儿科学题库含答案

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儿科学习题库（三）

（三）A3型题

绪论与小儿生长发育

普通

较难：㈡

㈠问题1~3

女孩，体重9.2kg,身长76cm,头围46cm,牙齿8个。

1.该小儿的年龄是（B）

A.10个月B.12个月C.15个月D.16个月

E.18个月

2.关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外（C）

A.能独走

B.能弯腰拾东西

c.能爬台阶

D.能叫出物品的名字

E.指出自己的手、眼

3.该小儿必须完成的疫苗接种应除外（B）

A.卡介苗

B.风疹疫苗

C.百白破混合制剂

D.乙肝疫苗

E.麻疹疫苗

㈡问题4~6

男婴，营养状况良好，体重7kg,能坐，见生人即哭，前囱2x2cmo

4.男婴最可能的年龄是：（B）

A.4〜5个

B.5—6个月

c.7~8个月

D.8~9个月

E.10—12个月

5该患儿身长约：（B）

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cmE.85cm

6.其头围大约为：（C）

A.34cmB.40cmC.44cm

D.46cmE.48cm

小儿营养及营养性疾病

普通：㈠㈡㈢

较难：㈣㈤

困难：闲④

㈠问题7~9

女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁，多

汗、夜间睡眠不好。

7.门诊体检时特别应注意的体征是（B）

A.前卤张力B.颅骨软化

C.方颅D.头围

E.鸡胸

8.为明确诊断应作的实验室检查（A）

A.拍颅骨X片B.血糖

C.腕骨X片D.骨扫描

E.脑电图

9.指导患儿用VitD治疗方案是（C）

A.400IU/d,持续1个月B.lOOOIU/dz持续1个月

C.3OOOIU/d,持续2-4周D.10万lU/d,持续1周

E.30万lU/d，持续1周

㈡问题10-11

患儿女,4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。

1日来好哭闹，流涕，无发热.咳嗽.吐泻。查体：T37.8X,双眼凝

视，面肌颤动，面色发绢，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（一），前囱平

软2cmx2cm,脑膜刺激征（一），枕部有乒乓球感。

10.患儿的初步诊断是（C）

A.高热惊厥B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎

E.卢页内出血

11.首选的急救措施为（B）

A.肌注维生素D330万1U

B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注

c.肌注苯巴比受

D.青霉素静脉点滴

E.20%甘霹醇静注

㈢问题12~14

患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的

发生，来医院咨询。

12.医生的下列指导那项不恰当（B）

A.坚持母乳喂养

B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

C.坚持日光浴

D.2周开始添加鱼肝油

E.适时补充钙剂

13.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（D）

A.有郝氏沟及肋骨外翻

B.有方颅或乒乓头

C.精神萎靡

D.睡眠不实，多汗，易惊

E.抽搐或手足搐搦

14.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（B）

A.生后4周起口服维生素D800IU/d

B.生后2周起口服维生素D400IU/d

C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/d

D.生后4个月起口服维生素D1万〜2万IU/d

E.生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2〜4周1次，共3

次

㈣问题15-17

1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1・2次胃内容物。

患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患

〃肺炎、肠炎〃。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm,

前囱已闭，心肺（一），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，

活动尚可，神志尚清。

15.此患儿可诊断（C）

A.营养不良轻度

B.营养不良中度

C.营养不良重度

D.营养不良中度伴重度脱水

E.营养不良轻度伴重度脱水

16.此患儿不会出现的现象是（B）

A.糖代谢失常，发生低血糖

B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

C.伴发维生素A缺乏症

D.免疫功能低下

E.肾浓缩功能降低

17.患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（A）

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给

B.开始供给热量每日167〜250kJ/kg

C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D.口服各种维生素

E.用苯丙酸诺龙促进同化作用

㈤问题18~19

患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg,身长75cm,

头围47cm,精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失

18.患儿最初的治疗方案是（E）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.继续母乳喂养

D.静脉输入高张葡萄糖补充热量

E.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加

19.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（E）

A.低钙惊厥

B.高渗性脱水

C.心力衰竭

D.肾小管酸中毒

E.胃肠功能紊乱

伊问题20~22

1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3~5次，时稀时稠。其为足月儿，

生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。食体：神情，表情呆滞，体重5kg,

眼窝及前因明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（一），

腹软，腹壁脂肪消失。

20.入院诊断考虑（D）

A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

21.治疗方案中哪项不妥（D）

A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物

