住院医师规范化培训-骨科真题库-39

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_391、单选题男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨（江南博哥）下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为A、

纤维肉瘤B、

骨巨细胞瘤C、

尤文肉瘤D、

骨肉瘤E、

软骨肉瘤正确答案：

D

参考解析：骨肉瘤：好发于青少年，好发部位为股骨远端干骺端。主要症状为局部疼痛，夜间尤重。可伴有局部肿块，附近关节活动受限。局部表面皮温升高，静脉怒张。X线可表现为不同形态溶骨性骨质破坏，可见Codman三角。青少年，右股骨下端疼痛，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为骨肉瘤。2、单选题软组织肿瘤的确诊依据是A、

临床表现B、

病理诊断C、

术中肉眼所见D、

病史E、

影像学表现正确答案：

B

3、单选题内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、

刮除植入松质骨B、

肿瘤段切除C、

截肢术D、

放疗、化疗、手术相结合E、

必要时可行人工关节置换手术正确答案：

A

4、单选题对于Enneking分期，骨肉瘤不可能属于的分期是A、

IB期B、

3期C、

IA期D、

III期E、

II期正确答案：

B

5、单选题下列关于切开活检错误的是A、

切开活检的切口应该选用纵切口B、

活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤C、

术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染D、

如需要可留置引流E、

在肢端操作时要避免骨折正确答案：

B

6、单选题对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是A、

放疗后可导致骨坏死B、

多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感C、

放疗有一定的限制剂量D、

放疗对儿童骨骼生长有不良影响E、

软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗正确答案：

B

参考解析：一般培养螺旋体时常使用的培养基为Korthof培养基，适宜的生长温度为28℃。7、单选题肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好A、

骨牵引治疗B、

加压钢板固定C、

手法复位，夹板固定D、

普通钢板固定E、

髓内针固定正确答案：

C

8、单选题容易导致心脏不良反应的化疗药物是A、

顺铂B、

异环磷酰胺C、

阿霉素D、

博来霉素E、

甲氨蝶呤正确答案：

C

9、单选题骨巨细胞瘤的X线表现特征是A、

骨破坏，可见Codman三角B、

偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、

外生性，可见明显破坏D、

位于干骺端，可见有分格E、

骨性破坏，可见片状钙化正确答案：

B

参考解析：PFGE是脉冲电场凝胶电泳，主要用于分析大分子物质。10、单选题骨软骨瘤的治疗宜采取A、

刮除病灶，自体骨植骨术B、

肿瘤段切除C、

若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D、

早期发现，早期手术E、

切除后人工关节置换术正确答案：

C

11、单选题男，30岁。右手中环指肿胀，疼痛。X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是A、

截指术B、

肿瘤段切除人工关节置换术C、

肿瘤段切除植骨术D、

刮除植骨术E、

放射治疗正确答案：

D

参考解析：分离或鉴定后的病毒经冷冻干燥后可进行长期保存。12、单选题不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是A、

按阶梯用药B、

按时给药C、

个体化用药D、

尽可能口服给药E、

疼痛时用药正确答案：

E

13、单选题良性软组织肿瘤的主要特点不包括A、

边界清晰，有包膜B、

无转移C、

治疗以手术切除为主D、

疼痛E、

生长缓慢正确答案：

D

参考解析：隔水式培养箱采用浸入式电热管隔水加温，箱内各部温度恒定均匀，为实验室首选。14、单选题提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为A、

<10%B、

>40%C、

>40%D、

>60%E、

>90%正确答案：

E

15、单选题下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是A、

主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限B、

是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C、

好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端D、

可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤E、

以上都是正确答案：

E

16、单选题对于软骨黏液样纤维瘤，下列叙述正确的是A、

本病的主要治疗方法是手术切除B、

多发生于中老年人C、

是最常见的良性软骨肿瘤D、

放疗对本病敏感E、

化疗可作为辅助治疗正确答案：

A

17、单选题原发骨肿瘤发病最多的部位A、

肱骨近端B、

骨盆C、

股骨近端D、

膝关节附近的骨端E、

椎体正确答案：

D

参考解析：病毒感染的实验诊断：采样时机：应在病人急性期或发病初期采集标本。18、单选题男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是A、

