组胚世鄂课件内分泌系统（5+3）学习资料

内分泌系统Endocrinesystem

王世鄂人体解剖学与组织胚胎学系腺上皮和腺(Review)

腺上皮：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮。

腺（体）：以腺上皮为主要成分的器官腺外分泌腺内分泌腺单细胞腺多细胞腺分泌部分泌物性质形状浆液性腺粘液性腺混合性腺管状腺泡状腺管泡状腺导管部是否分支单腺复腺ExocrineglandEndocrinegland组成内分泌腺（器官）

内分泌细胞（分散在其它器官内）激素产物靶器官靶细胞作用内分泌系统组成与功能功能血液循环1.腺细胞排列成团/索/滤泡状2.无导管3.毛细血管/淋巴管丰富内分泌腺结构特点两类内分泌细胞超微结构特点比较粗面内质网高尔基复合体膜包分泌颗粒滑面内质网管状嵴线粒体脂滴含氮类激素细胞类固醇类激素细胞一、甲状腺组织结构被膜/间质（结缔组织）滤泡滤泡旁细胞实质：分多个小叶甲状腺实质光镜图（一）滤泡

follicle形态组成滤泡腔内含胶质，切片上呈均质状、嗜酸性、为甲状腺球蛋白一般结构大小不等、圆/椭圆/不规则滤泡上皮follicularepithelium立方形/随功能状态变高或变低滤泡上皮

follicularepitheliumLM：微绒毛/粗面内质网/线粒体/高尔基体/溶酶体/分泌颗粒/完整基膜（紧邻附近的有孔毛细血管和毛细淋巴管）EM：立方形/随功能状态变高或变低甲状腺素的形成过程模式图合成储存碘化重吸收分解释放含碘的甲状腺球蛋白储存在滤泡腔T3,T4T3,T4氨基酸I-I-I2O蛋白质合成甲状腺素的合成和分泌滤泡腔滤泡上皮细胞碘化--碘化的甲状腺球蛋白甲状腺激素（thyroidhormone）三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine，T3）四碘甲腺原氨酸（tetraiodothyronine，T4）即甲状腺素（thyroxine)甲状腺功能低下：小儿：克汀病（呆小症）成人：黏液性水肿甲状腺功能过高：成人：甲亢滤泡上皮细胞（follicularepithelialcell）作用：1.促进机体新陈代谢

2.提高神经兴奋性

3.促进生长发育（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）甲状腺素的功能及临床意义甲亢甲低地甲甲状腺素引起的临床疾病（二）滤泡旁细胞位置：滤泡之间结构：细胞大、HE染胞质着色浅，银染胞质内有嗜银颗粒功能：合成与分泌降钙素Parafollicularcell滤泡细胞之间附于基膜/顶部，被邻近滤泡细胞覆盖滤泡旁细胞滤泡甲状腺滤泡旁细胞镀银染色二、甲状旁腺主细胞结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroidhormone)

增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙血钙↑嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒（EM:线粒体）ChiefcellOxyphilcell被膜皮质髓质球状带束状带髓质

三、肾上腺被膜网状带皮质肾上腺实质光镜图肾上腺的基本组织结构被膜：实质皮质髓质髓质细胞（嗜铬细胞）含氮类激素细胞间质：球状带束状带网状带为类固醇激素细胞少量交感神经元内含丰富血窦，髓质有中央静脉结缔组织肾上腺皮质肾上腺髓质（一）皮质1.球状带：薄位置被膜下细胞小、染色深盐皮质激素（醛固酮），促进远曲小管与集合小管排K+保Na+脂滴少结构特点功能细胞球形排列球状带光镜图2.束状带：厚功能球状带深部糖皮质激素（皮质酮、皮质醇），可促进蛋白质与脂肪分解为糖；降低免疫反应；抗炎症。位置结构特点细胞单/双行索状细胞大、染色浅脂滴多呈空泡束状带光镜图3.网状带较厚功能细胞索吻合成网脂滴少/脂褐素性激素（雄激素为主）少量的糖皮质激素位置皮质最内层结构特点细胞较小/色深、核小网状带光镜图（二）髓质少量交感神经细胞一般结构髓质细胞窦状毛细血管汇成中央静脉少量结缔组织肾上腺髓质光镜图1．髓质细胞（嗜铬细胞）—