C.注意预防自发性低血糖

D.立即给足够的热量，每日120—150kcal/kg

E.扩容后应注意补钾，给钾约I周

22.患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸

浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（E）

A.静脉注射洛贝林

B.静脉注射毛花苴丙

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射甘露醇

E.静脉注射高渗葡萄糖

㈤问题23~24

1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：

发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏泡,轻度鸡胸，化验血

钙2.0mmol/L,血磷LOmmol/L,碱性磷酸酶高。

23.该患儿最可能出现的检查异常为（E）

A.X线片长骨短粗和弯曲

D.甲状旁腺素下降

C.智商明显下降

D.尿磷排出明显减少

E.25（OH）D3下降

24.该患儿诊断及治疗为（B）

A.佝偻病后遗症期，不需治疗

B.佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。

C.佝偻病激期，维生素D360万IU/次，每2~4周1次，用2次

D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素

E.软骨营养不良，无特效治

新生儿及新生儿疾病

容易：⑴

普通：⑵(3)⑷⑸⑹

较难:⑺⑻⑼⑩

困难：(11)(12)

(1)问题25~27

足月男孩，顺产，出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸，胆红

素测定为210nmol/L

25.为明确诊断，首选的检直指标是(C)

A.血培养

B.血ALT测定

C.抗人球蛋白试验

D.G—6PD测定

£.腹部8超

26.最可能的诊断是（D）

A.母乳性黄疽

B.生理性黄疽

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血症

27.最主要的治疗是（E）

A.抗生素

B.禁食母乳

C.大剂量维生素C

D.维生素E

E.光照疗法

（2）问题28~30

早产儿，胎龄32周。出生时体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困

难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。

28.最可能的诊断为（C）

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺透明膜病

D.衣原体肺炎

E.持续性肺动脉高压

29.先做哪一项检宜有助于初步诊断（B）

A.血气分析

B.胸部x线检直

C.血常规

D.心脏超声检查

E.查卵磷脂/鞘磷指(L/S)比值

30.应先进行哪一项紧急治疗(C)

A.肺表面活性物质

B.抗生素

C.气管插管，机械通气

D.纠正酸中毒

E.关闭动脉导管

⑶问题31~33

一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289H

mol/L,母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。

31.最可能的诊断是(C)

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.新生儿母乳性黄疸

32.首先应作哪项检查（E）

A.血培养

B.肝功能

C.血涂片找球形红细胞

D.定血型

E.抗人球蛋白试验

33.首先应采取的治疗措施是（A）

A.光疗

B.抗生素应用

C.换血

D.输注白蛋白

E.口服笨巴比妥（鲁米那）

（4）问题34-36

一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁.肢体抖动。体检：

体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细

胞11.0x109/L片性粒细胞0£5血钙2.4mmol/L血糖2.5mmol

/L

34.最有助于诊断的检查是（A）

A.头颅B超

B.脑电图

C.腰穿

D.血培养

E.血气分析

35.哪项治疗措施不妥（B）

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h

B.腰椎穿刺放脑脊液

C,心率、呼吸监护

D.维持正常血压

E.控制入液量60ml/kg

36.患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（C）

A.吸氧

B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

C.用泰能加强抗感染

D.增加脱水剂的应用

E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

⑸问题37~38

早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素

出现懵睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

342Pmol/L,

37.最可能的诊断是（E）

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.癫痫

D.破伤风

E.胆红素脑病

38.首选的治疗是（B）

A.光照治疗

B.换血疗法

C.输白蛋白

D.纠正酸中毒

E.苯巴比妥

⑹问题39~41

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶.嗜睡，体温

不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋

下,脾肋下

3em2cmo

39.最可能的诊断是（C）

A.新生儿脐炎，生理性黄疽

B.新生儿脐炎，母乳性黄疽

C.新生儿脐炎，新生儿败血症

D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

40.首选的检查是（A）

A.血培养

B.网织红细胞计数

C.HUALT测定

D.血气分析

E.大便常规

41.治疗选择不恰当的是（D）

A.抗生素

B.输白蛋白

C.纠正酸中毒

D.禁食母乳

E.保暖

（7）问题42~43

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有

血肿，前囱3cmx3cm,颅缝略宽。

42.最可能的诊断是（E）

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿先天性脑积水

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿缺氧缺血性脑病

43.首选何种检直确诊（B）

A.血培养

B.头颅CT

C.血糖

D.血电解质

E.脑脊液

（8）问题44-46

某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体:

