2025年执业药师考试真题解析

2025年执业药师考试真题解析药学专业知识（一）真题解析1.下列关于药物溶解度的说法，正确的是（）A.药物的溶解度与温度无关B.药物的溶解度与溶剂的性质无关C.药物的溶解度与药物的晶型有关D.药物的溶解度与药物的分子量有关答案：C解析：药物的溶解度受多种因素影响。温度是影响溶解度的重要因素之一，一般来说，温度升高，多数药物的溶解度增大，所以A选项错误。溶剂的性质对药物溶解度影响显著，不同溶剂对同一药物的溶解能力不同，B选项错误。药物的晶型不同，其分子排列和分子间作用力不同，会导致溶解度不同，C选项正确。药物的溶解度主要与药物的化学结构、晶型、温度、溶剂等有关，与分子量没有直接关系，D选项错误。2.以下哪种剂型属于速释制剂（）A.肠溶片B.控释片C.舌下片D.缓释胶囊答案：C解析：速释制剂是指能迅速释放药物的制剂。肠溶片是在肠道内溶解，避免药物在胃中被破坏或对胃有刺激，不属于速释制剂，A选项错误。控释片和缓释胶囊都属于缓控释制剂，其特点是缓慢、恒速或接近恒速地释放药物，以延长药物作用时间，B、D选项错误。舌下片是通过舌下黏膜吸收，药物可迅速进入血液循环，起效快，属于速释制剂，C选项正确。3.药物的首过效应是指（）A.药物在肠道受酶的作用发生转化B.药物在肝脏受酶的作用发生转化C.药物口服后经门静脉进入肝脏，在肝脏酶的作用下发生转化，使进入体循环的药量减少D.药物与血浆蛋白结合，使游离药物浓度降低答案：C解析：首过效应是指药物口服后经门静脉进入肝脏，在肝脏中经药物代谢酶的作用发生生物转化，使进入体循环的药量减少。A选项只提到肠道受酶作用发生转化，不全面，且肠道转化不是首过效应的主要部位，A选项错误。B选项只强调肝脏受酶作用发生转化，没有说明与进入体循环药量减少的关系，B选项不准确。药物与血浆蛋白结合使游离药物浓度降低不属于首过效应，D选项错误。C选项准确描述了首过效应的定义，C选项正确。4.某药的半衰期为12小时，按半衰期给药达到稳态血药浓度的时间是（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C解析：按半衰期给药，经过45个半衰期可达到稳态血药浓度。已知该药物半衰期为12小时，那么45个半衰期的时间为4×12小时=48小时到5×12小时=60小时，约为22.5天，接近3天。所以达到稳态血药浓度的时间约为3天，C选项正确。5.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是（）A.阿司匹林B.吗啡C.地塞米松D.麻黄碱答案：A解析：非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎等作用，且不含有甾体结构。阿司匹林是典型的非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛作用，A选项正确。吗啡是阿片类镇痛药，主要作用于中枢神经系统的阿片受体，产生强大的镇痛作用，不属于非甾体抗炎药，B选项错误。地塞米松是糖皮质激素类药物，具有甾体结构，有抗炎、免疫抑制等作用，不属于非甾体抗炎药，C选项错误。麻黄碱主要用于平喘、兴奋中枢神经系统等，不属于非甾体抗炎药，D选项错误。药学专业知识（二）真题解析6.治疗高血压伴变异型心绞痛的最佳药物是（）A.普萘洛尔B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：B解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛，A选项错误。硝苯地平是钙通道阻滞剂，能抑制心肌及血管平滑肌细胞的钙离子内流，解除冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时也能降低外周血管阻力，降低血压，适用于高血压伴变异型心绞痛，B选项正确。氢氯噻嗪是利尿剂，主要通过排钠利尿，减少血容量来降低血压，对冠状动脉痉挛无直接作用，C选项错误。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压，但对冠状动脉痉挛的作用不明显，D选项错误。7.治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物是（）A.青霉素GB.头孢氨苄C.阿米卡星D.阿奇霉素答案：C解析：青霉素G主要对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，对铜绿假单胞菌无效，A选项错误。头孢氨苄属于第一代头孢菌素，主要对革兰阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌基本无作用，B选项错误。阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌感染的常用药物之一，C选项正确。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染，对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱，D选项错误。8.下列药物中，可用于治疗抑郁症的是（）A.氯丙嗪B.碳酸锂C.丙米嗪D.苯妥英钠答案：C解析：氯丙嗪是抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，对抑郁症没有治疗作用，A选项错误。