桡动脉搏动是否消失B、

手及前臂皮肤、温度及颜色C、

患肢肿胀程度D、

有无感觉障碍E、

患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：

E

参考解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。19、单选题Smith骨折的典型移位是A、

近侧端旋转移位B、

远侧端向掌侧、尺侧移位C、

远侧端向尺侧移位D、

近侧端向背侧移位E、

远侧端向桡、背侧移位正确答案：

D

20、单选题对化疗最敏感的软组织肉瘤是A、

滑膜肉瘤B、

上皮样肉瘤C、

儿童横纹肌肉瘤D、

脂肪肉瘤E、

纤维肉瘤正确答案：

C

21、单选题骨巨细胞瘤的X线表现不包括A、

膨胀性B、

常累及骨干C、

偏心性D、

皂泡样E、

可侵犯关节正确答案：

B

22、单选题关于良性活跃型肿瘤，正确的是A、

手术一般行囊内切除B、

常引起病理骨折C、

X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限D、

包括所有的骨巨细胞瘤E、

一般不引起症状正确答案：

A

23、单选题发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是A、

肿瘤刮除+植骨术B、

肿瘤刮除植骨+化疗C、

肿瘤边缘切除D、

截除指骨彻底消灭病灶E、

肿瘤刮除植骨+放疗正确答案：

A

24、单选题男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择A、

刮除灭活，植骨术B、

刮除，植骨术C、

截肢术D、

刮除灭活，骨水泥充填术E、

刮除，骨水泥充填术正确答案：

C

25、单选题男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是A、

骨软骨瘤B、

骨囊肿C、

骨化性肌炎D、

软骨瘤E、

骨巨细胞瘤正确答案：

A

26、单选题骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于A、

临床表现B、

放疗后有无恶变C、

G、T、M分级D、

病理检查E、

X线表现正确答案：

C

27、单选题最常见的恶性骨肿瘤是A、

软骨肉瘤B、

纤维肉瘤C、

Ewing肉瘤D、

脊索瘤E、

骨肉瘤正确答案：

E

参考解析：胶体金的优点：①试剂和样本用量极小，样本量可低至1～2uL；②不需γ-计数器、荧光显微镜、酶标检测仪等贵重仪器，更适于现场应用；③无放射性同位素、邻苯二胺等有害物质参与；④实验结果可长期保存；⑤缩短时间，提高了检测速度。28、单选题瘤细胞破坏正常组织的方式不包括A、

挤压周围正常组织B、

促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收C、

酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解D、

丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬E、

炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱正确答案：

A

参考解析：属于原核型微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体。29、单选题三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是A、

曲马多、美施康定、奥施康定B、

阿司匹林、氨酚待因及吗啡C、

扑热息痛、可待因及吗啡D、

扑热息痛、氨酚待因及吗啡E、

阿司匹林、可待因及吗啡正确答案：

C

参考解析：三阶梯癌痛治疗：第一阶梯，轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林；也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯，在轻、中度疼痛时，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药以提高镇痛效果，代表药物为可待因。第三阶梯，选用强阿片类药，如吗啡。30、单选题屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是A、

近折端向前下移位，远折端向桡侧移位B、

近折端向后下移位，远折端向尺侧移位C、

近折端向后上移位，远折端向前下移位D、

近折端向前下移位，远折端向后上移位E、

近折端向后下移位，远折端向前移位正确答案：

E

31、单选题下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是A、

起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性B、

好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病C、

X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影D、

主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红E、

恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移正确答案：

C

参考解析：尤文肉瘤主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。全身情况迅速恶化，常伴有低热、白细胞增多和血沉加快。X线表现常见的特征是长骨骨干或扁骨发生较广泛的浸润性骨破坏，表现为虫蛀样溶骨改变，界限不清；外有骨膜反应，呈板层状或“葱皮状”表现。故此题选项C说法错误。32、单选题在Enneking分期系统中，T代表A、

