2024年执业中医师实践技能真题

中医执业医师实践技能考试

01.感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散

肋痛肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤

02.感冒：气虚感冒：益气解表参苏饮

痔：气滞血瘀：清热利湿，行气活血止痛如神汤

泄泻-暴泻：湿热伤中：清热利湿葛根与连汤

头痛：血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤

03.咳嗽：肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤

脱疽：寒湿阻络：温阳散寒，活血通络阳和汤

04.咳嗽：风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤

肠痈：热毒证：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散

05.痔（内治）：气滞血瘀证：（清热利湿，行气活血）：止痛如神汤

哮证：肺脾气虚：健脾益气，补土生金：六君子汤

虚喘：肾虚不纳证（补肾纳气）：金陵肾气丸合参蛤散

乳癖：肝郁痰凝：（疏肝解郁，化痰散结）：逍遥篓贝散

06.寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

痔：气滞血瘀：清热利湿，行气活血止疝如神汤

07.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤

肠痈：瘀滞证:行气活血,通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂

08.喘证-实喘:痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤

肠痈：瘀滞证:行气活血,通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂

09.喘证-虚喘,肾虚不纳,补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散

乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥篓贝散

10.肺痛：虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦无鳖甲散

乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥菱贝散

1L心悸：痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤

湿疮：湿热蕴肤：清热利湿止痒龙胆泻肝汤合革前渗湿汤。

12.心悸：心血不足：补血养心，益气安神归脾汤

湿疮：脾虚湿蕴：健脾利湿止痒除湿目苓汤

13.胸痹：气滞心胸：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散

胎动担心：血热：滋阴清热，养血安胎保阴煎加芝麻根

14.不寐：心肾不交：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸

精瘦脾肾气虚补中益气汤

15.不寐：痰热扰心：清化痰热，和中安神黄连温胆汤

精癖：气滞血瘀：行气活血，通窍利尿沉香散

16.不寐：心胆气虚：益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤。

崩漏：肾虚：固肾安胎，佐以益气寿胎丸

17.痫病：瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络通窍活血汤

崩漏：血瘀证：活血化瘀，止血调经桃红四物汤加三七粉、茜草、蒲黄

18痫病：痰火扰神：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤

崩漏：实热证：清热凉血，止血调经清热固经汤

19.胃痛：饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛保和丸。

痛经：寒湿凝滞：温经散寒除湿,化瘀止痛少腹逐瘀汤

20胃痛：肝气犯胃：疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散

瘫经：气血虚弱：益气补血止痛圣愈汤

21胃痛：脾胃虚寒：温中健脾,和胃止痛黄芭建中汤

痛经：湿热下注：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤

22.腹痛：寒邪内阻：温中散寒，理气止痛良附丸合正气天香散

产后发热：感染邪甫：清热解毒，凉血化瘀解毒活血汤

23.泄泻：脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻参苓白术散。

绝经前后诸证：滋养肾阴，佐以潜阳左归饮加制首乌、龟板。

24.泄泻：肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方。

绝经前后诸证：肾阴阳俱虚：补肾扶阳,滋肾养血二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂。

25.痢疾：疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤

带下病：带下过多：肾阳虚：温肾培元,固涩止带内补丸

26.痢疾：湿热痢：清肠化海:，调气和血芍药汤

带下过多：脾虚：健脾益气，升阳除湿完带汤

27.便秘-热秘：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸

闭经：气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤

28.便秘-冷秘：温里散寒,通便I卜痛温脾汤

胎漏胎动担心：跌仆伤胎：补气和血，安胎圣愈汤加茶四子、桑寄生、续断

29.黄疸-湿重于热：湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹胎漏胎动担

心

30.胁痛：肝郁气滞：疏肝理气柴胡疏肝散

W：气滞：行气导滞，活血消屐香棱丸

31.黄疸-阳黄：热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤

肺炎喘嗽：风寒闭肺：辛温宜肺，化痰止咳三拗汤

32.黄疸-阴黄：寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃茵除术附浅

肺炎喘嗽：

33.头痛：与眩母鉴别厌食症与积滞鉴别

34.头痛：肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮。

小儿泄泻：气阴两伤：益气养阴人参乌梅汤。

35.黄疸,疫毒炽盛，千金犀角，肺炎喘嗽，风寒闭肺，三拗汤

