住院医师规范化培训-妇产科学真题库-1

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_11、单选题胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生A、

营养缺乏B、

羊水过少C、

缺氧D、

宫腔空间过小E、

脐带过短正确答案：

C（江南博哥）

参考解析：胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，发生率为2.7%～38.5%。急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。故选C。2、单选题支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关A、

输卵管因素B、

子宫因素C、

宫颈因素D、

免疫因素E、

男方因素正确答案：

D

参考解析：支持细胞间紧密连接是构成血-睾屏障的主要结构基础，可选择性地使某些物质通过，为生精细胞营造适宜的微环境，也防止生精细胞的抗原物质进入血液循环引起自身免疫反应。故D选项正确。3、单选题26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是A、

胎头受压B、

脐带脱垂C、

胎盘功能不良D、

宫体包裹胎体E、

脐带绕胎儿颈部正确答案：

B

参考解析：破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。胎膜已破出现胎心率异常，应立即行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动，判断为脐带脱垂。4、单选题关于HBsAg阳性的孕妇正确的是A、

HBsAg效价与病情呈平行关系B、

母亲e抗原（+），新生儿多数为HBsAg（-）C、

母亲HBsAg（+），新生儿多数为（-）D、

母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染E、

都是乙型肝炎正确答案：

D

5、单选题关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是A、

醛固酮含量减少B、

妊娠期腺垂体增大C、

促性腺激素分泌增加D、

循环中皮质醇大量增加E、

血循环中甲状腺素含量增加正确答案：

A

参考解析：妊娠期内分泌系统的变化：妊娠期外层球状带分泌的醛固酮增多4倍，具有活性作用的游离醛固酮仅为30%～40%，不致引起过多的水钠潴留。故A错。6、单选题过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、

OCT阴性B、

NST有反应型C、

B超显示羊水过少D、

尿E3值16mg/24hE、

12h内胎动12次正确答案：

C

参考解析：妊娠41周后无任何并发症（妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等），也可密切观察，继续等待。一旦妊娠过期，则应终止妊娠。因此出现并发症羊水过少，需立即终止妊娠。7、单选题子宫腺肌病的叙述正确的是A、

多发生在初产妇B、

发病与经血倒流有关C、

假孕疗法有效D、

经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬E、

子宫内膜对孕激素敏感正确答案：

D

参考解析：子宫腺肌病：经量过多、经期延长；逐渐加重的进行性痛经；子宫呈均匀性增大，剖面见子宫肌壁显著增厚且硬。故选D。8、单选题对于骨盆测量恰当的是A、

髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离B、

髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离C、

髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离D、

髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离E、

髂棘间径是推测中骨盆横径的长度正确答案：

C

参考解析：骨盆外测量包括测量髂棘间径（正常值23～26cm）、髂嵴间径（正常值25～28cm）。髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离。9、单选题不是先兆子宫破裂临床表现的项目是A、

迅速出现贫血B、

呼吸短促C、

脉搏加快D、

子宫收缩过强E、

出现病理缩复环正确答案：

A

参考解析：先兆子宫破裂表现：当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环。此时，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫，脉搏呼吸加快，血尿形成。胎心改变或听不清；此时若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。迅速出现贫血不是先兆子宫破裂表现。答案选A。10、单选题妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的A、

妊娠期间卵巢不排卵B、

黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代C、

妊娠32～34周时心排血量及血容量达高峰D、

妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E、

妊娠期间，由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少，呼吸浅而快正确答案：

D

参考解析：妊娠期由于增大子宫的压迫，输尿管内压力增高，加之孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。输尿管增粗且蠕动减弱，尿流缓慢，肾盂及输尿管自妊娠中期轻度扩张，且右侧输尿管常受右旋妊娠子宫的压迫，可致肾盂积水。因此孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧居多。故选项D错误。11、单选题梅毒的传播途径最主要通过A、

性交传播B、

胎盘、生殖道传播C、

输血、接吻D、

日常接触E、

饮食正确答案：

A

参考解析：梅毒，性接触为最主要传播途径，占95%。12、单选题27岁女性，既往月经规律，停经34天就诊，要求明确是否妊娠，应做下列哪项检查A、

B型超声B、

基础体温C、

孕酮撤退试验D、

宫颈黏液涂片镜检E、

放射免疫法测定血β-hCG正确答案：

E

参考解析：早期妊娠的诊断：妊娠试验：受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG水平升高。结果阳性结合临床表现可诊断妊娠。患者，停经34天就诊，要求明确是否妊娠，应做放射免疫法测定血β-hCG。13、单选题妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的A、

