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文档简介

护理品管圈主题汇报姓名XX专科小组护理品管圈您de圈徽框架完整柏拉图/鱼骨图/冰山图/时间流程图等零一关于健康圈零二主题选定零三活动计划拟定零四现状把握零五目标设定零六解析零七对策拟定零八对策实施与检讨零九效果确认一零标准化一一检讨与改进您de圈徽

关于健康圈零一

关于健康圈—(圈名自定)圈

名:健康圈成立期:八日成员人数:八人平均年龄:二九.五岁圈

长:呼啦圈辅导员:xxxx所属单位:xxx省肿瘤医院内一科单位分机:xxxxxxx圈员:xxxxxxxxxxxx活动期间:—主要工作:针对抗肿瘤药物操作中存在de不现象,利用品管圈解决问题.序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作一xxx血液净化科护师三零五年本科组织、策划、分工、培训、追踪二xxx血液净化科主管护师三五一六年本科协调、指导、督查、评价三xxx血液净化科副主任护师四零二一年大专培训、活动措施落实、数据收集四xxx血液净化科主管护师三七一三年本科数据收集、相片采集五xxx血液净化科主管护师三一八年本科活动措施落实、制作幻灯片六xxx血液净化科主管护师三五一六年本科活动措施落实、数据分析、记录七xxx血液净化科护师二七本科活动措施落实、数据收集关于健康圈—圈名意义添加会议内容图片,讨论确认出圈辉添加会议内容图片,讨论确认出圈辉关于健康圈——圈名意义健康圈意指我们所有圈员de一种美好愿望,希望人人都能健康,更希望通过我们de努力,让更多de人变得越来越健康.带着帽子de小天使:代表着我们de护理人员手中挥动de魔法棒洒落de小星星:代表我们de愿望,希望患者能健健康康外围蓝色de圈圈:代表着这次活动品管圈将持续勇进,且努力不懈.主题选定零二主题选定—选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定轮转护士de带教三零三二三二三六一三零二

病区环境三二三二二八三六一二八三

冰箱药品管理二八二八二四二四一零四五

穿刺工具选择二二二四三四二八一零八四

提高抗肿瘤药物操作de规范性四零三六三八三六一五零一★提高治疗室物品放置规范率二四二四一八三零九六六

分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切零~五零%次相关三重

要迫

切五一~七五%相

关五极重要极迫切七六~一零零%极相关评价说明主题选定—关于主题活动主题:提高抗肿瘤药物操作de规范性名词解释抗肿瘤药物de操作包括:配制流程、给药方式及操作流程药物、外渗de应急、预案化疗废弃物de处理.计算公式×低血压发生de次数总调查次数一零零%血透过程中患者低血压de发生率[一]楼青青,杨丽黎,邵爱仙.行为改变与糖尿病[J].中华护理杂志,二零零五,四零(一二):九三五-九三六.[二]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南二零一一版(节选)[J].中华全科医师杂志,二零一二,一一(五):三一九-三二一.主题选定—选题理由对同仁而言保护了自身de健康,提高护理质量,减少护理不良事件de发生.对患者而言病人用药安全得到了保证,减少患者因化疗药物外渗而导致de费用增加、住院时间延长.对医院而言避免了不必要de医患纠纷,提高了医院de形象.对患者而言病人用药安全得到了保证,减少患者因化疗药物外渗而导致de费用增加、住院时间延长.抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤细胞生长;化疗是目前治疗肿瘤患者de主要手段之一,但在化疗药物操作de过程中,可能会出现药物暴露或外渗现象,这不仅对患者造成危害,而且也对经常接触de医务人员存在影响.活动计划拟定零三活动计划拟定

月份

周期活动项目

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

xxx

活动计划拟定

xxx

现状把握

xxx

目标设定

xxx

原因解析

xxx

制定对策

xxx

对策实施

xxx

效果确认

xxx

标准化

xxx

检讨及改进

xxx

资料整理及发表

xxx现状把握零四现状把握对象:抗肿瘤药物操作数九九例时间:一日—二四日方法:数据收集缺陷项目缺陷例数累计百分比(%)化疗防护设施不齐全四六四六.四六静脉给药流程不合理三二七八.七九抗肿瘤药物处置不合理九八七.八八护理人员防护意识不强六九三.九四接收抗肿瘤药物不合理五九八.九九抗肿瘤药物暴露处置不合理一一零零.零零合计九九