36.眩晕：痰浊中阻：化痰袪湿，健脾和胃半熨白术天麻汤

小儿泄泻：脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻附子理中汤合四神丸

37.中风：中风复原期气虚络瘀：益气养血，化瘀通络补田还五汤

小儿泄泻：脾虚泻：健脾益气，助运止泻参苓白术散

38.中风：脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散

水痘：邪热犯肺-银翘散与浓疱鉴别

39.水肿，阳水，湿热，疏凿饮子

水痘，邪炽气营，清胃解毒汤

40.水肿-阴水：脾阳虚衰：健脾温阳利水实脾饮。

小儿泄泻-湿热泻：湿热泻：清肠解热，化湿止泻哥根黄冬黄在汤。

41.淋证：劳淋：补脾益肾无比山药丸山药丸。

祚腮：热毒聚盛：清热解毒，软坚散结普济消毒饮。

42.淋证-石淋：清热利湿，排石通淋石韦散

界腮：邪犯少阳：疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤

43.阳痿，湿热下注，炸腮，热毒雍盛与早泄鉴别祚腮邪入心肝清瘟败毒散与发颐鉴别

44.阳痿：惊恐伤肾：益肾宁神启阳娱心丹

肠痈：湿热证：通腑泄热，解毒利湿透脓复方大柴胡汤

45.郁证：痰气郁结：行气开郁，化痰散结一一半厘厚朴汤

小儿泄泻：风寒泻：疏风散寒，化湿和中蕾香正气散

46.血证-便血：脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤.

肠痈：热毒证：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散

46.阳痿：惊恐伤肾：益肾宁神启阳娱心丹

肠痈：湿热证：通腑泄热，解毒利湿透脓复方大柒胡汤

47.咳血阴虚肺热百合固金汤

痔气滞向瘀I卜痛如神汤

48.水肿-阴水：水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤。

水痘：邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒银翘散

49.消渴-中消：气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散

肠痈-热毒证-大黄牡丹汤合透脓散-十二指肠溃疡鉴别

50.内伤发热：痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤

内痔：脾虚气陷：补中益气，升阳举陷补中益气汤

51.血证-紫斑：阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散

崩海-肾阳虚：温肾固冲，止血调经右归丸去肉桂

52.虚劳：肾阳虚：温补肾年右归丸

崩漏：血瘀证：活血化瘀，止血调经逐瘀止血汤

53.消渴：气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散

崩漏：实热证：清热流血，止血调经清热固经汤

54.癌病-大肠癌：脾肾双亏：温阳益精大补元煎

不孕：痰湿：燥湿化痰，理气调经启宫丸加石苜蒲

55.感冒-阴虚感冒：滋阴解表加减蕨蕤汤

痛经：气血虚弱：益气补血止痛圣愈汤

56.痹症：痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤。

肺炎喘嗽：风寒闭肺：辛温宜肺，化痰止咳华盖散

57.痉证：阳明热盛：清泄胃热，增液止痉白虎汤合增液承气汤

厌食症：脾胃气虚：健脾益气异功散

58.痿证：脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤加减

肺炎喘嗽：阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬汤

59.腰痛-湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛四妙丸

小儿泄泻-变证：气阴两伤：益气养阴人参乌梅汤

60.中风-中脏腑：痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤。

小儿泻下：阴竭阳脱：回阳固脱参附龙牡救逆汤

体格检查

1、演示手术区皮肤洎毒的全过程。（5分）

答案与评分要点：

（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向四周皮肤依次涂擦2遍。（I分）

（2）待干后再用70%酒精涂擦2〜3遍，以充分脱碘,（1分）

（3）消毒范围应包括手术切口四周15cm的区域。（1分）

（4）如为腹部手术，可先濮少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1分）

（5）消毒步骤应当自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应梢用力，方向应一样，不行遗漏空白或

自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周渐渐涂向感染伤口或会阴肛门

处。（1分）

2、演示肱二头肌反射的检查方法。（5分）

答案与评分耍点：

（】）被检查者取坐位或卧位，检杳者以左手托住被检查者屈曲的肘部。（2分）

（2）检查者将左手拇指置于被检行者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。（3分）

3、演示腹部九区法的分区方法。（5分）

答案与评分要点:

（1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。（2分）

（2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。（1分）

（3）下水平线为两侧骼前上棘的连线。（1分）

（4）两条垂直线为通过左右潞前.上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。（1分）

4、演示上而带I卜曲的方法及留意事项.（5分）

答案与评分要点：

（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3,下肢应在股部中、下1/3交界处。（1分）

（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1分）

（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再

统肢体一周,I卜而带的尾端放置在左手示指与中指之间,由示指和中指将尾端从I卜而带

的下面拉过，使之成为一活结。（2分）

（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1分）

5、演示肝一颈静脉返流征的检查方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者取半卧位，视察安静呼吸时颈静脉充盈度。（2分）

