住院医师规范化培训-妇产科学真题库-26

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_261、单选题30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为"鳞癌"，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适A、

扩大全子宫切除术及（江南博哥）选择性盆腔淋巴结摘除术B、

筋膜外全子宫切除术C、

全子宫切除术D、

次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E、

腔内放疗后行全子宫切除术正确答案：

B

参考解析：Sinceaportionoftheleasepaymentistreatedasrepaymentofprincipalunderafinancelease，cashflowfromfinancingwillbelower。2、单选题人类乳头瘤样病毒对胎、婴儿的主要影响是A、

早产B、

宫内感染C、

婴儿喉乳头瘤D、

胎儿宫内生长受限E、

婴儿期后发生恶性肿瘤正确答案：

C

参考解析：婴幼儿感染HPV6型和HPV11型可引起呼吸道乳头状瘤。3、单选题鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，错误的是A、

详细询问病史B、

B型超声检查C、

经腹穿刺抽出液检查D、

检查腹部移动性浊音E、

患者平卧时观察腹部形态正确答案：

C

参考解析：腹腔积液：腹腔积液常有肝、心脏、肾病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，腹部两侧浊音，移动性浊音阳性。而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音。超声检查有助于鉴别，但恶性卵巢肿瘤常伴有腹腔积液。故选项C错误。4、单选题输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是A、

都有停经史B、

都有腹部包块C、

hCG阴性可以排除输卵管妊娠D、

宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一E、

后穹窿穿刺阴性可以排除输卵管妊娠正确答案：

D

参考解析：输卵管妊娠，宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。故选D。5、单选题诊断淋病的金标准是A、

镜下观察B、

酶联免疫吸附试验C、

淋病奈瑟菌培养D、

PCRE、

蛋白印迹试验正确答案：

C

参考解析：诊断淋病的金标准：分泌物的淋球菌培养是诊断淋病的金标准。6、单选题外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为A、

1%B、

3%C、

2%～5%D、

0.5%E、

10%正确答案：

C

参考解析：外阴鳞状上皮增生属于外阴硬化性苔藓，少数病例伴有炎症和溃疡。2%～5%的病例有恶变可能，主要为非HPV相关鳞癌。故选C。7、单选题对于外生殖器的发育，不恰当的是A、

泌尿生殖褶的前方左右两侧在正中相会呈结节形隆起，称生殖结节B、

只要有睾酮的作用，外生殖器的始基就向男性分化C、

两性的外生殖器始基相同D、

外阴局部组织缺乏5α-还原酶，无论睾丸是否存在，外阴均表现为女性E、

生殖结节又称初阴正确答案：

B

参考解析：性腺：除SRY蛋白和雄激素外，抗米勒管激素（AMH）对于男性发育也至关重要，在三种物质缺乏的环境中，生殖器倾向于向女性发育。只要有睾酮的作用，外生殖器的始基就向男性分化，不正确。8、单选题先天性无阴道叙述错误的是A、

常合并无子宫B、

常合并卵巢发育不良C、

第二性征发育正常D、

为双侧副中肾管发育不全的结果E、

青春期后无月经来潮正确答案：

B

参考解析：先天性无阴道发生率约为1/4000～1/5000，几乎均合并无子宫或仅有始基子宫，卵巢功能多为正常。9、单选题Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是A、

46，XX/46，XYB、

46，XXYC、

47，XXXD、

46，XYE、

45，XO正确答案：

E

参考解析：特纳综合征（Turner'ssyndrome）：最为常见的性发育异常，其染色体核型异常包括45，XO、45，XO的嵌合型、X短臂和长臂缺失、47，XXX等。故选E。10、单选题功能性功血的叙述错误的是A、

下丘脑一垂体一卵巢调节机制失调B、

不伴有全身和生殖器官器质性病变C、

以绝经前期多见D、

绝经期功血多数不排卵E、

更年期功血多数是有排卵性功血正确答案：

E

参考解析：无排卵性异常子宫出血：无排卵性AUB常见于青春期、绝经过渡期。在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵。更年期即绝经过渡期，因此，更年期功血多数是有排卵性功血，不正确。11、单选题葡萄胎切除子宫的指征是A、

患者年龄＞40岁，有高危因素B、

子宫大小＞14周妊娠C、

患者要求切除子宫D、

防止子宫以外的远处转移E、

易于随访正确答案：

A

参考解析：葡萄胎：当出现下列高危因素之一时应视为高危葡萄胎：①hCG＞100000U/L；②子宫明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径＞6cm。另外，也有认为年龄＞40岁和重复葡萄胎是高危因素。子宫切除术：单纯子宫切除不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以极少应用，除非患者合并其他需要切除子宫的指征。患者年龄＞40岁，有高危因素，可切除子宫。答案选A。12、单选题葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是A、

