胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE引流管护理引流液观察与记录感染预防与控制患者体位与活动疼痛管理与心理护理疼痛管理与心理护理健康教育01引流管护理PART严格无菌操作引流瓶应每日更换，并记录引流量和性状。每日更换引流瓶穿刺点消毒每次穿刺前后，应对穿刺点进行消毒，并覆盖无菌纱布。在引流过程中，必须始终保持无菌操作，以防止感染。保持管道无菌密封保持管道通畅定时挤压引流管每小时轻轻挤压引流管，以确保管道通畅，防止堵塞。检查引流装置引流液观察定期检查引流装置是否漏气或堵塞，确保引流的有效性。观察引流液的性状、颜色和量，如有异常及时通知医生。123正确固定引流管位置引流管固定引流管应妥善固定，避免活动时移位或脱落。030201标识引流管在引流管上做好标识，以便识别引流管的类型和位置。引流瓶放置引流瓶应放置在低于胸腔的位置，以确保引流顺畅。02引流液观察与记录PART引流液颜色正常情况下，胸腔引流液应为淡黄色或草黄色，若颜色变为鲜红色、暗红色或乳白色，可能提示有出血或感染等情况。引流液性质正常引流液应为清亮、稀薄的液体，若引流液出现浑浊、粘稠或伴有异味，可能提示有感染或脓液。观察引流液颜色与性质记录每次引流液量每次引流后，应准确记录引流液的量，以便评估患者的恢复情况。24小时引流量记录24小时内的引流量，有助于判断病情的变化和胸腔内液体的积聚情况。记录引流液量若引流量突然减少或停止，可能提示引流管堵塞或脱落，应及时检查并处理。引流不畅若引流液颜色变为鲜红色或浑浊，或伴有异味，可能提示有出血或感染，应立即报告医生并采取措施。出血或感染异常情况及时报告03感染预防与控制PART严格无菌操作术前准备确保手术部位皮肤清洁，并备皮消毒。手术过程术后处理严格遵守无菌操作规程，穿手术衣，戴手套，使用无菌器械和消毒液。术后更换无菌敷料，保持伤口清洁，定期消毒。123更换频率严格无菌操作，避免交叉污染，确保连接紧密。更换方法记录要点记录每次更换的时间、引流物的性质和量，以及患者的一般情况。根据引流情况，定期更换引流瓶和敷料，防止感染。定期更换引流瓶和敷料保持引流管周围皮肤清洁日常护理定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥、无污垢。030201沐浴时保护沐浴时避免水浸湿引流管周围皮肤，可采用擦浴或防水敷料保护。皮肤观察观察引流管周围皮肤有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。04患者体位与活动PART半卧位床头抬高30-45度，有利于胸腔内液体或气体排出，同时减轻心脏和肺部压迫，缓解呼吸困难。侧卧位患侧朝上，有利于引流管通畅，便于胸腔内液体或气体排出。采取半卧位或侧卧位翻身时保持引流管固定翻身时，需用手固定引流管，避免引流管滑脱或拔出。床边活动床边活动时，注意保持引流管的稳定，避免过度牵拉。避免频繁大幅度移动手术后早期，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等运动，以促进肺复张和胸腔内液体或气体的排出。早期活动根据患者身体恢复情况，逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。逐渐增加活动量鼓励适量活动05疼痛管理与心理护理PART妥善固定引流管固定方法采用缝线或胶布将引流管固定在胸壁上，避免引流管滑脱或移位。检查频率注意事项定期检查引流管的固定情况，确保引流管始终保持在正确位置。在搬运或翻动患者时，需特别小心，避免牵拉或扭曲引流管。123观察引流情况保持引流管道的通畅，避免堵塞、受压或折叠。管道护理异常情况处理如发现引流不畅或患者呼吸困难加重，应及时通知医生进行处理。定时观察引流管内液体或气体的排出情况，记录引流量和性状。保持引流通畅严格无菌操作换药与消毒定期更换引流袋或引流瓶，并严格进行无菌操作，防止感染。030201穿刺点护理保持穿刺点周围皮肤的清洁干燥，定期消毒穿刺点，预防感染。隔离措施对于疑似感染的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。06健康教育PART说明引流的重要性减轻胸腔内压力胸腔闭式引流可以有效排除胸腔内的气体和液体，降低胸腔内压力，改善呼吸和循环功能。促进肺复张胸腔闭式引流可以使因积气或积液而压缩的肺组织重新张开，恢复肺通气和换气功能。减少并发症及时有效的胸腔闭式引流可以减少因积气、积液而导致的感染、呼吸困难等并发症。经常挤压引流管以保持管腔通畅，避免堵塞或扭曲。定期观察引流物的颜色、量和性质，以及患者的呼吸和循环情况，如发现异常及时报告医生。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。对引流操作带来的疼痛进行评估，并给予适当的镇痛治疗。教授基本护理要点保持引流通畅观察引流情况伤口护理疼痛管理患者应按照医生的指示按时服药，以预防感染和减轻疼痛。强调遵医嘱