碳酸锂是抗躁狂药，主要用于治疗躁狂症，也可用于双相情感障碍的预防和治疗，但不是治疗抑郁症的首选药物，B选项错误。丙米嗪是三环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，从而发挥抗抑郁作用，C选项正确。苯妥英钠是抗癫痫药，主要用于治疗癫痫发作，与抑郁症的治疗无关，D选项错误。9.胰岛素的不良反应不包括（）A.低血糖反应B.过敏反应C.脂肪萎缩D.高钾血症答案：D解析：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，但也可能会引起一些不良反应。低血糖反应是胰岛素最常见的不良反应，是由于胰岛素剂量过大或未按时进食等原因导致血糖过低，A选项不符合题意。部分患者使用胰岛素可能会发生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等，B选项不符合题意。长期使用胰岛素在注射部位可出现脂肪萎缩，这与胰岛素的局部刺激等因素有关，C选项不符合题意。胰岛素可促进钾离子进入细胞内，导致血钾降低，而不是高钾血症，D选项符合题意。10.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（）A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.阿托品答案：B解析：利多卡因主要用于治疗室性心律失常，对室上性心动过速效果不佳，A选项错误。维拉帕米是钙通道阻滞剂，可抑制心肌细胞的钙离子内流，减慢房室结的传导速度，终止折返激动，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，B选项正确。苯妥英钠主要用于治疗癫痫发作和某些心律失常，如强心苷中毒引起的心律失常，不是治疗阵发性室上性心动过速的首选，C选项错误。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率，用于治疗心动过缓等，不用于治疗阵发性室上性心动过速，D选项错误。药学综合知识与技能真题解析11.患者，男，65岁，患有高血压、冠心病，长期服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片。近日因关节疼痛就诊，医生开具了双氯芬酸钠缓释片。药师应提醒患者注意（）A.双氯芬酸钠可降低硝苯地平的降压效果B.双氯芬酸钠可增加阿托伐他汀的肝毒性C.双氯芬酸钠与硝苯地平合用可增加胃肠道出血风险D.双氯芬酸钠与阿托伐他汀合用可增加横纹肌溶解风险答案：C解析：双氯芬酸钠是非甾体抗炎药，硝苯地平是钙通道阻滞剂。非甾体抗炎药与钙通道阻滞剂合用，可增加胃肠道出血的风险，因为非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，而钙通道阻滞剂可能影响胃肠道的血流灌注等，二者合用会使胃肠道出血的可能性增加，C选项正确。双氯芬酸钠一般不会降低硝苯地平的降压效果，A选项错误。双氯芬酸钠与阿托伐他汀合用一般不会增加阿托伐他汀的肝毒性或横纹肌溶解风险，B、D选项错误。12.患者，女，28岁，妊娠20周，因头痛、头晕就诊，血压160/110mmHg，诊断为妊娠期高血压。应选用的降压药物是（）A.福辛普利B.硝苯地平C.缬沙坦D.氢氯噻嗪答案：B解析：福辛普利是血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两类药物在妊娠期使用可能会导致胎儿畸形、羊水过少等严重不良反应，妊娠期禁用，A、C选项错误。氢氯噻嗪是利尿剂，长期使用可能会导致胎儿电解质紊乱、新生儿黄疸等，妊娠期一般不首选，D选项错误。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于妊娠期高血压的治疗，能有效降低血压，且对胎儿相对安全，B选项正确。13.患者，男，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因感冒后病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。医生给予氨溴索、沙丁胺醇、布地奈德治疗。下列关于用药指导的说法，错误的是（）A.氨溴索应在餐后服用B.沙丁胺醇气雾剂使用后应及时漱口C.布地奈德吸入剂使用后应及时漱口D.沙丁胺醇气雾剂应按需使用答案：B解析：氨溴索为黏液溶解剂，可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏稠度，促进痰液排出。为减少胃肠道刺激，氨溴索一般建议在餐后服用，A选项说法正确。沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，主要作用是舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。沙丁胺醇气雾剂使用后一般不需要及时漱口，B选项说法错误。布地奈德是糖皮质激素，吸入后部分药物会残留在口腔和咽部，为减少药物在口腔和咽部的残留，降低局部不良反应（如声音嘶哑、口腔念珠菌感染等）的发生，使用后应及时漱口，C选项说法正确。