一般不需要特殊处理B、

黄素化囊肿直径＞6cm应切除C、

清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D、

黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E、

黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除正确答案：

A

参考解析：卵巢黄素化囊肿的处理：囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理。13、单选题关于妊娠合并心脏病，正确的是A、

心功能Ⅲ级可继续妊娠B、

听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病C、

对阵发性室上性心动过速的孕妇可确诊为器质性心脏病D、

心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血E、

心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差正确答案：

E

参考解析：妊娠合并心脏病，对胎儿的影响：不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产，早产，死胎，胎儿生长受限，胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高，围产儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。14、单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误A、

病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B、

病历应在患者入院后24小时内完成C、

病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D、

病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E、

主诉力求简明扼要，通常不超过20个字正确答案：

C

参考解析：病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，需复写的病历资料可用蓝色或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。答案是C。15、单选题有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是A、

产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少B、

产褥早期血液处于高凝状态C、

红细胞计数和血红蛋白较产前无改变D、

中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变E、

血小板数减少正确答案：

B

参考解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。故选B。16、单选题关于围绝经期保健，不恰当的是A、

重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入B、

定期进行体检C、

防治围绝经期综合征D、

绝经后出血应及时就诊E、

如无自觉症状，不必保健正确答案：

E

参考解析：围绝经期（更年期）保健：更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退直至基本消失的过程，是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡期。此期间可出现一系列生理和病理变化，需加强健康教育与生理（重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入、定期进行体检）、心理卫生指导，防治病症（防治围绝经期综合征、绝经后出血应及时就诊）。故选项E错误。17、单选题关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当A、

宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力B、

宫口开全，立即侧切C、

若发生会阴撕裂，应及时恰当修补D、

产后避免过早参加体力劳动E、

产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复正确答案：

B

参考解析：盆腔器官脱垂预防：避免腹压增加的疾病和劳作。有子宫脱垂者应在行子宫切除同时顶端重建，以免术后发生穹隆膨出和肠膨出。宫口开全，立即侧切，不正确，不是膀胱膨出的预防方法。18、单选题产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周正确答案：

A

参考解析：产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。19、单选题阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是A、

角化指数B、

嗜伊红细胞指数C、

致密核细胞指数D、

成熟指数E、

巴氏分级正确答案：

D

参考解析：临床上常用4种指数代表体内雌激素水平，即成熟指数、致密核细胞指数、嗜伊红细胞指数和角化指数。成熟指数是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的一种。20、单选题孕激素可以治疗哪种闭经患者A、

子宫内膜高度萎缩B、

结核性子宫内膜炎C、

子宫内膜已经受雌激素影响D、

卵巢功能早衰E、

幼稚型子宫正确答案：

C

参考解析：孕激素试验：常用黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮。停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。故选C。21、单选题垂体兴奋试验用于鉴别A、

丘脑性与垂体性闭经B、

卵巢性与垂体性闭经C、

卵巢性与子宫性闭经D、

闭经溢乳综合征与多囊卵巢E、

垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下正确答案：

A

参考解析：垂体兴奋试验：又称GnRH刺激试验，了解垂体对GnRH的反应性。注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。故选A。22、单选题怀疑子宫内膜不规则脱落，诊刮时间应在A、

月经第2天、第3天B、

月经来潮12小时内C、

月经来潮前夕D、

月经第5天、第6天E、

月经干净3天正确答案：

D

参考解析：疑为子宫内膜不规则脱落时，则应于月经第5～7日取材。故选D。23、单选题哪一种子宫内膜癌的病理类型最多见A、

内膜样腺癌B、

黏液性腺癌C、

浆液性腺癌D、

透明细胞癌E、

腺癌伴扁平上皮分化正确答案：

A

参考解析：子宫内膜样腺癌：占80%～90%，内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构。故选A。24、单选题26岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项目是A、

尿妊娠试验（纸片法）B、

阴道后穹隆穿刺C、

B型超声检查D、

腹腔镜检查E、

诊断性刮宫正确答案：

E

参考解析：输卵管妊娠典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血，妇科检查有宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。辅助检查包括：超声检查、hCG测定、腹腔镜检查、经阴道后穹窿穿刺等。患者停经，下腹剧痛。腹部移动性浊音（+），宫颈举痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。考虑输卵管妊娠，辅助检查不包括选项诊断学刮宫。25、单选题52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理宜A、

全子宫切除B、

宫颈锥切C、

诊断性刮宫及宫颈活检D、

广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、

次广泛子宫切除正确答案：

C

参考解析：巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。而宫颈活组织检查是诊断子宫颈癌前病变和子宫颈癌的必需步骤。此病例宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级，高度可疑癌，故需进一步行宫颈活组织检查，明确诊断，此病例绝经后出血，需要进一步除外子宫内膜的病变，故行诊刮术。因此此题选C。26、单选题女，56岁，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择A、