（2）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，视察是否有颈静脉充盈度增加。（2分）

（3）如颈静脉充盈度明显增加，为肝一颈静脉返流征阳性。（1分）

6、演示瞳孔对光反射的检查方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）干脆对光反射：即电筒光干脆照耀一侧瞳孔，瞳孔马上缩小，移开光线后瞳孔快速复原。（2

分）

（2）间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照耀一侧瞳孔后，视察另一侧瞳孔也马上缩小，移开光

线后瞳孔快速复原。（3分）

7、演示脊柱弯曲度的检杳方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者取直立位或坐位。（1分）

（2）检查者先从侧而视察脊柱有无过度的前凸与后凸，再从后面视察脊柱有无侧弯。（1分）

（3）检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血

线。（2分）

（4）以此线为标准，视察脊柱有无侧弯。（1分）

8、演示间接叩诊法的操作方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者取恰当的体位。（1分）

（2）左手中指第2指节紧贴干叩诊部位,其余手指稍翘起,勿与体表接触.（1分）

（3）右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指其次指骨的前端。（1分）

（4）叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。（1分）

（5）每个部位每次只需连续叩击2〜3下。（1分）

9、演示腹水移动性浊音的检查方法。（5分）

答案与评分要点：

<1）被检查者实行仰卧位，液体因重力作用多积聚腹腔低处，含气的肠管漂移其上，故叩诊腹中部

呈鼓音，腹部两侧呈浊音。（2分）

（2）被检杳者向一侧转动，实行侧卧位，此时液体随之向下流淌。此时叩诊上侧腹部转为鼓音，而

下侧腹部呈浊宫.（3分）

10、演示踝反射的检查方法,（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者仰卧位，下肢外旋外展，髅、膝关节稍屈曲。（2分）

（2）检杳者左手符被检瓷者足部背屈或直角，右手用叩诊锤甲击跟腱。（3分）

11、演示脾脏触诊的操作方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者仰卧，双腿梢屈曲，检查者左手绕过被检查者腹部前方，手掌置于被检查者左腰部第

7〜10肋处，将脾从后向前托起。（2分）

（2）右手掌平放于上腹部，与肋弓成垂直方向，以稍弯曲的手指末端轻压向腹部深处，随被检查者

腹式呼吸运动，由下向上渐渐移近左肋弓，直到触及脾缘或左肋缘。（3分）

12、演示振水音的检查方法＜（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者取仰卧位。（1分）

（2）检查者用耳凑近被检查者上腹部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法

连续快速冲击被检查者上腹部，如听到胃内液体与气体相揄击的声音，称为振水音。（3分）

（3）也可用双手左右摇摆被检查者上腹部以闻及振水音。（1分）

13、演示心脏叩诊的检查方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者仰卧位或坐位，安静呼吸。（1分）

（2）检查者用间接叩诊法，沿肋间隙从外向内、自下而上叩诊。（1分）

（3）用力要匀称，并应运用轻叩法。（1分）

（4）板指与肋间隙平行并紧贴胸壁（其余手指则离开胸壁），以叩打的正下方定浊音界。（1分）

（5）坐位时板指也可与肋间隙垂直或与心缘平行。（1分）

14、演示拉塞格什（I.-guesing）的检咨方法〃（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者仰卧位，两下肢伸直。（1分）

（2）检查者一手压在一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将该侧下肢抬起。（4分）

15、演示心脏听诊的检杳方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者取平卧位或坐位，必要时可使被检查者变更体位，如左侧卧位听取心尖部二尖瓣狭窄

的杂音，前倾坐位听诊主动尿瓣关闭不全杂音。（2分）

（2）听诊依次：心尖部一肺动脉瓣区一主动脉耨区-*主动脉耨其次听诊区一三尖瓣区。也可按其它

依次，但不应遗漏听诊区。（2分）

（3）对疑的心脏病者，还反听诊心前区具他部位，及腋下、颈部或背部。（1分）

16、演示布鲁津斯基征（Brudzinskisign）的检查方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者去枕仰卧，双下肢自然伸直。（2分）