患儿颈周.前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，

肝右肋下1.5cmo

44.该患儿感染途径最可能为（C）

A.宫内感染

B.呼吸道感染

C.皮肤侵入

D.脐部感染

E.产时感染

45.宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（B）

A.胸部X线摄片

B.血培养

C.血常规

D.脑脊液检查

E.血沉

46.应首选下列那一类药物（A）

A.新青霉素类

B.氨若青霉素类

C.红霉素类

D.林可霉素

E.第三代头抱菌素

⑼问题47-49

某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫绢窒息，生后5小时出现

呼吸困难与紫组，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明

显湿罗音。

47.该患儿最重要的病因为（A）

A.缺乏肺泡表面活性物质

B.乳汁吸入呼吸道

C.胎粪阻塞细支气管

D.医源性感染

E.宫内感染

48.最可能的诊断为（E）

A.B组0溶血性链球菌感染

B.羊水吸入综合症

C.持续肺动脉高压

D.新生儿湿肺

E.新生儿肺透明膜病

49.最紧急的处理为（A）

A.持续气道正压呼吸

B.纠正酸中毒

C.保温

D.输血浆

E.使用激素

（10）问题50-52

新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分,

呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

50.Apgar评分为（C）

A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

51.诊断可能为（B）

A.新生儿重度窒息

B.新生儿轻度窒息

C.新生儿颅内出血

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿败血症

52.处理中最重要的是（A）

A.清理呼吸道

B.维持正常循环

C.预防感染

D.母乳喂养

E.记录尿量

Qi）问题53-54

一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疽，而一

般情况良好，体重增长良好。

53.最可能的诊断是（B）

A.新生儿生理性黄疽

B.母乳性黄疽

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿胆道闭锁

E.新生儿宫内感染

54.最合适的处理（E）

A.光疗

B.抗生素抗感染

C.笨巴比妥口服

D.停母乳3~5天

E.不需处理

（12）问题55~56

足月儿胎龄41周，体重3500g,因胎心减慢，曾降至100次/分，

行剖宫产。生后5minApgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼

吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaC02

85mmHg,胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。

55.该患儿最可能的诊断是（A）

A.胎粪吸人综合征

B.新生儿肺透明膜病

C.（出生前）感染性肺炎

D.新生儿肺出血

E.湿肺

56.应先进行何种治疗（C）

A.头罩吸氧

B.持续气道正压呼吸(CPAP)

C.气管插管，机械通气

D.肺表面活性物质治疗

E.吸入一氧化氮

消化系统疾病

容易：⑴⑵

普通：③⑷⑸(6)

较难:⑺⑻⑼(1。)

困难：(11)(12)

⑴问题57~59

7个月女婴，营养不良II度，腹泻2个月入院。体查：呼吸46次/分,

脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减弱，

四肢无力，腱反射未引出。

57、诊断为（D）

A、轻度等渗性脱水

B、轻度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度低渗性脱水

58、尚应考虑下列哪项诊断（C）

A、低血糖

B、低血钙

C、低血钾

D、低血镁

E、低血磷

59、下列处理哪项不正确（A）

A、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸

B、第1天补液总量按120~150ml/kg计算，减少1/3

C、补累积损失量时给予4:3:2溶液

D、补钾需7~10天

E、可输少量新鲜血或血浆

⑵问题60~61

8个月女婴,8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5~6次/日，黄绿色，

蛋花汤样便伴有粘液.发毒臭味，无里急后重，近2天大便每日10余

次，镜检白细胞5~6/HP，伴呕吐1~2次/日，纳差，饮水少，尿少，

测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡，皮肤弹

性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

60、他最可能患的是(E)