再次行宫颈刮片查癌细胞B、

行刮宫活组织检查C、

再次行阴道镜下宫颈活检D、

行分段刮宫活组织检查E、

行宫颈锥切活组织检查正确答案：

D

参考解析：诊断性刮宫简称诊刮，是诊断宫腔疾病最常采用的方法。其目的是刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，作出病理学诊断。怀疑同时有子宫颈管病变时，需对子宫颈管及宫腔分别进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。此病例阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。因此需行分段诊刮了解宫颈管和宫腔情况。27、单选题产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次分，宜给予何种解痉药A、

地西泮B、

654-2或东莨菪碱C、

M92S04D、

哌替啶E、

度冷丁正确答案：

B

28、单选题对于妇女产期劳动保护，下列哪项不恰当A、

女员工流产者，应给予一定时间的产假B、

女员工难产增加产假30天C、

女员工产假为90天D、

女员工多胎生育每多生1个婴儿增加产假15天E、

女员工产前休息15天正确答案：

B

参考解析：妇女保健工作的任务：围产期女职工顺产假为98日，其中产前休息15日，难产增加产假15日。29、单选题女，26岁，停经45天后阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的诊断是A、

宫外孕B、

流产C、

子宫内膜不规则脱落D、

无排卵型功血E、

黄体功能不足正确答案：

D

参考解析：无排卵型功血，多数不排卵女性表现为月经紊乱，即失去正常周期和出血自限性，出血间隔长短不一。诊断前必须首先除外生殖道或全身器质性病变所致。患者，26岁，停经45天后阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。B超排除妊娠。符合无排卵型功血表现。答案选D。30、单选题某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经A、

继发性闭经B、

子宫内膜结核晚期C、

多囊卵巢综合征D、

精神过度紧张E、

卵巢功能早衰正确答案：

C

参考解析：多囊卵巢综合征主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。月经失调为最主要症状。多表现为月经稀发（周期35日～6个月）或闭经，多毛、痤疮是高雄激素血症最常见的表现。肥胖。超声检查见卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质回声增强。题中患者闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者最可能属于多囊卵巢综合征。31、单选题患者，21岁，未婚妇女，继发性闭经8个月。检查卵巢不大，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应认为是在A、

下丘脑B、

腺垂体C、

卵巢D、

子宫E、

肾上腺正确答案：

A

参考解析：本题题干里静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。32、单选题与外阴癌的发生有关的病毒是A、

单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒B、

单纯疱疹病毒Ⅱ型C、

人乳头状瘤病毒D、

巨细胞病毒E、

单纯疱疹病毒I型正确答案：

A

33、单选题子宫内膜癌术后2年内随访的时间为A、

2周一次B、

4周一次C、

2～3个月一次D、

3～6个月一次E、

6～12个月一次正确答案：

D

参考解析：子宫内膜癌一般术后2～3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。故选D。34、单选题最常见的恶性间叶性肿瘤类型是A、

原发性平滑肌肉瘤B、

低度恶性间质肉瘤C、

高度恶性间质肉瘤D、

恶性苗勒管混合瘤E、

淋巴管内间质肉瘤正确答案：

A

参考解析：子宫平滑肌肉瘤分为原发性和继发性两种。原发性平滑肌肉瘤是指由具有平滑肌分化的细胞组成的恶性肿瘤，是子宫最常见的恶性间叶性肿瘤。35、单选题妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是A、

妊娠34～35周B、

妊娠36～37周C、

控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机D、

妊娠40周E、

根据病情随时终止妊娠正确答案：

E

参考解析：妊娠期糖尿病的分娩时机：（1）无需胰岛素治疗而血糖控制达标的GDM孕妇，若无母儿并发症，在严密监测下可等待至预产期，到预产期仍未临产者，可引产终止妊娠。（2）PGDM及需胰岛素治疗的GDM孕妇，若血糖控制良好且无母儿并发症，严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠；血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决定终止妊娠时机。（3）糖尿病伴微血管病变或既往有不良产史者，需严密监护，终止妊娠时机应个体化。36、单选题一老年女性，57岁，绝经5年，阴道流黄水样分泌物1年。妇检：宫颈光滑，宫体后位，稍小，右侧穹隆扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切，粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是A、

卵巢癌B、

输卵管癌C、

子宫内膜癌D、

内生型宫颈癌E、

浆膜下子宫肌瘤正确答案：

B

参考解析：输卵管癌以阴道流血、下腹隐痛、间歇性阴道排液为主要症状，可有附件包块。患者，绝经5年，阴道流黄水样分泌物1年。右侧穹隆扪及鸽蛋大小包块。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。符合输卵管癌表现。答案选B。37、单选题产褥期，促使乳汁分泌条件应除外A、