沙丁胺醇气雾剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，应按需使用，即在有喘息等症状发作时使用，D选项说法正确。14.患者，女，55岁，患有糖尿病，使用胰岛素治疗。近日出现低血糖症状，下列处理方法错误的是（）A.立即口服葡萄糖水B.立即进食糖果C.立即静脉注射50%葡萄糖注射液D.立即进食馒头答案：C解析：当糖尿病患者出现低血糖症状时，应立即采取措施升高血糖。对于意识清醒的患者，可立即口服葡萄糖水、进食糖果、馒头等碳水化合物，以快速补充血糖，A、B、D选项处理方法正确。静脉注射50%葡萄糖注射液一般用于严重低血糖昏迷患者或口服补充血糖效果不佳的情况，而不是首先采取的措施，C选项处理方法错误。15.患者，男，45岁，因胃溃疡服用奥美拉唑治疗。下列关于奥美拉唑的说法，错误的是（）A.奥美拉唑是质子泵抑制剂B.奥美拉唑可抑制胃酸分泌C.奥美拉唑应在餐前服用D.奥美拉唑的主要不良反应是腹泻答案：D解析：奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺K⁺ATP酶）的活性，从而抑制胃酸分泌，A、B选项说法正确。为使奥美拉唑能更好地发挥抑制胃酸分泌的作用，应在餐前服用，因为空腹时胃内酸度相对较低，此时服用奥美拉唑，药物能更好地到达胃壁细胞并发挥作用，C选项说法正确。奥美拉唑的主要不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等，但腹泻不是其最主要的不良反应，且不良反应的发生存在个体差异，D选项说法错误。药事管理与法规真题解析16.根据《药品管理法》，下列属于假药的是（）A.药品成分的含量不符合国家药品标准B.被污染的药品C.擅自添加防腐剂的药品D.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的答案：D解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；（三）变质的药品；（四）药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药，A选项错误。被污染的药品、擅自添加防腐剂的药品都属于劣药的范畴，B、C选项错误。药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的属于假药，D选项正确。17.药品经营企业购进药品，必须建立并执行（）A.进货检查验收制度B.药品保管制度C.药品不良反应报告制度D.药品销售制度答案：A解析：药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。药品保管制度是关于药品储存保管的相关制度，B选项不符合题意。药品不良反应报告制度是药品生产、经营企业和医疗机构对药品不良反应进行报告的制度，C选项不符合题意。药品销售制度是关于药品销售环节的规定，D选项不符合题意。A选项正确。18.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列关于麻醉药品和精神药品运输的说法，错误的是（）A.托运或者自行运输麻醉药品和第一类精神药品的单位，应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门申请领取运输证明B.运输证明有效期为1年C.承运人在运输过程中应当携带运输证明副本，以备查验D.邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交省级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明答案：D解析：托运或者自行运输麻醉药品和第一类精神药品的单位，应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门申请领取运输证明，运输证明有效期为1年，承运人在运输过程中应当携带运输证明副本，以备查验，A、B、C选项说法正确。邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交所在地设区的市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明，而不是省级药品监督管理部门，D选项说法错误。19.下列关于药品召回的说法，正确的是（）A.药品召回分为主动召回和责令召回B.药品生产企业是药品召回的责任主体C.一级召回是指使用该药品可能引起严重健康危害的D.以上说法都正确答案：D解析：药品召回分为主动召回和责令召回，主动召回是指药品生产企业对收集的信息进行分析，对可能存在安全隐患的药品进行调查评估，发现药品存在安全隐患的，由该药品生产企业决定召回。责令召回是指药品监督管理部门经过调查评估，认为存在安全隐患，药品生产企业应当召回药品而未主动召回的，责令药品生产企业召回药品。药品生产企业是药品召回的责任主体，应当建立和完善药品召回制度，收集药品安全的相关信息，对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估，召回存在安全隐患的药品。一级召回是指使用该药品可能引起严重健康危害的；二级召回是指使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的；三级召回是指使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。