2024年假肢矫形器学考点总结

假肢矫形器學考點總結名解1、神經瘤由于神經干截断後，神經纤维有继续向前生長的趋势，在生長的過程中如碰到软组织阻挡的作用，其残肢端逐渐膨大形成神經瘤，即临床所称的假性神經瘤。2、幻肢痛截肢患者发生非常剧烈的幻肢疼痛，多数為闪電样痛，少数為烧灼样痛，遠端肢体多数呈屈曲抽搐样位置，少数為伸直位，這种現象為幻肢痛。3、轮椅一般是指带有行走轮子的座椅，重要供残疾人或其他行走困难者代步之用4、假肢是為截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。5、矫形器是用于变化神經肌肉和骨骼系统机能特性或构造的体外使用装置大題1、多种小腿假肢接受腔的特點，承重部位，悬吊原理（其中一种）髌韧带承重小腿假肢（PTB）接受腔特點接触面积大，改善了承重功能，增長了病人支配假肢的能力和稳定性。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理靠髌上环带悬吊。包膝式小腿假肢（PTES）接受腔特點接受腔前缘侧缘高，包容了髌骨和股骨内外踝。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。踝部插楔式假肢（KBM）接受腔特點接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一可拆卸的楔形板，扣住内踝。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托包容股骨内、外踝的接受腔上缘。全面承重型小腿假肢（TSB）接受腔特點接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。這样不仅扩大了承重面积并且可以防止由于残肢末端不接触、不承重，長期使用假肢後由于负压作用常引起的残肢水肿。承重部位全面承重悬吊原理增長了接受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性能。PTK小腿假肢接受腔特點接受腔内衬套做成整体包膝式，接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁，但在髌骨处開槽。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托包容股骨内、外踝的接受腔上缘2、部分足假肢的特點与适应症是什么？靴型假半脚特點在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷适应症合用于經跖骨截肢或跖跗关节离断後，残肢無馬蹄畸形，足底承重功能良好的病人。足支架假半脚特點在靴型假肢的基础上增長了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以減少残足末端的承重。适应症合用于跖跗关节离断，残足有馬蹄畸形，末端承重功能差的病人。3、大腿假肢的异常步态從後方观测①外展步态行走時，两脚的间隔比正常的（5~10cm）宽②躯干侧倾在假肢支撑期，可看到身体的躯干向假肢侧偏移③画弧步态在摆動阶段，假脚沿著向外弯曲的弧线摆動④脚跟内甩下肢假肢後蹬時，假肢的脚跟忽然向内侧扭转、抖動⑤脚跟外甩下肢假肢後蹬時，假脚的脚跟忽然向外侧扭转、抖動從前方观测跟触地足部旋转假脚跟触地時，假脚呈外旋状态從侧方观测①腰椎過度前凸假肢支撑期腰椎過度前凸②假脚拍地當脚跟触地承载体重時，脚掌急速跖屈，拍打地面③脚跟抬起高下不等摆動初期脚跟抬起不一致（假腿侧抬得過高或假腿侧抬得不够高）④踮脚步态假肢支撑時，脚尖踮起，脚跟翘得過高⑤摆動终期膝撞击假肢摆動终期，膝伸展停止時有不正常的撞击声⑥步幅不均健侧呈小步，假腿侧呈大步。4、偏瘫步态特點和矫形器的作用步态特點足下垂、足尖、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲、膝過伸等异常步行模式。下肢矫形器膝踝足矫形器、膝矫形器、踝足矫形器。作用①获得稳定的支撑期②轻易進行初期离床训练③获得靠近正常的步行模式④防止畸形上肢矫形器肩吊带、带掌侧指托的背侧腕手固定矫形器。