产后，产妇血中呈低雌激素、高催乳激素水平B、

吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键C、

保证产妇休息、睡眠和饮食，避免精神刺激D、

哺乳时间不宜过早，以产后24h后为宜E、

催产素可促进乳汁分泌正确答案：

D

参考解析：母乳喂养：分娩后应帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室。故选项D说法错误，故此题选D。38、单选题围绝经期保健的内容不包括A、

注意锻炼身体B、

保持外阴清洁C、

定期体检D、

进食低蛋白、高维生素食物E、

进行肛提肌锻炼正确答案：

D

参考解析：围绝经期保健内容有：①合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体；②保持外阴部清洁；防治绝经过渡期月经失调；③体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁，应行肛提肌锻炼，加强盆底组织的支持力；④此期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年定期体检；⑤在医师指导下，采用激素补充治疗、补充钙剂等方法防治绝经综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生；⑥虽然此期生育能力下降，仍应避孕至月经停止12个月以后。故选项D说法错误。39、单选题以下哪项不是输卵管发育异常的表现A、

单侧输卵管缺失B、

双侧输卵管缺失C、

输卵管卵巢囊肿D、

副输卵管E、

输卵管发育不全、闭塞或中段缺失正确答案：

C

参考解析：输卵管发育异常，常见的类型有：①输卵管缺失或输卵管痕迹；②输卵管发育不全；③副输卵管；④单侧或双侧双输卵管。故选项C错误。40、单选题下列肿瘤中，不可能分泌AFP的是A、

原发性肝癌B、

卵巢内胚窦瘤C、

卵巢透明细胞瘤D、

卵巢未成熟畸胎瘤E、

卵巢混合性无性细胞瘤正确答案：

C

参考解析：肝癌细胞和卵巢生殖细胞肿瘤都可有分泌AFP的能力。而卵巢生殖细胞肿瘤包括卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、卵巢胚胎性癌和未成熟畸胎瘤、卵巢混合性无性细胞瘤等。故选项C错误。41、单选题急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是A、

主要由化脓菌引起B、

继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C、

多形成输卵管周围炎D、

输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E、

病变一般不侵犯输卵管间质正确答案：

E

参考解析：急性输卵管炎病理变化：首先引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。故选项E错误。42、单选题妇女保健指标正确的项目是A、

孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇数B、

产前检查率=产前检查人数/期内产妇数C、

产后访视率=产后访视人数/期内产妇数×100%D、

妇女病普查率=实查人数/应查人数E、

计划生育率=符合计划生育要求的活胎数/同年活产总数正确答案：

C

参考解析：产后访视率=期内接受产后访视的产妇数/期内活产总数×100%。故选项C正确。43、单选题下列韧带中，不是子宫韧带的是A、

子宫圆韧带B、

子宫阔韧带C、

子宫主韧带D、

宫颈膀胱韧带E、

子宫骶骨韧带正确答案：

D

参考解析：子宫韧带共有4对，包括阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带。故选项D错误。44、单选题保持子宫前倾位置的主要韧带是A、

圆韧带B、

阔韧带C、

卵巢固有韧带D、

主韧带E、

骨盆漏斗韧带正确答案：

A

参考解析：子宫由4对韧带，即主韧带、宫骶韧带、圆韧带和阔韧带维持子宫于正常位置。圆韧带是维持子宫前倾的主要结构，主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定子宫颈，维持子宫于坐骨棘平面以上。宫骶韧带后牵宫颈，间接维持子宫体前倾位置。阔韧带限制子宫体向两侧移动。正常的子宫位置是前倾前屈的。维持子宫正常位置主要依靠子宫韧带及盆底组织支托。45、单选题无排卵性功血诊刮病理结果不可以有A、

子宫内膜腺瘤型增生过长B、

子宫内膜腺囊型增生过长C、

分泌期与增生期内膜并存D、

增生期子宫内膜E、

萎缩型子宫内膜正确答案：

C

参考解析：无排卵性异常子宫出血是由单一雌激素作用，无孕酮对抗而引起的出血，是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数呈萎缩性变化。排卵后子宫内膜在孕激素作用下才会有分泌反应，无排卵型功血不会出现分泌期内膜。C错。46、单选题近年来在我国的发病率居性传播疾病首位的是A、

梅毒B、

尖锐湿疣C、

淋病D、

巨细胞病毒感染E、

生殖器疱疹正确答案：

C

参考解析：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的STD。近年其发病率居我国STD首位。故此题选择C。47、单选题既能分泌雄激素又能分泌雌激素的卵巢肿瘤是A、