所以A、B、C选项说法都正确，D选项正确。20.根据《药品广告审查办法》，药品广告批准文号的有效期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：药品广告批准文号的有效期为1年，到期作废。所以A选项正确。更多真题解析示例21.下列关于药物化学结构修饰的说法，错误的是（药学专业知识一）A.可以改善药物的药代动力学性质B.可以提高药物的稳定性C.可以降低药物的毒副作用D.化学结构修饰后药物的药理作用一定会改变答案：D解析：药物化学结构修饰具有多种重要意义。通过结构修饰可以改善药物的药代动力学性质，例如改变药物的溶解度、脂溶性等，从而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，A选项正确。合理的结构修饰还能提高药物的稳定性，减少药物在储存和使用过程中的降解和变质，B选项正确。有些结构修饰可以降低药物的毒副作用，比如将药物制成前药，在体内特定部位转化为活性药物，减少对非靶组织的不良影响，C选项正确。然而，化学结构修饰后药物的药理作用不一定会改变，有些修饰只是为了改善药物的其他性质，而不影响其基本的药理活性，D选项错误。22.以下哪种抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成（药学专业知识二）A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素答案：C解析：四环素类抗生素主要是通过与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨酰tRNA进入A位，从而抑制细菌蛋白质的合成，A选项不符合题意。氯霉素能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质合成，B选项不符合题意。青霉素类药物的作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡，C选项正确。红霉素属于大环内酯类抗生素，它能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，D选项不符合题意。23.患者，男，30岁，因失眠就诊，医生开具了艾司唑仑。下列关于艾司唑仑的用药指导，错误的是（药学综合知识与技能）A.应在睡前服用B.不宜长期大量使用C.用药期间不宜饮酒D.突然停药不会出现戒断症状答案：D解析：艾司唑仑是苯二氮䓬类镇静催眠药，主要用于治疗失眠等。为了达到更好的催眠效果，应在睡前服用，A选项说法正确。长期大量使用艾司唑仑可能会产生耐受性、依赖性等不良反应，所以不宜长期大量使用，B选项说法正确。酒精会增强艾司唑仑的中枢抑制作用，用药期间饮酒可能会导致呼吸抑制、昏迷等严重不良反应，所以用药期间不宜饮酒，C选项说法正确。突然停用艾司唑仑可能会出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤、谵妄等，所以应逐渐减量停药，D选项说法错误。24.根据《药品注册管理办法》，新药申请是指（药事管理与法规）A.未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请B.生产国家药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请C.进口药品申请D.补充申请答案：A解析：新药申请是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请，A选项正确。生产国家药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请为仿制药申请，B选项错误。进口药品申请是指在境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请，C选项错误。补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请，D选项错误。25.某药物的有效期为2年，生产日期为2023年1月1日，其有效期至（药学综合知识与技能）A.2025年1月1日B.2025年12月31日C.2024年12月31日D.2024年1月1日答案：C解析：有效期的计算是从生产日期开始往后推算有效期的时长。该药物生产日期为2023年1月1日，有效期为2年，那么有效期至2024年12月31日。所以C选项正确。26.下列关于药物不良反应的说法，正确的是（药学专业知识一）A.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药物不良反应只包括副作用和毒性反应C.药物不良反应的发生与药物剂量无关D.药物不良反应是不可预测的答案：A解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，A选项正确。药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等多种类型，B选项错误。有些药物不良反应的发生与药物剂量有关，例如毒性反应，剂量越大，毒性反应可能越严重，C选项错误。