作用①功能的补充和代偿②畸形的防止和矫正③运動的辅助和控制④肢体固定和肢位保持5、下肢旋转矫形器的功能和适应症功能运用弹力带或者软轴传送轴索的弹力校正下肢的内旋畸形或外旋畸形，不過不阻碍髋关节的屈、伸、内收、外展，不阻碍膝关节的屈、伸，不阻碍踝关节的屈、伸和距下关节的内、外翻活動。适应症重要合用于轻度痉挛型麻痹的脑瘫患儿，矫正站立、步行中的下肢内旋畸形，一般应用不超過10岁者。选择1、KAFO指的是(D)A.踝足矫形B.膝矫形器C.髋矫形器D.膝踝足矫形器E.髋膝踝足矫形器足部矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器（KAFO）、膝矫形器（KO）、髋矫形器（HO）、髋膝矫形器（HKO）、髋膝踝足矫形器（HKAFO）2、低温热塑板的特性塑形性，记忆性，牵拉性，抗指压，粘附性，加热時间，冷却時间，透明性，厚度与面积，孔眼，颜色热塑板60℃～80℃适合塑型3、几种特殊矫形器蛙式外展矫形器（先天性髋脱位）4、大腿、小腿假肢临床检查站立位的检查；坐位的检查；步行時的检查；取下假肢後的检查5、残肢测量措施周径测量上臂残端從腋窝每隔5cm测量一次，直至断端前臂残端從尺骨鹰嘴向下没隔5cm测量一次，直至断端大腿残端從坐骨結节開始每隔5cm测量一次，直至断端小腿残端從膝关节外侧关节间隙起每隔5cm测量一次，直至断端長度测量上臂残肢長测量腋窝前缘至残端末端的距离前臂残肢長测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的距离大腿残端長测量坐骨結节（沿大腿背面）至残端末端的距离小腿残肢長测量髌韧带中央至残端末端的距离6、大小腿假肢承重部位大腿假肢坐骨承重小腿假肢見大題17、坐姿保持器1）坐姿保持器是一类用于辅助躯干保持坐姿稳定的用品，重要用于严重的躯干、四肢瘫痪的患者。22）应用的意义和目的有助于患者的身体健康；有助不协调，需要独立地、可靠地站立時；需要广泛支持，于平常生活能力的提高；有助于患者的心理健康以协助活動和建立自信心時。3）坐姿保持器的基本构成是什么？⑧轮式助行架的构成和作用是什么？支撑壳体；缓冲层；表面覆盖层；表面吸湿散热层构成支架前方有两条腿各有一种轮子，後方两条腿4）坐姿保持器的分类有哪些？套有橡皮胶頭，當闸使用。按控制身体的部位分躯干；頭和躯干；躯干和下肢；頭、作用需用助行架而不能用無轮型者可采用；對衰弱躯干和下肢；躯干、下肢和足；頭、躯干、下肢和足。的老人和脊柱裂患者有用。按制作材料、构造、工艺分类一般型坐姿保持器；⑨助行台的构成和作用是什么？模塑型坐姿保持器；可调整型坐姿保持器构成带有轮子、前臂托或台。5）常用的坐姿保持器有哪些？（1）一般的木质坐姿作用用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撑保持器（2）金属管制的坐姿保持器（3）热塑塑料模塑拐，而合并上肢衰弱或不协调時即可选用；前臂有明显坐姿保持器（4）计算机辅助设计制造坐姿保持器畸形，前臂托不合用時可选用。9、矫形鞋（5）机械矩阵构造坐姿保持器（6）负压微粒袋型坐姿保持器8、步行辅助器矫形鞋是治疗下肢和足部疾病的足垫、托、鞋、靴的總称，俗称病理鞋、畸形鞋、足矫形器。①步行辅助器肢体残疾者常需多种辅助步行的器具。矫形鞋的基本作用作用步行中辅助保持身体平衡，減少下肢承重，缓減轻疼痛；防止和矫正畸形；代偿丧失的关节运動功能；解疼痛，改善步态，改善步行功能。消除关节活動10、丹尼斯布朗足板②影响步行辅助器选用的原因是什么？平衡能力；下肢承重能力；下肢肌力、步态和步行功能情运用交替蹬足的動作辅助治疗3岁此前的先天性馬蹄况；上肢的力量和手的握力；身高、体重和年龄；全身情内翻足况、疾病诊断，病情与否稳定，是在发展還是在好转；环11、髋脱位矫形器境；生活方式；认知能力；应用步行辅助器的理由巴甫立克肩吊带、温罗森夹板、蛙式外展矫形器、蒂③單臂操作的步行辅助器是一类單個或成對使用的宾根屈髋矫形器、膝上髋外展矫形器12、髌韧带承重矫形器P163步行辅助器，包括多种手杖和拐杖。④手杖有哪些？作用是什么？亦称免荷AFO單足手杖肌無力時辅助支撑、稳定关节；缓和疼痛；免除小腿遠端1/2部位、踝关节和足部的承重，保护胫在平衡受损時加宽步行的基底；保护软弱的骨或受损的骨1/2以遠的部位、踝关节及足部病变部位，增進病变关节；代偿畸形；用作探路器；用于社會上的考虑。