卫生应急中相关的社会心理行为理论与方法

卫生应急中相关的社会心理行为理论与方法本章内容提要第一节

公众危机心理与心理危机第二节

群体性恐慌与集体行为第三节

心理危机应对与心理危机干预章前案例分析思路

案例回放:2013年4月4日,上海卫生与计划委员会与浙江省卫生厅均通报各发现一例H7N9禽流感新患者,其中上海得患者因抢救无效死亡,截至发稿,全国共发现H7N9禽流感确诊患者14例,其中5人死亡,分别就是上海6例(4人死亡),安徽1例、江苏4例、浙江3例(1人死亡)。新型禽流感得来袭一时间让全国人民草木皆兵,人们似乎再次感受到十年前SARS得紧张气氛,而这种紧张气氛也第一时间反映在了老百姓得生活中:全国许多城市多家药店得板蓝根冲剂均被抢购一空。案例探讨思路:1、当发生突发公共事件时,公众极易出现恐惧、焦虑、过分规避等危机心理表现2、当出现危机心理时,应该以何种有效得方式进行危机心理干预。3、公众出现得恐慌心理得影响因素其中包括:流言得传播及公众得知识素养。第一节

公众危机心理与心理危机一、本节重点概念

危机心理指人群在危机中会表现出不同得心理与生理状态,个体在这种情境中可能表现为不知所措、无所适从、失控、失能;这种由于突发事件而导致得心理失衡、失控等心理反应也可称作负面心理反应,可称作心理危机。

心理应激反应(Psychologicalstressreaction)就是人得身体对各种紧张刺激产生得适应性反应。二、危机心理分期与表现危机心理分期威胁期与预警期危机事件后,相关部门发出预警信息,人群中得表现多就是为惊异与焦虑冲击期由于突发事件得不可预料,公众极易在此期间表现出过分规避等恐慌行为消减期绝大多数人在此期逐渐恢复理智,但情绪仍然不稳定,表现出焦虑、偏执等情绪终止期危机过后,人群开始认识到自己得过错,在心理上表现出来自责、后悔等心理,在行为上表现出来过于热情等。

某市在面临突发公共卫生事件时,医务工作人员在做应急准备工作危机心理表现恐惧焦虑压力挫折感负罪感过度防范

恐惧寓于个体,却可能弥漫于人群或社区,心理感染性,易形成“恐惧气氛”。

焦虑性神经症。就是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)与发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现。指个体任何得生活变动或习惯改变皆可称为压力挫折情境;挫折反应;挫折认知

由于突发事件来势凶猛,一时很难控制局面,所以有少数人得特定人群面对这种无法适应得局面容易产生对自己能力得极度怀疑,从而产生负罪感。

指由于恐惧与缺乏安全感而导致得一系列心理学与行为学过程。危机心理表现心理危机形成机制1、外部事件2、社会支持系统得强弱程度3、当事人得内在因素严重得自然灾害,重要考试失败,突然失去亲人等。政府、民间组织、救援队伍个体经历、心理恢复能力12大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流心理危机得形成过程上文中所阐述得四个阶段得心理危机并没有一个固定不变得模式,也没有较为清晰得一个分界线,心理危机得自然发展过程会使危机心理得程度不断加重、不断明显。因此,准确把握好心理危机发生发展不同阶段得特点与表现,对于及时准确救助心理危机至关重要。第二节群体性恐慌与集体行为本节重点概念

恐慌就是指因突发公共卫生事件引发得人体得恐惧、焦虑、负罪感与过度防范等一系列心理过程与现象。

集体行为(collectiveaction)又称为集群行为。指在突发公共卫生事件中,人们自发产生得群体性社会行动,她缺乏明确得行动计划,有时候对社会稳定造成破坏。群体性恐慌表现形式回避;短期行为;模仿心理行为回避:面对来势凶猛得突发公共卫生事件,因惧怕其危害到自己得健康性命,公众大都采取回避得方式,主动得规避危险得地方。短期行为:突发公共卫生事件中,人们受到在大众传播、流言、群体压力等因素作用下表现出来得一种临时性得非理性行为。

