2025年临床执业医师考试亮点试题及答案概况

2025年临床执业医师考试亮点试题及答案概况姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，56岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年，近1年加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.支气管扩张

2.患者女性，28岁，孕3月，出现反复发作的全身性红斑，伴瘙痒。查体：皮疹为圆形、椭圆形，中心有水疱，周围有红晕。该患者可能的诊断为：

A.天疱疮

B.药疹

C.荨麻疹

D.肾病综合征

3.患者男性，45岁，因阵发性胸痛，持续1小时就诊。查体：心前区可闻及心尖部收缩期杂音。该患者可能的诊断为：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

4.患者女性，35岁，因反复发作的腹痛、腹泻2年，加重1周。查体：腹软，无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断为：

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

5.患者男性，70岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难3年，加重1周。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.支气管扩张

6.患者女性，25岁，因发热、头痛、乏力、关节痛2周就诊。查体：面部有蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。该患者可能的诊断为：

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.白塞病

D.风湿性关节炎

7.患者男性，50岁，因反复发作的胸闷、胸痛1年，加重1周。查体：心前区可闻及粗糙的收缩期杂音。该患者可能的诊断为：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

8.患者女性，40岁，因反复发作的腹痛、腹泻2年，加重1周。查体：腹软，无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断为：

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

9.患者男性，70岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难3年，加重1周。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.支气管扩张

10.患者女性，25岁，因发热、头痛、乏力、关节痛2周就诊。查体：面部有蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。该患者可能的诊断为：

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.白塞病

D.风湿性关节炎

11.患者男性，50岁，因反复发作的胸闷、胸痛1年，加重1周。查体：心前区可闻及粗糙的收缩期杂音。该患者可能的诊断为：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

12.患者女性，40岁，因反复发作的腹痛、腹泻2年，加重1周。查体：腹软，无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断为：

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

13.患者男性，70岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难3年，加重1周。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.支气管扩张

14.患者女性，25岁，因发热、头痛、乏力、关节痛2周就诊。查体：面部有蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。该患者可能的诊断为：

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.白塞病

D.风湿性关节炎

15.患者男性，50岁，因反复发作的胸闷、胸痛1年，加重1周。查体：心前区可闻及粗糙的收缩期杂音。该患者可能的诊断为：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

16.患者女性，40岁，因反复发作的腹痛、腹泻2年，加重1周。查体：腹软，无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断为：

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

17.患者男性，70岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难3年，加重1周。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.支气管扩张

18.患者女性，25岁，因发热、头痛、乏力、关节痛2周就诊。查体：面部有蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。该患者可能的诊断为：

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.白塞病

D.风湿性关节炎

19.患者男性，50岁，因反复发作的胸闷、胸痛1年，加重1周。查体：心前区可闻及粗糙的收缩期杂音。该患者可能的诊断为：

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺炎

20.患者女性，40岁，因反复发作的腹痛、腹泻2年，加重1周。查体：腹软，无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断为：

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现高热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，首先考虑为肺炎。（）

2.心电图表现为ST段抬高，提示急性心肌梗死。（）

3.肾病综合征的主要表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全。（）

4.系统性红斑狼疮患者的典型皮损为蝶形红斑。（）

5.冠心病的诊断主要依靠冠状动脉造影。（）

6.肠易激综合征患者的典型症状为腹痛、腹泻、便秘。（）

7.肺气肿患者的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。（）

8.白塞病患者的主要表现为口腔溃疡、皮肤损害、关节炎等。（）

9.心包炎的主要症状为胸痛、心悸、呼吸困难等。（）

10.肠结核的主要症状为腹痛、腹泻、便秘等。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎球菌肺炎的临床表现。

2.请简述心肌梗死患者的急救措施。

3.如何进行血压的测量？

4.简述糖尿病患者的饮食指导原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、发病机制、临床表现和治疗方法。

2.论述高血压病的危险因素、病理生理变化、临床表现和治疗原则。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.ABCD

2.ABD

3.ABC

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判断题

1.正确

2.正确

3.错误

4.正确

5.错误

6.正确

7.正确

8.正确

9.正确

10.正确

三、简答题

1.肺炎球菌肺炎的临床表现包括高热、寒战、咳嗽、咳痰，可能伴有胸痛、呼吸困难，以及肺部实变体征。

2.心肌梗死患者的急救措施包括立即呼叫急救，给予吸氧，保持患者平静，使用硝酸甘油或抗血小板药物，等待专业医疗人员到来。

3.血压的测量方法包括使用血压计和袖带，正确测量部位为上臂肱动脉，患者应安静休息5分钟，然后测量血压。

4.糖尿病患者的饮食指导原则包括控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例，定时定量进餐，避免高糖、高脂食物。

四、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括长期吸烟、职业粉尘和化学物质暴露、空气污染等，发病机制涉及慢性炎症、气道重塑等，临床表现包括咳嗽、咳痰、呼