痊愈。13、幻肢痛处理措施多足手杖用于一下肢或一侧身体無力而需要比單足手杖大的支持力。初期临時假肢配戴；残肢弹力绷带训练；物理治疗（石⑤肘拐、前臂支撑拐、腋拐的作用是什么？蜡疗法、電频疗法、紅外线疗法）；针灸治疗；心理疗肘拐為下肢提供大量的支持，常用于下肢双侧無力法；药物14、大腿假肢膝关节摆動控制基本规定，双支撑期是？或不协调。站立相摆動相各占多少？前臂支撑拐用于下肢單侧或双侧無力而上肢的腕、手又不能承重的病例。摆動控制基本规定在摆動中期要能使小腿加速，摆腋拐用于單侧下肢無力而不能部分或完全承重的状况；動結束時要能使小腿減速。不让腿伸直時有過大的冲下肢双侧功能不全，不能用左右腿交替迈步的状况。击，引起膝关节的碰撞声。此外尚有体积小、重量轻、⑥双臂操作的步行辅助器的定义是什么？强度大、寿命長等规定。用双臂操作的步行辅助器，包括多种助行架、轮椅助行双支撑期一侧足跟著地至對侧足趾离地前有一种双架、助行椅、助行台。腿与地面接触的時期，称双支撑期。⑦助行架的构成和作用是什么？站立相占60%摆動相占40%15、大小腿截肢易出現的畸形？构成没有轮子，除了手柄，没有其他支撑装置。作用用于下肢單侧無力或截肢；全身或双下肢软弱大腿截肢的患者术後易出現髋关节屈曲、外展畸形3小腿截肢的患者术後易出現膝关节屈曲挛缩。16、截肢後安装假肢应考虑什么？选择多种支持托、固定带和辅助垫。双下肢高位截肢患者在安装假肢前或没有穿戴假肢的状况下可选用無脚踏板的或脚踏板可拆卸的轮椅。對截趾、跖趾关节离断、經跖骨遠端截肢截趾、跖趾穿戴假肢的患者可选用一般轮椅，加配腿带。关节离断者只要残肢末端有良好的皮肤条件，一般不需脑瘫患者根据患儿年龄、体型，选择尺寸适配的儿要装配假脚趾，可以穿一般鞋行走。經跖骨遠端截肢者童轮椅，有针對性地為他們选择馬鞍形坐垫、胸带和各残端皮肤承重功能不良者，可制定模塑矫形足垫。种颈托、頭托、脚带，還需要配置可拆卸的轮椅桌。對經跖骨近端截肢与跖跗关节离断只要残肢末端，特病情严重的患儿，要在靠背两侧加装软性的躯体支撑别是足底皮肤承重功能良好，残端没有馬蹄内翻畸形，块，选用特殊形状的固定脚踏板。一般都可以选用套状半足假肢。一般老年人选用一般四轮轮椅，在靠背背面可配置跗中关节截肢假如没有残肢的馬蹄内翻畸形，不影一种杂物袋或拐杖寄存器。响残肢末端承重功能，可以不穿假肢步行。残肢末端功下肢骨折患者选择脚托架角度可调并带软性衬垫腿能不良者适合选用髌韧带承重式半足假肢。托板的轮椅。14、下肢矫形器的目的作用比罗果夫截肢一般适合选用由後方穿用的小腿式半足假肢。稳定与支持；固定和保护；防止/矫正畸形；減轻轴向塞姆截肢老年人多用静踝，轻便、耐用；年轻活動负荷/免荷；赔偿（長度、外形）多的截肢者适合选用動踝，适应不平路面的能力很好。15、下肢假肢矫形器步行辅助器大条选择題第二章下肢矫形器比较多小腿截肢残肢長度与承重能力；活動水平；合并症的影响；下肢成型术後的需要；职业、工作、体育运動、居住环境的需要膝关节离断膝关节离断假肢的膝、踝关节部件选择很重要，除了要考虑体重、活動水平之外应當注意截肢者的年龄、合并症對膝关节铰链稳定性的需要。大腿截肢残肢末端的承重能力；残肢長度与与否合并关节畸形；活動水平；合并症；居住山区者；双大腿截肢髋离断截肢与半骨盆切除截肢假如截肢者由于年龄大和/或有合并症，為了增長关节稳定性，则适合选用带有步行支撑起稳定性能控制的铰链。假如為了保证假肢的支撑期稳定性，适合选用带锁的髋关节铰链。為了減少步行中假肢收到的阻力，适合选用安装在膝关节下部的矩式连接盘。為了以便截肢者盘腿坐著和坐進狭窄的空间，适合选用用于膝关节下方的旋转连接盘。13、什么病人适合用什么轮椅？偏瘫患者假如患者偏瘫一侧的上、下肢失去自主运動功能，可选择座位较低的轮椅或單手驱動的轮椅。還可根据实际状况在偏瘫的一侧配置相适应的手托和腿绷带。截瘫患者可选择多功能轮椅。可移動的扶手；高度可调的靠背及扶手；角度可调的靠背；對高位截瘫患者，选用高靠背轮椅和防压疮坐垫并配給腿带、腰固定带，甚至脊柱矫形器或其他固定器械，最佳能在轮椅两侧扶手上配置轮椅桌。帕金森综合症患者提议选用框架构造稳定的多功能轮椅。注意合适调整靠背和脚托板角度，根据患者特點4扩展阅讀假肢矫形器學總結假肢1、截肢截除没有生机和/或功能的肢体，或截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。