虽然有些药物不良反应难以完全预测，但随着对药物研究的深入和临床经验的积累，部分不良反应是可以通过合理用药等措施进行预防和控制的，D选项错误。27.治疗军团菌感染的首选药物是（药学专业知识二）A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.氨基糖苷类抗生素答案：B解析：青霉素主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对军团菌无效，A选项错误。红霉素是治疗军团菌感染的首选药物，它能与军团菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，B选项正确。头孢菌素类抗生素主要用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染，对军团菌的作用较弱，C选项错误。氨基糖苷类抗生素主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，对军团菌感染效果不佳，D选项错误。28.患者，女，40岁，患有缺铁性贫血，医生给予硫酸亚铁治疗。下列关于硫酸亚铁的用药指导，错误的是（药学综合知识与技能）A.应在餐后服用B.可与维生素C同服C.不宜与浓茶同服D.服用后大便颜色不会改变答案：D解析：硫酸亚铁对胃肠道有一定的刺激作用，为减少胃肠道不适，应在餐后服用，A选项说法正确。维生素C具有还原性，可促进铁的吸收，所以硫酸亚铁可与维生素C同服，B选项说法正确。浓茶中含有鞣酸，鞣酸可与铁结合形成难溶性复合物，影响铁的吸收，所以不宜与浓茶同服，C选项说法正确。服用硫酸亚铁后，铁在肠道内可与硫化氢结合，使大便颜色变黑，这是正常现象，D选项说法错误。29.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品批发企业储存药品的相对湿度应控制在（药事管理与法规）A.35%75%B.45%75%C.35%65%D.45%65%答案：A解析：《药品经营质量管理规范》（GSP）规定，药品批发企业储存药品的相对湿度应控制在35%75%。所以A选项正确。30.某药物的血浆半衰期为6小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间是（药学专业知识一）A.12小时B.24小时C.30小时D.36小时答案：C解析：一般经过45个半衰期，药物在体内可基本消除。已知该药物血浆半衰期为6小时，那么45个半衰期的时间为4×6小时=24小时到5×6小时=30小时，接近30小时。所以药物在体内基本消除的时间是30小时，C选项正确。31.下列药物中，属于第三代头孢菌素的是（药学专业知识二）A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢吡肟答案：C解析：头孢唑林属于第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用较弱，A选项错误。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用都有所增强，B选项错误。头孢曲松属于第三代头孢菌素，对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌的作用不如第一代和第二代头孢菌素，C选项正确。头孢吡肟属于第四代头孢菌素，具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较强的抗菌作用，D选项错误。32.患者，男，55岁，患有痛风，近日因关节疼痛急性发作就诊。医生应首选的药物是（药学综合知识与技能）A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒答案：C解析：别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于痛风缓解期的治疗，减少尿酸的合成，预防痛风发作，不用于痛风急性发作期，A选项错误。苯溴马隆和丙磺舒都属于促进尿酸排泄的药物，适用于痛风缓解期，增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平，在痛风急性发作期使用可能会导致关节疼痛加重，B、D选项错误。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，它能抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，迅速缓解关节疼痛症状，C选项正确。33.根据《疫苗管理法》，疫苗分为（药事管理与法规）A.一类疫苗和二类疫苗B.免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗C.国产疫苗和进口疫苗D.预防性疫苗和治疗性疫苗答案：B解析：《疫苗管理法》规定，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。非免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的其他疫苗。所以B选项正确。34.某药物的生物利用度是指（药学专业知识一）A.药物被吸收进入体循环的速度B.药物被吸收进入体循环的程度C.药物被吸收进入体循环的速度和程度D.