常伴有头晕、乏力、心悸B、

多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重C、

一般贫血较严重D、

伴有周围神经变性导致多种症状E、

腹泻、舌炎正确答案：

B

参考解析：妊娠合并巨幼红细胞性贫血多发生于妊娠后期：可有乏力、心悸、皮肤黏膜苍白等贫血表现，维生素B12缺乏者可有肢端麻木、针刺、冰冷等感觉异常和行走困难等神经系统症状。14、单选题妊娠几周可见到胎心搏动A、

4～5周B、

3～4周C、

5～6周D、

6～7周E、

7～8周正确答案：

D

参考解析：早期妊娠的诊断：妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。答案选D。15、单选题下面哪项说明妊娠合并乙型肝炎病毒感染A、

突起上腹痛，伴恶心、呕吐B、

皮肤瘙痒及黄疸C、

血中谷丙转氨酶增高D、

血中HBsAg阳性E、

血中尿酸、尿素氮升高正确答案：

D

参考解析：乙型肝炎病毒：检测血清中HBV标志物，血中HBsAg阳性，感染特异性标志。16、单选题子宫内膜异位症痛经的特点是A、

多为原发性痛经B、

无渐进性加重C、

程度与病灶大小成正比D、

常发生于月经前1～2天，经期加重，经后缓解E、

与月经周期无关正确答案：

D

参考解析：子宫内膜异位症的症状：典型的痛经常于月经开始前1～2天出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻并持续至整个月经期。答案选D。17、单选题分娩期心力衰竭的诱因应排除A、

腹压骤减B、

回心血量骤增C、

体循环血量增加D、

腹压增加E、

回心血量减少正确答案：

E

参考解析：分娩期为妊娠心脏负担最重的时期。胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心血量增加。加之腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。18、单选题产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是A、

子宫内膜炎B、

下肢血栓性静脉炎C、

急性盆腔结缔组织炎D、

急性盆腔腹膜炎E、

产后宫缩正确答案：

D

参考解析：急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查下腹部明显压痛、反跳痛。患者，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。符合急性盆腔腹膜炎的临床表现，答案选D。19、单选题32周妊娠，下列表现可诊断为早产临产的是A、

少量阴道流血B、

不规律子宫收缩，宫颈管无消退C、

不规律子宫收缩，宫颈管消退50%D、

规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口无扩张E、

规律子宫收缩，宫颈扩张1cm以上，宫颈容受≥80%正确答案：

E

参考解析：早产临产需符合下列条件：①出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变；②宫颈扩张1cm以上；③宫颈容受≥80%。故选E。20、单选题产后出血发生率占分娩总数的A、

5%～10%B、

5%～6%C、

4%～5%D、

3%～4%E、

1%～2%正确答案：

A

参考解析：产后出血：国内外文献报道产后出血的发病率为5%～10%。21、单选题对于难免流产，下列哪项不恰当A、

宫口扩张B、

由先兆流产发展而来C、

仅有部分可能继续妊娠D、

子宫大小可与停经周数相符E、

一旦确诊应尽早使胚胎组织排出正确答案：

C

参考解析：难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相等或略小。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎组织及胎盘组织完全排出。22、单选题妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是A、

肺底部的持续性湿啰音B、

心尖部闻及二级收缩期杂音C、

心界扩大D、

休息时心率＞110次/分E、

踝部凹陷性水肿正确答案：

D

参考解析：早期心力衰竭的临床表现：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。23、单选题引起产褥感染常见的病原体应除外A、

需氧性链球菌B、

厌氧性链球菌C、

大肠杆菌属D、

真菌E、

葡萄球菌正确答案：

D

参考解析：产褥感染，病原体种类正常女性阴道内寄生大量微生物，包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体和支原体，可分为致病微生物和非致病微生物。其中杆菌：以大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属多见，葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。24、单选题孕妇骨盆测量数值最小的是A、

髂嵴间径B、

骶耻外径C、

坐骨结节间径D、

髂棘间径E、

对角径正确答案：

C

参考解析：坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，髂棘间径（正常值23～26cm），骶耻外径（正常值18～20cm），髂嵴间径（正常值25～28cm），对角径11.5cm。25、单选题临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散A、

2.5cm/sB、

8cm/sC、

2cm/sD、

3cm/sE、

4cm/s正确答案：

C

参考解析：子宫收缩力对称性和极性：正常宫缩起自两侧子宫角部，再以2cm/s的速度向子宫下段扩散，此为子宫收缩的对称性。26、单选题关于绒毛膜促性腺激素，下列选项错误的是A、

