肾内科常见症状护理常规

肾内科常见症状护理常规演讲人：日期：目

录CATALOGUE02急性肾衰竭护理01慢性肾脏疾病护理03肾结石护理04一般疾病护理常规05危重疾病护理常规06护理中的注意事项慢性肾脏疾病护理01肾功能受损时，体内尿素氮水平升高。尿素氮肾功能受损时，尿酸排泄减少，导致血尿酸升高。尿酸01020304反映肾小球滤过率，随肾功能损害而升高。血清肌酐监测钾、钠、钙、磷等电解质水平，以防电解质紊乱。电解质定期监测肾功能指标药物治疗限制盐的摄入，控制高血压，减轻肾脏负担。饮食调节生活方式调整戒烟、限酒、减轻体重，有助于控制血压。遵医嘱按时服用降压药物，避免肾脏进一步损害。控制血压饮食管理蛋白质摄入根据肾功能调整蛋白质摄入量，既保证营养又避免肾脏负担过重。限制钾、磷摄入肾功能不佳时，应限制含钾、磷较高的食物，如香蕉、土豆、动物内脏等。充足热量保证热量摄入，避免蛋白质分解过多，加重肾脏负担。水平衡根据尿量调整摄入量，保持出入量平衡，避免水肿。电解质平衡定期监测血钾、血钠等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。水电解质平衡如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，以免加重肾脏损害。避免使用肾毒性药物如有必要使用肾毒性药物，需密切监测肾功能，及时调整剂量。用药注意事项避免肾毒性药物药物治疗遵医嘱用药按照医嘱服药，不随意更改剂量或停药。观察副作用药物相互作用注意药物可能引起的副作用，如恶心、呕吐、皮疹等，及时就医。注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应。123急性肾衰竭护理02监测尿量和尿液性质准确记录每小时尿量保持尿管通畅，准确记录每小时尿量，以了解肾功能恢复情况。030201观察尿液颜色和性质正常尿液为淡黄色透明液体，如出现混浊、沉淀、血尿等异常，应及时报告医生。监测尿液比重和渗透压有助于判断肾脏浓缩功能恢复情况。根据尿量、血压、水肿情况等因素，合理安排液体摄入量，避免水肿加重和心力衰竭的发生。液体管理严格控制液体摄入量根据电解质检查结果，及时调整补液成分，保持体液平衡。维持体液平衡注意肺水肿和肺部感染的发生，及时采取措施防止并发症。预防肺部感染急性肾衰竭患者易发生高钾血症，应定期监测血钾浓度，及时采取措施防止心律失常等严重后果。电解质监测监测血钾浓度急性肾衰竭患者可出现低钙血症，应及时监测血钙浓度并补充钙剂，以避免发生低钙性抽搐。监测血钙浓度这些电解质异常也可能导致严重后果，应及时监测并处理。监测血磷、血镁等其他电解质急性肾衰竭起病急，病情重，患者易产生焦虑、恐惧等情绪，应及时了解患者心理状况，给予心理疏导。了解患者心理状况保持病房安静、整洁、舒适，减少患者的感官刺激，有利于患者休息和康复。提供安静舒适的环境关心患者，耐心倾听患者的诉求和疑虑，及时解答患者的问题，减轻患者的心理负担。与患者建立良好的沟通心理护理肾结石护理03疼痛管理疼痛评估评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，并记录。疼痛缓解采取药物或非药物治疗措施，如热敷、按摩、针灸等，缓解疼痛。疼痛观察观察疼痛是否向其他部位放射，是否伴随其他症状如恶心、呕吐等。液体摄入饮水量鼓励患者多饮水，以增加尿量，促进结石排出。饮水时间饮水种类均匀饮水，避免一次大量饮水。宜饮用白开水、矿泉水等，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。123限制含钙高的食物，如牛奶、豆制品、海带等。高钙食物限制草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄等。高草酸食物01020304低钙、低草酸、低嘌呤饮食，以减少结石形成。饮食原则限制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。