内科护理呼吸科基础知识

内科护理呼吸科基础知识演讲人：日期：目录CATALOGUE呼吸系统基础结构与功能常见呼吸系统疾病及症状呼吸系统疾病的护理措施呼吸系统疾病的预防与健康管理呼吸系统疾病的辅助检查与治疗呼吸系统疾病的特殊护理要点01呼吸系统基础结构与功能PART鼻腔鼻腔是气体进入呼吸系统的第一道门户，具有过滤、加热、湿润和调节气体流量的作用。鼻腔内的纤毛运动可将吸入的尘埃、细菌等异物排出。喉喉是呼吸和发声的重要器官，由声带、室带等结构组成。声带振动产生声音，而室带则起到保护声带的作用。当喉部受到感染或刺激时，会引起咳嗽、声音嘶哑等症状。上呼吸道：鼻腔、喉下呼吸道：气管、支气管、肺气管气管是一条连接喉与支气管的管道，其主要功能是输送气体。气管内壁的纤毛运动可将吸入的尘埃、细菌等异物向上推动，最终通过咳嗽排出体外。支气管支气管是气管的分支，逐渐分支形成细支气管和肺泡。支气管的主要功能是进一步将气体输送到肺部，同时分泌黏液来保持气道的湿润和清洁。肺肺是呼吸系统的主要器官，负责进行气体交换。肺泡是肺的基本单位，具有丰富的毛细血管网，能够将吸入的氧气输送到血液中，同时将二氧化碳排出体外。呼吸系统通过肺泡与血液之间的气体交换，实现人体对氧气的吸收和二氧化碳的排出。这是维持人体生命活动的重要过程。气体交换呼吸道黏膜分泌的黏液和纤毛运动可以阻挡和清除吸入的细菌、病毒等病原体，同时呼吸道内的免疫细胞也会识别并消灭这些病原体，从而保护人体免受呼吸道感染的侵害。免疫防御核心功能：气体交换、免疫防御02常见呼吸系统疾病及症状PART感冒由多种病毒引起，症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽等。通常通过飞沫传播，易感人群为儿童、老年人及免疫力低下者。感染性疾病：感冒、流感、肺炎流感由流感病毒引起，症状较普通感冒更为严重，包括高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等。流感具有较强的传染性，可引起爆发性流行。肺炎由细菌、病毒或真菌等病原体引起，症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。肺炎的严重程度因病原体和患者情况而异，严重时可导致死亡。慢性疾病：哮喘、慢阻肺、支气管扩张哮喘一种慢性气道炎症性疾病，症状包括喘息、气急、胸闷、咳嗽等。哮喘患者气道对多种刺激物过敏，易反复发作。慢阻肺支气管扩张一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。慢阻肺患者肺功能逐渐下降，严重影响生活质量。一种支气管慢性化脓性炎症，症状包括持续或反复的咳嗽、咳大量脓痰、咯血等。支气管扩张患者支气管壁破坏，导致支气管变形和扩张。123咳嗽指患者主观感到空气不足或呼吸费力，是呼吸系统疾病严重的表现。呼吸困难可能由多种原因引起，如气道阻塞、肺组织弹性降低等。呼吸困难血氧饱和度反映血液中氧气的含量，是评估呼吸系统功能的重要指标。正常血氧饱和度在95%以上，低于90%表示存在低氧血症，需及时采取治疗措施。呼吸系统疾病最常见的症状之一，可分为干咳和湿咳。咳嗽有助于清除呼吸道分泌物和异物，但也可能导致疲劳和睡眠障碍。症状评估：咳嗽、呼吸困难、血氧饱和度03呼吸系统疾病的护理措施PART评估患者情况包括患者的生命体征、意识状态、呼吸状况等，判断是否需要清理呼吸道。拍背协助排痰通过拍背震动肺部，帮助患者将痰液排出体外，注意拍背力度和频率。负压吸痰对于无法自行排痰的患者，可使用负压吸痰器进行吸痰操作，注意吸痰深度和频率。用药指导给予患者祛痰药物，指导患者正确使用，观察药物效果和副作用。清理呼吸道无效的护理体位引流与口腔护理体位引流根据病变部位和痰液积聚情况，采取合适的体位，利用重力作用使痰液引流出来。口腔清洁保持口腔卫生，定期清洁口腔，防止口腔感染。漱口液选择根据患者情况选择适当的漱口液，如生理盐水、复方氯己定含漱液等。口腔护理操作对于不能自理的患者，要定期进行口腔护理，观察口腔黏膜和舌苔情况。