药物在体内消除的速度答案：C解析：生物利用度是指药物经血管外给药后，药物被吸收进入体循环的速度和程度。它是评价药物制剂质量的重要指标之一，既能反映药物吸收的多少（程度），又能反映药物吸收的快慢（速度）。所以C选项正确。35.下列关于糖皮质激素的不良反应，错误的是（药学专业知识二）A.长期使用可导致骨质疏松B.可引起血糖升高C.可抑制机体的免疫功能D.不会引起消化道溃疡答案：D解析：糖皮质激素长期使用会产生多种不良反应。它可促进蛋白质分解，抑制成骨细胞的活性，导致骨质疏松，A选项正确。糖皮质激素能促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而引起血糖升高，B选项正确。糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，降低机体的抵抗力，易导致感染等，C选项正确。糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，增加消化道溃疡的发生风险，D选项错误。36.患者，女，35岁，患有甲状腺功能亢进症，医生给予甲巯咪唑治疗。下列关于甲巯咪唑的说法，正确的是（药学综合知识与技能）A.可抑制甲状腺激素的合成B.可促进甲状腺激素的释放C.可降低甲状腺的摄碘能力D.可治疗甲状腺危象答案：A解析：甲巯咪唑是硫脲类抗甲状腺药物，其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成，A选项正确。它不能促进甲状腺激素的释放，B选项错误。甲巯咪唑不影响甲状腺的摄碘能力，C选项错误。治疗甲状腺危象一般采用大剂量碘剂等综合治疗措施，甲巯咪唑不是治疗甲状腺危象的首选药物，D选项错误。37.根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（药事管理与法规）A.5%B.6%C.7%D.8%答案：D解析：《医疗机构药事管理规定》指出，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。所以D选项正确。38.某药物的表观分布容积为50L，说明（药学专业知识一）A.药物主要分布在血浆中B.药物主要分布在组织中C.药物在体内的分布与血浆容积相似D.药物在体内的分布与组织容积相似答案：B解析：表观分布容积是指当药物在体内达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值。表观分布容积的大小反映了药物在体内的分布情况。一般来说，血浆容积约为35L，细胞外液容积约为1214L。如果表观分布容积接近或小于血浆容积，说明药物主要分布在血浆中；如果表观分布容积较大，远远超过血浆容积和细胞外液容积，说明药物广泛分布在组织中。该药物表观分布容积为50L，远大于血浆容积，说明药物主要分布在组织中，B选项正确。39.治疗支原体肺炎的首选药物是（药学专业知识二）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：C解析：支原体没有细胞壁，青霉素和头孢菌素类抗生素主要是通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，所以对支原体无效，A、B选项错误。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，能与支原体核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，是治疗支原体肺炎的首选药物，C选项正确。庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，对支原体肺炎效果不佳，D选项错误。40.患者，男，60岁，患有高血压，长期服用硝苯地平缓释片。近日出现下肢水肿，可能的原因是（药学综合知识与技能）A.硝苯地平的不良反应B.患者肾功能不全C.患者心功能不全D.患者低蛋白血症答案：A解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，其常见的不良反应之一就是下肢水肿，这是由于硝苯地平扩张外周血管，导致毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙引起的，A选项正确。虽然肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症等也可能导致下肢水肿，但题干中明确患者长期服用硝苯地平缓释片后出现下肢水肿，首先考虑是药物的不良反应，B、C、D选项错误。41.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在（药事管理与法规）A.15日内报告B.7日内报告C.3日内报告D.立即报告答案：A解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告；死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。所以A选项正确。42.下列关于药物剂型的重要性，说法错误的是（药学专业知识一）A.不同剂型可改变药物的作用性质B.不同剂型可改变药物的作用速度C.不同剂型不影响药物的毒副作用D.不同剂型可产生靶向作用答案：C解析：药物剂型具有重要意义。