A、细菌性痢疾

B、空肠弯曲菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、产毒性大肠杆菌扬炎

61、治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀,

血钾3.2mmol/L（3.2mEq/L）补钾原则哪项不正确（D）

A、每日补钾总量静点不少于8小时

B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C、排尿即可补钾

D、按每日7~9mmol/kg补充

E、一般补钾4~6天，严重缺钾病适当延长

⑶问题62~63

2个月患儿，体重5kg，母乳喂养，未加辅食，每天大便数达5~6次，

为黄色不成形便，无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性。

62、考虑诊断为（D）

A、病毒性肠炎

B、真菌性肠炎

C、迁延性肠炎

D、生理性腹泻

E、消化不良

63、治疗应选用（E）

A、先锋必

B、克霉嘤

C、庆大霉素

D、病毒嘤

E、增加辅食及助消化药物

（4）问题:64~65

9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体：皮

肤弹性极差，前因、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，

心率150次/分，血钠127mmol/L（127mEq/L）。

64、考虑诊断为（B）

A、重度等渗性脱水

B、重度低渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度高渗性脱水

E、重度等渗性脱水

65、补充累积损失张力为（C）

A、1/2张

B、1/3张

C、2/3张

D、等张

E、1/5张

⑸问题66~67

8个月患儿，腹泻4日，每日5~6次，稀水便，呕吐3~4次/日，尿

少来急诊。查体：精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖，眼凹，哭泪少，

口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹软，病前体重10kg,现体

重

9.2kgo

66、考虑诊断为（B）

A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、中度低渗脱水

D、中度高渗脱水

E、重度等渗脱水

67、补充累积损失量过程中患儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，

首先应考虑为（D）

A、低血钙症

B、局）钾血症

C、低血糖

D、低钾血症

E、低血镁症

⑹问题68~69

1岁患儿，体重8.6kg，腹泻3日，每日7~8次。稀水便，不吐，尿

略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，

双肺清，腹软，血钠132mmol/L（132mEq/L）。

68、脱水性质为（A）

A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、重度等渗脱水

D、轻度低渗脱水

E、中度低渗脱水

69、补充累积损失量为（B）

A、80ml/kg

B、50ml/kg

C、100ml/kg

D、120ml/kg

E、15Oml/kg

⑺问题70-71

10个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6~7次

/日,12小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性

差，四肢发凉，发组，脉细数弱，测血钠125mmol/L(125mEq/L)

CO2CP22.1容积%(9.9mmol/L)。

70、该患儿符合哪种诊断(D)

A、等渗重度脱水重度酸中毒

B、低渗重度脱水重度酸中毒

C、低渗中度脱水中度酸中毒

D、低渗重度脱水中度酸中毒

E、等渗重度脱水中度酸中毒

71、入院后补充累积丢失，以哪种液体及液量最正确(D)

A、50~80ml/kg,1/2张含钠液体

B、80~100ml/kg,2/3张含钠液体

C、100~120ml/kg,1/2张含钠液体

D、100〜120ml/kg,2/3张含钠液体

E、120~150ml/kg,等张含钠液体

（8）问题72~73

腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前因、眼眶凹陷好转，皮肤弹性

恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力.肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹

胀，肠鸣音弱。

72、该病人哪项化验正确（A）

A、血钾<3.5mmol/L

B、血钾>3.5mmol/L

C、血钾<8mmol/L

D、血钠<130mmol/L

E、血钠>145mmol/L

73、哪项治疗可用（B）

A、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml

B、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10ml

C、洋地黄

D、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml

E、1.4%碳酸氯钠20ml

⑼问题74-75

6个月患儿，8月份发病，腹泻2日，每日5~6次至10多次，绿色

奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体：体温37.5X,

精神、面色略差，循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺

腹（一）。

74、诊断为（B）

A、病毒，性肠炎伴轻度等渗脱水

B、致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水

C、真菌肠炎伴中度低渗脱水

D、侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水

E、金黄色葡萄球菌扬炎伴中度高渗脱水

75、病因治疗可主要选用（D）

A、病毒嘤B、克霉嘤

C、红霉素D、氨基茉青霉素

E、助消化

(io)问题76-78

9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5~6次，伴腹泻次频，大

便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。直体：精神稍差，眼窝明显

凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹(・)，血钠138mmol/L

(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L

(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vol%)e

76、考虑诊断为(A)

A、病毒，性肠炎，中度等渗性脱水

B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水

C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水

D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水

E、空肠弯曲菌肠炎,重度等渗恸兑水

77、首批快速输液为(A)

