2024年中山大学考博外科学历年真题

中山大學醫學院外科博士考題一．必答題：（80分）1.手术器械消毒措施应當具有的条件。2.老年股骨颈骨折的治疗目的、治疗方式选择及理由3.肾盂肿瘤的临床体現及治疗4.皮脂囊肿是属于什么囊肿及临床特點5.原发性肝癌的治疗方式6.結直肠癌的高危人群有有哪些？7.感染性休克的治疗原则8.输血的并发症10.肠外营养的指征及禁忌症11.MODS的常見外科病因12.代謝性酸中毒的病因、临床体現及诊断13.腹积极脉瘤的手术方式及注意事项14.试述胃癌的pTNM分期15.试述分化型甲状腺癌的初次手术方式及理由16.胆管炎性狭窄的治疗原则中山大學博士生入學考试（普外）1糖皮质激素外科感染性休克2糖尿病围术期准备要點3開放气胸处理原则4影像學在泌尿系結石的诊断应用5胃癌腹腔镜禁忌6胆管囊性扩张的分型7下肢静脉体格检查名称8外科真菌感染原因和抗真菌药物9切口裂開防止10黑色素瘤的临床体現11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA，中文名称及诊断价值12门脉高压非手术治疗及贲门血管离断理由13低渗性缺水的原因14乳腺癌分子分型及治疗提议15胃癌根治原则，根治划分，遠端胃癌根治切除范围16慢性胰腺炎手术指征，手术原则，手术方式。中山外科真題外科學必答題（

