护士资格证考试诊断知识试题及答案

护士资格证考试诊断知识试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不属于护理诊断？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.肺炎

D.营养不良

E.护理措施

2.患者女性，40岁，因车祸导致骨盆骨折，术后第3天出现发热，体温38.5℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。护士应考虑以下哪项护理诊断？

A.活动无耐力

B.发热

C.心理性焦虑

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有感染的危险

3.患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.呼吸困难

C.恐惧

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有营养失调的危险

4.患者女性，30岁，因胃溃疡入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.疼痛

C.心理性焦虑

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有营养失调的危险

5.患者男性，70岁，因脑出血入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.呼吸困难

C.心理性焦虑

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有营养失调的危险

6.患者女性，50岁，因糖尿病入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.感觉障碍

C.心理性焦虑

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有营养失调的危险

7.患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.呼吸困难

C.心理性焦虑

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有营养失调的危险

8.患者女性，35岁，因妊娠合并糖尿病入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.疼痛

C.心理性焦虑

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有营养失调的危险

9.患者男性，65岁，因前列腺增生入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有排尿困难

10.患者女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有出汗增多

11.患者男性，40岁，因慢性肾小球肾炎入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有水肿

12.患者女性，35岁，因乳腺增生入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有乳房疼痛

13.患者男性，50岁，因高血压入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有头痛

14.患者女性，45岁，因甲状腺功能减退入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有怕冷

15.患者男性，60岁，因直肠癌入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有排便困难

16.患者女性，30岁，因阑尾炎入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有腹痛

17.患者男性，70岁，因骨折入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有关节疼痛

18.患者女性，50岁，因肺炎入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有呼吸困难

19.患者男性，45岁，因慢性肺源性心脏病入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有呼吸困难

20.患者女性，35岁，因妊娠合并心脏病入院治疗。以下哪项护理诊断与该患者最相关？

A.活动无耐力

B.心理性焦虑

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有营养失调的危险

E.有心悸

二、判断题（每题2分，共10题）

1.护理诊断应包括患者的症状、体征、心理社会因素等。（）

2.护理诊断的陈述应遵循主谓宾结构。（）

3.护理诊断的陈述应使用主动语态。（）

4.护理诊断的陈述应避免使用模糊不清的词汇。（）

5.护理诊断的陈述应与医疗诊断相一致。（）

6.护理诊断的陈述应包括患者的年龄、性别、职业等人口学信息。（）

7.护理诊断的陈述应包括患者的家庭支持系统。（）

8.护理诊断的陈述应包括患者的文化背景和信仰。（）

9.护理诊断的陈述应包括患者的健康行为和生活方式。（）

10.护理诊断的陈述应包括患者的治疗和康复过程。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理诊断的三个步骤。

2.简述护理诊断的三个分类。

3.简述制定护理计划时应考虑的因素。

4.简述护理评价的标准。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述护理诊断在护理实践中的重要性及其对提高护理质量的影响。

2.论述护理诊断与医疗诊断的区别及其在临床护理中的应用。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.E

解析思路：护理诊断是指对个体或群体现存的或潜在的健康问题进行识别、分析和判断的过程，而护理措施是针对护理诊断制定的具体行动方案。

2.E

解析思路：发热是患者的当前症状，与护理诊断中的“有感染的危险”相关，其他选项不符合患者当前的症状。

3.B

解析思路：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是呼吸困难，因此与“呼吸困难”的护理诊断最相关。

4.B

解析思路：胃溃疡的主要症状是疼痛，因此与“疼痛”的护理诊断最相关。

5.A

解析思路：脑出血后患者可能会因为神经系统受损而出现活动无耐力的症状。

6.A

解析思路：糖尿病会导致多种并发症，其中之一是活动无耐力。

7.A

解析思路：急性心肌梗死会导致心脏功能受损，患者可能会出现活动无耐力的症状。

8.B

解析思路：妊娠合并糖尿病的主要症状之一是血糖水平升高，这可能导致疼痛。

9.E

解析思路：前列腺增生会导致排尿困难，这是该疾病的主要症状之一。

10.E

解析思路：甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，患者可能会出现出汗增多的症状。

11.E

解析思路：慢性肾小球肾炎会导致水肿，这是该疾病常见的症状。

12.E

解析思路：乳腺增生可能导致乳房疼痛。

13.E

解析思路：高血压可能导致头痛。

14.E

解析思路：甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢，患者可能会感到怕冷。

15.E

解析思路：直肠癌可能导致排便困难。

16.E

解析思路：阑尾炎的典型症状是腹痛。

17.E

解析思路：骨折会导致关节疼痛。

18.E

解析思路：肺炎会导致呼吸困难。

19.E

解析思路：慢性肺源性心脏病会导致呼吸困难。

20.E

解析思路：妊娠合并心脏病可能导致心悸。

二、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.护理诊断的三个步骤：收集资料、分析资料、陈述诊断。

2.护理诊断的三个分类：现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断。

3.制定护理计划时应考虑的因素：患者的个体差异、医疗诊断、护理诊断、患者的愿望和需求、家庭和社会环境、资源可用性。

4.护理评价的标准：患者的症状和体征是否改善、护理目标的实现程度、护理措施的适宜性和有效性、患者的满意度和参与度。

四、论述题

1.护理诊断在护理实践中的重要性及其对提高护理质