A、3:2:1液

B、达鲁氏液

C、生理盐水

D、11.2%乳酸钠

E、5%碳酸氢钠

78、纠正累积损失量为（C）

A、40~50ml/kg

B、150~180ml/kg

C、50-100ml/kg

D、100〜120ml/kg

E、120-150ml/kg

Qi）问题79~81

9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5~6次，伴腹泻次频，大

便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显

凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（・），血钠138mmol/L

(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L

(98mEq/L),C02CP16mmol/L(35.7Vol%)o

79、考虑诊断为（A）

A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水

B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水

C、真菌性肠炎,轻度高渗性脱水

D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水

E、空肠弯曲菌肠炎,重度等渗由兑水

80、首批快速输液为（A）

A、3:2:1液

B、达鲁氏液

C、生理盐水

D、11.2%乳酸钠

E、5%碳酸氢钠

81、纠正累积损失量为（C）

A、40~50ml/kg

B、150~180ml/kg

C、50~100ml/kg

D、100~120ml/kg

E、120-150ml/kg

（12）问题82~83

2个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日7~8

次，大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体：精神

可，眼窝、前因略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹（・）。

82、诊断可能为（B）

A、病毒性肠炎

B、真菌性肠炎

C、迁延性肠炎

D、生理性腹泻

E、消化不良

83、治疗应选用（B）

A、先锋必

B、克霉嘤

C、庆大霉素

D、病毒嘤

E、增加辅食及助消化药物

呼吸系统疾病

普通：（1）⑵⑶（4）

较难：⑸⑹⑺⑻

困难：⑼

(1)问题84-86

6个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.rc,呼吸80次/分，心

率160次/分，烦躁不安，唇紫绢，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许

中.细湿罗音，肝右助下2cm。

84、该患儿最可能的诊断是（D）

A、腺病毒肺炎

B、支气管肺炎

C、喘息性支气管炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、支气管肺炎伴心衰

85、为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（E）

A、血象检查

B、胸部X线摄片

C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离

D、气管吸出物、血液作细菌培养

E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物

86、此患儿最常见的并发症是（A）

A、心力衰竭

B、支气管扩张

C、中毒性肠麻痹

D、中毒性脑病

E、休克

G）问题87~89

女，8岁，干咳1周伴咽痛.低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干.湿

罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。

87、该患儿最可能的诊断是（E）

A、大叶性肺炎

B、肺结核

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

88、欲尽快明确诊断，下一步作何种检查（E）

A、血清冷凝集试验

B、血白细胞计数及分类

C、PPD试验

D、气管分泌物作病毒分离

E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

89、该患儿最适宜的治疗是（A）

A、红霉素

B、青霉素

C、头抱氨节

D、病毒嘤

E、新型青霉素H

⑶问题90-91

女，1岁。因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急

诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：

18X109/L,N0.90,LO.N

90、下列哪项治疗是不适当的(D)

A、用敏感的抗生素

B、吸氧

C、使用血管扩张药

D、静点三氮嗖核昔

E、保持呼吸道通畅

91、如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重烦躁甚右肺呼吸音减弱,

中下部叩诊发浊,上部叩诊过清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),

PaCO27.5kPa(56mmHg)，此时最重要的治疗措施应该是(C)

