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文档简介

临床执业医师考试实例分析试题及答案姓名:____________________

一、多项选择题(每题2分,共20题)

1.患者男性,35岁,因反复发作性胸痛3个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,律齐,心音正常,心电图示ST段抬高。最可能的诊断是:

A.右心衰竭

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性心肌梗死

D.心包炎

2.患者女性,28岁,孕1产0,因妊娠晚期出现持续性腹痛、腰痛,伴恶心、呕吐就诊。查体:血压120/80mmHg,心率120次/分,宫高35cm,宫缩规律,胎心音正常。最可能的诊断是:

A.妊娠高血压

B.妊娠合并阑尾炎

C.妊娠合并急性胆囊炎

D.妊娠合并胎盘早剥

3.患者男性,60岁,因反复发作性咳嗽、咳痰、气喘20年,加重1周就诊。查体:血压150/90mmHg,心率100次/分,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。最可能的诊断是:

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

4.患者女性,45岁,因反复发作性腹泻、腹痛、便秘5年就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是:

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

5.患者男性,50岁,因头晕、视物模糊1个月就诊。查体:血压160/100mmHg,心率80次/分,双眼底动脉痉挛,视网膜出血。最可能的诊断是:

A.高血压病

B.糖尿病

C.脑出血

D.脑梗死

6.患者女性,28岁,因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

7.患者男性,65岁,因活动后心悸、气短3个月就诊。查体:血压140/90mmHg,心率100次/分,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。最可能的诊断是:

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺源性心脏病

8.患者女性,40岁,因反复发作性关节疼痛、肿胀、晨僵5年就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,双手指关节肿胀,活动受限。最可能的诊断是:

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

9.患者男性,35岁,因反复发作性头痛、呕吐、视力模糊1年就诊。查体:血压160/100mmHg,心率80次/分,双眼底动脉痉挛,视网膜出血。最可能的诊断是:

A.高血压病

B.糖尿病

C.脑出血

D.脑梗死

10.患者女性,30岁,因反复发作性腹痛、腹泻、便秘3年就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是:

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

11.患者男性,60岁,因反复发作性胸痛、胸闷、心悸2年就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,心音正常,心电图示ST段抬高。最可能的诊断是:

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心包炎

C.急性心肌梗死

D.右心衰竭

12.患者女性,28岁,孕1产0,因妊娠晚期出现持续性腹痛、腰痛,伴恶心、呕吐就诊。查体:血压120/80mmHg,心率120次/分,宫高35cm,宫缩规律,胎心音正常。最可能的诊断是:

A.妊娠高血压

B.妊娠合并阑尾炎

C.妊娠合并急性胆囊炎

D.妊娠合并胎盘早剥

13.患者男性,35岁,因反复发作性咳嗽、咳痰、气喘20年,加重1周就诊。查体:血压150/90mmHg,心率100次/分,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。最可能的诊断是:

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

14.患者女性,45岁,因反复发作性腹泻、腹痛、便秘5年就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是:

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

15.患者男性,50岁,因头晕、视物模糊1个月就诊。查体:血压160/100mmHg,心率80次/分,双眼底动脉痉挛,视网膜出血。最可能的诊断是:

A.高血压病

B.糖尿病

C.脑出血

D.脑梗死

16.患者女性,28岁,因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

17.患者男性,65岁,因活动后心悸、气短3个月就诊。查体:血压140/90mmHg,心率100次/分,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。最可能的诊断是:

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺源性心脏病

18.患者女性,40岁,因反复发作性关节疼痛、肿胀、晨僵5年就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,双手指关节肿胀,活动受限。最可能的诊断是:

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

19.患者男性,35岁,因反复发作性头痛、呕吐、视力模糊1年就诊。查体:血压160/100mmHg,心率80次/分,双眼底动脉痉挛,视网膜出血。最可能的诊断是:

A.高血压病

B.糖尿病

C.脑出血

D.脑梗死

20.患者女性,30岁,因反复发作性腹痛、腹泻、便秘3年就诊。查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是:

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

二、判断题(每题2分,共10题)