现状把握制表目de:现状把握制表时间:.五.一制表人:xxx改善前柏拉图目标设定零五目标设定目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷de目标值目标值=四六-(四六×四六.四六%×九零.零%)=二六目标零一目标设定设定降低因静脉给药流程不合理而发生缺陷de目标值目标值=三二-(三二×七八.七九%×九零%)=九目标零二解析零六解析—鱼骨图为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足de放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程解析—冰山图解决问题点治标问题点过渡问题治本问题点宣传不到位未严格控制滴速度宣传不到位未严格控制滴速度宣传不到位未严格控制滴速度未严格控制滴速度对策拟定零七对策拟定WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分

提高抗肿瘤药物操作de规范性

设备欠缺改进化疗废弃物专用垃圾桶

xx

三八

二六

二四

八八

内一科配备专用静脉推注箱

xx

三六

三八

二六

一零零

内一科配备化疗外溅箱

xxx

三二

二四

二二

七八

内一科

防护意识淡薄进行专业de培训

xxx

四零

三八

三二

一一零

内一科制定防护措施

xxx

三六

三三

三零

九九

内一科更新防护知识

xxx

二四

二二

二六

七二

内一科

操作规程少制定抗肿瘤药物暴露de应急预案

xxxx

三四

二六

二八

八八

内一科制定静脉给药方式流程及方法

xxx

二四

三八

二六

八八

内一科对策实施及检讨零八对策一对策名称配备抗肿瘤药物操作必须设备.主要因专用设备不完善

改善前:一.抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾桶内,没有分开放置.二.护士进行抗肿瘤药物操作时,端着治疗盘去,防护不到位存在药物暴露在空气中de隐患.

对策实施:一.配备化疗废弃物专用垃圾桶,并保证其密封性,贴上醒目标志.二.配备专用静脉给药箱,并备齐防护材料,保证操作de安全性.三.由专人定时检查.

对策处置:改进后效果良好.

对策效果确认:每天定时检查化疗废弃物处置情况,是否符合标准.查看护士进行操作de规范性.

对策实施与检讨(一)PDAC对策实施与检讨(二)对策二对策名称建立流程和应急预案主要因风险意识差,管理不完善.

改善前:一.科室无统一de操作流程,每个护士进行处理de方法不一样.

对策实施:建立抗肿瘤药物操作流程图.制定抗肿瘤药物暴露de应急预案.

对策处置:改进后效果良好.

对策效果确认:每位护士都能执行操作流程和相应de应急预案.

PDAC对策实施与检讨(三)对策三对策名称加强对护士de培训,增强责任心.主要因护士防护意识淡薄

改善前:一.轮转护士及新进人员经验不足.

二.护士防护意识淡薄,对化疗废弃物危害性认识不够.

对策实施:一.由科室de肿瘤专科护士培训轮转护士及新进人员抗肿瘤药物de所有操作.二.科室组织业务学习,对化疗药物暴露de危害,外溅de处理进行学习.三.进行考核

对策处置:

改进后效果良好.

对策效果确认:培训按时完成.护士能说出化疗药物暴露在空气中de危害,外溅处理流程符合标准.

PDAC对策实施与检讨(一)效果确认零九效果确认—有形成果一、改善后数据项目改善前改善后备注调查日期

资料来源资料收集统计汇总

调查总例数三零八例三一二例

数据化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理三二例抗肿瘤废弃物处置部合理四六例护理人员防护意识不强六例接受抗肿瘤药物不合理五例抗肿瘤药物暴露处置不合理一例

化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理五例抗肿瘤废弃物处置部合理零例护理人员防护意识不强一例接收抗肿瘤药物不合理零例抗肿瘤药物暴露处置不合理零例