70

分）1

、

简述成分输血的概念及意义。（

6

分）2

、

SSI

的全称是什么？包括哪些部位？（

4

分）3

、

大量输血有哪些重要并发症？（

5

分）4

、

简述营养支持措施的选择根据及原则。（

7

分）5

、

围手术期发生下肢深静脉血栓形成的原因是什么？应當怎样防止？（

5

分）6

、

根据中国抗癌协會最新诊治指南与规范，乳腺癌哪些人群合适保乳治疗？保乳治疗有哪些绝對禁忌症？（

6

分）7

、

男性，

26

岁，

70Kg

，不慎被火焰烧伤部位如图示（烧伤分布图：

Ⅱ

度分布：右上臂所有，左大腿後部；

Ⅲ

度分布：正面躯干及左大腿前部；會阴部無烧伤）。無休克、吸入性损伤及复合伤，請计算其烧伤面积，评估烧伤严重程度，并试计算第一种

24

小時补液量。（

6

分）8

、

简述清创术的基本规定。9

、

股骨粗隆间骨折的治疗选择。（

4

分）10

、

人、兽咬伤的治疗要點包括哪些？（

4

分）11

、

简述醫源性输尿管损伤的原因。（

8

分）12

、

简述腹腔镜手术有关的特殊并发症及防止措施。（

6

分）13

、

防止性使用抗生素有哪些适应症？（

4

分）二、选做題（

30

分）

普外科14

、原发性肝胆管結石病有哪些重要的病理变化？（

10

分）15

、简述

GIST

的手术适应症及转移复发的处理。（

10

分）16

、颈動脉内膜切除术（

CEA

）治疗颈動脉严重狭窄手术有哪些绝對的和相對的适应证？有哪些禁忌证？（

10

分）中山大學外科學试題1、浅談你手术区皮肤备皮的見解2、甲旁亢的类型及临表3、腹腔间室综合征的临表及治疗4、慢性运動损伤的临床特點5、短時间发生等渗性缺水的临床体現6、休克指数及其意义7、新鲜冰冻血浆和一般冰冻血浆的区别及应用8、腹部切口裂開的原因及体現9、胃癌D2根治术後那些状况需要化疗10、列举胰腺瘤的三种疾病及其临表11、DVT的非手术治疗12、fasttracksurgery的中文及其理念和措施13、急诊開胸的指征。中山大學博士硕士考试，外科學1.疖的治疗？2.30岁男性，急性胆囊炎，T管引流，腹腔引流术後第二天，体温37.5℃，血压100/75，心率85，尿量1500ml，T管400ml，腹腔引流600ml？胃管500ml。生理需要计ml，写出其他需要的液体量及种类。3.阑尾术後5天切口紅肿，拆2针引流出脓液，怎样描述切口愈合记录，根据。4.一种图，問缝合名称，常用部位。5.上腹部切口手术，手术铺單次序。6.Mirizzl综合症，发生的解剖原因。7.腹痛，38℃，左右髂前上棘连线中右侧1/3疼痛明显，肠鸣音3次，WBC11*109，中性粒细胞80％，诊断根据，治疗。8.“中分化結肠癌”行右半結肠根治术後7天，T：39℃，BP：110/60，P105次，CVP7cmH2O，WBC13*109中性粒0.87，平片，B超正常。诊断？处理。9.右半肝手术前後怎样使用抗生素。10.营养支持原则。11.56岁男性，甲状腺肿物1cm内有细小钙化，纵横比不小于1，未及颈部淋巴結，诊断？手术方式。12.乳癌新辅助化疗的目的，适应症。13.腹腔镜特有的并发症。14.连枷胸的概念及治疗原则。中山大學博士硕士考试，外科學，代码3096必答題（80分）1.尿路結石排石治疗适应证2.腕管综合症临床特點3.腹积极脉瘤治疗4.腹股沟疝鉴别诊断5.甲状腺术後18小時，呼吸困难原因，及处理6.内痔分度7.梨状肌综合征临床特點8.骨软骨瘤手术适应症9.低渗性缺水原因10.CVP正常血压低，鉴别血容量局限性和心功能不全11.什么是营养评价12.結肠损伤一期修复禁忌症13.最常見的功能性胰腺内分泌瘤及临床体現14.malloryweiss综合征15.什么样的乳腺癌患者需要切乳房16.低钾血症引起代碱的原因专业选答題普外胆囊切除胆管损伤的原因克罗恩病诊断治疗中山大學博士硕士考试，外科學1.肠内营养的長处有哪些？2.asepsis、antisepsis的区别3.Ⅲ期乳腺浸润性导管癌的治疗措施4.病例分析：左下肢肿、痛，深静脉血栓形成8小時发病，題目：最也許的诊断？需要哪些检查？治疗措施有哪些？5.病例分析：肝炎後肝硬化肝癌，神清、PT12.1s，ALB45，總胆紅素没有超過34.1，CT、B超提醒：S5.6段5-8cm占位，没有提醒腹水，題目：考察肝功能child-pugh分级？计算得分的根据？治疗方案？6.胃部分切除术治疗胃拾二指肠溃疡的理论根据？7.病例分析：张力性气胸？，鉴别诊断？8.前列腺炎的分类有哪些？9.等渗性脱水的定义？病理生理過程？常見病因？10.

肝炎肝硬化门脉高压後，會有什么病理生理過程引起哪些特殊临床症状体征？11.

急性乳腺炎的治疗措施？12.

运動系统慢性疾病封闭治疗的注意事项？论述題目：1.肝门胆管癌分型及手术方式2.胃癌的治疗方案中山大學外科學试題（3057）简答題（80’）：1.

简述破伤風的临床体現。（7’）2.

试述腹部外伤的手术探查指征。（7’）3.

根据哪些临床体現，急性阑尾炎临床诊断可以成立？（7’）4.

什么是包茎？有哪些危害？（7’）5.

男，65岁，因“進行性吞咽困难1個月”，门诊胃镜检查提醒“食管肿物”入院。查体：神志清，對答切題，缺水貌，心肺检查無异常，腹部膨隆，肠鸣音消失，四肢肌力減弱，腱反射減退。血钾30mmol/L，請回答：病人也許存在哪种酸碱平衡失调？入院检查尿液pH為4.5，請解释原因。（7’）6.