是一种多糖蛋白B、

产后1周内消失C、

由合体细胞滋养细胞产生D、

妊娠8～10周血清浓度达高峰E、

受孕10天左右即可从母体血清中测出正确答案：

B

参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。27、单选题下列各项中，不是脐带过短的表现是A、

脐带脱垂B、

阻碍胎儿下降C、

引起胎儿窘迫D、

胎盘早剥E、

脐带长度短于30cm正确答案：

A

参考解析：脐带短于30cm者，称为脐带过短，妊娠期间脐带过短常无临床征象，临产后因胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，使胎儿血液循环受阻，因缺氧出现胎心率异常；严重者导致胎盘早剥。胎先露部下降受阻，引起产程延长，以第二产程延长居多。故A错。28、单选题预防子宫内膜异位症，应注意的是A、

宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流B、

人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔C、

做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行D、

行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：预防子宫内膜异位症：1.防止经血逆流：及时发现并治疗引起经血潴留的疾病。2.药物避孕。3.防止医源性异位内膜种植：尽量避免多次的宫腔手术操作。进入宫腔内的手术，缝合子宫壁时避免缝线穿过子宫内膜层，手术结束后应冲洗腹壁切口。月经前禁作输卵管通畅试验，以免将内膜碎屑推入腹腔。宫颈及阴道手术不宜在经前进行，以避免经血中内膜碎片种植于手术创面。人工流产吸宫术时，宫腔内负压不宜过高，避免突然将吸管拔出。故选E。29、单选题正常骨盆出口横径值平均为A、

8cmB、

10cmC、

8.5cmD、

9.5cmE、

9cm正确答案：

E

参考解析：出口横径：指两侧坐骨结节内侧缘的距离，也称坐骨结节间径，平均约为9cm。30、单选题臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是A、

子宫呈横椭圆形B、

胎体纵轴与母体纵轴垂直C、

胎心听诊在脐下方最响亮D、

产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E、

产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头正确答案：

D

参考解析：臀位腹部四步触诊，第一步，宫底部可触及圆而硬的胎头、按压时有浮球感。在腹部一侧可触及宽而平坦的胎背，对侧可触及不平坦的小肢体。若未衔接，在耻骨联合上方触及可上下移动的，不规则、宽而软的胎臀。31、单选题女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确A、

正常排卵周期黄体功能仅限于14天内B、

排卵期约在4月15日C、

超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日D、

若受孕，孕卵着床时间约在6月1日E、

预产期约在次年1月8日正确答案：

D

参考解析：正常月经周期28天，受精多数在排卵后数小时内发生，一般不超过24小时。受精卵着床：大约在受精6～7日后胚胎植入子宫内膜的过程称着床。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。即受精卵着床大约在月经的21天。患者，末次月经4月1日。若受孕，孕卵着床时间约在6月1日，故不正确。32、单选题关于HELLP综合征，下列说法错误的是A、

溶血B、

妊高征C、

肝酶升高D、

血小板减少E、

病毒性肝炎正确答案：

E

参考解析：HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，是子痫前期的严重并发症，常危及母儿生命。33、单选题女，25岁，孕23周，因“寒战高热伴右侧腰痛1天”入院。血压110/70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大A、

妊娠合并急性肾盂肾炎B、

妊娠合并慢性肾炎C、

妊娠合并急性阑尾炎D、

妊娠合并急性肠梗阻E、

妊娠合并右侧输尿管结石正确答案：

A

参考解析：妊娠期易患肾盂肾炎。妊娠期急性肾盂肾炎可表现为起病急，多有高热以及腰痛、肾区叩痛等症状。实验室检查：尿常规检查白细胞每高倍视野超过10个；中段尿培养细菌数≥105/ml。该孕妇突发高热伴右腰痛，血压正常，血白细胞数增高，尿白细胞（++），考虑为妊娠合并急性肾盂肾炎。34、单选题关于不孕症检查，下列说法正确的是A、

男方无精症时，女方无需进行检查，直接做供精人工授精B、

腹腔镜检查是不孕症就诊时的常规检查C、

疑有子宫内膜因素时，需做宫腔镜检查D、

月经周期的任一时期均可进行性交后精子穿透试验E、

月经中期应检查女方的基础内分泌状况，以做出明确诊断正确答案：

C

参考解析：宫腔镜腹腔镜检查：适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗。即疑有子宫内膜因素时，需做宫腔镜检查。35、单选题妊娠合并乙型肝炎时，胎儿宫内感染率约为A、