A、抗生素加大剂量

B、加大吸气

C、胸腔穿刺抽脓抽气

D、静推安定

E、呼吸机辅助治疗

⑷问题92-94

男，8个月。6天来发热.咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2

次急诊。体温38・5。（2,呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，

前囱膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm,末梢血：白细胞：

4.2X109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

92、此时，首先应买取的治疗是（D）

A、快速降温

B、静点葡萄糖酸钙

C、应用广谱抗生素

D、镇静止痉

E、用洋地黄类制剂

93、对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（A）

A、用菌必治加西力欣

B、保证呼吸道畅通，吸氧

C、镇静止咳

D、适当用脱水药

E、应用血管扩张药

94、最可能的诊断是（B）

A、肺炎合并化脓性脑膜炎

B、肺炎合并病毒性脑炎

C、肺结核合并结核性脑膜炎

D、肺炎合并中毒性脑病

E、真菌性脑膜炎

⑸问题95~97

1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查：体温

39.2X,脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫绢，三凹征明

显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽

血查电解质，其结果为：血清钾血清钙

2.5mmol/L,2mmol/Lo

95、若考虑支气管肺炎在病史与体格检查中最有意义的指征是（E）

A、发热的高低

B、咳嗽的轻重

C、呼吸困难的程度

D、有无累及其他系统

E、肺部罗音的性质

96、宜先给（B）

A、西地兰与钙剂

B、西地兰与钾盐

C、西地兰与大剂量维生素D

D、西地兰

E、西地兰与钙剂、钾盐

97、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数

10X106/L,糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发（D）

A、低镁血症

B、低糖血症

C、低钠血症

D、中毒性脑病

E、病毒性脑炎

⑹问题98~100

1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。体

温38.4℃,前因膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140

次/分，肝肋下2cm,白细胞：22xlO9/L（2.2万/mm3）,N75%O

98、首先要给予的治疗是（C）

A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙

B、肌肉注射安痛定及安定

C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20%甘露醇

D、肌肉注射鲁米那钠及维生素D3

E、缓慢静脉注射西地兰及钙剂

99、最需要做的是哪项检查（A）

A、脑脊液检查

B、头卢页CT

C、X线胸片

D、血钙

E、心电图

100、脑脊液压力210mmH2O,白细胞：10xl06/L,均为淋巴细胞，

应诊断为（D）

A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

C、支气管肺炎合并高热惊厥

D、支气管肺炎合并中毒性脑病

E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

⑺问题101~103

6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐

泻。查体：体温38X：,烦躁，口鼻周发青,鼻翼扇动，三凹征（+）,

呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：

白细胞：4.6xlO9/L（4600/mm3）,N44%,胸片：双肺纹理重，

伴少量小点片影及肺气肿。

101、诊断最可能是（B）

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、支气管哮喘

D、哮喘性支气管炎

E、金黄色葡萄球菌茄炎

102、测血气PH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3

诊断该患儿合并（）

-26mmol/LoC

A、代谢性酸中毒

B、混合性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

103、下一步治疗应为（C）

A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

B、洛贝林肌注

C、改善通气

D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

⑻问题104~106

2岁患儿。高热，体温39~4(FC,频咳，喘憋5天住院。查体：精神

弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少

许细湿罗音。白细胞：8.8xlO9/L(8800/mm3),N44%,异形淋

巴细胞1%,L45%。X线胸片，左下肺大片状阴影。

104、诊断最可能是(D)

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、腺病毒肺炎

E、干酪性肺炎

105、2天后患儿呼吸困难加重,X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上

界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿合并有（C）

A、脓胸

B、脓气胸

C、渗出性胸膜炎

D、肺结核胸膜炎

E、血胸

106、其胸水特点是：（A）

A、淡黄色，细胞数<5000/mm3,N55%

B、红色，可见大量红细胞

C、黄稠，细胞数>5000/mm3,N>70%

D、淡黄色，细胞数<5000/mm3,N<70%,结核菌培养（+）

E、乳糜样液体

⑼问题107~110

11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶

闻少许中.细湿罗音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9X109/L,

N0.56。

107、该患儿最可能的诊断是（B）

A、肺炎双球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

109、患儿入院后立即用青霉素、氨莘青霉素抗炎治疗，效果不显著，

需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（D）

A、血白细胞计数

B、痰液细菌培养

C、咽拭子作病毒分离

D、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

E、血清IgG抗体滴度检查

110、患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次/分，呼吸节律不规则,

肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下紫组不缓解。该患儿应急需作何

种检查（A）

A、进行血气分析

B、胸部X线摄片

C、血培养

D、血常规

E、胸腔B超

循环系统疾病

普通：⑴⑵（3）⑷（5）（6）

较难：⑺⑻⑼（1。）（11）

困难：仙）

⑴问题111~113

5岁患儿，发现心脏杂音，唇紫绢4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神

志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱

111.昏厥原因应考虑：（C）

A、急性心力衰竭

B、脑血栓形成

C、缺氧性昏厥

D、脑栓塞

E、癫痫发作

112.此时最紧急的处理是：（B）

A、静注毛花式丙

B、静注普蔡洛尔

C、静注高渗葡萄糖

D、肌注安定止惊

E、静滴钙剂

113、患儿缺氧发作的原因主要是:（D）

A、血液粘稠度增加

B、右向左分流量突然增加

C、脑血栓形成

D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

E、以上都不是

⑵问题114~116

2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧

扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及口级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，

胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG:电轴右偏，VI导联呈rsR波

型，RV114mm

114、该患儿患何种先心病：（A）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

115、其心脏杂音产生的机理是:(C)

A、血流通过缺损处

B、主动脉瓣相对狭窄

C、肺动脉瓣相对狭窄

D、三尖瓣相对狭窄

E、二尖瓣相对狭窄

116、根据其血流动力学改变主要表现为：(A)