高嘌呤食物饮食调整遵医嘱给予解痉止痛药，缓解肾绞痛。解痉止痛药药物辅助治疗有感染者遵医嘱使用抗生素，控制感染。抗生素使用利尿剂增加尿量，促进结石排出。利尿剂根据结石成分选用合适的排石药物，如中药排石汤等。排石药物监测结石排尿液观察观察尿液颜色、性状及有无结石排出。尿液检查定期进行尿液检查，了解结石成分及肾功能情况。影像学检查定期进行影像学检查，如B超、X线等，了解结石大小、位置及排出情况。一般疾病护理常规04症状观察监测患者的尿量、颜色、透明度了解肾功能及病情的变化。030201观察尿中是否有沉淀物、结晶等判断是否存在尿路结石或肾结晶的风险。监测患者的精神状态和食欲及时发现病情恶化或并发症。保持液体平衡，避免水肿。水分摄入管理准确记录患者的饮水量和排尿量对于水肿、高血压、少尿等症状，应严格控制水分摄入。限制水分摄入在允许的情况下，鼓励患者多喝水以促进排尿。鼓励患者多喝水定期测量体重体重迅速增加可能提示病情加重或液体潴留。监测体重变化速度调整饮食和生活方式根据体重变化调整饮食、活动等方面的护理。了解患者的体重变化，以评估水肿和液体潴留情况。体重监测血压监测定时测量血压了解患者的血压变化，及时发现高血压或低血压。监测血压波动情况遵医嘱调整降压药物血压波动过大可能提示病情不稳定或存在并发症风险。根据血压变化调整降压药物的剂量和用法。123尿标本留取按照医生的要求正确收集尿标本，以确保检验结果的准确性。正确收集尿标本留取尿液后要及时送检，避免尿液变质影响检验结果。保持尿液的新鲜度在留取尿标本时要避免污染，以免干扰检验结果。避免污染危重疾病护理常规05记录24小时出入量，保持尿量在正常范围，以判断肾功能。病情监测监测尿量密切关注血钾、血钠、血钙、血磷等指标，以及酸碱平衡状况，及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。监测电解质和酸碱平衡注意有无呼吸困难、心悸、水肿、高血压等症状，以及意识状态和精神状况的变化，及时报告医生。观察病情症状变化生命体征管理体温管理监测体温变化，避免高温或低温环境，及时采取降温或保暖措施。血压管理保持血压平稳，避免过高或过低的血压对肾脏造成损害。呼吸管理保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，及时吸痰、给氧等。急性肾损伤立即停止肾损害药物，保持水电解质平衡，必要时进行透析治疗。紧急处理措施心力衰竭采取半坐卧位、吸氧、利尿、扩张血管等措施，以减轻心脏负担。消化道出血及时止血，补充血容量，应用止血药物和抑制胃酸药物。提供心理支持给予患者心理安慰和支持，缓解其恐惧、焦虑等不良情绪。增强信心向患者介绍治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。心理支持病情告知鼓励家属参与患者的护理工作，提供必要的支持和帮助。家属参与家属教育向家属普及疾病知识，提高其对患者护理的能力和意识。及时向患者家属介绍患者病情、治疗方案和预后，以便家属做好心理准备。家属沟通护理中的注意事项06保护肢体静脉避免在同一部位反复穿刺以保护血管，提高长期治疗的效果。穿刺后正确止血尽量避免肢体受压拔针后，用消毒棉球或纱布块压迫穿刺点，避免血液外渗。在输液或采血时，避免在患侧肢体进行，以免影响血液循环。123皮肤护理保持皮肤清洁定期洗澡，用温水和温和的皮肤清洁剂清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥。030201避免皮肤受损避免搔抓、摩擦和受压，以免皮肤破损引起感染。皮肤保湿使用适当的保湿霜或润肤露，保持皮肤湿润，预防皮肤干燥。定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。口腔护理保持口腔卫生避免食用过硬、过热或刺激性食物，以免口腔黏膜受损。避免口腔黏膜受损口干时，可适当含漱温水或口腔保湿剂，以保持口腔湿润。口腔保湿定期清洗外阴，避免使用刺激性洗液。女性患者外阴护理保持外阴清洁避免穿紧身裤、化纤内裤等