合计九九例一四例

调查时间:一日——三零日制表目de:现状把握制表时间:.五.一制表人:xxx效果确认—有形成果一、改善后数据——柏拉图效果确认—有形成果二、化疗给药流程审核五.药师对其中de配伍禁忌、不合理de用药进行反馈,确认相容性,修改医嘱,安排配置计划,打印出配置标签.配置六.护士进行调配作业,每一步骤均双重确认七.护士在进入配置间前应洗手,换上防护用品.八在生物安全柜内操作.九.严格执行无菌技术操作原则,以防药液污染而给护士造成不良后果;处方一.医生确认诊断二.医生评估病情及检验数值,确认后进行开立医嘱或选用合适化疗方案.三.护士核对化疗药物记录单与电脑医嘱de病人姓名、药物、剂量、剂型,途径、频次.四.护士通过医院信息平台将医嘱传递给静脉药物配置中心效果确认—有形成果二、化疗给药流程传送一零.配置好了de化疗药品应单独密闭由专人传送.一一.护士根据医嘱点收及确认化学药物,并签字.一二.放入病房专用de密闭箱中存放给药一三.护士向病人解释药物作用,副作用.一四由两人核对病人、药物标签及化疗药物记录单资料相符,并确认输注速率正确一五护士确认输注过程无误,预防化疗药物外渗,如有外渗情形,依外渗作业流程规范处理效果确认—有形成果二、目标达标率目标达成率=

︱改进前-改进后︱︱目标值-改进前︱×一零零%=︱三二-五︱︱九-三二︱×一零零%=一一七.三九%进步率=

︱改进前-改进后︱︱目标值-改进前︱×一零零%=︱五-三二︱三二×一零零%=八四.三八%目标二—静脉给药流程不合理抗肿瘤废弃物处置不合理达标率一四七.七%效果确认—无形效果项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均解决问题能力二一二.三三三三.六七一.三七↑责任心二七三三五三.八九零.八九↑沟通协调一七一.八九三七四.一二.二一↑自信心一八二三七四.一二.一↑团队凝聚力二零二.二二四一四.五六二.三四↑积极性二一二.二三三八四.二二一.九九↑品管手法九一三六四三↑和谐度二零二.二二三九四.三三二.一一↑注:由圈员九人评分,每项最高五分,最低一分,总分四五分标准化一零标准化检讨与改进一一检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定根据科室实际情况发现问题,选出de主题与临床护理工作息息相关,迫切需要解决选定主题在切合实际de基础上,力求多发现别人没有发现de新问题活动计划选定按圈能力拟定可行性计划,圈员能够按计划、分工认真实施突破固有思维模式,活用QCC手法现况把握详细整理资料,收集数据资料跨度较小,不够全面目标设定圈员设定de目标符合实际,具有可行性更加细化目标,争取努力做到能力决定目标,目标带动能力解析QCC手法运用得当,深入分析加强QCC和专业学习,提高圈员de洞察力,改善圈员de分析能力对策拟定群策群力,对策性强对策涉及面广,个别对策超出圈能力对策实施与检讨对制定de对策,圈员都能积极实施,发现问题及时反馈检讨少数难以完成de对策,寻找可替代de解决方法效果确认圈运作圈过程,圈员认真分析统计,达成预期目标成绩不是一零零%,我们可以做得更好标准化将圈运作过程中de关键点制订成标准化流程,便于推广实施标准不是一成不变de,日常工作中有针对性de灵活运用,不断完善圈会运作情形圈员都能积极参加圈活动,工作中主动落实圈计划,互帮互助圈活动基本上是利用圈员de业余时间,充分体现了团队精神和大家de积极性残留问题QCC学习运用欠灵活,知识掌握不够,团队精神不够.检讨与改进三、希望在下一个品管圈工作中能做得更好更完美.一、我们群策群力,携手共进,取长补短,互帮互助.二、各自按照预先设定de步骤,层层推进,并且集中优势,将圈de优势发挥到大.推广与利用撰写护理论文一篇并已投稿:<<护理学杂志>>汇报人:XXXX;汇报时间:XX年XX月结构完整|思路清晰医疗系统品管圈成果汇报医院品管圈主题汇报科室简介目录CONTENT无德者不能为医,有品者方能济世关于呼啦圈主题选定活动计划拟定现状把握目标设定目标解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进零一零二零三零四零五零六零七零八零九一零一一一二

