住院医师规范化培训-骨科真题库-43

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_431、单选题前臂缺血性肌挛缩，多见于A、

尺、桡骨骨折B、

桡骨骨折C、

Colles骨折D、

肱骨髁上骨折E、

尺骨骨折正确答（江南博哥）案：

D

参考解析：前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死，渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因，骨折发生后，骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲，肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉，造成前臂肌肉缺血。2、单选题男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍A、

不能背伸腕关节B、

不能伸肘关节、腕关节及掌指关节C、

能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、

不能背伸末节指间关节E、

外展拇指功能丧失正确答案：

C

参考解析：桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（桡偏），而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。3、单选题下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位A、

Allis征阳性B、

Ortolani试验阳性C、

Trendelenburg征阳性D、

Barlow试验阳性E、

Telescoping征阳性正确答案：

B

参考解析：弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。4、单选题下述骨折均是稳定性骨折，除外A、

青枝骨折B、

斜骨折C、

裂缝骨折D、

嵌插骨折E、

横骨折正确答案：

B

参考解析：稳定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属不稳定性骨折。5、单选题枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A、

椎管内纤维组织增生压迫B、

环椎迟发性前脱位C、

迟发性血肿压迫D、

黄韧带增厚E、

脊髓血运障碍正确答案：

B

参考解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。6、单选题判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A、

X线片B、

MRIC、

腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查D、

神经系统查体E、

CT正确答案：

D

参考解析：细致的神经系统查体，既可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。7、单选题手部各关节中，哪些是关键性关节A、

腕关节、各指的指间关节及掌指关节B、

腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节C、

第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节D、

第1腕掌关节及掌指关节E、

第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节正确答案：

B

8、单选题桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为A、

远侧骨折端向背侧移位B、

远侧骨折端向掌侧移位C、

远侧骨折端向桡侧移位D、

远侧骨折端向尺侧移位E、

以上均不正确正确答案：

A

参考解析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。9、单选题女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是A、

逐渐开始练习不负重关节活动B、

待病情稳定后施关节融合术C、

必须大运动量加强练习关节活动D、

继续皮牵引3个月，避免关节活动E、

用石膏管型固定于功能位促其骨性强直正确答案：

A

参考解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。10、单选题男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A、

彻底清创时摘除过多碎骨块B、

功能锻炼不够C、

未及时行切开复位及内固定D、

骨折处血液循环差E、

伤肢固定不确实正确答案：

A

参考解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。11、单选题双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A、

仅卧床休息即可B、

蛙式石膏固定C、

骨盆悬吊牵引D、

手法复位夹板固定E、

切开复位正确答案：

A

参考解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧床即可。12、单选题手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是A、

Hollander试验B、

Burger试验C、

Rovising试验D、

Allen试验E、

Pratt试验正确答案：

D

参考解析：Allen试验是检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。13、单选题膝关节在伸届时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为A、

关节内游离体B、

内侧半月板损伤C、

外侧半月板损伤D、

髌骨软骨软化症E、

类风湿性关节炎正确答案：

D

参考解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。14、单选题男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断A、

尿本周蛋白（+）B、

血沉加快C、

血中碱性磷酸酶升高D、

血中酸性磷酸酶升高E、

血中白细胞计数升高正确答案：

D

参考解析：前列腺癌骨转移时酸性磷酸酶升高。15、单选题女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查A、

X线平片检查B、

CTC、

脊髓造影D、

核素骨扫描E、

MRI正确答案：

D

参考解析：核素骨扫描可发现有无骨转移。老年女性，左乳腺癌行根治性术后，出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，故要确诊应选核素骨扫描。16、单选题手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是A、

皮肤损伤瘢痕粘连B、

指间关节及掌指关节损伤C、

屈指肌腱断裂粘连D、

前臂肌肉缺血挛缩E、

上肢主要神经断裂正确答案：

E

参考解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。17、单选题男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A、

桡神经B、

腋神经C、

正中神经D、

尺神经E、

肌皮神经正确答案：

C

参考解析：正中神经损伤常由儿童肱骨髁上骨折和腕部切割伤引起。腕部损伤表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。肘上损伤除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。青年男性，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤正中神经。18、单选题右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将手腕固定于A、

保护位B、

休息位C、

伸直位D、

极度屈曲位E、

功能位正确答案：

E

参考解析：患肢（指）包扎：用温生理盐水清洗血迹，多层无菌敷料松软包扎，指间分开，指端外露，以便观察肢（指）远端血运。石膏托固定手腕于功能位，固定范围根据离断肢（指）平面，从指尖到前臂，甚至超过肘关节。19、单选题下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的A、