颗粒细胞瘤B、

卵泡膜细胞瘤C、

睾丸母细胞瘤D、

未成熟畸胎瘤E、

黏液性囊腺瘤正确答案：

C

参考解析：支持细胞间质细胞瘤又称为睾丸母细胞瘤，罕见，多发生在40岁以下妇女。高分化者属良性，中低分化为恶性，占10%。可具有男性化作用，少数无内分泌功能者雌激素升高，5年生存率70%～90%。故选C。48、单选题患者血清中AFP浓度明显升高的卵巢肿瘤是A、

内胚窦瘤B、

黏液性囊腺瘤C、

成熟畸胎瘤D、

颗粒细胞瘤E、

子宫内膜样癌正确答案：

A

参考解析：AFP对卵巢恶性生殖细胞肿瘤尤其是内胚窦瘤的诊断及监视有较高价值。故选A。49、单选题下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是A、

肺转移B、

尿毒症C、

出血D、

感染E、

恶病质正确答案：

A

参考解析：宫颈癌晚期病例死亡的主要原因包括出血、感染、尿毒症、恶病质等。其中，出血是最常见的死亡原因之一，包括阴道出血、血性分泌物等。感染也是晚期病例常见的并发症之一。尿毒症是由于肾功能衰竭，导致体内代谢废物无法排出，从而引起的一系列症状。恶病质是由于肿瘤的消耗和机体免疫功能下降，导致机体营养不良和衰竭。而肺转移并不是宫颈癌晚期病例死亡的主要原因，因此答案为A。50、单选题属于卵巢良性肿瘤的是A、

内胚窦瘤B、

颗粒细胞瘤C、

库肯勃瘤D、

卵泡膜细胞瘤E、

无性细胞瘤正确答案：

D

参考解析：卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，多发生于绝经后，40岁以下少见。故选D。51、单选题子宫内膜癌与下列疾病有关的是A、

排卵性功血B、

卵巢功能早衰C、

多囊卵巢综合征D、

子宫内膜异位症E、

分泌甲状腺素的卵巢瘤正确答案：

C

参考解析：多囊卵巢综合征，因无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，呈现不同程度增生性改变，甚至呈不典型增生。长期持续无排卵增加子宫内膜癌的发生概率。故选C。52、单选题女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是A、

经腹手术切除B、

无需特殊处理C、

腹腔镜下穿刺D、

B超阴道下穿刺E、

大剂量清蛋白治疗正确答案：

B

参考解析：葡萄胎表现为停经后阴道出血，子宫异常增大、变软，妊娠呕吐，卵巢黄素化囊肿等，完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”。常可测到双侧或一侧卵巢囊肿。此病例停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。考虑葡萄胎，双侧卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理。故选B。53、单选题绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择A、

MTXB、

KSMC、

孕激素D、

CDDPE、

AT-1438正确答案：

A

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤化疗：常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素-D（Act-D）、氟尿嘧啶（5-FU）等。低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。绒毛膜癌属妊娠滋养细胞肿瘤，鞘内注射的化疗药物应选择MTX。54、单选题女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是A、

无须处理B、

重复刮片检查并行宫颈活查C、

先按炎症处理后重复涂片进一步检查D、

子宫全切除术E、

扩大子宫切除术正确答案：

C

参考解析：巴氏Ⅱ级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。一般属良性改变或炎症。55、单选题以下哪种肌瘤易出现继发性贫血A、

宫颈肌瘤B、

浆膜下肌瘤C、

肌壁间肌瘤D、

阔韧带肌瘤E、

黏膜下肌瘤正确答案：

E

参考解析：黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。56、单选题关于外阴白色病变，哪项正确A、

外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调B、

其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良C、

硬化性苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关D、

增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关E、

在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险正确答案：

B

参考解析：妇科临床常见的白色病变包括外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等。57、单选题孕妇易患肾盂肾炎的原因是A、

孕激素使输尿管蠕动增强B、

子宫右旋，压迫输尿管致扩张及积尿C、

子宫增大后由盆腔进入腹腔，输尿管受压解除D、

排尿通畅不易发生尿潴留E、

孕中期输尿管及肾盂可积尿200ml正确答案：

B

参考解析：妊娠期母体的变化：妊娠期输尿管增粗且蠕动减弱，尿流缓慢，肾盂及输尿管自妊娠中期轻度扩张，且右侧输尿管常受右旋妊娠子宫的压迫，可致肾盂积水。孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧居多。答案选B。58、单选题女，妊娠4个月，腹痛，经确诊为急性阑尾炎，最佳的治疗方案是A、