25%B、

50%C、

70%D、

85.90%E、

100%正确答案：

A

参考解析：乙型肝炎病毒：母婴传播是HBV传播的重要途径之一，其方式有3种：①宫内传播：占9.1%～36.7%，其可能机制为胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗透；②产时传播：占40%～60%，分娩时经软产道接触母血或羊水传播；③产后传播：接触母亲唾液或母乳传播。故选A。36、单选题初孕妇.28岁，孕34周，血压130/85mm-Hg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是A、

羊水过少B、

轻度子痫前期C、

子痫前期+IUGRD、

IUGRE、

低危妊娠正确答案：

D

参考解析：胎儿生长受限（FGR，IUGR）测量胎儿头围、腹围和股骨，并根据本地区个性化的胎儿生长曲线估测胎儿体重（EFW）。估计胎儿体重低于对应孕周胎儿体重的第10百分位数以下或胎儿腹围（AC）小于对应孕周腹围的第10百分位数以下，需考虑FGR。孕32周宫高为29cm。患者，孕34周，宫高27cm，B超双顶径78mm。明显低于正常水平第10百分位数，最可能的诊断是IUGR。37、单选题对于正常产道，下列哪项是恰当的A、

中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、

入口平面前后径比横径长C、

出口平面横径比前后径长D、

骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、

骨盆正常倾斜度为70°正确答案：

D

参考解析：产道：骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。38、单选题妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是A、

孕妇年龄B、

心脏病种类C、

心功能分级D、

心脏病变部位E、

是否有以往生育史正确答案：

C

参考解析：心脏病评估：根据心脏病种类、心功能级别等，进行妊娠风险评估，并综合判断心脏耐受妊娠的能力。可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级且既往无心力衰竭史。不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ级、有极高孕产妇死亡和严重母儿并发症风险者。39、单选题胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。正确的处理措施为A、

排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带B、

行手取胎盘术C、

肌注麦角新碱D、

输液E、

等待，无需干预正确答案：

A

参考解析：第三产程：第三产程为胎盘娩出期，约需5～15分钟，不超过30分钟。协助胎盘娩出：正确处理胎盘娩出可预防产后出血。在胎儿前肩娩出后将缩宫素10～20U稀释于250～500ml生理盐水中静脉快速滴注，并控制性牵拉脐带。40、单选题当坐骨结节间径＜8cm时，应进一步测量A、

出口前矢状径B、

骶骨外径C、

出口后矢状径D、

髂棘间径E、

骶耻内径正确答案：

C

参考解析：当坐骨结节间径值小于8cm时，应测量出口后矢状径。41、单选题26岁初产妇，妊娠42⁺¹周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是A、

静脉滴注缩宫素加速产程B、

等待宫口开全行产钳术助娩C、

等待宫口开全行胎头吸引术助娩D、

左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液E、

尽快行剖宫产术正确答案：

E

参考解析：该产妇妊娠42+1周，规律宫缩10小时，考虑过期妊娠。胎头高浮，相对头盆不称，宜剖宫产终止妊娠。42、单选题有关胎心率的描述正确的是A、

受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率可发生一过性变化B、

胎心＞160次/分，称心动过速C、

早期减速系子宫收缩时脐带受压所致，时间短恢复快D、

晚期减速与宫缩无固定关系，是胎儿缺氧的表现E、

变异减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少所致正确答案：

A

参考解析：Directlabourandvariableproductionoverhead43、单选题出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为A、

5分B、

4分C、

3分D、

2分E、

1分正确答案：

D

参考解析：心搏微弱小于100次/分钟为1分，没有呼吸为0分，四肢稍屈1分，口唇青紫全身苍白0分。44、单选题患者，34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好A、

全子宫切除+左侧附件切除术B、

粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术C、

全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除D、

全子宫切除+双侧附件切除术E、

全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇正确答案：

B

参考解析：子宫内膜异位症治疗：保留生育功能手术：切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。该患者34岁，痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受，子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物，有生育要求，故应行粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术。45、单选题慢性胎儿窘迫的表现不包括A、

胎动减少或消失B、

胎儿电子监护异常C、

胎儿生物物理评分低D、

胎盘功能正常E、

羊水胎粪污染正确答案：

D

参考解析：慢性胎儿窘迫表现：胎儿多普勒超声血流异常：胎儿生长受限的胎儿脐动脉多普勒血流可表现为S/D比值升高，提示有胎盘灌注不足；若出现脐动脉舒张末期血流缺失或倒置和静脉导管反向“a”波，提示随时有胎死宫内的危险。因此，慢性胎儿窘迫的表现不包括胎盘功能正常。46、单选题子宫内膜异位症的重要临床特点是A、