确切的說，截肢是通過一种或多种骨将肢体的一部分切除；而尤其将通過关节部位的肢体切除称為关节离断。2、截肢的适应症因疾病或外伤导致肢体血运丧失，且不也許重建和恢复時是截肢手术的唯一绝對适应症。包括:外伤性截肢,肿瘤截肢,血管病性截肢,糖尿病性截肢,先天性畸形截肢,感染性截肢,神經性疾病。3、截肢水平的选择上肢截肢部位的选择尽量想方设法地保留肢体長度下肢截肢部位的选择以保留较長残肢為其基本趋势，（小腿截肢除外，以中下1/3交界处為佳，因小腿遠端软组织少、血运不良）4、假肢是為截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。5、假肢的分类按构造分壳式假肢、骨骼式假肢按安装時间分临時假肢、正式假肢按驱動假肢的動力来源分自身力源、外部力源假肢按假肢组件化状况分组件式假肢、非组件式假肢按假肢的重要用途分装饰性假肢、功能性假肢按假肢的制造技术水平分老式假肢、現代假肢6、現代假肢接受腔与老式假肢接受腔的区别接受腔/假肢老式假肢現代假肢接受腔形式末端開放式末端闭合式残肢与接受腔接触状况局部接触全面接触接受腔的承重状况局部承重全面承重残肢形状规定圆锥状圆柱状残肢末端承重功能的规定不规定良好承重功能7、人工器官當人体器官因疾病、外伤而丧失功能時，有也許使用一种人工制造的装置替代或者部分替代失去的自然器官，以赔偿、替代或修复自然器官的功能，這样的器件或装置称為人工器官。8、上肢假肢是截肢者用于赔偿、替代上肢整体或部分缺失的体外人工器官。9、按照性能、构造特點和動力上肢假肢的分类装饰性上肢假肢被動型上肢假肢工具型上肢假肢上肢假肢自身力源上肢直接、间接力源积极型上肢假肢体外力源上肢假肢混合力源上肢假肢:直接、间接力源10、装饰性假肢（cosmeticprosthesis）又称美容手，是為了弥补上肢外观缺陷，以恢复人手外观為重要装配目的，重视肢体外观形状的假肢。特點只重视于外观逼真、穿戴舒适、重量轻、操作简便。作用不具有從事劳動和生活自理的功能，只能起到外观装饰和平衡身体的作用，多用于戴指、經掌骨截肢、肩关节离断、肩胛带切除後难以应用积极型假手。11、索控式假手的特點和作用是什么？特點具有手的外形，构造简朴，轻便作用由截肢者自身的残肢和健肢的关节运動，尤其是肩部的运動，通過牵引索控制完毕開手、闭手、屈肘、開锁等运動，实現捏取、圆柱状抓握等基本動作。112、工具假手的特點和作用是什么？特點使用性能好、构造简朴、結实耐用、没有手的外形、视覺效果差。作用從事专业性劳動或完毕平常生活专用動作。13、体外力源型假手的作用是什么？克服了索控手索操纵的不便，也处理了某些上肢高位截肢者装配假肢手的困难。能完毕手的积极运動，即拇指与示指、中指的相對运動，完毕抓取钩取等動作。14、上肢假肢的基本构成有哪些？手部装置、关节（腕、肘、肩）铰链、连接件、接受腔、固定牵引装置和操纵系统。15、多种假肢手部装置的作用代偿手部的外观和功能。16、多种假肢腕关节的作用是什么？是安装假手的手部构件，還可以发挥屈曲、旋转的功能，构造和功能不一样的腕关节、调整器和接頭将假手与假肢前臂的构造和功能连接起来。17、多种假肢肘关节的作用是什么？以代偿肘部的屈伸功能為主，使前臂筒做屈曲動作同步又能以最小的力使肘部在任何伸臂位置上固定。18、多种假肢肩关节的作用是什么？用于肩关节离断假肢和上肢带摘除假肢连接肘关节与肩部接受腔，重要代偿肩部的屈曲、外展功能。19、上肢接受腔是指臂筒中包容残肢的部分，它是人体上假肢部分与假肢连接的界面部件，是人-机系统的接口，對悬吊和支配假肢有重要作用。基本作用對假肢的合用性能有关键性影响，對悬吊和支配假肢有重要作用。20、上肢假肢悬吊装置亦称固定装置，固定牵引带分為背带、悬吊带等多种带状装置。控制系统重要指在自身力源假肢中，运用控制系统或者在体外力源假肢中运用残肢肌電信号、微動開关或声音控制上肢假肢動作的系统。基本作用悬吊假肢，操纵假手装置的開合，肘关节的屈曲，肘关节的锁定。21、部分手截肢的适应症和品种有哪些？适应症部分手截肢①装饰性手指和部分手截肢假肢②掌部截肢假肢③掌骨截肢肌電控制假肢④合用于手掌骨截肢的半掌肌電手⑤電動手指假手22、腕关节离断假肢的适应症和品种有哪些？