子宫缩抑制药及镇静药B、

予抗生素预防感染C、

予大剂量抗生素同时，尽快手术治疗D、

观察不必处理E、

手术同时终止妊娠正确答案：

C

参考解析：妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗。一旦诊断确立，应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。此例孕妇孕中期，急性阑尾炎，应予大剂量抗生素同时，尽快手术治疗，选C。59、单选题产褥期内分泌的变化错误的是A、

雌激素水平于产后1周降至未孕状态B、

HPL于产后3～6小时不能被测出C、

恢复排卵与月经复潮是一致的D、

哺乳妇女月经未来潮，约于产后6周排卵E、

不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后10周正确答案：

C

参考解析：产褥期不哺乳产妇通常在产后6～10周恢复排卵。哺乳妇女的月经复潮延迟，平均在产后4～6个月恢复排卵。哺乳妇女在哺乳期一般月经不复潮，但也可以排卵，仍有受孕可能。故选项C错误。60、单选题下面哪项不是“围婚保健”的目的A、

减少人群中遗传病的传递B、

保证健康的婚配C、

避免有血缘的近亲婚配D、

保证夫妻感情的持续E、

避免遗传病患者之间不适当婚配或生育正确答案：

D

参考解析：婚前医学检查是通过医学检查手段发现有影响结婚和生育的疾病，并提出有利于健康和出生子代素质的医学意见。一是“暂缓结婚”，重要脏器疾病伴功能不全，患有生殖器发育障碍或畸形；二是“不宜结婚”，双方为直系血亲或三代以内旁系血亲；三是“不宜生育”，严重遗传性疾病患者。答案选D。61、单选题女，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当A、

毋须特殊治疗B、

前列腺素催经C、

人工周期疗法D、

雌激素治疗E、

黄体酮治疗正确答案：

E

参考解析：排卵性异常子宫出血表现为经期延长，基础体温呈双相型，但下降缓慢。在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。此病例黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。考虑黄体萎缩不全，可使用孕激素治疗，排卵后第1～2日或下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连服10日。有生育要求者肌内注射黄体酮注射液。故选E。62、单选题51岁，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度非典型增生，最应采取何种治疗方法A、

宫颈锥形切除B、

激光治疗C、

全子宫切除术D、

次广泛性全子宫切除术E、

放射治疗（腔内）正确答案：

C

参考解析：子宫颈鳞状上皮内病变：可分为低级别和高级别病变，高级别病变为癌前病变。宫颈上皮重度非典型增生即高级别病变。患者，51岁，宫颈上皮重度非典型增生，为癌前病变。HSIL：可发展为浸润癌，需要治疗。经确诊、年龄较大、无生育要求、HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。答案选C。63、单选题慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于A、

宫颈腺体囊肿B、

宫颈息肉C、

宫颈肥大D、

炎症扩散到盆腔E、

宫颈外翻正确答案：

D

参考解析：慢性盆腔痛：炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。64、单选题下列哪项不是输卵管癌的辅助检查方法A、

阴道细胞学检查B、

阴道镜C、

分段诊刮D、

腹腔镜检查E、

B型超声检查正确答案：

B

参考解析：阴道镜适应证：1.子宫颈细胞学检查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV阳性或AGC者。2.HPV检测16或18型阳性者，或其他高危型HPV阳性持续1年以上者。3.子宫颈锥切术前确定切除范围。4.可疑外阴皮肤病变；可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤。5.子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。输卵管癌不符合阴道镜适应证。答案选B。65、单选题女，30岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确的为A、

宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖B、

宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出C、

宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D、

宫颈管内的黏膜及其下的组织充血，水肿，结缔组织增生E、

组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生正确答案：

B

参考解析：子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。女，30岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，故选B。66、单选题女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（-）。为确诊应选用A、

外阴活检B、

阴道分泌物涂片C、

宫颈涂片（CCT）D、

阴道镜E、

盆腔B超正确答案：

A

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓主要为外阴瘙痒，多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒-抓”恶性循环。早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。确诊靠组织学检查。题中患者外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（-）。排除阴道炎，宫颈炎情况，故怀疑外阴慢性单纯性苔藓，故应做外阴组织学检查。67、单选题妇科腹腔镜手术时体位为A、

侧卧位B、

俯卧位C、

头低臀高且倾斜15°～25°D、

头低臀高且倾斜10°～15°E、

头高臀低且倾斜10°～15°正确答案：

C

参考解析：妇科腹腔镜手术体位在手术时需头低臀高并倾斜15°～25°，因此答案选择C。68、单选题下列有关妇女一生各阶段的生理特点叙述正确的是A、

儿童期无卵泡发育B、

月经初潮标志着卵巢功能的成熟，为性成熟期的开始C、

第二性征的出现标志着青春期开始D、

绝经卵巢功能逐渐衰退E、

卵巢激素减少至不能引起月经来潮，历时1年左右即为老年期正确答案：

D

参考解析：绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化。故选项D正确。69、单选题女，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT454U/L，总胆红素177μmol/L，尿蛋白（-）。最可能的诊断是A、

