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文档简介

中医护理压疮预防与评估流程一、制定目的及范围为提高中医护理在压疮预防与评估中的有效性，确保患者健康，特制定本流程。该流程适用于所有医疗机构的护理人员，涵盖压疮的识别、评估、预防和护理干预等环节。二、压疮的概述压疮，又称褥疮，是因局部组织长期受压，导致血供不足而出现的局部皮肤及软组织损伤。压疮的发生不仅影响患者的生活质量，增加治疗成本，还可能引发严重的并发症。因此，压疮的预防与评估显得尤为重要。三、压疮预防的原则1.及时识别高危患者，制定个性化的护理计划。2.适当调整患者体位，避免长时间压迫同一部位。3.加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，预防湿疹及其他皮肤病变。4.合理营养，确保患者摄入足够的蛋白质和热量，促进组织修复。5.定期评估患者皮肤状况，及时发现并处理问题。四、压疮评估流程1.高危患者识别通过对患者的病史、基础疾病、活动能力、营养状况等进行评估，识别出压疮高危患者。使用标准化评估工具，如Braden量表，辅助判断压疮风险等级。2.皮肤检查定期对患者的皮肤进行全面检查，特别是骨突起部位，如骶尾部、脚后跟、髋部及肘部。检查时注意皮肤的颜色、温度、湿度及完整性，发现异常情况及时记录。3.评估记录将每次评估的结果详细记录在患者的护理记录本中，形成完整的评估档案，以便后续护理人员参考。五、压疮预防措施1.体位管理依据患者的具体情况，制定合理的翻身计划，通常每两小时进行一次体位变换，避免同一部位长时间受压。使用专业的护理垫、气垫床等辅助工具，分散压力。2.皮肤护理每日进行皮肤清洁，使用温和的洗护产品，保持皮肤的干燥和清洁。对于潮湿区域，务必保持干爽，必要时可使用防水透气的敷料进行保护。3.营养支持针对高危患者，制定合理的饮食计划，确保其摄入足够的能量、蛋白质和微量元素，以促进皮肤的修复与再生。4.健康教育对患者及其家属进行健康教育，介绍压疮的成因、预防措施及重要性，提高其自我保护意识，鼓励患者主动参与护理。六、护理干预措施1.定期评估与记录每日对患者进行压疮风险评估与皮肤检查，记录评估结果，及时更新护理计划。对于已出现压疮的患者，需进行更为频繁的评估。2.专业护理干预对已发生压疮的患者，实施专业的护理干预措施，包括清创、换药、使用压疮治疗垫等。必要时，寻求医生的进一步治疗建议。3.心理支持为患者提供心理支持，减轻其因压疮带来的痛苦与焦虑，尤其是在进行换药或其他治疗时，护理人员应给予适当的安慰与鼓励。七、流程的反馈与改进机制在实施过程中，护理人员应定期对压疮预防与评估流程进行反馈，收集各方意见。在每次护理会议上，讨论流程的执行情况，总结经验教训，提出改进建议。根据实际情况，不断优化流程，确保其科学性与可操作性。八、总结与展望中医护理在压疮预防与评估中具有独特的优势，通过结合传统中医理论与现代护理实践

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