不同剂型可改变药物的作用性质，例如硫酸镁口服剂型有导泻和利胆作用，而注射剂型则有镇静和抗惊厥作用，A选项正确。不同剂型可改变药物的作用速度，如注射剂起效快，适用于急救；缓控释制剂起效慢，作用时间长，B选项正确。不同剂型会影响药物的毒副作用，合理的剂型设计可以降低药物的毒副作用，例如将药物制成脂质体等靶向剂型，可减少药物对正常组织的损伤，C选项错误。一些特殊剂型如脂质体、微球等可产生靶向作用，使药物集中作用于病变部位，提高疗效，D选项正确。43.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（药学专业知识二）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶答案：D解析：青霉素虽然对脑膜炎奈瑟菌有杀菌作用，但由于其在脑脊液中的浓度相对较低，需要大剂量使用才能达到有效治疗浓度，A选项错误。红霉素主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染，对流行性脑脊髓膜炎效果不佳，B选项错误。氯霉素可透过血脑屏障，对脑膜炎奈瑟菌有一定的抗菌作用，但由于其有严重的不良反应如骨髓抑制等，一般不作为首选，C选项错误。磺胺嘧啶易透过血脑屏障，在脑脊液中浓度较高，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物，D选项正确。44.患者，女，25岁，妊娠3个月，因感冒咳嗽就诊。下列药物中，不宜使用的是（药学综合知识与技能）A.氨溴索B.右美沙芬C.青霉素D.对乙酰氨基酚答案：B解析：氨溴索是黏液溶解剂，可促进痰液排出，在妊娠期使用相对安全，A选项不符合题意。右美沙芬是中枢性镇咳药，虽然在非妊娠人群中是常用的镇咳药物，但在妊娠期尤其是妊娠早期使用可能会对胎儿产生不良影响，一般不建议使用，B选项符合题意。青霉素类抗生素对胎儿相对安全，在妊娠期可以使用，C选项不符合题意。对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，在妊娠期使用是安全的，可用于缓解感冒引起的发热、头痛等症状，D选项不符合题意。45.根据《药品流通监督管理办法》，药品生产、经营企业不得（药事管理与法规）A.以展示会、博览会等方式现货销售药品B.在药品监督管理部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品C.为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或者资质证明文件，或者票据等便利条件D.以上都是答案：D解析：《药品流通监督管理办法》规定，药品生产、经营企业不得在经药品监督管理部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品；不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品；不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或者资质证明文件，或者票据等便利条件。所以A、B、C选项的行为均被禁止，D选项正确。46.某药物的消除速率常数为0.2h⁻¹，其半衰期为（药学专业知识一）A.3.46hB.1.38hC.0.693hD.0.346h答案：A解析：半衰期（t₁/₂）与消除速率常数（k）的关系为t₁/₂=0.693/k。已知消除速率常数k=0.2h⁻¹，则半衰期t₁/₂=0.693÷0.2h⁻¹=3.46h。所以A选项正确。47.下列关于氨基糖苷类抗生素的不良反应，错误的是（药学专业知识二）A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻滞作用D.骨髓抑制答案：D解析：氨基糖苷类抗生素常见的不良反应包括耳毒性，可引起前庭功能障碍和听力减退甚至耳聋；肾毒性，主要损害近曲小管上皮细胞；神经肌肉阻滞作用，可导致呼吸抑制等。而骨髓抑制不是氨基糖苷类抗生素的不良反应，骨髓抑制常见于抗肿瘤药物、氯霉素等。所以D选项错误。48.患者，男，75岁，患有阿尔茨海默病，医生给予多奈哌齐治疗。下列关于多奈哌齐的说法，正确的是（药学综合知识与技能）A.可抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量B.可促进脑内多巴胺的释放C.可改善脑血液循环D.可降低脑内兴奋性氨基酸的水平答案：A解析：多奈哌齐是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，从而增加脑内乙酰胆碱的含量，改善阿尔茨海默病患者的认知功能，A选项正确。多奈哌齐主要作用于胆碱能神经系统，与多巴胺的释放无关，B选项错误。它不能直接改善脑血液循环，C选项错误。也不会降低脑内兴奋性氨基酸的水平，D选项错误。49.根据《野生药材资源保护管理条例》，属于二级保护野生药材物种的是（药事管理与法规）A.羚羊角B.麝香C.川贝母D.五味子答案：B解析：《野生药材资源保护管理条例》规定，一级保护野生药材物种包括羚羊角、鹿茸（梅花鹿）等；二级保护野生药材物种包括麝香、鹿茸（马鹿）、蟾蜍酥等；三级保护野生药材物种包括川贝母、五味子等。所以B选项正确。50.下列关于药物稳定性的说法，正确的是（药学专业知识一）A.药物的稳定性只与药物