2025年临床执业医师考试小技巧试题及答案

2025年临床执业医师考试小技巧试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，40岁，因“咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热、胸痛3天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音。下列检查结果中，对该患者诊断最有帮助的是：

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血常规

E.胸水检查

2.患者女性，50岁，因“反复发作性右上腹疼痛、发热、寒战5年”入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.胆囊切除术

D.抗生素治疗

E.胰腺切除术

3.患者男性，35岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐2小时”入院。查体：血压180/120mmHg，双眼向右偏斜。下列诊断中，最可能的疾病是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑震荡

D.脑膜炎

E.脑肿瘤

4.患者女性，28岁，因“停经、恶心、呕吐3个月”入院。查体：双乳增大，腹部膨隆。下列检查结果中，对该患者诊断最有帮助的是：

A.血HCG

B.血常规

C.腹部B超

D.宫颈涂片

E.骨盆CT

5.患者男性，65岁，因“活动后心悸、气短3个月”入院。查体：心率100次/分，双肺呼吸音粗，心尖部可闻及收缩期杂音。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.抗心律失常药物

C.抗凝治疗

D.心脏瓣膜置换术

E.降血压治疗

6.患者女性，45岁，因“反复发作性关节疼痛、肿胀3年”入院。查体：双膝关节压痛，活动受限。下列检查结果中，对该患者诊断最有帮助的是：

A.血常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.肾功能检查

E.X线检查

7.患者男性，35岁，因“反复发作性腹泻、腹痛、呕吐1年”入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.乳糖酶抑制剂

C.益生菌治疗

D.抗胆碱能药物

E.腹腔镜手术

8.患者女性，60岁，因“反复发作性头晕、视物旋转、恶心1个月”入院。查体：血压150/90mmHg，双眼向左偏斜。下列诊断中，最可能的疾病是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑震荡

D.脑膜炎

E.脑肿瘤

9.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛、心悸3年”入院。查体：心率80次/分，心尖部可闻及收缩期杂音。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.抗心律失常药物

C.抗凝治疗

D.心脏瓣膜置换术

E.降血压治疗

10.患者女性，30岁，因“反复发作性腹痛、腹泻、便秘2年”入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。下列检查结果中，对该患者诊断最有帮助的是：

A.血常规

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.肠功能检查

E.肠道菌群检查

二、案例分析题（每题5分，共5题）

11.患者男性，60岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐2小时”入院。查体：血压180/120mmHg，双眼向右偏斜。请根据以下病史，分析可能的诊断及下一步治疗方案。

12.患者女性，28岁，因“停经、恶心、呕吐3个月”入院。查体：双乳增大，腹部膨隆。请根据以下病史，分析可能的诊断及下一步治疗方案。

13.患者男性，65岁，因“活动后心悸、气短3个月”入院。查体：心率100次/分，双肺呼吸音粗，心尖部可闻及收缩期杂音。请根据以下病史，分析可能的诊断及下一步治疗方案。

14.患者女性，45岁，因“反复发作性关节疼痛、肿胀3年”入院。查体：双膝关节压痛，活动受限。请根据以下病史，分析可能的诊断及下一步治疗方案。

15.患者男性，35岁，因“反复发作性腹泻、腹痛、呕吐1年”入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。请根据以下病史，分析可能的诊断及下一步治疗方案。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.在急性心肌梗死患者中，血清肌钙蛋白的升高是诊断的金标准。（）

2.肺炎链球菌肺炎患者，若出现呼吸困难，应立即给予氧疗。（）

3.风湿性心脏病患者，若出现心力衰竭，首选的治疗药物是洋地黄。（）

4.消化性溃疡患者，若出现上消化道出血，首选的治疗药物是质子泵抑制剂。（）

5.肝硬化患者，若出现腹水，首选的治疗方法是限制钠盐摄入。（）

6.糖尿病患者，若出现酮症酸中毒，首选的治疗药物是胰岛素。（）

7.类风湿关节炎患者，若出现关节疼痛，首选的治疗药物是非甾体抗炎药。（）

8.急性阑尾炎患者，若出现腹膜炎，首选的治疗方法是手术治疗。（）

9.脑出血患者，若出现昏迷，首选的治疗措施是维持呼吸道通畅。（）

10.肺癌患者，若出现转移，首选的治疗方法是放疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的病因和临床表现。

3.简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征和治疗原则。

4.简述肺炎链球菌肺炎的病原学特点和治疗原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、发病机制、临床表现和治疗方案。

2.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、病理生理变化、临床表现和治疗方法。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABD

2.C

3.A

4.C

5.D

6.B

7.A

8.A

9.D

10.B

二、判断题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

三、简答题

1.急性阑尾炎的临床表现包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。诊断要点包括典型的转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、白细胞计数升高等。

2.糖尿病酮症酸中毒的病因是胰岛素缺乏和升糖激素过多，导致血糖升高、酮体产生增加。临床表现包括多尿、多饮、恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等。

3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征包括心尖部舒张期杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进、心房颤动等。治疗原则包括药物治疗、手术治疗和并发症的预防。

4.肺炎链球菌肺炎的病原学特点是肺炎链球菌感染。治疗原则包括抗生素治疗、支持治疗和预防并发症。

四、论述题

1.高血压病的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。发病机制包括血管内皮功能异常、血管重构、肾脏功能异常等。临床表现包括头痛、