适应症腕关节离断或前臂残肢過長（保留了前臂80%以上）的患者①装饰性腕关节离断假肢②索控式腕关节离断假肢③肌電控制腕关节离断假肢积层成型盘式電動手、积层成型盘式電動夹23、前臂截肢的适应症和品种有哪些？适应症残肢長度為前臂的25%～80%（一般為肘下5～18）的前臂截肢者①装饰性前臂假肢②索控式前臂假肢③体外力源前臂假肢:電動前臂假肢、肌電控制前臂假肢24、肘关节离断假肢的适应症和品种有哪些？适应症合用于肘关节离断或上臂残肢過長（保留了上臂85%以上）的截肢者①装饰性肘关节离断假肢②索控式肘关节离断假肢③混合力源肘关节离断假肢25、上臂假肢的适应症和品种有哪些？适应症上臂截肢者①装饰性上臂假肢②索控式上臂假肢③混合力源上臂假肢④肌電控制上臂假肢226、肩关节离断假肢，肩胛带离断假肢的适应症和品种有哪些？适应症合用于肩关节离断、上肢带解脱术及上臂残肢長度不不小于上臂全長30%（肩峰下8cm以内）的截肢者①装饰性肩关节离断假肢②索控式肩关节离断假肢③混合力源肩关节离断假肢④四自由度肌電控制全臂假肢27、上肢假肢装配适合检查的内容是什么？①检查处方规定②检查穿戴与否轻易和与否能穿到對的位置③检查接受腔与残肢与否伏贴和受压的程度④检查与否對线与否符合生物力學规定⑤检查假肢長度⑥检查肘关节屈曲角度⑦检查控制系统的操纵效率⑧检查假肢的重量⑨外部動力假肢的适合性检查要點28、下肢假肢的重要功能是站立、行走、跑、跳。生活用下肢假肢重要代偿的功能使截肢者尽量地恢复失去的正常外形、重建已失去的站立与行走等功能。下肢假肢的基本规定合适的長度，一般以与健肢等長為原则；穿戴舒适，有良好的承担体重的功能；有类似正常关节功能的机械关节及對的的假肢承重力线，以保证截肢者步行時支撑期的稳定性能，步态近于正常；假肢的重量适中，結实、耐用，外观近似健肢。29、下肢假肢的分类有哪些？按构造分壳式假肢；骨骼式假肢按安装時间分训练用，临時假肢；永久性假肢按功能分作业用下肢假肢；常用下肢假肢；运動专用假肢按截肢部位分①半骨盆切除②髋关节离断→髋离断假肢③大腿截肢（极短残肢）④大腿截肢→大腿假肢⑤膝离断→膝离断假肢⑥小腿截肢→小腿假肢⑦悉姆截肢→悉姆假肢⑧皮罗果夫截肢⑨包愛得截肢→AFO假半脚（支架假半脚）⑩少帕特截肢11利士弗兰克截肢→靴型假半脚12經跖骨截肢→靴型假半脚13截趾→塑料海绵脚趾鞋垫按控制假肢的方式分气压控制下肢假肢、液压控制下肢動假肢、计算机控制下肢假肢按制作材料分皮假肢（腿）、铝假肢（腿）、木制和竹制假肢（腿）、塑料制假肢（腿）、不锈钢假肢、钛合金假肢、铝合金假肢、碳纤假肢（腿）30、靴型假半脚，足支架假半脚、赛姆假肢的特點和适应症是什么？靴型假半脚3特點在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷适应症合用于經跖骨截肢或跖跗关节离断後，残肢無馬蹄畸形，足底承重功能良好的病人。足支架假半脚特點在靴型假肢的基础上增長了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以減少残足末端的承重。适应症合用于跖跗关节离断，残足有馬蹄畸形，末端承重功能差的病人。赛姆假肢特點外观和功能都比足支架假半脚要好。适应症赛姆截肢和皮罗果夫截肢後残肢有良好的承重功能，锤状残肢有助于悬吊、固定假肢。31、简述假脚、踝关节组合有哪些？功能是什么？單轴脚可以容許假脚有比较大的跖屈和背屈功能。萬向脚可以減少假肢其他部件在侧向和水平面上的受力，实現内、外翻及水平转動，适合于截肢者在不平的路面上行走。定踝软跟脚（SACH脚）能容許一定的内、外翻和水平转動。由于构造简朴，基本上不需要维修，它的重量很轻，因此減少了运動時的能量消耗，SACH脚的外观可以做得与真实的脚同样，在脚和小腿之间没有像動踝脚那样的缝隙。“储能”脚在运動時對人有一种助力，部分地代偿截肢者所失去的腿部肌肉的功能。32、髌韧带承重小腿假肢（PTB）接受腔特點接触面积大，改善了承重功能，增長了病人支配假肢的能力和稳定性。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理靠髌上环带悬吊。包膝式小腿假肢（PTES）接受腔特點接受腔前缘侧缘高，包容了髌骨和股骨内外踝。