感染性休克的抢救措施密切观察病情监测患者的生命体征、意识状态、尿量等，及时发现感染性休克的早期症状。抗感染治疗根据患者病情和病原体种类，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，注意药物的剂量和给药途径。液体复苏迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注。维护重要脏器功能针对患者出现的呼吸困难、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症，采取相应的治疗措施，维护重要脏器的功能。04呼吸系统疾病的预防与健康管理PART流感疫苗可以有效预防流行性感冒，降低并发症和死亡率，建议每年接种。肺炎疫苗可以预防肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病，对于老年人、慢性病患者等高危人群尤为重要。疫苗接种：流感疫苗、肺炎疫苗使用肥皂和流动水，彻底清洗双手，避免病原体通过手接触口鼻眼等黏膜部位进入体内。勤洗手咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，防止病原体传播给他人。咳嗽礼仪卫生习惯：勤洗手、咳嗽礼仪营养增强：补充维生素C、均衡饮食均衡饮食合理搭配膳食，保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力，预防呼吸道疾病。补充维生素C维生素C具有抗氧化作用，可以增强免疫力，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘类、草莓、绿叶蔬菜等。05呼吸系统疾病的辅助检查与治疗PART胸片特点：肺炎、肺脓肿、支气管扩张胸片可见肺部片状阴影，密度较均匀，边缘模糊，可伴有肺纹理增粗、紊乱。肺炎胸片可见圆形或椭圆形空洞，内壁较光滑，可见气液平面，周围有炎症浸润阴影。肺脓肿胸片可见肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或蜂窝状改变，支气管呈“双轨征”。支气管扩张抗生素治疗根据病原菌选择合适的抗生素，通常采用静脉给药，疗程要足，以免产生耐药性。手术适应症肺脓肿经内科治疗无效且病程超过3个月，支气管扩张病变局限且反复感染、大咯血等。抗生素治疗与手术适应症体温过高的护理措施物理降温采用冰袋、冰帽等物理降温措施，降低体温，减轻脑细胞耗氧。药物降温补充营养与水分遵医嘱给予解热镇痛药，密切观察体温变化，避免虚脱。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水，以补充因发热而消耗的水分和营养。12306呼吸系统疾病的特殊护理要点PART小气道护理：痉挛与黏液阻塞保持呼吸道通畅，避免过度通气或呼气受阻；给予支气管扩张剂，如茶碱类药物，以缓解痉挛。痉挛的护理鼓励患者深呼吸和咳嗽，以排出呼吸道分泌物；给予祛痰药物，如氨溴索，以稀释痰液；必要时采用吸痰操作，保持呼吸道通畅。黏液阻塞的护理使用雾化吸入装置，将药物或生理盐水雾化为微小颗粒，吸入呼吸道，以湿化气道、缓解痉挛、稀释痰液。雾化吸入评估患者的生命体征、呼吸状况、气道通畅情况；准备插管所需器械和物品，如气管插管、喉镜、吸引器等。气管插管护理：避免误入右主支气管插管前的准备保持患者的头后仰，使气道处于一条直线上；轻柔地插入气管插管，避免损伤呼吸道黏膜；确认插管位置正确后，固定插管，避免移位。插管过程中的护理定期监测患者的生命体征、呼吸状况；保持插管通畅，及时吸出呼吸道分泌物；注意插管口处的清洁和消毒，防止感染。插管后的护理保持引流装置的密闭性，避免空气进入胸膜腔；观察引流液的颜色、性状和量，及时记录并报告医生；保持引流管的通畅，避免扭曲、受压或堵塞。胸膜与胸膜腔的护理要点胸膜腔闭式引流的护理穿刺前需评估患者的生命体征、穿刺部位和穿刺目的；穿