腹痛于月经第1～2天开始B、

下腿两侧疼痛C、

经期腹痛，肛门坠胀感D、

不规则阴道出血E、

痛经进行性加重正确答案：

E

参考解析：疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，其原因为异位病灶受周期性卵巢激素影响而出现类似月经期变化，特点是痛经，继发性痛经、进行性加重是内异症的典型症状。故选择E。47、单选题某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是A、

胸部X线拍片B、

心电图检查C、

眼底检查D、

肝功能检查E、

查血小板、凝血酶原时间、3P试验正确答案：

E

参考解析：凝血功能障碍：主要因为失血过多引起继发性凝血功能障碍，表现为持续阴道流血，血液不凝；全身多部位出血、身体瘀斑。根据临床表现及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。此病例剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。考虑凝血功能障碍，应进一步检查凝血功能，故选E。48、单选题胎盘娩出后发现不完整应立即A、

等待残留胎盘组织排出B、

静脉注射催产素C、

宫腔探查并清除残留胎盘D、

按摩子宫E、

输血、输液正确答案：

C

参考解析：胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能，疑有胎盘滞留时，立即作宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。49、单选题关于孕激素下列哪项是错误的A、

妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生B、

妊娠8～10周胎盘合体滋养细胞产生C、

妊娠末期达180～300nmol/LD、

24小时尿排出值为35～45mgE、

代谢产物为雌二醇正确答案：

E

参考解析：孕激素：是一种甾体激素，妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。妊娠8～10周后，胎盘合体滋养细胞开始产生孕激素。母血孕酮值随妊娠进展逐渐增高，其代谢产物为孕二醇。结合本题目选项E错误。50、单选题女，28岁，G₁P₀，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压160/100mmHg，下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1∶2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常。诊断为A、

重度子痫前期B、

肾盂肾炎合并妊娠C、

慢性肾炎合并妊娠D、

原发性高血压合并妊娠E、

轻度子痫前期正确答案：

A

51、单选题新生儿感染淋菌主要通过A、

宫内垂直传播B、

软产道C、

乳汁D、

羊水E、

尿布正确答案：

B

参考解析：约1/3胎儿通过未经治疗产妇软产道时感染淋菌，引起新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现败血症，使围产儿死亡率增加。故选B。52、单选题诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有A、

孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期B、

有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差C、

在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重D、

经治疗后FCR毫无改善，胎儿停止生长3周以上E、

胎儿35周，胎儿生物物理评分4分正确答案：

A

参考解析：胎儿生长受限继续妊娠指征：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至38～39周，但不应超过预产期。53、单选题妊娠期衣原体感染的叙述不正确的是A、

是女性生殖道感染最常见的病原体B、

新生儿衣原体感染为全身性疾病C、

产道感染多见D、

产褥期感染多见E、

宫内感染少见正确答案：

D

参考解析：产褥感染中β-溶血性链球菌是最常见的病原体，多为混合感染。选项D错误。54、单选题关于耻骨弓角度正确的是A、

小于80°B、

反映骨盆出口横径的宽度C、

反映中骨盆横径的宽度D、

反映中骨盆前后径的宽度E、

反映骨盆出口前后径的宽度正确答案：

B

参考解析：耻骨弓角度正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。55、单选题初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为A、

HELLPB、

妊娠脂肪肝C、

妊娠期高血压疾病肝损害D、

妊娠合并重症肝炎E、

药物性肝损害正确答案：

D

参考解析：妊娠合并重型肝炎，当出现以下三点即可临床诊断为重型肝炎：①出现乏力、食欲缺乏、恶心呕吐等症状；②PTA＜40%；③血清总胆红素＞171μmol/L。此病例妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L。故考虑妊娠合并重症肝炎。56、单选题下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物A、

甲羟孕酮B、

雌二醇C、

孕三烯酮D、

丹那唑E、

GnRH-a正确答案：

B

参考解析：子宫内膜异位症：流行病学调查显示，内异症是激素依赖性疾病的特点。有报道绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者。因此，雌二醇是子宫内膜异位症病因，不是治疗子宫内膜异位症的药物。57、单选题对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的A、

单侧时以右侧多见B、

无症状性菌尿占孕妇的4%～7%C、

症状可有寒战、发热、恶心、呕吐D、

大肠杆菌是主要致病菌E、

尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个正确答案：

E

参考解析：妊娠期急性肾盂肾炎诊断依据：（1）临床表现：妊娠期急性肾盂肾炎有两类：一类为无症状性菌尿（中段尿液中细菌数＜105/ml），仅有腰酸，易被忽视，占孕妇的4%～7%；另一类是症状性肾盂肾炎，起病急，多有高热以及腰痛、肾区叩痛等症状。（2）实验室检查：尿常规检查白细胞每高倍视野超过10个；中段尿培养细菌数≥105/ml。故E错误。58、单选题脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液A、