肿瘤的边界B、

肿瘤的大小C、

组织学分级D、

肿瘤有无转移E、

肿瘤的解剖部位正确答案：

E

参考解析：限制性内切酶的酶解反应最适条件各不相同，各种酶有其相应的酶切缓冲液和最适反应温度，大多数酶切最适温度为37℃。33、单选题男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A、

骨软骨瘤B、

内生软骨瘤C、

骨囊肿D、

骨结核E、

骨巨细胞瘤正确答案：

B

参考解析：酚-氯仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全会很大程度影响质粒提取的质量和产量。34、单选题关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是A、

为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛B、

最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见C、

CT对其诊断有较大帮助D、

骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：细胞培养中，最常用的滤器除菌滤膜孔径为0.22μm，浓度较大、较黏稠的液体可选用0.6μm和0.45μm滤膜孔径的滤器。对去除支原体有效的为0.1μm。35、单选题患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是A、

肱骨远端CTB、

肝、胆超声检查C、

肱骨远端MRID、

胸部X线片检查E、

心电图检查正确答案：

D

36、单选题患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是A、

骨巨细胞瘤B、

成软骨细胞瘤C、

动脉瘤样骨囊肿D、

成骨细胞瘤E、

非骨化纤维瘤正确答案：

B

参考解析：软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤，是一种好发于骨骺的软骨来源的良性肿瘤，在长管状骨，大部分肿瘤都发生在骺端。我们常见的发生在骨（骺）端的肿瘤只有两个，它在骺端内呈圆形或卵圆形，位于中心或稍偏心，少部分患者可见骨膜反应。因此，该患者左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，所以选B。37、单选题关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是A、

长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞B、

X线表现常为成骨性表现C、

长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别D、

长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端E、

长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤正确答案：

D

38、单选题硬纤维瘤的常用治疗手段包括A、

放疗+化疗B、

放疗C、

手术+放疗D、

手术+化疗E、

手术正确答案：

C

39、单选题内生软骨瘤的X线表现是A、

葱皮样骨膜反应B、

膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块C、

溶骨性骨破坏D、

密度增高的肿瘤骨E、

日光放射状骨膜反应正确答案：

B

40、单选题放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A、

根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术B、

骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤C、

术后监测肿瘤的复发D、

根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤E、

PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期正确答案：

A

41、单选题肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是A、

反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、

同一肢体有多发骨折C、

骨折有分离移位者D、

合并桡神经损伤者E、

陈旧骨折不愈合正确答案：

D

参考解析：肱骨干骨折切开复位内固定手术指征：以下情况，可采用切开复位内固定术：①手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内污染不重的开放性骨折。42、单选题属于细胞周期特异性的化疗药物是A、

顺铂B、

氮芥C、

阿霉素D、

异环磷酰胺E、

MTX正确答案：

E

参考解析：IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc受体结合。肥大细胞与IgE抗体结合和抗原的接触，使细胞多陷于崩坏，释放含有肝素、组织胺、5-羟色胺的颗粒。43、单选题男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见“Codman三角”。首先要考虑的诊断是A、

软骨肉瘤B、

纤维肉瘤C、

骨肉瘤D、

骨巨细胞瘤E、

尤文肉瘤正确答案：

C

参考解析：骨肉瘤X线可表现为不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈“日光射线”形态。该患者X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见“Codman三角”。首先要考虑的诊断是骨肉瘤。44、单选题软骨肉瘤可采用的治疗方法是A、

完整切除肿瘤B、

放疗C、

化疗D、

新辅助化疗E、

免疫疗法正确答案：

A

45、单选题关于骨肿瘤的生长屏障和机制，不属于天然屏障的是A、

筋膜隔、肌膜隔和韧带B、

皮质骨C、

肌肉D、

关节软骨E、

关节囊、腱鞘正确答案：

C

参考解析：生物芯片技术是近年来在生命科学领域中迅速发展起来的一项高新技术，它通过微加工技术和微电子技术在固体芯片表面构建微型生物化学分析系统，因此大规模集成电路技术是错误的。46、单选题患者男，15岁，因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重，X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏，实验室检查血清碱性磷酸酶260U/L，诊断应首先考虑A、