1.下列关于肺炎球菌肺炎的描述,正确的是:肺炎球菌肺炎是一种由肺炎球菌引起的急性肺部感染,典型症状包括高热、咳嗽、胸痛和血痰。

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期症状之一是夜间呼吸困难。

3.心律失常患者在进行心电图检查时,若发现室性早搏,则通常无需特殊治疗。

4.肝硬化患者出现蜘蛛痣和肝掌,是由于肝脏对雌激素的灭活能力下降所致。

5.溃疡性结肠炎患者在接受糖皮质激素治疗时,可能会出现库欣综合征的症状。

6.妊娠期糖尿病患者,若血糖控制良好,可以安全地进行分娩。

7.高血压患者在进行血压测量时,应采取坐位或卧位,袖带放置在心脏水平。

8.骨折患者在进行石膏固定后,应定期进行功能锻炼,以预防关节僵硬。

9.脑出血患者在急性期,应限制水分摄入,以减轻脑水肿。

10.系统性红斑狼疮患者在接受免疫抑制剂治疗时,需定期进行血液检查,以监测药物副作用。

三、简答题(每题5分,共4题)

1.简述高血压患者饮食控制的基本原则。

2.如何进行糖尿病患者的血糖监测?

3.骨折患者康复训练的主要方法有哪些?

4.系统性红斑狼疮患者药物治疗的主要原则是什么?

四、论述题(每题10分,共2题)

1.论述冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的病因、临床表现及治疗方法。

2.阐述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理机制、诊断标准及非药物治疗措施。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.B

解析思路:ST段抬高提示心肌缺血或梗死,结合胸痛症状,首先考虑冠心病。

2.D

解析思路:妊娠晚期腹痛、腰痛,伴恶心、呕吐,宫缩规律,胎心音正常,考虑胎盘早剥。

3.B

解析思路:长期反复发作的咳嗽、咳痰、气喘,结合双肺哮鸣音,考虑支气管哮喘。

4.C

解析思路:反复发作性腹泻、腹痛、便秘,无压痛,考虑肠易激综合征。

5.A

解析思路:头晕、视物模糊,双眼底动脉痉挛,视网膜出血,考虑高血压病。

6.C

解析思路:发热、咳嗽、咳痰,双肺湿啰音,考虑肺炎。

7.A

解析思路:活动后心悸、气短,双肺哮鸣音,考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。

8.A

解析思路:关节疼痛、肿胀、晨僵,双手指关节肿胀,考虑类风湿性关节炎。

9.C

解析思路:头痛、呕吐、视力模糊,双眼底动脉痉挛,视网膜出血,考虑脑出血。

10.C

解析思路:反复发作性腹痛、腹泻、便秘,无压痛,考虑肠易激综合征。

11.B

解析思路:胸痛、胸闷、心悸,ST段抬高,考虑心包炎。

12.D

解析思路:妊娠晚期腹痛、腰痛,伴恶心、呕吐,宫缩规律,胎心音正常,考虑妊娠合并胎盘早剥。

13.B

解析思路:长期反复发作的咳嗽、咳痰、气喘,结合双肺哮鸣音,考虑支气管哮喘。

14.C

解析思路:反复发作性腹泻、腹痛、便秘,无压痛,考虑肠易激综合征。

15.A

解析思路:头晕、视物模糊,双眼底动脉痉挛,视网膜出血,考虑高血压病。

16.C

解析思路:发热、咳嗽、咳痰,双肺湿啰音,考虑肺炎。

17.A

解析思路:活动后心悸、气短,双肺哮鸣音,考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。

18.A

解析思路:关节疼痛、肿胀、晨僵,双手指关节肿胀,考虑类风湿性关节炎。

19.C

解析思路:头痛、呕吐、视力模糊,双眼底动脉痉挛,视网膜出血,考虑脑出血。

20.C

解析思路:反复发作性腹痛、腹泻、便秘,无压痛,考虑肠易激综合征。

二、判断题

1.正确

2.正确

3.错误

4.正确

5.正确

6.正确

7.正确

8.正确

9.错误

10.正确

三、简答题

1.高血压患者饮食控制的基本原则:低盐、低脂、低胆固醇,适量蛋白质,富含膳食纤维,限制饮酒,适量摄入钙和钾。

2.糖尿病患者的血糖监测:定期进行空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等检查,根据医生建议调整饮食和药物治疗。

3.骨折患者康复训练的主要方法:关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、功能训练等。

4.系统性红斑狼疮患者药物治疗的主要原则:早期、长期、个体化治疗,控制病情活动,预防并发症,保护脏器功能。

四、论述题

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的病因、临床表现及治疗方法:

-病因:包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、遗传等因素。

-临床表现:胸痛、胸闷、心悸、气

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