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。踝部插楔式假肢（KBM）接受腔特點接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一可拆卸的楔形板，扣住内踝。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托包容股骨内、外踝的接受腔上缘。全面承重型小腿假肢（TSB）接受腔特點接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。這样不仅扩大了承重面积并且可以防止由于残肢末端不接触、不承重，長期使用假肢後由于负压作用常引起的残肢水肿。承重部位全面承重悬吊原理增長了接受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性能。PTK小腿假肢接受腔特點接受腔内衬套做成整体包膝式，接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁，但在髌骨处開槽。承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿後方的软组织。悬吊原理依托包容股骨内、外踝的接受腔上缘。33、對大腿假肢膝关节的基本规定是什么？稳定性规定即膝关节在受力条件下要稳定，不能打弯导致截肢者跌倒。助伸规定在向前迈步時要可以代偿股四頭肌的功能，带動小腿向前摆動，不能使小腿落後于大腿。摆動控制规定在摆動中期要能使小腿加速，摆動結束時要使能小腿減速。不让腿伸直時有過大的冲击，引起膝关节大碰撞声。此外尚有体积小、重量轻、强4度大、寿命長等规定。34、膝关节的控制机构有哪几种？作用是什么？（1）、假肢膝关节的支撑期稳定控制机构①手控的带锁膝关节②力线封锁③承重自锁机构④液压或气压传動的支撑期稳定机构（2）、假肢膝关节摆動期控制机构①老式膝关节摆動期控制措施②气压液压阻尼方式（3）、膝关节助伸装置35、常用大腿假肢接受腔有几种？其特點是什么？老式的插入式接受腔末端是開放的，往往不能保证坐骨承重；常用加橡胶圈的措施減轻耻骨联合部位的压迫，但仍然常引起该处皮肤损伤。四边形全接触式接受腔内径大後径小，在其前壁相称于股三角部位合适压力可以保证坐骨結节落在後壁上缘的坐托上。接受腔有四個凹陷，不會引起内收長肌起點、骨直肌、臀大肌、绳肌、過度压迫和限制肌肉收缩。這种接受腔与残肢全面接触，既分担了坐骨承重又起到了良好的悬吊作用。ISNY接受腔接受腔构造上分内、外二层，内接受腔柔软，穿著舒适，不阻碍某些肌肉运動。CAT-CAM接受腔坐骨内侧面与大粗隆下部同步承重的接受腔。36、大腿假肢的悬吊装置有哪些？腰带、挡带、大頭带的悬吊；希莱森腰带；吸著式悬吊37、膝部假肢假脚、踝关节、小腿部、膝铰链和接受腔适应症合用于膝关节离断，股骨髁上截肢（膝关节间隙之上8cm以内）和小腿极短残肢（膝关节间隙之下5cm以内）的截肢者。髋部假肢假脚、踝关节、小腿部、膝关节、大腿部、髋关节和髋部接受腔适应症合用于半骨盆切除，髋关节离断和大腿残肢過短者（會阴下5cm以内）。38、小腿、大腿假肢的临床检查的工作程序是什么？分為初检、终检两個阶段。初检假肢初步安装、试样、调整後的检查。终检假肢装配质量的最终评估。站立位的检查；坐位的检查；步行時的检查；取下假肢後的检查39、大腿假肢的异常步态有哪些？從後方观测外展步态，躯干侧倾，画弧步行，脚跟内甩，脚跟外甩從前方观测跟触地足部旋转從侧方观测腰椎過度前凸，假脚拍地，脚跟抬起高下不等，踮脚步态，摆動终期膝撞击，步幅不均40、開出一种好的假肢处方应當考虑的問題是什么？一种好的假肢处方，不仅要考虑截肢者的身心特性和残肢的局部状态，并且還需考虑到截肢者的职业特點、生活方式、生活环境、业余活動等等需要。41、假肢处方所需要的基本资料有哪些？截肢者的资料；假肢装配的技术能力；截肢者康复协作组组员成功和失败的經验；新的截肢技术、截肢者的康复意识、信息42、影响假肢处方的重要原因有哪些？截肢部位；残肢長度；残肢的承重能力；截肢侧关节功能；年龄；体重和生活水平；生活环境；职业需要；穿鞋习惯；經济能力和维修条件43、手掌截肢与手指截肢後安装假肢应考虑哪些問題？手指截肢（截指）首先要考虑的原则是装配假肢後手的功能時也許改善了，還是也許更不好了。