骨肉瘤B、

转移癌C、

疲劳骨折D、

骨巨细胞瘤E、

急性骨髓炎正确答案：

A

47、单选题关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是A、

转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏B、

迄今为止尚无有效的根治方法C、

可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭D、

乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%～75%和30%～40%E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：胎儿在母体宫腔中，未与外界接触，因此体内无正常菌群。48、单选题骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是A、

肝B、

胃肠道C、

脑D、

肾E、

肺正确答案：

E

49、单选题下列肿瘤中对放疗不敏感的是A、

恶性神经鞘瘤B、

骨血管内皮细胞瘤C、

血管肉瘤D、

骨髓瘤E、

骨血管外皮细胞瘤正确答案：

A

50、单选题有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是A、

凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤B、

良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见C、

骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症D、

X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值E、

采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段正确答案：

E

参考解析：恶性骨肿瘤的外科治疗：（1）保肢治疗。（2）截肢术。采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段是错误的。故选E。51、单选题骨转移瘤发生最常见的转移方式是A、

血液与淋巴转移B、

淋巴转移C、

直接播散D、

跳跃转移E、

血液转移正确答案：

E

参考解析：大多数病原菌在有氧及无氧的条件下均能生长，称之为兼性厌氧菌。52、单选题女，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A、

正中、尺、桡神经损伤B、

肌肉断裂伤C、

广泛软组织挫伤D、

肱动脉损伤E、

主要静脉损伤正确答案：

D

参考解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。53、单选题软组织肉瘤最重要的预后因素A、

肿瘤的组织学类型B、

临床病程C、

肿瘤的部位D、

组织学分级E、

肿瘤的大小正确答案：

D

54、单选题对骨肉瘤的定性诊断，下列描述错误的是A、

CT能显示骨质破坏情况、病变与周围组织的关系B、

MR在显示髓腔内侵犯范围及跳跃病灶等方面优势明显C、

需要临床、影像学、病理三结合D、

MR检查比传统影像学更有诊断价值E、

放射性核素扫描可以显示骨内跳跃病灶正确答案：

D

参考解析：使用检测检验方法时，应优先选择国家标准，其次为行业标准。55、单选题骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括A、

恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍B、

恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛C、

影像学表现对两者的鉴别有较大帮助D、

神经鞘瘤临床症状较轻，疼痛及神经症状少见E、

神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象正确答案：

C

参考解析：血清中具有细胞生长所必需的各种营养因子，其可促进细胞的贴壁和生长，且具有很强的酸碱缓冲能力。56、单选题内生软骨瘤的X线表现特征是A、

密度增高的肿瘤骨B、

'葱皮'样骨膜反应C、

溶骨性骨破坏D、

分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影E、

'日光放射状'骨膜反应正确答案：

D

参考解析：退火温度通常在40～60℃之间，与PCR引物的GC含量有关，大多数情况下，引物为20个核苷酸左右，G+C含量约为50%的引物，55℃为最佳退火温度。57、单选题对放疗敏感的肿瘤是A、

纤维肉瘤B、

软骨肉瘤C、

骨肉瘤D、

恶性纤维组织细胞瘤E、

Ewing肉瘤对放疗敏感正确答案：

E

参考解析：益生素参与调整机体微生态平衡的微生物制剂，又称为生态制剂。58、单选题国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是A、

川口分期B、

临床分期C、

病理分期D、

Enneking分期系统E、

TNM分期正确答案：

D

59、单选题骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括A、

放射性核素治疗B、

高压氧治疗C、

骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗D、

放射治疗和化疗E、

手术治疗正确答案：

B

参考解析：基因芯片的应用领域十分广泛，包括疾病诊断、环境监测、食品卫生、药物筛选等。60、单选题女性，53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是A、