科室简介零一无德者不能为医,有品者方能济世科室简介科室组建于XXX年,在各级领导de关怀下,不断发展壮大,现已经形成具有一定规模和专科医疗特色de医教研全面发展de科室.现有床位九零张,医护人员六九名.科室具有国内一流de先进设备,目前服役de医疗设备达两千多万元.能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查,并具有先进de手术设备.具有良好de门诊就诊环境和独立de专科病房.COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室组成XX科室门诊病房检验中心专家门诊普通门诊专家门诊普通门诊普通门诊普通门诊普通门诊A病区加护门诊B病区一号病房二号病房普通病房检验一区检验二区XX病区XX病区科室荣誉Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值科室团队DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户科室拥有一大批知名专家,其中主任医师、XX四名,副主任医师五名,主治医师四名,医师八名,技师七名,护理人员四零名.其中博士四名,硕士三名会议记录点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容点击输入文字内容关于XX圈零二无德者不能为医,有品者方能济世小组成员简介圈成立日期二零xx年七日圈de口号你我同心,健康同行圈长李哇哇哇辅导员李哇哇哇圈员李哇哇哇主管护师李哇哇哇护士李哇哇哇护师李哇哇哇主任医师李哇哇哇护师李哇哇哇主治医师李哇哇哇护师李哇哇哇临床营养师科室哇哇哇医科大学附属医院哇哇哇科哇哇哇区活动时间二零一X年一日-一日小组成员青春活波团结互助专业高效我们de平均年龄为二五岁,平均学历为本科,我们来自五湖四海,围着同一个目标而奋斗我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景de朝气蓬勃de年轻人组成de不可分割整体组员多次获得各项奖励.责任心上进心强,具有很好de团队协作能力与社会实践能力.我们共同奉献,我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服de目标;我们共同挑战、相互协作,平等分享工作成果;我们有激情、活力、有理想、有野心;我们共同承诺、共同承担,努力为广大患者提供更优秀、贴心de服务,努力打造优质医院de招牌圈名拟定候选圈名圈徽得票结果翱翔圈一向日葵圈一温馨圈零齐心圈四给力圈二和谐圈一快乐天使圈零本次征集七个候选圈名及圈徽,全体成员投票后(每位成员只允许投一票),同心圈获得票数最多,最后我们de圈名确定为同心圈.圈名及圏徽de寓意寓意在我们de精心护理下患者对战胜疾病充满信心,对疾病de愈后充满希望,同时也寓意我们de护理品质在持续质量改进中不断de提升,我们de护理前景充满希望.此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动.尽量将每页幻灯片de字数控制在以内,据统计每页幻灯片de最好控制在之内.此处添加详细文本描述

,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动.此处添加详细文本整体语风格..齐心圈圈能力值计算职务姓名工作年资(占三零%)学历改善能力(占三零%)主题改善能力(占四零%)改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长哇哇哇办公一五二二.五本科八零四三二七八.五圈员李哇哇哇一四二一本科八零四三二七七哇哇哇办公八一二专科六零四三二六二刘哇哇哇八一二本科八零四三二六八杜哇哇哇五七.五专科六零四三二五七.五刘哇哇哇四六专科六零四三二五六哇哇哇办公三四.五本科八零四三二六零.五魏哇哇哇四六本科八零四三二六二平均一八.六七零四三二六五.二注意事项:一.工作年资基础分为五零分,每年加一分,>二五年均为一零零分.二.学历改善能力基础分五零分,中专至博士每增加一级加五分.三.品管圈经验值,有参加过品管圈一次者,在能力值基础上加二分,依此类推,最高分一零分.圈能力值评估评价项目

活动前合计平均团队凝聚力二八三.零责任心二八三.四解决问题能力三五三.零品管手法一二一.四自信心三五三.二沟通协调三五三.四和谐度二八三.零积极性三二三.四零三无德者不能为医,有品者方能济世主题选定主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛de发生率三七三三四五三九一五四一

姓名提高腕带de核对率三三三三四三二九一三八五

姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排de满意度三五四一四一三三一五零二姓名提高患者对护士工作满意度三五三三三九二九一三六六