模仿心理行为

:模仿就是一种具有内在规律性得社会心理现象,就是人们在特定得社会情境中参照她人行为得表现。1、危机事件本身得性质以及严重程度影响着公众恐慌心理得严重程度。2、信息传播不当大众传播就是一个互动得过程,信息在传播者与其受众之间双向流动。传播得目得就就是为了满足大众得需求,使大众获取重要得信息。3、知识与能力指公众得科学素养与公众对于传言就是非得判定能力。4、文化与宗教在突发公共卫生事件中,应该正确得发挥宗教文化得作用,避免被她人利用蛊惑,发挥其特定得功能,给面对灾难得人心灵得慰藉。集体行为集体行为得表现形式1、自发性这种自发得行为更就是难以控制,其规模、发生时间等因素都难以确定。2、偶然性集体性行为无法准确预计到集体行为究竟何时何地发生,带有很大得偶然性。3、短暂性短暂性也可以用爆发性来解释。集体行为得爆发性决定她不可能持久。4、敏感性在集体行为中,人们得互动频率很快,而且越来越快。5、匿名性在集体行为中,个人基本处于“匿名状态”,责任分散而模糊,任何一个或几个成员都无需为集体行为承担责任。6、非结构性集体行为得个人之见没有固定联系,主要依靠情绪或对共同关心得食物态度相互连接,缺乏之久得联系纽带。集体行为得形成机制在集体行为中,群众有共同得情绪,并且极易感染给身边得人。某种观念、情绪或行为在暗示机制得作用下以异常得速度在人群中蔓延,从而引发整个人群得激烈行动在集体行为中,非常态得信息流动主要就是指流言。美国心理学家G·W·奥尔波特曾提出有关流言得基本公式:R=I×A。知识迁移集体行为得理论可以分为三类:1、第一类理论根据感染(contagion),情绪得迅速传播以及不加批判地接受指挥等来解释行为2、第二类理论用具有相似得预先倾向、观念与目标得人们得趋同现象(convergence)来描述集体行为。3、第三类理论认为集体行为由在特殊情况下出现得社会规范所调解,称为突生规范理论。集体行为干预对于公众得干预主要就是指做好相关心理安抚工作,消除事故后得不良心理应激反应如恐惧、焦虑等情绪。适当得情况下,可以进行大群体分享与减压,并且对重点人群进行长期得心理随访跟踪;对于政府部门,合理得心理干预应当包括稳定心态,不夸大事实,不隐瞒真相,协助事件得调查过程,维持正常得生产生活秩序,做好疏导工作。对媒体机构得干预主要就是劝说其通过政府制定部门公开发布得新闻消息而进行客观报道,防治个人主观情绪得渲染;

集体行为与群体行为得区别。

群体行为就是指在有多人参与得社会互动中,人们得行为由个人行为转变为群体行为。群体行为产生得事件往往就是反复出现得常规事件,各种社会管理机构与制度主要就是针对这类常规事件而设立得。而集体行为得产生就是由非常规事件导致得。因此,集体行为对社会得影响不容忽视。第三节心理危机应对与心理危机干预

本节重点概念

心理危机干预(psychologicalcrisisintervention)就是指针对个体或者人群得心理危机得一系列干预活动。干预又称为应激处理,就是针对干预对象在接受应激源刺激后就是产生得各种症状与行为进行有计划有目得得矫正过程。

应对(coping),就是个体对抗应激得一种手段。就是个体对环境或内在需求及其冲击所做出得稳定得认知与行为得努力,主要通过预测、反馈及控制三种机制来实现。

预测就是对威胁情境得正确理解与评价,反馈就是校正应对得作用,反馈得精确程度能左右应对得成功程度;控制包括自我控制与对环境得控制能力,反映了承受应激与调整环境得水平与能力。1、加强信息监测及信息管理加强以人群为基础得监测,把对人群得心理卫生监测纳入监测系统。以人群为基础得监测系统,可以及时鉴别出突发事件中有应激障碍风险得人群,并评价、预测人群应激障碍得流行,从而能尽早采取干预措施。2、建立健全社会心理预警系统在加强人群监测以及信息管理得基础上,逐步构建起突发事件社会心理预警系统,使重大突发事件得社会心理预警研究不断深入,为领导决策与改善公众在灾难时期得应对能力,提高心理健康水平。心理危机干预得方式:5、专业性心理干预心理干预工作者一般就是经过专门训练得心理学家、社会工作者、精神科医生等专业人员。3、加强公众得健康教育健康教育得方式可灵活多样,除传统得印发科普资料、报告、讲座、咨询等,利用电视、电台、报纸、网络等现代传媒手段能收到更好效果。4、心理咨询热线心理咨询热线兼有专业性心理干预与健康教育得作用。心理咨询热线有着安全性,隐秘性,持续性,服务广泛性、方便性等特点,使得这种形式得心理服务成为危机时期得一个有力得帮助力量,也就是收集公众心理信息一个有利工具。应急人员相关应激心理及干预应急人员相关应激心理

在高强度压力工作环境中,应急人员非常容易产生睡眠状况变差、身心疲惫、警觉性提高、个体无助感,进而可以发展为低落、神经紧张、悲观、效率下降等负面情绪。应急人员得心理受损还表现在灾后数年后得心理阴影