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文档简介

临床护理决策技巧试题及答案姓名:____________________

一、多项选择题(每题2分,共20题)

1.以下哪项不属于临床护理决策的步骤?

A.收集患者信息

B.分析患者信息

C.制定护理计划

D.实施护理措施

E.确定护理目标

2.患者张先生,男性,70岁,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)。在为其进行护理评估时,以下哪项不是评估内容?

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.肺部听诊

D.情绪状态

E.饮食习惯

3.以下哪项措施不属于预防压疮的措施?

A.保持床铺平整、干燥

B.定期翻身

C.使用气垫床

D.指导患者进行肌肉锻炼

E.使用酒精进行皮肤消毒

4.患者李女士,女性,45岁,患有糖尿病。在为其进行血糖监测时,以下哪项不是正确的血糖监测方法?

A.使用血糖仪进行指尖血检测

B.使用血糖仪进行静脉血检测

C.使用尿糖试纸进行尿糖检测

D.使用血糖仪进行口腔黏膜检测

E.使用血糖仪进行耳垂血检测

5.患者王先生,男性,50岁,患有高血压。在为其进行血压测量时,以下哪项不是正确的血压测量方法?

A.测量前休息5分钟

B.测量时患者取坐位

C.测量时袖带宽度应覆盖上臂的80%

D.测量时袖带松紧度以能放入一指为宜

E.测量时患者可进行剧烈运动

6.患者赵女士,女性,30岁,患有妊娠高血压综合征。在为其进行护理时,以下哪项不是护理要点?

A.密切观察血压变化

B.限制钠盐摄入

C.保持良好的休息

D.进行药物治疗

E.指导孕妇进行适当的运动

7.患者钱先生,男性,60岁,患有急性心肌梗死。在为其进行护理时,以下哪项不是护理要点?

A.保持呼吸道通畅

B.观察生命体征

C.给予吸氧

D.保持大便通畅

E.指导患者进行饮食调理

8.患者孙女士,女性,35岁,患有乳腺癌。在为其进行护理时,以下哪项不是护理要点?

A.观察病情变化

B.保持皮肤清洁

C.给予心理支持

D.指导患者进行康复锻炼

E.指导患者进行药物治疗

9.以下哪项不属于护理诊断?

A.患者存在疼痛

B.患者存在焦虑

C.患者存在营养不良

D.患者存在压疮

E.患者存在高血压

10.以下哪项不属于护理计划?

A.确定护理目标

B.制定护理措施

C.观察病情变化

D.评估患者需求

E.指导患者进行康复锻炼

11.以下哪项不属于护理评价?

A.评估护理效果

B.观察病情变化

C.评估患者需求

D.评估护理措施

E.评估护理团队

12.以下哪项不属于护理伦理原则?

A.尊重患者

B.客观公正

C.尊重隐私

D.保护患者权益

E.实事求是

13.以下哪项不属于护理质量标准?

A.护理技术操作规范

B.护理文书书写规范

C.护理安全管理

D.护理团队协作

E.护理科研能力

14.以下哪项不属于护理安全管理内容?

A.防止患者跌倒

B.防止患者坠床

C.防止患者误吸

D.防止患者交叉感染

E.防止患者自杀

15.以下哪项不属于护理团队协作内容?

A.分工合作

B.信息共享

C.技能互补

D.沟通协调

E.情感支持

16.以下哪项不属于护理科研能力?

A.护理问题识别

B.护理文献检索

C.护理实验设计

D.护理数据统计分析

E.护理论文撰写

17.以下哪项不属于护理伦理审查?

A.评估护理伦理问题

B.审查护理伦理风险

C.评估护理伦理责任

D.评估护理伦理影响

E.评估护理伦理规范

18.以下哪项不属于护理伦理咨询?

A.提供护理伦理指导

B.评估护理伦理风险

C.解决护理伦理问题

D.评估护理伦理责任

E.评估护理伦理影响

19.以下哪项不属于护理伦理教育?

A.传授护理伦理知识

B.培养护理伦理意识

C.指导护理伦理实践

D.评估护理伦理能力

E.评估护理伦理效果

20.以下哪项不属于护理伦理委员会?