（2）检查者左手托住检查者枕部，右手置于患者胸前，使颈部移动前屈。（3分）

17、演示肝脏叩诊的操作方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者仰卧，双腿梢屈曲。（1分）

（2）沿右锁竹中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部，当清音转为浊音时，即为肝上界。

（2分）

（3）再向下轻叩，由浊音转为实音时，为肝肯定浊音界。（1分）

（4）接着向下叩诊，由实音转为鼓音时，为肝下界。（1分）

18、演示右肾触诊的检查方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者实行立侍或仰卧侍.检查者侍于被检查者的右侧一（1分）

（2）检查者将左手掌放在其右后腰部向上托，右手掌平放于被检侧季肋部，以微弯的手指指端置于

肋弓下方，随被检查者呼气，右手渐渐深压向后腹壁，与在后腰部向上托起的左手试图接近，双手夹

触肾脏。（3分）

（3）如未触及肾脏，嘱被检查者作深吸气，此时肾脏可能滑入检查者双手之间而被触及。（1分）

19、演示脾肿大的测量方法,（5分）

答案与评分要点：

（1）被检查者取仰卧位。（1分）

（2）轻度脾肿大时，测量左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的垂直距离。（1分）

（3）脾脏明显肿大时，测量左锁骨中线与左肋缘交点至最远碑缘之间的距离。（2分）

（4）如脾肿大向右超过前正中线,测量脾右绥到前F中线的显大距离,如未超过前F中线.口I测量

牌右缘至前正中线的最短距离。（1分）

20、演示无颈部创伤患者呼吸复苏时，如何保持呼吸通畅。（5分）

答案与评分要点：

（1）使患者仰卧于坚实的平地或平板上，头颈部和躯干保持在同一轴面。（1分）

（2）假牙松动时应取下.用手指清除口腔异物和分泌物,松开患者衣扣和裤带.（I分）

（3）抢救者在患者的头侧，双手示指置于患者下颌角处，将下颌前推，使头后仰，同时用拇指推开

下唇，解除舌后坠。（3分）

中医操作

1、叙述并指出肩弱、照海的定位。（10分）

答案与评分要点：

肩踽：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中心。臂外展或平举时，肩部出现两个凹

陷，当肩峰前下方凹陷处。（5分）

照海：内踝高点正下缘凹陷处。（5分）

2、叙述并演示拔罐闪火法操作。（10分）

答案与评分要点：

（1）用长纸条或用镶子夹一个酒精棉球，将纸条或酒精棉球点燃：（2分）

（2）使火在罐内绕1-3圈，将火退出：（4分）

（3）快速将罐口在应拔的部位。（4分）

3、叙述并演示大鱼际操法的操作。（10分）

答案与评分要点：

（1）以大鱼际着力于施术部位上。（2分）

（2）前臂做主动运动。（3分）

（3）使大鱼际在治疗部位上进行揉动。（3分）

（4）频率为120〜160次/分八（2分）

4、叙述并指出膻中、三阴交的定位。（10分）

答案与评分要点：

膻中：前正中线上，平第4肋间隙，或两乳头连线与前正中线的交点处。（5分）

三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。（5分）

5、叙述并演示学根揉法操作。（10分）

答案与评分要点：

（1）以掌根部附着于施术部位上。（2分）

（2）前臂做主动运动。（3分）

（3）带动掌根在治疗部位上进行旋转揉动。（3分）

（4）频率为120〜160次/分。（2分）

6、叙述并演示回旋灸的操作。（10分）

答案与评分要点：

（1）艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持肯定的距离，但不固定。“分）

（2）持乂条向左右方向移动或反复欣转地施炎。（6分）

7、叙述并指出水沟、委中的定位。（10分）

答案与评分要点：

水沟：在人中沟的上"3与下2/3交点处。（5分）

委中：胭横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。（5分）

8、叙述并演示中医诊脉选指、布指的正确操作方法。（10分）

答案与评分要点：

（D选指:（5分）

1）医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目。（2分）

2）手指指端平齐.手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°角-（2分）

3）不得三指平按或垂直下指。（1分）

（2）布指:（5分）

1）以中指按在掌后高骨内侧动脉处（中指定关）。（2分）

2）食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定寸。（2分）

3）布指疏密得当。（1分）

9、叙述并演示掌摩腹部的操作。（10分）

答案与评分要点：

（1）患者仰卧位，术者手掌自然伸直，腕关节略背伸。（2分）

（2）将手掌平置于腹部。（2分）

（3）以肘关节为支点，前臂做主动运动。（3分）

（4）通过腕、掌使掌面在腹部做环形摩动。（3分）

10、叙述并演示拇指揉内关的操作。（10分）

答案与评分要点：

（】）以拇指罗纹面置于内关穴上。（2分）

（2）其余四指置于前臂下段背侧以助力。（3分）

（3）拇指做环转运动。（3分）

（4）频率为120〜160次/分。（2分）

11、叙述并演示拇指推法操作。

答案与评分要点：

（1）以拇指指端着力于施术部位或穴位上。（2分）

（2）余四指置于对侧或相应的位置以固定助力。（2分）

（3）腕关节略屈并偏向尺侧,（2分）,拇指及前臂主动施力,（2分）

（4）向拇指端方向呈短距离单向直线推动。（2分）

12、叙述并演示拇指揉法操作。（10分）

答案与评分要点：

（1）以拇指罗纹面置于施术部位上，余四指置于相对合适的位置以助力，腕关节微屈或伸直。

分）

（2）拇指主动做环转运动，余指协作拇指作助力运动。（3分）

（3）使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动。（2分）

（4）频率为120〜160次/分。（2分）

13、叙述并指出照海、四神鬼的定位。（10分）

答案与评分要点：