大，多边形，团索状排列含嗜铬颗粒（黄褐色）髓质2．功能肾上腺素细胞→肾上腺素→去甲肾上腺素细胞→去甲肾上腺素→心率加快心脏骨骼肌的血管扩张血流加速血压升高皮质和髓质的血窦相连续髓质光镜图特殊染色（三）肾上腺的血管分布肾上腺动脉窦状毛细血管髓质小动脉中央静脉被膜球状带束状带网状带髓质四、垂体脑垂体的分部腺垂体：远侧部结节部中间部神经垂体：神经部漏斗垂体分部被膜/间质

（含丰富的窦状毛细血管）实质腺垂体神经垂体远侧部（前叶）结节部中间部神经部漏斗后叶正中隆起漏斗柄（一）腺垂体1.远侧部细胞团/索状排列，间质含丰富窦状毛细血管。细胞按HE染色分：嫌色细胞多，体积小嗜酸性细胞较多嗜碱性细胞较少嗜色细胞嫌色细胞嗜酸性细胞血窦嗜碱性细胞网状纤维脑垂体远侧部嫌色细胞：体积小，圆/多角形胞质少、色浅、细胞界限不清、功能未明嗜酸性细胞：细胞较大，圆/椭圆，胞质含嗜酸性颗粒，分两种细胞嗜碱性细胞：细胞大、椭圆/多边形，胞质含嗜碱性颗粒，分三种细胞远侧部细胞①生长激素细胞somototrophs分泌颗粒分泌激素生理作用嗜酸性生长激素GH/STH促进体内多种代谢，尤能刺激促使骨生长病理异常侏儒症、巨人症、肢端肥大症（1）嗜酸性细胞巨人症侏儒症肢端肥大症（右）②催乳激素细胞mammotrophs分泌颗粒分泌激素生理作用嗜酸性催乳激素PRL促进乳腺发育/乳汁分泌（1）嗜酸性细胞①促甲状腺激素细胞thyrotroph分泌颗粒分泌激素生理作用嗜碱性促甲状腺激素TSH促进甲状腺激素的合成和分泌（2）嗜碱性细胞②促性腺激素细胞gonadotroph分泌颗粒分泌激素嗜碱性卵泡刺激素FSH

黄体生成素LHFSH促进卵泡发育生精小管精子发生LH促进黄体生成、排卵间质细胞分泌雄激素（2）嗜碱性细胞生理作用女

男③促肾上腺皮质激素细胞corticotroph分泌颗粒分泌激素嗜酸性促肾上腺皮质激素ACTHACTH

促分泌糖皮质激素（2）嗜碱性细胞生理作用2.中间部：嫌色细胞/嗜碱性细胞（MSH）/滤泡3.结节部：嫌色细胞/少量嗜色细胞赫令体血窦神经胶质细胞核神经纤维（二）神经垂体

包括正中隆起漏斗柄神经部结构：（1）无髓神经纤维（2）神经胶质细胞（垂体细胞）（3）赫令体（4）丰富血窦和少量网状纤维功能：储存和释放下丘脑神经核分泌的激素。

（1）升压素（抗利尿激素，ADH）（2）缩宫素赫令体示意图分泌性神经元有孔毛细血管轴突神经末梢（三）下丘脑与垂体的关系1．下丘脑与神经垂体

加压素催产素轴突血窦

神经垂体（赫令体贮存释放）靶器官（肾、子宫）下丘脑SON、PVN（）2．下丘脑与腺垂体

下丘脑视前区和结节区腺垂体垂体门脉系统

释放激素释放抑制激素（促激素）腺垂体血管分布：垂体门脉系统组成—两级毛细血管网的构成垂体上动脉（第一级）窦状毛细血管网（漏斗部）垂体门微静脉（结节部）（第二级）窦状毛细血管网（远侧部）垂体门脉系统静脉窦垂体门微静脉神经部远侧部中间部弓状核初级Cap次级Cap下丘脑神经垂体束。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。视上核室旁核

中间部下丘脑与腺垂体的关系下丘脑视前区和结节区神经元合成和分泌垂体门脉系统（远侧部）调节腺细胞功能释放激素RH/释放抑制激素RIH

初级毛细血管网垂体门微静脉次级毛细血管网下丘脑视上核/室旁核神经内分泌细胞（合成抗利尿激素/催产素）神经垂体无髓神经纤维（赫令体）窦状毛细血管垂体下静脉海绵窦垂体外周垂体下动脉下丘脑—神经垂体的联系五、弥散神经内分泌系统DNES1.APUD细胞概念：体内许多散在的内分泌细胞能通过摄取胺前体（氨基酸）经脱羧后合成和分