自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行B、

自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行C、

自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行D、

自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E、

自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行正确答案：

E

参考解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。20、单选题腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致A、

尺神经B、

尺动脉C、

桡神经D、

正中神经E、

桡动脉正确答案：

D

参考解析：腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见的一种。21、单选题确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是A、

活组织病理检查B、

放射性同位素C、

肿胀发展极快、夜间剧痛D、

血清碱性磷酸酶增加E、

X线片有骨质破坏和骨膜增生正确答案：

A

参考解析：病理检查为最直接的检查，其他均为间接表现。22、单选题强直性脊柱炎的X线表现特点A、

常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块B、

常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈'竹节样'，椎体无破坏C、

骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏D、

累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏E、

椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：

B

参考解析：强直性脊柱炎的X线表现特点是：一般累及多数椎骨，并同时伴有骶髂关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈'竹节样'，椎体无破坏，无软组织阴影增宽。23、单选题上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是A、

肱骨干骨折B、

肱骨髁上骨折C、

肱骨颈骨折D、

肩关节脱位E、

锁骨骨折正确答案：

A

参考解析：腕下垂说明桡神经损伤，肱骨干中段骨折最容易合并桡神经损伤。24、单选题桡神经损伤后一个最主要的表现是A、

手的桡侧半感觉障碍B、

示、中指远节感觉消失C、

垂腕D、

小指爪形手畸形E、

手指内收障碍正确答案：

C

参考解析：桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（桡偏），而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。25、单选题女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S₂起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A、

骨巨细胞瘤B、

脊索瘤C、

转移性肿瘤D、

骨髓炎E、

骨肉瘤正确答案：

B

参考解析：脊索瘤主要表现为疼痛和肿块，出现压迫症状，如压迫骶神经可出现大小便困难或失禁；X线片呈单腔性、中心性、溶骨性中轴骨的破坏病灶，结合CT这些都是脊索瘤的特征，所以应考虑脊索瘤。26、单选题男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A、

桡动脉搏动是否消失B、

患肢肿胀程度C、

手及前臂皮肤温度及颜色D、

有无感觉障碍E、

患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：

E

参考解析：骨筋膜室综合征可根据以下四个体征确定诊断：①病肢感觉异常；②被动牵拉受累肌肉出现疼痛（肌肉被动牵拉试验阳性）；③肌肉在主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室即肌腹处有压痛。E选择最为全面。27、单选题女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A、

经椎弓根外固定架复位及固定B、

行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定C、

除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引D、

立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术E、

行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定正确答案：

E

参考解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。28、单选题男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以A、

第3胸椎为中心B、

第5胸椎为中心C、

第11胸椎为中心D、

第9胸椎为中心E、

第7胸椎为中心正确答案：

B

参考解析：按照肋间神经分布区域可解此类问题，T2对胸锁关节平面，T4对胸骨角水平，T4对乳头平面，T6对剑突，T8对肋弓，T10对肚脐；另外胸部脊髓节段较相应椎体高1～2个椎体。29、单选题手部肌腱损伤后，会发生A、

手的休息位改变B、

手的功能位改变C、

手处于屈曲位D、

手处于保护位E、

手处于伸直位正确答案：

A

30、单选题男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是A、

无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力B、

尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力C、

如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置D、

若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复E、

对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大正确答案：

D

参考解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。31、单选题女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A、

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合B、

断指再植C、

小指残端修整后游离皮瓣覆盖D、

清创后再造小指E、

保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面正确答案：

A

参考解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，.因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。32、单选题下述哪项骨折为稳定性骨折A、

单一桡骨干的斜骨折B、

尺、桡骨双骨的青枝骨折C、

股骨颈骨折内收型D、

伸直型肱骨髁上骨折E、

股骨干的横骨折正确答案：

B

参考解析：稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。33、单选题女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A、

物理降温B、

使用抗生素C、

口服阿司匹林D、

冬眠疗法E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。34、单选题嵌插骨折最重要的体征是A、

骨擦音或骨擦感B、

局部肿胀和淤斑C、

间接叩击痛D、

严重功能障碍E、

畸形正确答案：

C

参考解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及淤斑表现。35、单选题男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、

膝关节创伤性关节炎B、

膝关节外翻C、

压疮D、

膝关节僵硬E、

骨化性肌炎正确答案：

A

参考解析：股骨内外踝骨折，关节面不平，长期磨擦，晚期并发症可是创伤性关节炎。36、单选题男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为A、

夹板固定B、

尽快手术C、

手法复位D、

口服利尿剂E、

患肢石膏固定正确答案：

B

参考解析：患者出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。37、单选题女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A、