A、右心房、右心窒增大

B、左心房增大

C、左心室增大

D、左心房、左心室增大

E、左心房、左、右心室增大

⑶问题117~119

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫组，心尖区稍隆

起，胸骨左缘2.3肋间m级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方

有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞

117.诊断考虑：（C）

A、高位室缺合并二尖瓣狭窄

B、风心病二尖瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、脉动脉瓣狭窄

118P2亢进产生机理：（A）

A、肺血增多

B、缺损导致血液分流

C、肺血减少

D、肺炎导致肺动脉高压

E、肺炎心衰引起

119.剧哭时口唇紫组的原因（B）

A、肺炎引起气体交换受影响

B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流

C、剧哭时体循环血量减少

D、剧哭时体循环血量增多

E、剧哭时影响末梢血液循环

⑷问题120~121

6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可闻

及口级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性

右束支传导阻滞

120.该患儿的胸片结果可能为：（C）

A、左心房、左心室增大

B、左心房、左右心室增大

C、右心房、右心室增大

D、左右心房、心室均增大

E、心腰凹陷，右心室肥大

121.诊断考虑：（A）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

⑸问题122~123

3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫组不明显，胸骨

左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有IV级粗糙的全

收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉

枪击音，血压H/6kPa（90/40mmHg）,胸片示左心房，左.右心

室增大，肺动脉段膨隆

122.应诊断为：（D）

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、室间隔缺损十动脉导管未闭

E、法乐四联症

123.关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的？

A、可手术治愈，也可药物治愈

B、部分患儿在生长发育中可自愈

C、手术是唯一可行的治愈方式

D、可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈

E、可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈

⑹问题124~126

5岁患儿，气促.紫组4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪,

胸骨左缘2、4肋间m级收缩期杂音，P2减弱

124.最可能的诊断是：（B）

A.室间隔缺损

B.法乐四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.法乐四联症

125.喜欢蹲踞的原因：（B）

A.右向左分流减少

B.右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

C.肺动脉压减轻

D.肺动脉压增高

E.静脉回心血量减少

126.左侧肢体瘫痪的原因：（D）

A.合并脑膜炎

B.肺动脉压力下降引起

C.肺动脉高压引起

D.合并脑血栓

E.肺炎心衰

⑺问题127~129

5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4

肋间IV级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右

心室血氧高于右心房

127.可能的诊断是：（C）

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.风心病二尖瓣狭窄

E.法乐四联症

128.心尖区舒张期杂音机理：（E）

A.肺炎导致肺动脉高压

B.肺血增多

C.肺血减少

D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄

E.相对性二尖瓣狭窄

129.右心室血氧高于右心房的原因：（D）

A.肺血增多

B.肺血减少

C.肺炎导致肺部气体交换受影响

D.左心血从缺损处进入右心

E.肺炎导致肺动脉高压

⑻问题130-131

11个月患儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促.烦

躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绢，陶骨左缘3.4肋

间级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右助下

3.5cm

130.诊断考虑:（D）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎

D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

E室间隔缺损合并感染性

、心内膜炎

131.肝脏增大的原因:(C)

A.肺血增多

B.肺血减少

C.心力衰竭引起肝脏瘀血

D.肺动脉压减轻

E.肺动脉压增高

⑼问题132-134

2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差查:胸骨左缘3.4肋间

可闻及W级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18xlO9/L,N0.89,L0.11,

血培养（一）

132.最可能的诊断是（E）

A.房间隔缺损合并败血症

B.风心病，风湿活跃

C.病毒性心肌炎

D.室间隔缺损

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

133.目前的主要检查是:（D）

A.再做血培养

B.反复查血像

C.照胸片

D.心脏彩超

E.复杳ESR

134.主要治疗方案:(C)

A.注意饮食

B.加强护理

C.加强抗感染

D.加强抗心衰治疗

E.手术治疗

(io)问题135~136

8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2

次，哭吵后唇紫绢.直：胸骨左缘第3~4肋可闻及m~W/VI级收缩期杂

音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大

135.诊断考虑:(B)

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

136.最重要的无创性检查是：（E）

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.多普勒彩色血流显像

D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

Qi）问题137~138

5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫

绢查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短

促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绢，可见杵状趾，

但手指紫绢不明显，亦无柞状指

137.诊断考虑：（D）

A.房间隔缺损合并肺动脉高压

B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭合并肺动脉高压

E.法乐四联症

138.此时临床检查不会出现:（D）

A.肺动脉第二音增强

B.左心底连续性杂音

C.声音嘶哑

D.心电图示右心室肥大

E.X线检查示肺动脉段突出

（12）问题139~140

2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫绢,

胸骨左缘3、4肋间m/w级收缩期杂音

139.要诊断该患儿的先心病最主要检查是：（C）

A.心电图

B.胸部X线摄片

C.彩色B超

D.心导管术

E.心功能检查

140.诊断考虑：(B)

