儿童保健原则课件

儿童保健原则1儿童保健原则儿童保健原则2胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健原则3胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健原则4胎儿期特点

致畸敏感期(Criticalperiod):

胎儿早期（3

8周）

胎儿期及围生期保健重点儿童保健原则5胎儿致畸敏感期胎儿期及围生期保健重点儿童保健原则6

生长发育迅速胎儿期及围生期保健重点儿童保健原则7预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养预防产时感染良好的生活环境避免妊娠的合并症对高危孕妇及新生儿的监护胎儿期及围生期保健重点儿童保健原则8预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养预防产时感染良好的生活环境避免妊娠的合并症对高危孕妇及新生儿的监护胎儿期及围生期保健重点儿童保健原则9预防遗传性疾病与先天畸形胎儿期及围生期保健重点预防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线合理治疗慢性疾病谨慎用药儿童保健原则10TORCH感染

指可导致先天性宫内感染及围产期感染，引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写其中TO（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。

儿童保健原则11TORCH感染

这组微生物感染均可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续排毒，能引起相应的病变。TORCH的感染影响者人口素质，与优生优育有重要关系。

儿童保健原则12TORCH感染1．弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。2.风疹（RV)感染：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸如：先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。儿童保健原则13TORCH感染3.巨细胞（CMV):感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63％。4.单纯疱疹（HSVI、II型）感染：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。

儿童保健原则14TORCH感染

我国每年约有26000个TORCH患儿出生，平均每小时就有3人，对优生优育与人口素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工作引起普遍关注。儿童保健原则15药物对胎儿的影响-1

药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎儿期及围生期保健重点儿童保健原则16他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物胎儿的影响药物对胎儿的影响-2

对高危孕妇及新生儿的监护儿童保健原则17致畸因素对胎儿的影响机制胎盘儿童保健原则18胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健原则19新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速新生儿期保健重点儿童保健原则20重点在出生1周内出生时护理居家保健新生儿期保健重点儿童保健原则21出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育疾病筛查及计划免疫谨慎用药新生儿期保健重点儿童保健原则22哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性新生儿期保健重点儿童保健原则23药物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K

高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血对新生儿有害的药物新生儿期保健重点儿童保健原则24新生儿疾病筛查遗传代谢疾病筛查听力筛查视力筛查新生儿访视新生儿期保健重点儿童保健原则25胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健原则26婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟婴儿期保健重点儿童保健原则27

促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。婴儿期保健重点儿童保健原则28父母接受科学知识能力育儿水平营养卫生保健情感关爱生活技能智力开发儿童早期发展儿童早期发展

婴儿期保健重点儿童保健原则29合理营养及喂养预防营养缺乏性疾病完成基础免疫体格锻炼定期进行健康检查

婴儿期保健重点儿童保健原则30促进情感、感知觉、语言、运动发育生活技能培训口腔保健婴儿期保健重点儿童保健原则31预防感染疾病筛查缺铁性贫血、食物过敏、中耳炎、先天性髋关节发育不良、发育异常、视力、听力、泌尿、生殖系统、维生素D缺乏性佝偻病等婴儿期保健重点儿童保健原则32胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健原则33幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢幼儿期保健重点儿童保健原则34亲子交流培养良好生活习惯定期健康检查预防意外发现疾病及时矫治幼儿期保健重点儿童保健原则35胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健原则36学龄前期特点

智能发展快性格形成的关键时期免疫活跃学龄前期保健重点儿童保健原则37学龄前期保健加强入学前期教育保证充足营养合理安排生活预防意外学龄前期保健重点儿童保健原则38体格检查每6月至12月检查一次视力保健口腔保健疾病筛查缺铁性贫血尿常规检查

大便常规检查学龄前期保健重点儿童保健原则39胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健原则40学龄期及青春期特点

体格生长学龄儿童体格生长稳定增长青春期出现第二个生长高峰心理发育成熟学龄期及青春期保健重点儿童保健原则41学龄期保健

提供适宜的学习条件体格检查眼、口腔保健进行法制教育学龄期及青春期保健重点儿童保健原则42正确的性生理及心理知识教育预防意外疾病筛查

骨骼畸形、性发育异常、单纯肥胖症、脆性X综合征、学习困难等。

学龄期及青春期保健重点儿童保健原则43青春期保健

性知识教育心理教育疾病筛查

矮小、月经不调、心理行为障碍等

学龄期及青春期保健重点儿童保健原则44各期儿童保健重点-1年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期依赖母体器官成形生长快母亲：健康、营养疾病、毒物射线、情绪预防先天畸形防早产、IUGR定期产前检查

婴儿期

新生儿期生长快免疫力弱体温中枢不成熟营养感染环境温度科学喂养保暖皮肤清洁新生儿筛查新生儿访视预防接种1

12月婴儿生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育营养疾病环境刺激科学喂养：与消化道适应早教：(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)定期体检<6月每月/次>6月每2

3月/次预防接种儿童保健原则45幼儿期1

2岁生长速度减慢心理发育进入关键期教育环境营养疾病早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养定期体检每3

6月/次学前期3

5岁生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃教育环境营养免疫