300～500mlB、

200～300mlC、

100～200mlD、

500～3000mlE、

3000ml以上正确答案：

D

参考解析：脑积水和水脑：脑积水是脑脊液过多（500～3000ml）地蓄积于脑室系统内，致脑室系统扩张和压力升高，常压迫正常脑组织。答案选D。59、单选题31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100/60mmHg，心率92次分。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为A、

宫腔镜检查B、

B超检查C、

尿妊娠试验D、

诊断性刮宫E、

阴道后穹窿穿刺正确答案：

E

参考解析：异位妊娠：典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血。阴道后穹窿饱满，有触痛。宫颈举痛。经阴道后穹窿穿刺，是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。患者，停经2个月，突发下腹痛2小时，心率92次分。后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，符合异位妊娠表现。此时最恰当的检查方法为阴道后穹窿穿刺。60、单选题下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断A、

耻骨弓的角度＜90°B、

坐骨结节间径＜8.0cmC、

对角径＜11.5cmD、

坐骨切迹＜2横指E、

坐骨结节间径与后矢状径之和＜15.0cm正确答案：

C

参考解析：骨产道异常时骨盆外测量：骶耻外径＜18cm，为扁平骨盆。坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗形骨盆。骨盆内测量：对角径＜11.5cm，属扁平骨盆。因此，答案选C。61、单选题羊膜腔穿刺应选择在A、

10～16周B、

17～22周C、

16～24周D、

20～28周E、

16～28周正确答案：

B

参考解析：羊膜腔穿刺（孕17～22周）为介入性产前诊断。62、单选题初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次分，呼吸18次分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是A、

正常妊娠改变B、

风湿性心脏病合并妊娠C、

心脏病合并妊娠，性质待查D、

妊娠期高血压心脏病E、

围生期心肌病正确答案：

A

参考解析：正常妊娠的生理性变化，可以表现一些酷似心脏病的症状和体征，如心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速等。心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音。患者妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次分，呼吸18次分。考虑正常妊娠改变。63、单选题妊娠期循环系统的生理变化，下列选项中正确的是A、

心脏容量增加，心率减慢B、

收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小C、

心排出量不变，对活动的反应不如未孕妇女明显D、

多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音E、

妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善正确答案：

E

参考解析：孕妇体位影响血压，妊娠晚期仰卧位时增大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心排出量减少使血压下降，形成仰卧位低血压综合征。侧卧位能解除子宫压迫，改善血液回流。因此，妊娠中、晚期鼓励孕妇侧卧位休息。妊娠期下肢静脉压显著升高，加之增大子宫压迫下腔静脉，导致下肢水肿、静脉曲张和痔疮的发生率增加，同时也增加深部静脉血栓。故选项E正确。64、单选题关于体外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列选项错误的是A、

HMG/HCGB、

CC/HCGC、

CC/HMG/HCGD、

GnRHaE、

Estradiol正确答案：

E

65、单选题根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是A、

妊娠20周末，胎儿身长为25cmB、

妊娠24周末，胎儿身长为28cmC、

妊娠28周末，胎儿身长为31cmD、

妊娠32周末，胎儿身长为34cmE、

妊娠40周末，胎儿身长为45cm正确答案：

A

参考解析：胚胎、胎儿发育特征：20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。66、单选题性交后试验错误的是A、

可在月经周期的任何时期进行B、

受试者在性交后2～8小时内接受检查C、

每高倍视野有20个活动精子为正常D、

每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题E、

有宫颈炎症不应做此检查正确答案：

A

参考解析：性交后试验：主要检测宫颈黏液对精子的反应及精子穿透黏液的能力，是检测女性生殖道局部抗精子抗体的方法。近排卵期，禁欲至少2天性交后仰卧30分钟，最好在2～6小时内去妇科取宫颈黏液检查。如每高倍视野（400×）有50个以上活动精子，认为结果良好；具有20个以上活动精子，可认为正常。故A选项“可在月经周期的任何时期进行”的说法是错误的，应在近排卵期进行。67、单选题容易引起子宫破裂的胎位是A、

高直前位B、

全臀位C、

颏前位D、

枕横位E、

横位正确答案：

E

参考解析：肩先露（横位），除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。故选E。68、单选题女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑为A、