A.评估护理伦理风险

B.审查护理伦理问题

C.评估护理伦理责任

D.评估护理伦理影响

E.评估护理伦理规范

二、判断题(每题2分,共10题)

1.临床护理决策过程中,患者的意愿和需求应该优先考虑。()

2.护理评估时应全面收集患者信息,包括生理、心理、社会等方面。()

3.压疮的预防措施中,定时翻身是最为关键的措施。()

4.血糖监测应遵循定时、定量的原则。()

5.高血压患者的血压测量应在患者休息5分钟后进行。()

6.妊娠高血压综合征患者应避免剧烈运动,以免加重病情。()

7.急性心肌梗死患者的护理重点是保持呼吸道通畅和观察生命体征。()

8.乳腺癌患者的护理应着重于心理支持和康复锻炼。()

9.护理诊断应具有针对性、可操作性和可行性。()

10.护理伦理审查是确保护理实践符合伦理规范的重要环节。()

三、简答题(每题5分,共4题)

1.简述临床护理决策过程中,如何平衡患者利益与护理资源。

2.阐述护理评估中,如何运用观察、询问、查体等方法收集患者信息。

3.描述预防压疮的几种有效措施及其作用原理。

4.解释在护理实践中,如何根据患者的病情变化调整护理计划。

四、论述题(每题10分,共2题)

1.论述临床护理决策中,如何运用循证护理原则提高护理质量。

2.阐述护理伦理在临床护理决策中的重要性及其具体应用。

试卷答案如下:

一、多项选择题

1.E

解析思路:临床护理决策的步骤包括收集信息、分析信息、制定计划、实施措施和评价效果,而确定护理目标是制定计划的一部分。

2.E

解析思路:在护理评估中,生活习惯属于个人生活习惯的范畴,而非直接与患者当前的生理或心理状况相关。

3.E

解析思路:预防压疮的措施包括保持床铺平整、定期翻身、使用气垫床和肌肉锻炼,而使用酒精消毒不是预防压疮的措施。

4.B

解析思路:血糖监测通常通过血糖仪进行指尖血检测,静脉血检测通常用于医院内的血糖监测,而尿糖试纸和口腔黏膜检测不是常规的血糖监测方法。

5.E

解析思路:血压测量应在患者休息5分钟后进行,患者应取坐位,袖带宽度应覆盖上臂的80%,松紧度以能放入一指为宜,剧烈运动会影响血压测量结果。

6.E

解析思路:妊娠高血压综合征患者的护理要点包括密切观察血压、限制钠盐摄入、保持休息和药物治疗,而指导孕妇进行适当的运动不是护理要点。

7.E

解析思路:急性心肌梗死患者的护理要点包括保持呼吸道通畅、观察生命体征、给予吸氧和保持大便通畅,而指导患者进行饮食调理不是首要护理要点。

8.E

解析思路:乳腺癌患者的护理要点包括观察病情变化、保持皮肤清洁、给予心理支持和指导患者进行康复锻炼,而指导患者进行药物治疗不是护理要点。

9.A

解析思路:护理诊断是关于患者的健康问题或潜在健康问题的描述,疼痛是具体的健康问题,不属于护理诊断。

10.E

解析思路:护理计划是根据护理诊断制定的,包括确定护理目标、制定护理措施、观察病情变化和评估患者需求,而指导患者进行康复锻炼不属于护理计划。

11.A

解析思路:护理评价是评估护理效果的过程,包括评估护理目标是否达成、护理措施的有效性等。

12.E

解析思路:护理伦理原则包括尊重患者、公正、隐私、保护患者权益和实事求是,实事求是不属于护理伦理原则。

13.E

解析思路:护理质量标准包括护理技术操作规范、护理文书书写规范、护理安全管理、护理团队协作和护理科研能力。

14.E

解析思路:护理安全管理内容包括防止患者跌倒、坠床、误吸和交叉感染,防止患者自杀不属于护理安全管理内容。

15.E

解析思路:护理团队协作内容包括分工合作、信息共享、技能互补、沟通协调和情感支持。

16.E

解析思路:护理科研能力包括护理问题识别、文献检索、实验设计、数据统计分析和论文撰写。

17.E

解析思路:护理伦理审查包括评估护理伦理问题、风险、责任、影响和规范。

18.A

解析思路:护理伦理咨询提供护理伦理指导,评估护理伦理风险,解决护理伦理问题。

19.A

解析思路:护理伦理教育传授护理伦理知识,培养护理伦理意识,指导护理伦理实践。

20.B

解析思路:护理伦理委员会审查护理伦理问题,评估护理伦理风险,评估护理伦理责任。

二、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.平衡患者利益与护理资源的方法包括优先考虑患者的需求和舒适度,合理分配资源,确保每位患者都能得到适当的护理,同时通过提高工作效率和减少浪费来优化资源使用。

2.收集患者信息的方法包括观察患者的行为和生理体征,通过询问患者或家属了解患者的主诉和感受,以及通过查体(如听诊、触诊)评估患者的生理状况。

3.预防压疮的有效措施包括保持床铺干燥平整、定时翻身以减少局部压力、使用气垫床分散压力、指导患者进行肌肉锻炼以增强肌肉支撑力,以及避免使用刺激性物品。

4.根据患者的病情变化调整护理计划的方法包括重新评估患者的健康状况,根据新的评估结果更新护理目标,调整护理措施以应对新的健康问题,并持续监测患者的反应以评估护理效果。

四、论述题

1.循证护理原则在临床护理决策中的运用包括:通过查阅最新的科研文献和临床指

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