妊娠肝内胆汁淤积症B、

妊娠合并重症肝炎C、

妊娠期高血压疾病性肝损害D、

妊娠期急性脂肪肝E、

药物性肝损害正确答案：

B

参考解析：妊娠合并重型肝炎的诊断要点，出现以下情况时考虑重型肝炎：①消化道症状严重；②血清总胆红素值＞171μmol/L（10mg/dl），或黄疸迅速加深，每日上升17.1μmol/L。患者，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，ALT454U/L，总胆红素177μmol/L。符合妊娠合并重型肝炎的表现，答案选B。70、单选题妊娠高血压综合征发生时间多在A、

妊娠前B、

妊娠20周后C、

妊娠24周后D、

妊娠28周后E、

分娩期正确答案：

B

参考解析：妊娠期高血压疾病：子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病，在妊娠20周之后发生。因此，妊娠高血压综合征发生时间多在妊娠20周后。71、单选题女，31岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎I期。下列何种治疗最合适A、

放疗B、

单药化疗C、

联合化疗D、

全子宫切除术E、

二次清宫术正确答案：

B

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤：治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。化疗：常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素-D（Act-D）等。低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。患者，侵袭性葡萄胎I期，单药化疗治疗最合适。答案选B。72、单选题女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要处理是A、

抗炎治疗B、

经腹切除子宫C、

清除宫内容物D、

HMG肌注保胎E、

黄体酮肌注保胎正确答案：

C

参考解析：葡萄胎的临床表现：停经后阴道流血为最常见的症状。一般在停经8～12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定。子宫异常增大、变软：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致子宫大于停经月份，质地变软，并伴hCG水平异常升高。妊娠呕吐。葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。题中患者停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+），故考虑患者为葡萄胎，故应采取清除宫内容物，故此题选C。73、单选题Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是A、

筋膜外子宫切除保留双附件B、

次广泛子宫切除+双附件切除C、

广泛子宫切除+双附件切除D、

广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫E、

广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫正确答案：

E

参考解析：子宫内膜癌Ⅱ期，肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。而病变侵犯宫颈间质者行改良广泛性子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除。此病例Ⅱ期子宫内膜癌，故选E。74、单选题女，27岁，半年前足月妊娠分娩，近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及少量咯血。子宫如孕2个月大，软，左侧附件区扪及活动良好、表现光滑，鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是A、

年龄（岁）B、

血型（ABO）C、

病程（月）D、

先行妊娠E、

血白细胞总数正确答案：

E

75、单选题有关产褥期的处理，正确的是A、

产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室B、

产后1h，可进普通饮食C、

产后2h应密切观察阴道流血情况D、

产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良E、

分娩后产妇虚弱，要留置导尿管正确答案：

C

参考解析：产后出血的产后预防：产后2小时内，胎盘娩出后，密切监测生命体征，包括血压、脉搏、阴道流血量、子宫高度、膀胱充盈情况，及早发现出血和休克。故选C。76、单选题产后3天，下述哪项不属于正常产褥现象A、

褥汗多B、

低热C、

乳房胀痛，双腋窝硬结D、

腹部阵发性绞痛，伴呕吐E、

少量阴道流血正确答案：

D

参考解析：产后宫缩痛于产后1-2天出现，不伴有呕吐。77、单选题不孕和痛经并存的患者，最常见于A、

子宫肌瘤B、

生殖器结核C、

子宫腺肌病D、

多囊卵巢综合征E、

无排卵性功血正确答案：

C

参考解析：继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果，多见于内异症或子宫腺肌病。“继发性痛经、继发不孕”常见于内异症，子宫腺肌病为内异症的一种，本题答案选C。78、单选题绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是A、

阴道上段前壁B、

阴道下段侧壁C、

阴道前壁及穹隆D、

阴道上段后壁E、

阴道上段侧壁正确答案：

C

参考解析：绒癌阴道转移：转移灶常位于阴道前壁及穹隆，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。79、单选题原发性卵巢恶性肿瘤IB期是指A、

肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水B、

肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水C、

肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水D、

肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水E、

肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水正确答案：

C

参考解析：卵巢肿瘤手术病理分期：IB期：肿瘤局限于双侧卵巢和（或）输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤；腹腔积液或腹腔冲洗液未找到癌细胞。即肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水。80、单选题输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A、