照海：内踝高点正下缘凹陷处。（5分）

四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。（5分）

14、叙述并指出少商、肾俞的定位。（10分）

答案与评分要点：

少商：拇指一侧指甲根角旁0.1寸。（5分）

肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。（5分）

15、叙述并指出水沟、风池的定位。（10分）

答案与评分要点:

水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。（5分）

风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，平风府穴。（5分）

西医操作

1、演示穿隔离衣的全过程。（5分）

答案与评分要点：

（1）穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过时，洗手。（1分）

（2）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁而朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内品，一手持衣领,

另一手伸入袖内并向上抖，留意勿触及面部。（1分）

（3）一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好衣领,

然后扣好袖口或系上袖带。（1分）

（4）从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两

手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折费，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折登处，在背

后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。（1分）

（5）如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。（1分）

2、演示有创面的伤口换药的方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）先用手将伤口外层的敷料揭去，按无菌操作持镶，将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去，

露出伤口。（1分）

<2）如遇敷料与伤口因结痂粘连，不行硬揭，以免损伤肉芽组织及引起伤口出血。应以等渗盐水棉

球将结痂敷料浸湿，使敷料与伤口分别。（1分）

（3）留意视察创面分泌物多少、色泽以及有无线头、异物及坏死组织、创面肉芽及创缘表皮生长状

况等。先用盐水棉球拭净创面四周皮肤上的分泌物和消毒创面四周皮肤2〜3次，再用盐水棉球蘸吸

清除创口内的分泌物，创口内的线头、异物及坏死组织应予清除。（2分）

（4）用75%酒精（或碘伏）棉球消毒切口部位，再由内向外在伤口四周消毒2次，消毒范围应大于

敷料覆盖的范围。莅盖敷料后用胶布固定或包扎。（1分）

3、演示一般伤口换药的方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）先用手将伤口外层的敷料揭去，按无菌操作持锻，将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去，露出

无菌伤口。（1分）

（2）如遇敷料与伤口因结痂粘连，则不行硬揭，以免造成伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料

浸湿，使敷料与伤口分别。（1分）

（3）用75%酒精（或碘伏）棉球先消毒切口部位，再由内向外在伤口四周消毒2次，消毒范围应大

于敷料覆盖的范围。（2分）

（4）覆盖敷料后胶布固定或包扎。（1分）

4、演示无颈部创伤患者呼吸复苏时，如何保持呼吸通畅。（5分）

答案与评分要点：

（1）使患者仰卧于坚实的平地或平板上，头颈部和躯干保持在同一轴面。（1分）

（2）假牙松动时应取下，用手指清除口腔异物和分泌物，松开患者衣扣和裤带。（1分）

（3）抢救者在患者的头侧，双手示指置于患者下颌角处，将下霞前推，使头后仰，I可时用拇指推开

下唇，解除舌后坠。（3分）

5、演示手术区皮肤消毒的全过程。（5分）

答案与评分要点：

（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向四周皮肤依次涂擦2遍。（1分）

（2）待干后再用70%泗精涂捺2〜3遍，以允分脱碘。（I分；

（3）消毒范围应包括手术切口四周15cm的区域。（1分）

（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1分）

（5）消毒步骤应当自上而下，自切口中心向外周，涂擦忖应稍用力，方向应•样，不行遗漏空白或

自外周返I可中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周渐渐涂向感染伤口或会阴肛门

处。（1分）

6、演示止血带止血的方法及留意事项。（5分）

答案与评分要点：

（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3,下肢应化股部中、下1/3交界处。（1分）

（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1分）

（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再

绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，

使之成为一活结。（2分）

（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1分）

7、演示口对鼻人工呼吸的操作方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）畅通气道后，抢救者一手放在患者前额，另一手托起下馔，使头部后仰并使口闭合。（1分）

