2024年中西医结合主治医师

中西醫結合主治醫師-6(總分：-50.00，做題時间：90分钟)一、X型題(總題数：15，分数：-15.00)1.关格患者应选用优质低蛋白饮食，宜食用的食物有（分数：-1.00）

A.牛奶

√

B.蛋清

√

C.豆腐

D.蛋黄

E.鸡肉

√解析：2.根据肾损害程度慢性肾功能不全可分為（分数：-1.00）

A.肾功能不全代偿期

√

B.失代偿期

√

C.氮质血症期

√

D.尿毒症期

√

E.休克期解析：3.肝癌三期的临床体現包括（分数：-1.00）

A.明显惡病变

√

B.昏迷

C.黄疸

√

D.腹水

√

E.遠近转移

√解析：4.喘证的治法有（分数：-1.00）

A.温化宣肺

√

B.清化肃肺

√

C.化痰理气

√

D.补肺健脾

√

E.补肾

√解析：5.应与中風鉴别的病证有（分数：-1.00）

A.厥证

√

B.痫证

√

C.痿病

√

D.痉病

√

E.口僻

√解析：6.湿热浸淫型痿病的特點是（分数：-1.00）

A.四肢痿软

√

B.腰脊酸软

C.身体困重

√

D.麻木微肿

√

E.小便赤涩

√解析：7.肝性脑病的治疗措施包括（分数：-1.00）

A.清除诱因

√

B.減少肠内毒物的生成和吸取

√

C.增進有毒物质的代謝清除，纠正氨基酸代謝的紊乱

√

D.對症治疗

√

E.以上都對

√解析：8.食管癌初期症状有（分数：-1.00）

A.吞咽時胸骨後烧灼感

√

B.咽下物有通過缓慢，中有滞留的感覺

√

C.食物反流

D.声音嘶哑

E.轻度咽下哽塞感

√解析：9.肌衄的治疗措施為（分数：-1.00）

A.清热凉血

√

B.滋阴降火

√

C.补气摄血

√

D.清胃泻火

E.补脾养心解析：10.肺心病应用强心剂的指征是（分数：-1.00）

A.出現急性左心衰

√

B.以右心哀竭為重要体現而無明显感染患者

√

C.呼吸困难

D.心率＞120次/分

E.低血钾解析：11.皮肌炎時肌酶谱的变化包括（分数：-1.00）

A.磷酸肌酶

B.肌酸激酶

√

C.乳酸脱氢酶

√

D.谷草转氨酶

E.以上均對的解析：12.痢疾的病因（分数：-1.00）

A.感受時邪疫毒

√

B.饮食不节

√

C.脾胃虚弱

D.命门火衰

E.湿热侵袭解析：13.有关胰腺癌對的的是（分数：-1.00）

A.重要是指胰外分泌腺腺癌

√

B.是胰腺内分泌腺腺癌

C.慢性胰腺炎患者发病率较高

√

D.与内分泌也許有关

√

E.与遗传原因無关解析：14.郁证的病变脏腑重要為（分数：-1.00）

A..心

√

B..肝

√

C..脾

√

D..胃

E..肾解析：15.下列药物可以收敛止汗的有（分数：-1.00）

A.浮小麦

√

B.麻黄根

√

C.五味子

√

D.糯稻根

√

E.牡蛎

√解析：二、A型題(總題数：35，分数：-35.00)16.下列哪一项是诊断气胸的重要根据（分数：-1.00）

A.突发胸痛，呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.胸部X线检查

√

D.患侧呼吸音消失

E.剧烈咳嗽胸痛解析：17.男性，66岁，近六個月常因劳累後出現胸骨後压迫性疼痛，可向左肩臂放射，經含化硝酸甘油3～5分钟後可缓和，每次发作的疼痛性质、部位、時间基本一致，可诊断為（分数：-1.00）

A.經典心绞痛(稳定型)

√

B.不稳定型心绞痛

C.卧位型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.中间综合征解析：18.臌胀的病机特點是（分数：-1.00）

A.以虚為主

B.以实為主

C.本虚標实

√

D.寒热錯杂

E.以上都不對解析：19.治疗心動悸、脉結代的炙甘草汤中君药為（分数：-1.00）

A.炙甘草

√

B.人参

C.麦冬

D.桂枝

E.阿胶解析：20.肺痨的治疗大法為（分数：-1.00）

A.滋养肺阴

B.益气养阴

C.健脾益肺

D.滋养精血

E.滋阴降火

√解析：21.男性，58岁，晨起出現左侧肢体無力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压150/85mmHg，左侧上下肢肌力Ⅲ级，可完全排除的诊断是（分数：-1.00）