化学治疗+免疫治疗B、

病灶整块切除并植骨C、

病灶切除并移植同种异体骨D、

病灶整块切除并自体带血管骨移植E、

截指+化学治疗正确答案：

B

参考解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。38、单选题有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A、

术后持续皮牵引或骨牵引作外固定B、

千方百计设法闭合关节腔C、

敞开关节囊，放置引流D、

全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E、

关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔正确答案：

D

参考解析：外科创口内禁止应用抗生素，避免耐药性。39、单选题有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对A、

治疗以减少运动量为主B、

可自愈C、

不可局部封闭治疗D、

运动后症状加重E、

多见于10～15岁男孩正确答案：

C

参考解析：胫骨结节骨软骨病患者疼痛肿时可局部封闭治疗。40、单选题男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑A、

尺神经损伤B、

正中神经损伤C、

拇长屈肌腱损伤D、

桡神经浅支损伤E、

桡神经损伤正确答案：

B

41、单选题女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是A、

清创后短缩缝合创面B、

清创后凡士林纱布覆盖包扎C、

清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D、

清创后邻指皮瓣移植E、

清创后环指岛状皮瓣移植覆盖正确答案：

B

参考解析：该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。42、单选题神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A、

尺神经损伤--爪形手B、

尺神经损伤--骨间肌萎缩C、

正中神经损伤--猿状手（或铲状手）D、

正中神经损伤--拇指内收畸形E、

桡神经损伤--垂腕垂指正确答案：

D

参考解析：正中神经损伤引起拇外展功能障碍。43、单选题男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断A、

血中白细胞计数升高B、

血中碱性磷酸酶升高C、

血沉加快D、

本周蛋白（+）E、

血中酸性磷酸酶升高正确答案：

B

参考解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是最重要的血液学诊断指标。44、单选题男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是A、

手的功能位B、

详细检查伤口情况C、

手的休息位有无改变D、

有无指神经的损伤E、

检查有无骨折存在正确答案：

C

参考解析：手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位，休息位时手掌指间关节处于屈曲位，手指屈肌腱损伤时手的休息位有改变。45、单选题青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A、

关节镜下半月板切除B、

局部封闭C、

关节镜下半月板部分切除D、

理疗、制动、止痛药E、

半月板切除术正确答案：

C

参考解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。46、单选题女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是A、

狭窄性腱鞘炎B、

滑膜瘤C、

腱鞘囊肿D、

皮样囊肿E、

神经瘤正确答案：

A

47、单选题女性肘关节提携角为A、

6°～9°B、

16°～19°C、

20°～25°D、

10°～15°E、

1°～5°正确答案：

D

参考解析：肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时，肱尺关节形成的外翻角，男性5°～10°，女性10°～15°。48、单选题男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A、

窦道搔刮术B、

骨钻孔手术C、

死骨摘除，植骨术D、

切开引流E、

瘘道切除，一期缝合正确答案：

D

参考解析：慢性骨髓炎应该彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件，死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流而不宜做骨的其他手术。49、单选题锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为A、

3～4周B、

2～3周C、

5周以上D、

4～5周E、

1～2周正确答案：

A

参考解析：锁骨骨折3～4周就可以临床愈合，拆除外固定。50、单选题女，75岁，股骨颈骨折，CardenⅣ型，首选的治疗方法是A、

人工股骨头置换术B、

三翼钉内固定术C、

加压空心钉内固定D、

人工髋关节置换E、

保守治疗正确答案：

A

参考解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的几率较大，卧床时间长。选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。另全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。51、单选题示指占全手功能的百分比为A、

10%B、

20%C、

40%D、

30%E、

60%正确答案：

B

参考解析：示指在全手功能中占有一定的比例，通常用于评估手部功能。根据相关资料，示指占全手功能的百分比为20%。因此，选项D是正确的答案。52、单选题受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A、

10～12小时B、

24～28小时C、

12～14小时D、

6～8小时E、

24小时正确答案：

D

参考解析：伤口清创缝合应在6～8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。53、单选题桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是A、

反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征B、

局部感染C、

桡神经感觉支神经瘤D、

拇长伸肌的一个副支仍未松解E、

顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决正确答案：

C

参考解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。54、单选题狭窄性腱鞘炎最常患部位在A、

拇指B、

示指C、

小指D、

环指E、

中指正确答案：

A

参考解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。55、单选题男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A、

导尿管阻塞B、

导尿管插入深度不足C、

骨盆骨折合并尿道断裂D、

骨盆骨折合并膀胱损伤E、

导尿管插入方法不对正确答案：

C

参考解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