（2）抢救者深吸气后，将口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均无均用力吹气，每次吹气持续2秒（1

秒，《2024年心肺复苏指南》）以上，使患者胸廓充分膨胀。（1分）

（3）吹气完后，抢救者将口移开，同时松开患者的口唇，让患者胸肺部自行回缩排出肺内的气体。

（1分）

（4）起先连续吹气2口，随后每5秒钟吹气1次（6〜8秒钟吹气1次，《2024年心肺复苏指南》）,

成人人工呼吸频率为10〜12次/min。（8〜10次/min,《2021年心肺复苏指南》）（2分）

病史采集

1、患者，男，35岁。骨蒸潮热，消瘦，痰黄伴咯血反复发作1年。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应诜问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）起病的病因、诱因，发病缓急。

（2）是否呛咳气急，痰的质、量与颜色。

（3）发热及汗出的特点，咯血的特点，量与颜色。

（4）有无口渴心烦.急躁易怒,胸肋犁痛.有无梦遗失精”

（5）饮食、二便、睡眠有无变更。

（6）是否还有其它不适。

（7）诊治经过如何。

0相关病史询问。（2分）

（1）有无药物、食物过敏史。

（2）家庭成员有无类似病史。

<3）有无肺结核患者接触史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

2、患者，女，23岁，学生。经前及经行下腹痛2年。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病的缓急。

（2）经前及经行下腹难受的部位、性质、程度及持续时间。

（3）初潮年龄，周期、经期、经血的量、色、质。

（4）有无恶心呕吐、坐卧不宁、冷汗淋漓、四肢厥冷。

（5）有无胸胁、乳房胀痛。

（6）饮食、二便有无变更。

（7）是否还有其它不适。

（8）诊治经过如何八

0相关病史询问内容。（2分）

（1）有无生殖器官发育异样病史；有无经期感寒或过食生冷食物等影响月经的因素。

（2）带下史。

（3）有无药物及食物过敏史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

3、患者，女，27岁。平素月经量少，结婚2年多未孕。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）初潮年龄。

（2）月经量少多长时间，是否伴有痛经。

（3）是否伴有月经周期的变更，月经的色、质。

（4）是否到医院做过系统检查。

<5）是否有腰膝酸软，头晕耳鸣。

（6）婚后是否始终同居。

（7）配偶曾做过哪些检查，结果如何。

（8）婚后是否实行避孕措施。

（9）最近体重有无变更。

0相关病史询问内容。（2分）

（1）是否服用过避孕药、减肥药。

（2）有无节食减肥。

（3）既往有无结核等其它状史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。G分）

4、患者，女，30岁，己婚。停经46天，阴道少量流血并小腹坠痛，腰酸4天。B超示：宫内早孕。

（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）阴道出血的色、质、气味。

（3）有无跌扑闪挫、性交、劳累过度，感冒、病毒感染。

（4）有无运用药物。

（5）有无生殖器官畸形、盆腔肿瘤。

（6）有无早孕反应。

（7）月经史、孕产史、人，流产或自然流产史。

（8）是否还有其它不适。

（9）诊治经过如何。

0相关病史询问内容。（2分）

（1）有无黄体功能不足、严峻贫血、高血压、慢性肾炎等疾病。

（2）有无精神过度惊慌、焦虑、悲伤。

（3）有无不良环境因素。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

5、患者，男，49岁。心悸2个月，加重2周。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）起病的病因、诱因，发病缓急。

（2）发作频率、持续时间及规律。

（3）有无寐差、烦躁、头晕、易激烈、汗出肢冷。

（4）饮食、二便有无变更。

（5）是否还有其它不适。。

（6）诊治经过如何。

0相关病史询问。（2分）

（1）上述病情有无反复发作。

（2）有无药物、食物过敏史。

（3）有无其它疾病史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

6、患者，男，38岁。劳累着凉后腰及右下肢难受1周。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应诜问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）难受的性质、程度。