A.脑出血

B.短暂脑缺血发作

√

C.脑栓塞

D.大脑中動脉闭塞

E.大脑前動脉闭塞解析：22.积聚的病位重要以哪些脏腑為主（分数：-1.00）

A.肝脾

√

B.肝肾

C.脾肾

D.心肝

E.心肾解析：23.一氧化碳中毒，最易受损的器官是（分数：-1.00）

A.大脑

√

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

E.眼睛解析：24.肺痨曰久重要影响的脏器為（分数：-1.00）

A.肝脾

B.脾肾

√

C.心肾

D.肝肾

E.心肝解析：25.肺結核与其他疾病的鉴别最重要根据是（分数：-1.00）

A.血沉检测

B.临床体現

C.支气管镜检查

√

D.X线胸片检查

E.結核菌素试验解析：26.支气管哮喘患者血常规检查，常見下列哪项升高（分数：-1.00）

A.紅细胞增高

B.白血细胞總数升高

C.血小板增高

D.嗜碱性粒细胞升高

E.嗜酸性粒细胞升高

√解析：27.目前估计我国约有糖尿病人（分数：-1.00）

A.0.2仟萬

B.0.3仟萬

C.0.6仟萬

D.0.8仟萬

E.1仟萬

√解析：28.下列体現中不是左侧大肠癌常見症状的是（分数：-1.00）

A.粪便形状变细

B.血便或脓血便

C.進行性贫血

√

D.腹绞痛

E.直肠指检扪到肿块解析：29.提出治泻九法的著作是（分数：-1.00）

A.《内經》

B.《金匮要略》

C.《三因极一病证方论》

D.《景岳全書·泄泻》

E.《醫宗必讀》

√解析：30.白血病具小朋友及35岁如下年龄段惡性肿瘤的（分数：-1.00）

A.第1位

√

B.第2位

C.第3位

D.第6位

E.第8位解析：31.有关消化性溃疡的并发症，錯误的說法是（分数：-1.00）

A.约15％～25％的患者并发出血，拾二指肠溃疡较胃溃疡更易发生

B.胃溃疡的穿孔多发生于小弯

C.幽门梗阻重要由拾二指肠溃疡引起

D.拾二指肠溃疡罕見癌变

E.年長患者的死亡重要由于癌变

√解析：32.肺痨在重點治肺的同步，应注意脏腑整体关系，治疗還应（分数：-1.00）

A.补益脾肾

√

B.滋养肺阴

C.调补肝肾

D.益气养血

E.滋阴补阳解析：33.瘿病的多发地区為（分数：-1.00）

A.离海较遠的山区

√

B.中原

C.平原

D.沙漠

E.陆地解析：34.体外震波碎石不合用于（分数：-1.00）

A.胆囊内胆固醇結石

B.肝外胆管結石

√

C.直径不超過3cm

D.肝内胆管結石

E.以上都不對解析：35.有关風心病慢性房颤的治疗，下列錯误的是（分数：-1.00）

A.房颤病程＞1年，左心房直径＜60mm，無高度或完全房室传导阻滞，可行電击复律或药物复律

√

B.房颤恢复窦性心律後，需長期口服抗心律失常药

C.复律前3周需服抗凝药

D.如不适宜复律，而心室率快，可口服地高辛

E.如無禁忌症，長期服用华法林，防止血栓栓塞解析：36.痞满实证的治疗原则，下列哪一种是錯误的（分数：-1.00）

A.泄热

B.消食

C.化痰

D.理气

E.泻肺

√解析：37.女性，34岁，風湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏100次/分，心率115次/分，心律不齐，两肺底可闻及湿罗音，下列治疗中选哪种最合适（分数：-1.00）

A.西地兰

√

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.地尔硫革

E.普鲁卡因胺解析：38.皮肌炎的皮肤体現（分数：-1.00）

A.眼眶周围的水肿性紅斑

√

B.盘状紅斑

C.碟形紅斑

D.斑丘疹

E.脱皮解析：39.患者男性，42岁，症見间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨後不适，X线吞钡检查見贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg後钡剂随即通過，根据以上体現，初步诊断（分数：-1.00）

A.食管癌

B.食管贲门失弛缓症

√

C.胃食管返流病

D.食管良性狭窄

E.食管裂孔疝解析：40.肺結核诊断最可靠的根据是（分数：-1.00）

A.結核菌素试验阳性

B.血沉增块

C.X线胸片呈浸润型变化

D.痰中找到結核杆菌

√

E.低热、盗汗解析：41.患者腰痛如锥刺，曰轻夜重，不能转侧，痛处拒按，舌质紫暗，有瘀點，脉弦涩，治法宜（分数：-1.00）

A.活血化瘀，通络止痛

√

B.散寒行湿，温經通络

C.清热利湿，舒筋止痛

D.补肾壮腰，调养气血

E.补肾壮阳，温煦經脉解析：42.慢性粒细胞白血病化疗後中数生存期约几月（分数：-1.00）

A.12～24個月

B.24～36個月

C.36～39個月

D.39～47個月

√

E.47～56個月解析：43.患者，女性，30岁。常忽然发作卒然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，稍時即醒。現症頭晕目眩，两目干涩，面色晦暗，舌质紅，苔少，脉细数。目前治疗应（分数：-1.00）

A.补益肝肾

√

B.涤痰熄風

C.清热化痰

D.滋养心脾

E.通络熄風解析：44.下列哪种状况不适宜洗胃（分数：-1.00）

A.有机磷农药中毒

B.汽油中毒

√

C.硝酸盐中毒

D.安眠药中毒

E.酒精中毒解析：45.下列哪项不适宜用补法（分数：-1.00）

A.脾虚气阳之淋证

B.湿热蕴結之淋证

√

C.肾阳局限性之淋证

D.下焦虚衰之尿浊

E.肾阴亏损之淋证解析：46.男性，60岁，慢性心力衰竭，在用地高辛治疗中，出現心動過缓，心率46次/分，心電图示：Ⅱ度房室传导阻滞，除停用地高辛外，還应使用（分数：-1.00）

A.利多卡因

B.补充钾盐

C.苯妥英钠

D.阿托品

√

E.電击复律解析：47.單卵性孪生子，假如一种人发生白血病，另一种人的发病率达（分数：-1.00）

A.1/3

B.1/4

C.1/5

√

D.1/6

E.1/7解析：48.某男，既往有拾二指肠球部溃疡病史，近几周来上腹疼痛剧烈，失去节律性，并向背部放射，抗酸剂無效，食欲尚可；RBC400萬，HBl3g，本病例也許是（分数：-1.00）

A.拾二指肠溃疡合并慢性穿孔

√

B.合并上消化道出血

C.癌变

D.并幽门梗阻

E.多发性溃疡解析：49.患者男性，2