早孕反应减轻B、

阴道少量流血C、

下腹痛减轻D、

阴道排出蜕膜管型E、

尿hCG阴性正确答案：

E

参考解析：异位妊娠：hCG测定，尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内hCG水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者hCG阳性，除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果。因此，输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是尿hCG阴性。答案选E。81、单选题女，30岁，腹痛伴发热5天。用抗生素治疗5天，体温及腹痛无缓解，查体：体温39.1℃，下腹部压痛明显。妇检：子宫常大，于子宫右方可及拳头大小肿块，压痛明显。下一步如何处理A、

继续应用抗生素，观察B、

立即剖腹探查C、

腹腔镜检查D、

抗炎镇痛治疗等待体温正常后手术治疗E、

应用抗生素同时剖腹探查正确答案：

E

参考解析：盆腔炎手术治疗：主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有脓肿经药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂。此病例腹痛伴发热5天。用抗生素治疗5天，体温及腹痛无缓解，查体：体温39.1℃，下腹部压痛明显。妇检：子宫常大，于子宫右方可及拳头大小肿块，压痛明显，药物治疗无效，需在抗生素治疗的同时行手术治疗。选E。82、单选题检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是A、

宫颈表面B、

阴道后穹隆C、

阴道上段侧壁D、

阴道下1/3段E、

阴道前庭正确答案：

C

参考解析：阴道上皮细胞受卵巢激素的影响出现周期性变化，妊娠期亦有变化。因此，检查生殖道脱落细胞可反映体内性激素水平。阴道涂片：主要目的是了解卵巢或胎盘功能。对已婚妇女，一般在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取黏液及细胞作涂片。答案选C。83、单选题妇幼卫生处属于A、

局级机构B、

省、市级机构C、

部级机构D、

县级机构E、

工矿、企业机构正确答案：

B

参考解析：省级（直辖市、自治区）卫生和计划生育委员会下设妇幼健康服务处（简称妇幼处）；市（地）级卫生和计划生育委员会内设妇幼健康科或预防保健科；故妇幼处属省、市级机构。84、单选题妇女保健工作任务是做好妇女各期的保健，具体是下列哪项A、

经期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期B、

幼年期、青春期、育龄期、围绝经期、老年期C、

儿童期、青春期、围婚期、孕期、哺乳期D、

青春期、生育期、围产期、围绝经期、老年期E、

胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经期正确答案：

D

参考解析：妇女各期保健包括：青春期保健、生育期保健、围产期保健、围绝经期保健、老年期保健，只有D选项符合。85、单选题34岁女性，宫颈癌Ⅰb期，广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出。为进一步明确诊断，最简单的检查为A、

膀胱镜检查B、

亚甲蓝试验C、

输尿管镜检查D、

排泄性尿路造影E、

肾显像正确答案：

B

参考解析：经腹手术和经阴道手术损伤均有可能导致尿瘘，产后或盆腔手术后出现阴道无痛性持续性流液是最常见、最典型的临床症状。此病例广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出，考虑尿瘘，而亚甲蓝试验可以了解瘘孔的位置，故选B。86、单选题腹腔镜检查体位为A、

头高脚低位B、

平卧位C、

头低臀高并倾斜15°～25°D、

膀胱截石位，抬高头部E、

左侧卧位正确答案：

C

参考解析：腹腔镜体位：在手术时需头低臀高并倾斜15°～25°，使肠管滑向上腹部，以暴露盆腔手术野。答案选C。87、单选题卵巢肿瘤扭转最易发生于A、

纤维瘤B、

颗粒细胞瘤C、

成熟畸胎瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

浆液性囊腺瘤正确答案：

C

参考解析：卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。故选C。88、单选题妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是A、

积极治疗，等待产程发动B、

静脉滴注缩宫素引产C、

行人工破膜引产D、

积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠E、

积极治疗至预产期终止妊娠正确答案：

D

参考解析：重度子痫前期患者的处理：孕28～34周，若病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后应终止妊娠；妊娠≥34周患者应考虑终止妊娠。患者，妊娠39周患重度子痫前期，应积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠。89、单选题60岁，绝经5年，阴道排液7天，黄色伴有血迹，伴轻度下腹隐痛。妇科检查：宫颈光滑，左附件区有条状占位，大小不清。此患者可能的诊断是A、

卵巢囊肿B、

子宫内膜癌C、

输卵管癌D、

宫颈癌E、

老年性阴道炎正确答案：

C

参考解析：输卵管癌以阴道流血、下腹隐痛、间歇性阴道排液为主要症状，可有附件包块。患者，绝经5年，阴道排液7天，黄色伴有血迹，伴轻度下腹隐痛。左附件区有条状占位。符合输卵管癌表现。答案选C。90、单选题41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、

侵蚀性葡萄胎B、

先兆流产C、

吸宫不全D、

绒毛膜癌E、

良性葡萄胎