先兆流产B、

月经不调C、

异位妊娠D、

慢性子宫内膜炎E、

滋养细胞疾病正确答案：

C

参考解析：异位妊娠95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增殖期改变，有时可见Arias-Stella（A-S）反应。将宫腔排出物或刮出物做病理检查，仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。此病例停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。考虑异位妊娠。故选C。69、单选题初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，宜测量A、

骶耻外径B、

对角径C、

髂棘间径D、

坐骨棘间径E、

坐骨结节径正确答案：

B

参考解析：骨盆入口平面狭窄：以扁平型骨盆为代表，主要为骨盆入口平面前后径狭窄。以对角径为主。患者，临产后4小时胎头仍未入盆，可能为骨盆入口平面狭窄，宜测量对角径。70、单选题胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是A、

胎盘从中央开始剥离B、

先排出胎盘随后见少量阴道流血C、

胎盘从边缘开始剥离D、

脐带下降E、

宫底下降正确答案：

A

参考解析：胎盘剥离及排出方式有两种：①胎儿面娩出式：多见，胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血。②母体面娩出式：少见，胎盘母体面先排出，胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多阴道流血，胎盘后排出。应选A。71、单选题早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A、

停经伴恶心呕吐B、

阴道充血变软，呈黄蓝色C、

子宫增大D、

超声多普勒检查证明有胎心E、

自觉有胎动正确答案：

D

参考解析：血或尿hCG阳性、超声检查见胚芽和原始心管搏动才能确诊正常的早期妊娠。故选D正确。72、单选题初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素/肌酐（E/C）比值为15，现仅为8。应如何处理A、

催产素引产B、

人工破膜引产C、

立即剖宫产D、

吸氧密观1周后复查E、

服雌激素3天后复查正确答案：

C

参考解析：过期妊娠时，无应激试验（NST）为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验（OCT），若多次反复出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，该胎儿明显缺氧，且雌激素/肌酐（E/C）比值为15，现仅为8。考虑胎盘功能减退，胎儿窘迫。过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿储备能力下降，需适当放宽剖宫产指征。故选C。73、单选题弓形虫IgG（-），IgM（+）提示A、

未感染过弓形虫B、

近期感染弓形虫，已产生自动免疫C、

曾感染弓形虫，已产生自动免疫D、

孕妇近期感染弓形虫E、

以上都不对正确答案：

D

参考解析：IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体特异性抗感染的“先头部队”；血清中检出病原体特异性IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。74、单选题胎盘合成的激素不包括A、

雌激素B、

孕激素C、

HPLD、

HCGE、

肾上腺皮质激素正确答案：

E

参考解析：胎盘主要合成激素（蛋白激素和甾体激素）和酶。蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盘催乳素（HPL）、妊娠特异性β1糖蛋白等，甾体激素有雌激素、孕激素等。答案选E。75、单选题外阴尖锐湿疣的叙述错误的是A、

妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制B、

性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征C、

棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变D、

反复发作的病例主要以干扰素治疗为主E、

以上都不对正确答案：

D

参考解析：尖锐湿疣治疗：主要目的是缓解症状。外阴较小病灶，用80%～90%三氯醋酸涂擦局部，每周1次。若病灶大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏和干扰素。76、单选题下列哪项不是晚期产后出血的原因A、

胎盘附着面复旧不全B、

继发性子宫收缩乏力C、

产后子宫滋养细胞肿瘤D、

子宫黏膜下肌瘤E、

宫腔异物正确答案：

B

参考解析：晚期产后出血的病因：1.胎盘、胎膜残留。2.蜕膜残留。3.子宫胎盘附着面感染或复旧不全。4.感染。5.剖宫产术后子宫伤口裂开。6.其他：产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。继发性子宫收缩乏力不符合晚期产后出血的病因，答案选B。77、单选题女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是A、

腹腔镜检查B、

宫腔镜检查C、

宫腔镜-腹腔镜联合检查D、

超声检查E、

阴道镜检查正确答案：

C

参考解析：不孕症诊断：宫腔镜腹腔镜检查：适用于存在宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗。患者，女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。已排除排卵与精子异常，进一步应选宫腔镜-腹腔镜联合检查，明确病因。78、单选题同病理缩复环关系最密切的是A、

巨大胎儿B、

双胎妊娠C、

羊水过多D、

胎盘早剥E、

先兆子宫破裂正确答案：

E

参考解析：先兆子宫破裂：当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环。此时若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。答案选E。79、单选题初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是A、

OCT试验阴性B、

脐动脉血流SD=2.9C、

治疗效果良好，尚未足月D、

孕妇胎动计数每日下降50%E、

B超动态检测BPD每周增加1.5cm正确答案：

D

参考解析：胎儿窘迫表现：胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。处理：尽快终止妊娠。患者，孕妇胎动计数每日下降50%，符合胎儿窘迫表现，30周妊娠，需终止妊娠。80、单选题下列哪项指标符合排卵周期A、