拇指所有切除或示指、中指所有切除装配假手指或對掌物不仅可以弥补外观的缺损，并且在改善功能上视有5实用价值的。拇指所有切除合并示、中、环、小指切除或經掌骨截肢只要有良好的残肢，尤其是保留了良好的腕关节屈伸功能，前臂的旋前、旋後功能，则可以提议装配带有四连杆机构的功能性腕部假手。經掌近侧截肢為了轻便可提议装配装饰性假手，為了功能可提议装配掌部肌電假肢。大部分掌部截肢、截指者装配假手指是用于弥补外观的损失，虽然只能协助截肢者的健手扶扶、按按，不過重量轻，穿戴也以便。44、腕关节离断後安装假肢应考虑哪些問題？假肢选用可以装配多种被動手和积极手；选择假手应比健手小一号，选用腕关节离断专用部件，以尽量減少也許增長的假肢長度。接受腔选择残端皮肤良好者，可以选择多种接受腔；残肢皮肤不良者，规定应用全面接触式塑料海绵内接受腔或硅胶内接受腔。其他部件选择腕离断假手多应用9字型肩带，單式控制索系统控制假手的開闭動作。45、前臂截肢後安装假肢应考虑哪些問題？肘关节的屈伸功能，残肢長度，残肢残留的旋前、旋後的功能，双侧肩肱关节前屈功能，双侧肩胛骨缘胸廓向外、向前移動功能，皮肤電极可引出的肌電讯号强度。46、肘关节离断和上臂截肢後安装假肢应考虑哪些問題？肘关节离断残肢末端保留了肱骨的内、外髁，有助于假肢的悬吊和控制旋转，但只能旋转侧方安装的带锁肘铰链。上臂長残肢無法安装中心型肘铰链時，可以选用侧方带锁肘铰链。上臂短残肢（腋窝皱襞水平以上的經肱骨截肢）适合选用肩关节离断假肢。47、肩关节离断後安装假肢应考虑哪些問題？几乎所有选用装饰性肩关节离断假肢，带有被動的肩、肘、腕关节和装饰假手。48、足的部分截肢後安装假肢应考虑哪些問題？截趾、跖趾关节离断、經跖骨遠端截肢截趾、跖趾关节离断者只要残肢末端有良好的皮肤条件，一般不需要装配假脚趾，可以穿一般鞋行走。經跖骨遠端截肢者残端皮肤承重功能不良者，可制定模塑矫形足垫。經跖骨近端截肢与跖跗关节离断只要残肢末端，尤其是足底皮肤承重功能良好，残端没有馬蹄内翻畸形，一般都可以选用套状半足假肢。跗中关节截肢假如没有残肢的馬蹄内翻畸形，不影响残肢末端承重功能，可以不穿假肢步行。残肢末端功能不良者适合选用髌韧带承重式半足假肢。比罗果夫截肢一般适合选用由後方穿用的小腿式半足假肢。49、塞姆截肢後安装假肢应考虑哪些問題？老年人多用静踝，轻便、耐用年轻活動多的截肢者适合选用動踝，适应不平路面的能力很好。50、小腿截肢後安装假肢应考虑哪些問題？残肢長度与承重能力；活動水平；合并症的影响；下肢成型术後的需要；职业、工作、体育运動、居住环境的需要51、膝关节离断後安装假肢应考虑哪些問題？膝关节离断假肢的膝、踝关节部件选择很重要，除了要考虑体重、活動水平之外应當注意截肢者的年龄、合并症對膝关节铰链稳定性的需要。52、大腿截肢後安装假肢应考虑哪些問題？残肢末端的承重能力；残肢長度与与否合并关节畸形；活動水平；合并症；居住山区者；双大腿截肢53、髋离断截肢与半骨盆切除截肢後安装假肢应考虑哪些問題？假如截肢者由于年龄大和/或有合并症，為了增長关节稳定性，则适合选用带有步行支撑起稳定性能控制的铰链。6假如為了保证假肢的支撑期稳定性，适合选用带锁的髋关节铰链。為了減少步行中假肢收到的阻力，适合选用安装在膝关节下部的矩式连接盘。為了以便截肢者盘腿坐著和坐進狭窄的空间，适合选用用于膝关节下方的旋转连接盘。54、小朋友假肢的特點是什么？初期装配、简朴轻便能适应生長发育变化1>下肢假肢尽量做到残肢末端承重2>下肢假肢应注意常常调整假肢的長度3>對的的對线55、截肢者的康复治疗P96～12856、截肢者常見的并发症的防止与处理P128～13757、常見晚期并发症的种类残肢外形不良；皮肤疤痕；残肢端皮肤紅肿皮肤增生角化；残肢肿胀；皮肤及软组织臃肿；关节挛缩畸形；残肢合并损伤；残肢痛；幻肢及幻肢痛58、常見的皮肤病皮肤過敏；皮炎；毛囊炎及溃疡轮椅1、轮椅一般是指带有行走轮子的座椅，重要供残疾人或其他行走困难者代步之用。2、原则轮椅由車架连接并支撑多种部件，构成三個配套的功能系统，即身体支撑系统、驱動转向系统和制動系统。其中身体支撑系统包括椅座、靠背、扶手、腿托架、脚踏板及其他附件；驱動转向系统包括驱動轮、手動圈、转向轮；制動系统包括制動操纵装置和传動装置。