（3）是否有下肢皮肤感觉异样。

（4）难受是否放射，下肢功能有否障碍。

（5）饮食，二便、睡眠有无变更。

（6）诊治经过如何。

0相关病史询问内容。（2分）

（1）上述病情有无反复发作。

（2）有无外伤等病史。

（3）有无药物、食物过敏史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

7、患儿，女，9个月。腹泻伴呕吐2天，尿少2小时。（10分）

答题要求：困绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容.（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）每日排便次数，大便性状、色、量、气味。

（3）呕吐的次数，是否喷射性，呕吐物的性状、气味。

（4）平素喂养方式、添加轴食状况。

（5）有无精神烦躁，嗜睡。

（6）有无发热、咳嗽、流涕，气促。

（7）有无啼哭无泪、口渴引饮、四肢厥冷。

（8）有无其它症状。

（9）诊治经过如何。

0相关病史询问内容。（2分）

（1）喂养方式，辅食添加状况。

（2）是否育药物及食物过鼠史。

（3）既往类似病史，流行病・学史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

8、患儿，男，5岁。发热，咳嗽2周，加重1天。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容C（7分）

（1）发病病因、诱因及发病缓急。

（2）体温多少，是否持续发热，热型，有无恶寒或寒战，发热与恶寒孰轻孰重。

（3）咳嗽性质、音色、时向与节律，加重的因素。

（4）有无咯痰及痰的量、色、质，味。

（5）有无胸痛、喘促及呼吸困难。

（6）精神状态、饮食、睡眠、二便、体重变更状况。

（7）是否还有其它症状。

（8）诊治经过如何。

0相关病史询问内容。（2分）

（1）药物、食物过敏史。

（2）与该病有关的其它病史。

（3）既往类似病史，流行病学史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

9、患者，男,56岁。喉中哮鸣反复发作3年，加重伴郁闷口渴2周。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）有无气粗息涌.咳呛阵作。

（3）有无胸高胁胀。

（4）有无咯痰、口苦。

（5）饮食、二便、睡眠有无变更。

（6）是否还有其他不适。

（7）诊治经过如何。

0相关病史询问内容（2分）

（1）有无药物、食物过敏史。

（2）家庭成员有无类似病史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其他相关内容。（1分）

10、患者，女，36岁。大便秘结3年，反复发作并加重2个月。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

<2>排便周期如何。

（3）有无头晕目眩，心悸气短。

（4）腹部有无包块。

（5）饮食、睡眠有无变更。

（6）是否还有其他不适。

（7）诊治经过如何.

0相关病史询问内容（2分）

（1）与该病有关的其它病史。

（2）有无药物、食物过敏史。

（3）月经及婚育史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其他相关内容。（1分）

11、患者，男，33岁。腰痛并右下肢麻木半年。（10分）

答题要求：困绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）难受的、性质及程度。

（3）腰痛与左下肢麻木感的关系。

（4）腰痛有否放射，下肢功能有否变更。

（5）饮食、二便、睡眠如何。

<6）是否还有其它不适。

（7）诊治经过如何。

0相关病史询问内容。（2分）

（1）上述病情有无反复发作史。

（2）有无外伤等病史。

（3）有无药物、食物过敏史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

12、患者，女，35岁。腹痛急暴，遇寒疝甚1天。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）难受部位、程度、性质。

（3）是否得温痛减，是否口渴。

（4）是否有小便滑利，大便油薄。

⑸饮食、睡眠有无变更。

（6）是否有不洁饮食史。

（7）是否还有其他不适。

（8）诊治经过如何。

0相关病史询问内容（2分）

（1）是否有腹部手术史。

（2）是否有食物、药物过敏史。

（3）上述病情有无反复发作史。

（4）月经及婚育史.

（5）家庭成员有无类似病史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其他相关内容。（1分）

13、患儿，女，21岁。转移性右下腹难受1小时。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容。（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急，有无饮食不节及饱食后猛烈活动。。