软骨肉瘤B、

骨巨细胞瘤C、

纤维肉瘤D、

骨肉瘤E、

乳癌骨转移正确答案：

E

参考解析：引物是PCR特异性的决定因素。61、单选题儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是A、

重叠缩短2cmB、

旋转15°C、

成角15°D、

对位为0%E、

以上都不是正确答案：

B

62、单选题儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失A、

旋转移位B、

成角C、

侧方移位D、

骨折端重叠E、

骨折端分离正确答案：

A

参考解析：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。因此可以得出旋转移位的严重性，所以选A。63、单选题男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A、

继续夹板固定B、

改为牵引固定C、

手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定D、

改为石膏外固定E、

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定正确答案：

E

参考解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。64、单选题先天性髋脱位的主要病理改变不包括A、

股骨头发育差B、

关节囊拉长或呈葫芦形C、

颈于角变小D、

髋关节周围软组织挛缩E、

髋臼发育不良正确答案：

C

65、单选题下列小儿桡骨小头半脱位的特点，错误的是A、

桡骨小头未发育成熟B、

多发生于4岁以上的小儿C、

幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育D、

可多次复发E、

上肢被牵拉后易发生正确答案：

B

参考解析：各种微生物的营养体在100℃温度下半小时即可被杀死。而其芽胞和孢子在这种条件下却不会失去生活力。间歇灭菌就是根据这一原理进行的。66、单选题发育性髋脱位分型中除外A、

髋关节半脱位B、

髋臼发育不良C、

髋关节全脱位D、

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E、

畸形性髋脱位正确答案：

E

参考解析：发育性髋脱位按病变程度分为3型：髋臼发育不良；髋关节半脱位；髋关节脱位。从脱位程度又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位。67、单选题下列哪项是初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据A、

X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B、

X线片上见到椎体破坏C、

X线片上见椎旁软组织影增厚D、

MRI见脊髓空洞E、

CT检查见椎间盘突出正确答案：

A

参考解析：脊髓裂诊断：X线平片可显示脊柱畸形、骨性间隔，脊柱畸形除脊柱侧弯外还可见病变部位椎管扩张、椎间隙增宽、半椎体或蝴蝶椎。68、单选题先天性脊柱侧弯最具临床诊断意义的影像学特征是A、

MRI见脊髓空洞B、

X线片见脊柱弯曲C、

B超检查有椎旁软组织厚度改变D、

X线片见半椎体E、

MRI见脊髓受压正确答案：

D

69、单选题儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是A、

儿童不会发生青枝骨折B、

儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接C、

儿童骨折不需要手术治疗D、

小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折E、

骨骺损伤是儿童特有正确答案：

E

70、单选题女性，4岁。在床上翻身时，左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是A、

桡骨小头半脱位B、

锁骨骨折C、

桡骨小头脱位D、

桡骨颈骨折E、

肘关节扭伤正确答案：

A

参考解析：用于测量病毒大小的单位为纳米（nm）。71、单选题女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根据患儿情况，手术治疗宜采取A、

臀肌松解术B、

内收肌切断术C、

骶棘肌代臀肌术D、

髂腰肌切断术E、

闭孔神经前支切断术正确答案：

C

72、单选题下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形A、

股直肌挛缩B、

跟形足C、

膝屈曲挛缩D、

髋屈曲内收E、

马蹄足正确答案：

B

73、单选题男性，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。手术治疗宜采用A、

McKay手术B、

跟腱延长术C、

石膏矫形D、

等待12岁后行"三关节"固定术E、

肌力平衡手术正确答案：

A

74、单选题女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的A、

以同侧腋窝部向上作反牵引B、

拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、

仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引D、

必须完全矫正桡侧方移位E、

充分矫正远侧端的向后移位正确答案：

D

75、单选题男性，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈的持续性关节痛，难以步行。诊断首先要考虑A、

