中职-儿科护理课件 第一章绪论学习资料

第一章

绪论学习目标1．熟悉儿科护理学的范围与特点。2．掌握小儿年龄分期及各期特点。3．熟悉儿科护士应具备的素质。主要内容儿科护理学的任务与范围1儿科护理学特点

2小儿年龄分期及各期特点3儿科护士的角色与素质要求4任务儿科护理是一门研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。儿科护理服务对象是处于不断生长发育中的儿童及青少年。儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童健康，提高生命质量。二、范围凡涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括健康儿童身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多学科有着广泛的联系。一、基础医学特点二、临床特点三、儿科护理特点一、基础医学特点1．解剖特点

小儿身体不断长大，如体重、身高、头围、胸围等增长；身体各部分比例、骨骼发育、神经和生殖系统等均随年龄而变化；应正确对待生长发育过程中的特殊现象，鉴别正常与病态，做好儿科护理工作。2．生理特点

小儿代谢旺盛，水的需要量相对较多，应供给充足的水分，以免发生脱水。不同年龄儿童生理、生化正常值不同，如心率、血压、呼吸、体液成分、周围血象等。熟悉生理特点，有助对临床出现的问题做出正确的判断与护理。3．病理特点

病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关，同一致病因素，小儿与成人的病理反应和疾病过程差异很大。同是肺炎链球菌所致的肺部感染，婴幼儿表现支气管肺炎，成人表现大叶性肺炎；维生素D缺乏时婴儿易患佝偻病，成人则表现为骨软化症。4．免疫特点

生后6个月内，母体获得的IgG可形成暂时的被动免疫，很少感染麻疹等传染病。IgM和IgA不能通过胎盘，故易患革兰阴性细菌感染和发生呼吸道及消化道感染。皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟，体液免疫和细胞免疫功能均不如成人健全。护理时应注意消毒隔离、保持皮肤清洁；按免疫程序给儿童接种疫苗，以防传染病流行。5．心理行为特点

身心发育不成熟，依赖性较强；易受家庭、学校和社会的影响。应根据不同年龄阶段的心理行为特点，采取护理措施，促进身心健康成长。二、临床特点1．疾病种类

与成人差异较大，如儿童白血病以急性淋巴细胞性白血病为主，而成人以粒细胞性白血病为多；成人以高血压、冠心病为主，儿童则以先天性心脏病为多。疾病种类与儿童年龄有关，新生儿以先天遗传和围生期因素有关，婴幼儿以感染性疾病居多。2．临床表现

新生儿缺乏典型的症状与体征。婴幼儿易患感染性疾病，且有起病急，病情变化快，来势凶猛的特征。3．诊断

小儿叙述病情既有困难且不准确，除耐心倾听外，全面护理查体非常重要。4．治疗

强调综合治疗和对并发症的治疗，还要重视护理和心理支持。5．预后

小儿修复和再生功能旺盛，患病后如及时治疗，恢复快，后遗症较成人少，反之亦然，早诊断、早治疗对疾病的转归的重要性。6．预防

肺炎、腹泻、佝偻病、营养性贫血经预防，使发病率大大下降；一些成人或老年性疾病在儿童期预防受到重视，并取得效果。三、儿科护理特点1．沟通评估难度大2．观察任务重3．护理项目多除基础护理和专科护理外，要承担大量生活护理、心理护理和教育工作。小儿生性好奇、好动，易发生意外伤害，保证安全、防止意外是儿科护理重要原则。4．对护士要求高儿科护士不仅需要扎实的护理理论和娴熟的操作技能，需要倾注更多的爱心和责任心，还要掌握儿童心理学、社会学、教育学、伦理学、相关法律的多学科知识和多学科协作。重点提示：生长发育是儿童不同于成人的重要区别。一、胎儿期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期一、胎儿期从受精卵结合至胎儿出生为胎儿期，约40周（280天）。胎儿期分3个阶段：胚胎期：指受精卵着床起至孕12周止，此期是胎儿各器官、组织形成的关键期，对多数致畸因子高度敏感，能产生许多缺陷及畸形。胎儿中期：自孕13周至28周止，此期是组织及器官迅速生长和功能渐趋成熟的阶段。胎儿晚期：自孕29周至40周止，此期是胎儿体重迅速增长的时期。加强孕期保健，保护胎儿在宫内健康生长十分重要。二、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天止，称为新生儿期。出生后不满7天者称早期新生儿。此期小儿脱离母体独立生活，各项生理功能不完善，易发生窒息、感染等疾病，死亡率高。三、婴儿期自出生至不满1岁。此期体格发育最迅速，是流食向糊状食品和固体食物过渡，易患消化紊乱及营养不良等疾病的时期。同时，从母体获得的抗体逐渐消失，易患感染性疾病。四、幼儿期自1周岁至满3周岁之前。此期生长速度减慢，但智能发育较前突出，自主性和独立性表现不断发展，但对危险识别能力弱，最易发生意外事故和中毒。五、学龄前期自3周岁至6～7岁。此期体格发育稳步增长，智能发育更加迅速，语言、思维和自理能力增强。此期儿童具较大可塑性，应培养良好的道德品质和生活能力，为入学做准备。六、学龄期自入小学起（6～7岁）至青春期前。此期体格生长速度相对减慢，智能发育趋于成熟，除生殖系统外，各系统器官外形基本接近成人。此期求知欲强，综合、理解、分析能力逐步提高，是接受科学文化知识的重要时期。七、青春期从第二性征出现到生殖功能发育成熟身高停止增长。女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁。此期体格生长再次加速，生殖系统发育渐趋成熟，第二性征逐渐明显，其显著特征是成熟的认知能力、自我认同感，易出现心理、行为、精神方面的问题。重点提示：小儿年龄分7个时期，以婴儿期生长发育速度最快。一、儿科护士的角色（一）护理活动的执行者（