（2）难受起始部位，性质、程度、变更状况，喜按还是拒按

（3）有无体温上升、恶心呕吐。

（4）饮食、二便有无变更。

⑸是否还有其它不适。

（6）诊治经过如何。

0相关病史询问内容。（2分）

<1）既往有无类似发作。

（2）有无泌尿系结石、胃及十二指肠溃疡病史。

（3）有无手术及外伤史。

（4）有无药物、食物过敏史。

（5）月经史。

0依据临床症状不同等状况.针对性地询问其它相关内容.（1分）

14、患者，女，60岁。呕吐吞酸，暧气频作2个月，加重3天。（10分）

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）呕吐物的性状，量、色、气味。

（3）有无胸胁满痛，病情加重是否与情志有关。

（4）睡眠、二便有无变更。

（5）是否还有其他不适。

（6）诊治经过如何。

0相关病史询问内容（2分）

（1）上述病情有无反复发作史

（2）有无药物、食物过敏史。

（3）有无消化系统疾病史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其他相关内容。（1分）

15、患者，女，40岁。双侧乳房胀痛5年，加重2天。（10分）

答题要求：困绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点：

0现病史询问内容.（7分）

（1）起病的病因、诱因及发病缓急。

（2）难受部位，性质、程度，是否向腋下及肩背部放射。

（3）有无乳房肿块，有无乳头溢液。

（4）难受与心情变更有无关系。

（5）难受与月经周期有无关系，月经是否正常。

（6）饮食、睡眠、二便有无变更。

（7）是否还有其它不适。

（8）诊治经过如何。

0相关病史询问内容。（2分）

（1）上述病情有无反复发作史。

（2）月经及婚育史，是否授乳。

（3）有无药物、食物过敏史。

（4）有无乳癌家族病史。

0依据临床症状不同等状况，针对性地询问其它相关内容。（1分）

中医答辩

（评分要点依据中西医标准给出，中医类参照变更）

1、回答孔最的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。

（2）肘臂挛痛.

2、回答列缺的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。

（2）头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头顶部疾患。

3、回答少商的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）咽喉肿痛、鼻做、高热等肺系实热证。

（2）痫狂，昏迷。

4、回答合谷的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻邮、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸病。

（2）发热恶寒等外感病，热病无汗或多汗。

（3）闭经、滞产等妇产科痣症。

5、回答曲池的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（下列7项，正确回答2项，满分。仅正碓回答1项，5分）

（1）手臂痹疝、上肢不遂等上肢病症。

（2）热病。

（3）高血压。

（4）癫狂。

（5）腹痛、吐泻等肠胃病。

（6）咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症。

（7）隐疹、湿疹、瘵病等皮、外科疾患。

6、问答肩隅的主治病证.（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证。

（2）隐疹。

7、回答迎香的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）鼻塞、鼻佃、口歪等局部病症。

（2）胆道蛔虫。

8、回答条口的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（下列3项，正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）下肢痿痹、转筋。

（2）肩臂痛。

（3）脱腹难受。

9、回答下关的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，b分）

（1）牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证。

（2）耳聋、耳鸣、聘耳等耳疾。

10、回答天枢的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证。

（2）月经不调，痛经等妇科疾患。

11、回答足三里的主治病证,（10分）

答案与评分要点：（下列5项，正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）胃痛、呕叶、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病症一

（2）下肢痿痹。

（3）掘狂等神志病。

（4）乳痈、肠痈等外科疾患。

（5）虚劳诸证，为强壮保健要穴。

12、回答丰隆的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（下列5项，正确回答2项，满分。仅正碓回答1项，5分）

（1）头痛、眩晕。

（2）癫狂。

（3）咳嗽痰多等痰饮病症。

（4）下肢痿痹。

（5）腹胀、便秘。

13、回答三阴交的主治病证,（10分）

答案与评分要点：（下列6项，正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（】）肠鸣眼胀，腹冯等脾胃虚弱诸证。

（2）月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科疾病。

（3）遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾病。

（4）心悸、失眠，高血压。

（5）下肢痿痹。

（6）阴虚诸证。

14、回答公孙的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（下列3项，正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证。

（2）心烦、失眠、歼证等神态病证.

（3）逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

15、回答血海的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）月经不调、痛经、闭经等妇科疾病。

（2）瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

16、回答神门的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（下列3项，正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）伤心、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂等心与神志病证。

（2）高血压。

（3）胸胁痛。

17、回答听宫的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）耳鸣、耳聋、脖耳等耳疾。

（2）囚痛。

18、回答肺俞的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）咳嗽、气喘、咯血等肺疾。

（2）骨蒸潮热，盗汗等阴虚病症。

19、回答膈俞的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（下列4项，正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）呕吐、呃逆、气喘、吐血之证。

（2）贫血。

（3）痛疹.皮肤瘙痒.

（4）潮热，盗汗。

20、回答期门的主治病证。（10分）

答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分）

（1）胸胁胀疝、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证。

（2）奔豚气。

（3）乳痈。

21、罐闭的肝郁气滞证的主症、治法、主方是什么？（10分）

答:主症：小便不通或通而不爽：情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满：舌红，苔薄黄，脉弦（5分）。

治法：疏利气机，通利小便