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

泌尿系统疾病

(1)问题141~143

某儿,7岁,2周前有发热.咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/llkpa

（120/83mmHg）。尿常规：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5・7个

/HP,上皮细胞0—5个/HP,血常规:Hbl06g/L,WBC8x

109/L,N0.62fL0.38o

141该患儿可能的诊断是：（A）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

142.下列哪项检查并非必要？（A）

A.尿培养B.C3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN

143.暂不需要的治疗是：（E）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.适当限制水入量

D.双氢克尿塞20mg,bid

E.硝苯叱陡lOmg,舌下含服，st

⑵问题144~146

9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿

量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分

钟，就诊时呈昏睡状。

144.该患儿可能的诊断是：（A）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

145.下列哪项检查并非必要？（A）

A.尿培养

B.C3测定

c.ASO测定

D.ESR

E.BUN

146.紧急治疗首先考虑：（E）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.适当限制水入量

D.双氢克尿塞20rng,bid

E.硝普钠治疗

（3）问题147~149

女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿.尿少，血压

18/12KPa（135/90mmHg）血象:Hb80g/L,WBC4x109/L,

尿常规：尿蛋白++

N0.70,L0.30o,RBC++/HP,WBC5~6j/HP,

颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。

147.该患儿可能的诊断是：（A）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

148.下列哪项检查无必要？（A）

A.尿培养B.C3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN

149.下列治疗哪项不正确：（E）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.适当限制水入量

D.双氢克尿塞20mg,bid

E.毛花比丙预防心衰

⑷问题150-152

女，8岁，因反复水肿.尿少4周入院。查：血压12/9Kpa,

（90/68mmHg）,尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3

个血浆白蛋白

/HP,25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/Lo

150.该患儿可能的诊断是：（C）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

151.下列哪项检查并非必要？（A）

A.尿培养B.C3测定C.蛋白定量D.ESRE.BUN

152.治疗其首选药物为：（D）

A.环磷酰胺

B.硫嘤噫吟

C.强的松龙

D.泼尼松

E.氮芥

⑸问题153~155

女，8岁，因反复水肿.尿少4周入院。§:血压12/9Kpa,

（90/68mmHg）,尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3

个血浆白蛋白采用液

/HP,25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/Le

尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周，近周来，尿

蛋白阴性。

153.该患儿可能的诊断是（C）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

154.其疗效为：（A）

A.激素敏感

B.激素部分敏感

C.激素耐药

D.激素依赖

E.反复

155.下一步治疗应：(A)

A.激素减量，改为隔日顿服

B.继续用原量

C.加用免疫抑制剂

D.改用免疫抑制剂

E.利尿

⑹问题156~158

女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感

染史入院后有头痛、心悸、气促，查血压17/12KPa(128/90mmHg)

脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿罗音，心音低钝，肝右助

下1cm,有压痛，腱反射存在。

156.该患儿可能的诊断是：（C）

A.急性肾小球肾炎并肺炎

B.急性肾炎一般病例

C.急性肾炎并循环充血

D.急性肾炎并高血压脑病

E.病毒性肾炎

157.为明确诊断首先需要检查的是：（A）

A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D,肝功能检查E.肾功能检查

158.下列治疗哪项不正确：（E）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.适当限制水入量

D.双氢克尿塞20mg,bid

E.硝普钠点滴

⑺问题159~161

4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0~

血浆白蛋白

2/HP,22g/Lo

159.最适宜的治疗是(B)

A.激素短程疗法

B.激素中长程疗法

C.环磷酰胺冲击疗法

D.甲泼尼龙冲击疗法

E.MTX冲击疗法

160.如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是

(B)

A.急性胃炎

B.肾静脉血栓形成

C.低钾血症

D.肾上腺危象

E.肾结石

161.如果此患儿有持续性氮质血症断是（D）

A.慢性肾炎

B.IgA肾病

C,单纯性肾炎

D.肾炎性肾病

E.膜性肾病

⑻问题162~164

9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆

音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。

162.可能诊断的是（B）

A.支气管肺炎+心力衰竭

B.急性肾炎，循环充血

C.急性肾炎，呼吸衰竭

D.肾病综合征，肾炎型

E.急性肾炎，高血压脑病

163.首要处理的重点是（E）

A.静滴青霉素

B.口服泼尼松

C.用地高辛

D.口服硝苯地平

E.静注吠塞米

164.如果此患儿ASO升高，补体C3降低，的诊断是（C）

A.IgA肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.急性链球菌感染后肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

血液系统疾病

容易：(1)Q)

普通：⑶⑷

较难：⑸⑹

困难：⑺

⑴问题165~167

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm,脾

肋下1cm，化验血象Hb78g/L,RBC3.6x1012/L,