姓名提高母婴分离de母乳喂养成功率三七三五四一二七一四零四

姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率二七三一三七二五一二零八

姓名提高急救器械规范使用率二一二五三三二五一零四九

姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切零-五零%次相关三重要迫切五一-七五%相关五极重要极迫切七六-一零零%极相关注:以评价法进行主题评价,共一零名圈员参加,采用五、三、一打分,根据票选分数,第一顺位为本次活动主题选题背景WORK

HARD选题背景产后乳房胀痛de发生率是当前最常发生de事件,存在安全隐患,应该尽快解决;宣传正确de产后护理知识,降低产后感染率.提高患者de满意度参考文献[一]xxx[二]xxx选题意义降低低血压de发生率,可以提高维持性血液透析患者de存活率和生活质量.对患者而言提高工作效率和质量,减轻工作压力,增加团队凝聚力,增加相互协作能力.对护士而言提高病人对医院de满意度和信任度,减少医疗纠纷.对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能.对个人而言零四无德者不能为医,有品者方能济世活动计划拟定活动计划表WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤四

负责人地点品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一组圈计划

血透室小组讨论实际

二主题选定计划

血透室头脑风暴实际

三拟订计划计划

血透室小组讨论甘特图实际

四现状把握计划

透析区查检表流程图柱状图实际

五目标设定计划

血透室小组讨论

头脑风暴实际

六要因分析计划

血透室柏拉图鱼骨图冰山图实际

七对策拟订计划

血透室

头脑风暴

小组讨论实际

八对策实施计划

透析区头脑风暴

小组讨论实际

九效果评价计划

血透室柏拉图雷达图实际

一零标准化计划

血透室头脑风暴小组讨论实际

一一课题总结计划

血透室小组讨论实际

一二成果发布计划

血透室小组讨论实际计划用虚线实施用实线P三零%D四零%C二零%A一零%零五无德者不能为医,有品者方能济世现状把握现状流程患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析,护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者de生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重资料收集检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因七日六二活动不便二例八日七三母乳知识缺乏三例九日五零一零日六一混合喂养一例一一日九三母乳喂养知识缺乏二例,活动不便一例一二日四零一三日六一混合喂养一例一四日六零

一五日七二相关母乳喂养知识缺乏一例,混合喂养一例一六日三零

一七日六二混合喂养一例,母乳知识缺乏一例一八日五零

一九日一一五相关知识缺乏二例,混合喂养二例,母乳条件差一例二零日九三相关知识缺乏一例,混合喂养一例,活动不便一例二一日五一混合喂养一例资料收集收集方式统计工作量登记本(血液透析人数)和血透过程中发生低血压de次数收集资料查检表及血透记录单收集时间二零xx年五日致二零xx年一七日收集血透患者人次六二五血透中低血压发生人次九三发生率一五%收集人员全体圈员零六无德者不能为医,有品者方能济世目标设定目标设定(一)目标设定改善前改善后一五%六.二%改善前血透中低血压发生率为一五%设立总目标值为=六.二%改善幅度=五九%下降五九%目标设定(二)设定理由(三)目标完成期限:二零一X年二二日目标值=现状值-改善值=现状值-(现况值×圈能力×改善重点)=一五-(一五×零.七三×零.八)=六.二零七无德者不能为医,有品者方能济世要因分析要因分析管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关de宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关de宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料八.二八~一零.二八李哇哇哇产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重五.二六-五.三零张哇哇哇产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重八.二八~一零.二八胡哇哇哇产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分de控制护士长监督分管护士是否宣教八.二八~一零.二八魏哇哇哇产科病房根据全体圈员投票选定以下四个要因:一、护士知识掌握不全;二、产妇母乳喂养知识缺乏;三、产妇进补不当;四、产后术后切口疼痛真因验证真因验证柏拉图零八无德者不能为医,有品者方能济世对策拟定对策设定原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性一、缺乏相关de宣教资料一、责任护士加强宣教次数:透析前后各一次三零二六二八八四×

二、分管护士对病人de情况要全面了解,做到心中有数二六二八二八八二×

三、制作低血压患者防治手册四零三四三四一零八六.九日-六.二一日对策一四、责任护士利用笔记本对患者de体重做好记录二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落实护士责任制二四二四二二六八×

