x]元(如使用硅胶假体,假体费用另计,根据所选假体品牌及型号而定)鼻翼缩小术:人民币[x]元瘦脸针注射:人民币[x]元(肉毒素费用根据所选品牌及剂量而定)玻尿酸填充:人民币[x]元(根据所选玻尿酸品牌及填充部位、用量而定)自体脂肪填充:人民币[x]元(包含吸脂及填充费用,若吸脂部位较多或填充量较大,费用可能相应增加)(二)支付方式1.乙方应在签署本协议之日向甲方支付定金人民币[x]元(大写:[大写金额])。定金用于确保乙方履行本协议约定,如乙方在协议履行过程中违约,定金不予退还;如甲方违约,应双倍返还定金。2.剩余服务费用人民币[x]元(大写:[大写金额]),乙方应在手术前[x]个工作日支付给甲方。3.乙方可选择以下支付方式:银行转账:乙方应将款项转账至甲方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[医美机构账户名称]银行账号:[银行账号]转账成功后,乙方应及时将转账凭证复印件提交给甲方备案。现金支付:乙方可在甲方营业场所直接以现金方式支付服务费用,但甲方应出具正规发票。第三方支付平台支付:甲方支持通过[具体第三方支付平台名称]进行支付,乙方按照平台操作流程完成支付。支付成功后,甲方应及时确认收款并提供相应支付凭证。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、服务标准或医疗规范为乙方提供微整形服务,甲方应承担违约责任。乙方有权要求甲方采取补救措施,如重新进行手术、免费提供后续治疗或护理服务等,直至达到本协议约定的服务效果。如因甲方违约给乙方造成人身伤害或其他损失的,甲方应依法承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。2.若甲方使用的手术材料或注射产品不符合国家规定或质量存在问题,导致乙方出现不良反应或手术效果不佳,甲方应负责免费更换合格产品,并承担由此给乙方造成的全部损失。如因产品质量问题给乙方造成严重损害的,甲方应按照相关法律法规承担相应的法律责任。3.若甲方未按照约定为乙方提供术后护理指导、随访服务或对乙方术后出现的问题未及时处理,影响乙方术后恢复或导致乙方病情加重的,甲方应承担违约责任,赔偿乙方因此遭受的损失。4.若甲方违反保密义务,向第三方泄露乙方的个人信息和隐私内容,甲方应向乙方支付违约金人民币[x]元,并承担乙方因此遭受的全部损失。如因甲方泄密行为给乙方造成严重精神损害的,乙方有权要求甲方给予相应的精神损害赔偿。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权暂停为乙方提供后续服务,并要求乙方支付全部服务费用及违约金。如乙方在甲方暂停服务后仍未支付费用,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担违约责任,乙方已支付的定金不予退还,同时乙方还应按照协议总金额的[x%]向甲方支付违约金。2.若乙方未如实告知甲方自身健康状况、过敏史、疾病史、药物使用情况等与微整形手术相关的信息,导致手术出现不良后果,乙方应自行承担全部责任。甲方有权根据实际情况决定是否继续为乙方提供后续治疗服务,如继续提供服务,乙方应另行支付相应的服务费用;如甲方不再提供服务,乙方已支付的费用不予退还。3.若乙方违反术后护理要求,导致恢复不佳或出现并发症,乙方应自行承担相应的责任。甲方有权根据乙方的具体情况提供必要的治疗或护理服务,但乙方应另行支付相应费用。4.若乙方干扰甲方的正常医疗秩序,对医护人员进行辱骂、威胁等不当行为,甲方有权解除本协议,乙方已支付的费用不予退还,并要求乙方承担相应的法律责任。乙方还应赔偿甲方因此遭受的损失,包括但不限于名誉损失、经济损失等。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双

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