ERAS的英文和中文全称是什么？ERAS带来的益处包括哪些？（7’）7.

請简述乳腺癌前哨淋巴結的定义、临床意义和定位措施。（7’）8.

简述外科感染抗菌药联合用药的指征。（7’）9.

TIPS手术的中英文全称是什么？简述其操作過程及重要适应症。（7’）10.

小朋友跌倒後，肘部肿痛、畸形，肘关节活動障碍，临床上怎样鉴别肱骨髁上骨折還是肘关节脱位？（7’）11.

试述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及详细治疗措施。（10’）

论述題（20’）：一般外科12.

急性胰腺炎的局部并发症有哪些？（10’）13.

結直肠息肉的英文、定义是什么？简要描述結直肠息肉的癌变规律。（10’）神經外科14.

松果体区肿瘤的常見病理类型及临床体現。（10’）15.

论述Arnold-Chiari畸形的分型（10’）烧伤外科16.

论述复合皮移植措施的特點及其在组织工程皮肤替代物中的地位。（10’）17.

论述强酸烧伤的致伤机理，体現及创面处理。（10’）骨、显微外科18.

腰椎间盘突出症怎样定位诊断？（10’）19.

描述DDH的Crowe分型。（10’）泌尿外科20.

CRPC的定义、中英文全称及其诊断原则是什么？目前临床上治疗CRPC的常見药物有哪几类？21.

输尿管镜碎石取石术围手术期及遠期分别有哪些并发症？

胸外科22.

女性，45岁病人，六個月前出現反复咳脓痰，受凉後家中，呈锐痛，無放射痛，伴呼吸困难及胸闷，来我院就诊。CT如图所示（图1.六個月前；图2.六個月後）。予以抗感染、對症支持治疗，症状無明显好转；現患者為深入治疗就诊于我院。起病後無发热、無惡心、呕吐，無腹胀、腹泻，饮食、睡眠可，二便如常，体重無明显变化。查体：双侧胸廓對称無畸形，肋间隙無增宽或狭窄，双侧呼吸运動度對称，左侧触覺語颤減弱，未触及胸膜摩擦感，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音可，未闻及明显干湿啰音，心前区無异常隆起或搏動。心率110次/分，律齐，各瓣膜未闻及明显病理性杂音。辅助检查：血常规Hb109g/L,紅细胞比容0.342，紅细胞平均体积67.9fL，紅细胞平均血紅蛋白21.6pg，其他项目在参照范围。請回答：此病人诊断是什么？有哪些诊断根据？需要与什么病鉴别诊断？需做哪些深入检查？請提出治疗原则。（10’）23.

女性，29岁病人，下颌咀嚼無力一月余、四肢乏力5天入院。患者一月前無明显诱因出現下颌咀嚼無力，呈進食時進行性咀嚼無力，可吞咽，间断伴有眼睛疲劳，自诉無晨轻暮重体現，無呛咳、呕吐，無頭晕、胸闷等，無肢体抽搐、麻木等，近4天出現四肢乏力，来本院就诊。既往無特殊。体检見双侧上眼睑略下垂，心肺無异常，腹软，肝脾未及，脊柱四肢無畸形，四肢活動尚好，肌力下降，生理反射存在，病理反射未引出，腹部B超：肝無肿大，肝内回声前半部稍密增强，後半部稍稀疏衰減，肝内管道构造尚能显示，出肝面光带尚存在。胆囊大小正常，壁薄光滑，其内未見异常，肝内外胆管無扩张。脾大小正常，回声均匀。胰腺未見明显异常。CDFI：肝内血流信号未見异常。试验室检查：免疫球蛋白G16.60g/L，补体**431mg/L。C反应蛋白5.99mg/L。血清淀粉样蛋白A19.6mg/L，總IgE151I