基础体温呈单相型B、

出血前1～2天，尿hCG试验阳性C、

出血前1～2天，阴道涂片示雌激素高一中度影响D、

出血前1～2天，宫颈黏液结晶呈现羊齿植物叶状结晶E、

内膜病理检查可见增生过长正确答案：

B

参考解析：受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG水平升高。有正常排卵才能受孕，化验尿hCG阳性，提示排卵正常，其余选项提示受单一雌激素改变，无排卵，故选B正确。81、单选题骨盆测量正确的是A、

骶耻外径18～20cmB、

髂棘间径18～20cmC、

髂嵴间径23～25cmD、

耻骨弓角度小于800E、

出口横径小于8cm正确答案：

A

参考解析：骶耻外径正常值18～20cm。选项A正确。82、单选题下列选项不符合先兆子宫破裂的是A、

胎心音快慢不一B、

出现病理性缩复环C、

导尿时有血尿D、

已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E、

子宫下段明显压痛正确答案：

D

参考解析：子宫破裂，阴道检查可有鲜血流出，胎先露部升高，开大的宫颈口缩小，若破口位置较低，部分产妇可扪及子宫下段裂口。故选项D错误。83、单选题对于胎盘生乳素（HPL）下列哪项是恰当的A、

可用于促排卵B、

是一种甾体激素C、

随妊娠进展而增加，直至孕末期D、

主要南朗格汉斯细胞分泌E、

葡萄胎时HPL升高正确答案：

C

参考解析：人胎盘生乳素（hPL）：妊娠5周即可在母体血浆中测出hPL，随妊娠进展其分泌量持续增加，至妊娠39～40周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，产后7小时即测不出。84、单选题梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内A、

梅毒血清学实验阳性B、

梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性C、

梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D、

脑脊液检查阳性E、

TPHA阳性正确答案：

B

85、单选题女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中，首先考虑的诊断是A、

子宫肌瘤B、

子宫腺肌病C、

子宫内膜异位症D、

慢性盆腔炎E、

结核性盆腔炎正确答案：

B

参考解析：子宫腺肌病主要症状是月经改变和进行性痛经。妇科检查，子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。此病例下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫体右角结节状突起、质硬、轻压痛。考虑子宫腺肌病。86、单选题病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是A、

妊娠晚期发病易并发妊高征B、

妊娠中、晚期发病易诱发DICC、

妊娠早期患肝炎致畸发生率高D、

妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎E、

妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高正确答案：

D

参考解析：病毒性肝炎对母体的影响：妊娠早期可加重早孕反应。87、单选题女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为A、

卵巢恶性肿瘤B、

慢性盆腔炎C、

卵巢子宫内膜异位囊肿D、

结核性盆腔炎E、

卵巢良性肿瘤正确答案：

C

参考解析：子宫内膜异位症主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。查体子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动度差。此病例痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感。考虑卵巢子宫内膜异位囊肿。故选C。88、单选题24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是A、

应用宫缩剂B、

髂内动脉结扎C、

局部注射凝血酶D、

局部注射麦角新碱E、

胎盘附着面“8”字缝扎正确答案：

C

参考解析：当孕妇在妊娠期间出现胎盘附着于子宫下段，部分覆盖宫颈内口的情况时，在手术过程中发生大出血时，应采取适当的止血措施。其中，应用宫缩剂（A正确）、髂内动脉结扎（B正确）和胎盘附着面"8"字缝扎（E正确）都是有效的止血方法。而局部注射凝血酶（C错误）是用于局部止血的措施，对于胎盘附着面的大出血效果不佳。因此，处理不恰当的一项是C局部注射凝血酶。89、单选题妊娠合并再障的处理哪项不恰当A、

妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠B、

妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产C、

使用广谱抗生素，预防感染D、

尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血E、

由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化正确答案：

E

参考解析：再生障碍性贫血（简称再障）是由于生物、化学、物理等多种因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞（红细胞计数、白细胞计数、血小板）减少，其临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征。妊娠合并再障的发生率国内报道为0.03%～0.08%。妊娠不是再障的原因，但妊娠可使再障的病情加剧，再加上妊娠期间生理性血液稀释，易发生贫血性心脏病，甚至心力衰竭。再障孕妇发生妊娠期高血压、感染和出血的几率增加，是孕产妇的重要死因。妊娠严重贫血（血红蛋白<60g/L）对胎儿不利，可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎和死产等。90、单选题为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是A、

应先