部件名称大車轮、手動圈、小脚轮、靠背、手推把、椅座、扶手、制動装置、脚踏板、腿托、挡板、拾字形支架、大轴轮、防後倾杆、靠背架、椅座支撑杆、脚缓冲器。3、常用轮椅有哪些？一般手動四轮轮椅；多功能手動轮椅；單手驱動式轮椅；低座位轮椅；電動助力轮椅；坐便轮椅；洗浴轮椅；一般手動三轮轮椅；電動轮椅；运動轮椅4、常用轮椅附件有哪些？坐垫；前臂手托；頭托和颈托；固定带；防翻轮；小滚轮轮椅桌；拐杖寄存器；驱動轮挡板；制動手柄加長杆；轮椅手套5、使用轮椅的目的是什么？①改善呼吸，增大肺活量，尤其是在咳嗽時易于排出肺内痰液。②坐姿進食有助于增强吞咽反射。③明显改善信息传递能力。④扩大视野，用眼睛与其他人接触，并能确立交流對象的位置。⑤改善膀胱的控制能力。⑥通過減压指导变化坐姿，有效防止压疮。⑦在适度增長坐的耐受力的同步，使血液循环系统逐渐适应垂直站立位置。⑧借助外部的一系列微小的支持协助坐直，鼓励頭部和躯干活動，逐渐增强平衡控制力。⑨坐姿更轻易随意运動，增强双上肢的功能。6、一般生活轮椅的尺寸选择有哪些？座位宽度；座位深度；座位垫面与脚踏板之间的距离；靠背高度；扶手高度7、怎样选择轮椅及附件？行動以便；位置稳定；舒适；压力分布均匀；安全实用性8、简述經典病例轮椅品种、部件的选用？偏瘫患者假如患者偏瘫一侧的上、下肢失去自主运動功能，可选择座位较低的轮椅或單手驱動的轮椅。還可根据实际状况在偏瘫的一侧配置相适应的手托和腿绷带。7截瘫患者可选择多功能轮椅。可移動的扶手；高度可调的靠背及扶手；角度可调的靠背；對高位截瘫患者，选用高靠背轮椅和防压疮坐垫并配給腿带、腰固定带，甚至脊柱矫形器或其他固定器械，最佳能在轮椅两侧扶手上配置轮椅桌。帕金森综合症患者提议选用框架构造稳定的多功能轮椅。注意合适调整靠背和脚托板角度，根据患者特點选择多种支持托、固定带和辅助垫。双下肢高位截肢患者在安装假肢前或没有穿戴假肢的状况下可选用無脚踏板的或脚踏板可拆卸的轮椅。對穿戴假肢的患者可选用一般轮椅，加配腿带。脑瘫患者根据患儿年龄、体型，选择尺寸适配的小朋友轮椅，有针對性地為他們选择馬鞍形坐垫、胸带和多种颈托、頭托、脚带，還需要配置可拆卸的轮椅桌。對病情严重的患儿，要在靠背两侧加装软性的躯体支撑块，选用特殊形状的固定脚踏板。一般老年人选用一般四轮轮椅，在靠背背面可配置一种杂物袋或拐杖寄存器。下肢骨折患者选择脚托架角度可调并带软性衬垫腿托板的轮椅。坐姿保持器1、坐姿保持器是一类用于辅助躯干保持坐姿稳定的用品，重要用于严重的躯干、四肢瘫痪的患者。应用的意义和目的有助于患者的身体健康；有助于平常生活能力的提高；有助于患者的心理健康2、坐姿保持器的基本构成是什么？支撑壳体；缓冲层；表面覆盖层；表面吸湿散热层3、坐姿保持器的分类有哪些？按控制身体的部位分躯干；頭和躯干；躯干和下肢；頭、躯干和下肢；躯干、下肢和足；頭、躯干、下肢和足。按制作材料、构造、工艺分类一般型坐姿保持器；模塑型坐姿保持器；可调整型坐姿保持器4、常用的坐姿保持器有哪些？①一般的木质坐姿保持器②金属管制的坐姿保持器③热塑塑料模塑坐姿保持器④计算机辅助设计制造坐姿保持器⑤机械矩阵构造坐姿保持器⑥负压微粒袋型坐姿保持器步行辅助器1、步行辅助器肢体残疾者常需多种辅助步行的器具。作用步行中辅助保持身体平衡，減少下肢承重，缓和疼痛，改善步态，改善步行功能。2、影响步行辅助器选用的原因是什么？平衡能力；下肢承重能力；下肢肌力、步态和步行功能状况；上肢的力量和手的握力；身高、体重和年龄；全身状况、疾病诊断，病情与否稳定，是在发展還是在好转；环境；生活方式；认知能力；应用步行辅助器的理由3、單臂操作的步行辅助器是一类單個或成對使用的步行辅助器，包括多种手杖和拐杖。4、手杖有哪些？作用是什么？單足手杖肌無力時辅助支撑、稳定关节；缓和疼痛；在平衡受损時加宽步行的基底；保护软弱的骨或受损的关节；代偿畸形；用作探路器；用于社會上的考虑。多足手杖用于一下肢或一侧身体無力而需要比單足手杖大的支持力。5、肘拐、前臂支撑拐、腋拐的作用是什么？肘拐為下肢提供大量的支持，常用于下肢双侧無力或不协调。8前臂支撑拐用于下肢單侧或双侧無力而上肢的腕、手又不能承重的病例。腋拐用于單侧下肢無力而不能部分或完全承重的状况；下肢双侧功能不全，不能用左右腿交替迈步的状况。6、双臂操作的步行辅助器的定义是什么？用双臂操作的步行辅助器，包括多种助行架、轮椅助行架、