并发化脓性关节炎B、

股骨头坏死C、

髋关节滑膜嵌顿D、

股骨颈骨折E、

全关节结核正确答案：

E

76、单选题男性，5岁。双下肢不能独立站立来诊。出生时产程较长，体重5kg，生后较同龄儿发育晚。最可能的诊断是A、

脊髓灰质炎后遗症B、

重症肌无力C、

先天性愚型D、

佝偻病后遗症E、

脑瘫后遗症正确答案：

E

77、单选题男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A、

石膏矫形B、

肿块切除C、

胸锁乳突肌全切除D、

物理疗法E、

在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形正确答案：

E

参考解析：斜颈手术疗法：胸锁乳突肌切断术是最常用的手术方式。病情轻者，仅切断胸锁乳突肌的锁骨头或胸骨头，术后应用颈围领保持于略过度矫正位。对于4岁以上斜颈严重者，可行上、下两端胸锁乳突肌切断松解术。伴有软组织挛缩者，需由乳突沿胸锁乳突肌作切口，切除所有紧张的软组织，直至该肌完全松弛。术后佩戴头颈胸矫形支具固定4～6周。该患儿6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，适当的处理是在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形。78、单选题男性，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正，除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用A、

关节融合手术B、

肌力平衡手术C、

等待1岁后手术D、

Kite石膏矫形E、

单纯跟腱延长术正确答案：

B

79、单选题1岁前先天性髋关节脱位的临床表现，不正确的是A、

患侧股动脉搏动减弱B、

肢体缩短C、

患侧髋关节外展受限D、

Trendelenburg试验阳性E、

Ortolani征阳性正确答案：

D

80、单选题男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用A、

在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形B、

胸锁乳突肌全切除C、

支具矫形D、

石膏矫形E、

物理疗法正确答案：

A

81、单选题女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在A、

6岁B、

7个月C、

8岁D、

1岁E、

3岁正确答案：

D

82、单选题下列哪项是初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法A、

根据出生史B、

患肢不能活动C、

肘关节伸直位D、

受累侧惊吓反射阴性E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：新生儿臂丛神经损伤的诊断根据出生史，患肢不能活动，肘关节伸直位，受累侧惊吓反射阴性，一般可诊断。83、单选题有关膝关节后交叉韧带的损伤，以下不正确的是A、

要提防膝关节脱位B、

保守治疗重点在加强股四头肌肌力C、

后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见D、

手术治疗是要重建后交叉韧带E、

以上都不是正确答案：

C

84、单选题初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是A、

受累侧惊吓反射阴性B、

患肢不能活动C、

根据出生史D、

肘关节伸直位E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：正常人红细胞平均寿命是120天。85、单选题，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是A、

左肩关节后脱位B、

肱骨外科颈骨折合并关节脱位C、

左肩关节前脱位D、

肱骨外科颈骨折E、

左肩软组织挫伤正确答案：

D

86、单选题男，6岁。有先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应采用的手术方式是A、

肌力平衡手术B、

石膏矫形C、

跟腱延长术D、

McKey手术E、

等待12岁后行三关节固定术正确答案：

D

参考解析：先天性马蹄内翻足的治疗：原则上治疗越早越好，一般生后即可用手法矫正，柔软型亦用Ponseti石膏矫正。如僵硬型石膏治疗失败，宜6个月手术治疗，选用软组织松解术，或肌力平衡手术，严重可用Mckey手术。87、单选题男性，6岁。右尺骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其依据是A、

拇指屈曲困难B、

拇指不能内收C、

拇指不能对掌D、

腕下垂E、

拇指不能伸正确答案：

E

88、单选题发育性髋关节脱位的治疗，下列哪项正确A、

早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、

婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、

2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、

6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、

切开复位前一般需关节造影X线定位正确答案：

C

参考解析：发育性髋关节脱位：全麻下轻柔手法复位，术后用人位石膏固定，凡手法复位失败，需手术治疗。89、单选题下列关于发育性髋关节脱位的症状和体征，不正确的是A、

双侧髋脱位时呈摇摆步态B、

Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性C、

股三角空虚，会阴部增宽D、

Al