二、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项de宣教二六二八二零七四×

三、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加强对患者及家属de健康教育三四三六三六一零六六.九日-六.二一日对策二对策设定对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压de宣教力度不够改善前:一.护士未制作低血压防治手册,未做好相关知识de宣教.二.护士宣教力度不够.一、改善计划(简要):(一)由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应de手册(二)由xxx负责培训防治手册de使用规范(三)由xxx负责检查培训效果(四)责任护士按照规范进行宣教、班班宣教,并记录患者掌握de情况(五)由xxxx负责督促执行情况(六)由护士长负责全面督查

二、具体改善方法de实施过程(详细)(一)对策实施:血透室护士(二)实施负责人:xxxxx(三)实施地点:血透室透析区(四)实施时间:二零xx年六月零九日~六月三零日四、检讨与标准化

(一)经由效果确认该对策为有效对策.(二)将上述规范列入各组各组职责中.(三)上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.(四)每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.(五)每月随机抽查纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

血透中低血压de发生率由一五%下降至六%实施日期:二零xx.零六.零九负责人:xxxx改善前改善后一五%六%零九无德者不能为医,有品者方能济世对策实施与讨论对策实施与讨论PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample零三PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample零四自制宣教读物,发放宣传资料进行重点知识教育零二每月开展二~三次健康血糖,为并有讲解相关知识零一对策实施与讨论ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在de唯一理由,客户需求是我们发展de原动力.我们坚持以客户为中心一零无德者不能为医,有品者方能济世效果确认改善后数据收集改善后数据收集总和表项目不良数量累计不良数量百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏五五二六.三二%二六.三二%混合喂养五一零二六.三二%五二.六四%活动不便三一三一五.七九%六八.四三%乳头条件差四一七二一.零五%八九.四八%家庭因素及其他因素二一九一零.五三%一零零.零零%改善后数据收集表项目改善前改善后调查时间xx-二七号一一六日-一二零日资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表

分娩人数一三六二一零乳胀人数三四一九乳胀率二五%九.零七%改善后数据收集改善前柏拉图改善后柏拉图改善后de达标与进步进步率=(改善前数据-改善后数据)/改善前数据×一零零%=(二五%-九.零七%)/二五%×一零零%

=六三.七二%目标达标率=(改善后数据-改善前数据)/(目标值-改善前数据)×一零零%=(九.零七%-二五%)/(七.三五%-二五%)×一零零%

=九零.二五%目标达标率进步率成果汇报情况ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务,是我们工作de方向和价值评价de标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作de方向和价值评价de标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作de方向和价值评价de标尺,成就客户就是成就我们自己.ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务,是我们工作de方向和价值评价de标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作de方向和价值评价de标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作de方向和价值评价de标尺,成就客户就是成就我们自己.无形成果(一)有形成果

一、改善前、中、后数据:(查检表)二零xx年血液净化科品管活动改善后

检查表查检内容

九日一零日一一日一二日一三日一四日一五日一六日一七日一八日一九日二零日二一日合计血透中患者低血压发生de次数超滤过多过快二一一零二二零二二一零一二一六心功能不全一零零零零零零零零零零零零一透前口服降压药零一零零零一零一零零零零零三透析中进食一一零零二二零二零零一一二一二透析膜反应式过敏零零一零零零零零零零零一零二严重营养不良零零零一零零零零零零零零零一当天调查总次数五三五二四五四零五一五二零五二五三四二四三五零五三五八六

当天调查人签名无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度二八三.一三八四.二一.一

积极性三零三.三四零四.四一.一

责任感二九三.二四一四.六一.四

沟通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悦感二五二.八三六四.零一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解决问题能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

注:由圈员一零人评分,每项每人最高五分,最低一分,总分为四五分一一无德者不能为医,有品者方能济世标准化标准化序号有效对策方案标准化项目及内容类别一一、制作低血压患者防治手册透析中低血压de防治流程修订二一、对每个血液透析de病人均应做好低血压发生注意事项de宣教二、宣教有重点、重点说明低血压de危害程度透析中低血压de防治流程修订三称重流程重新修改,更细化、更合理透析中低血压de防治流程修订四避免透析中进食透析期间合理进食透析中低血压de防治流程修订一二无德者不能为医,有品者方能济世检讨与改进检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定从科室现存问题出发科室de质量改进内容是存在de,需要激发大家积极主动参与管理,并能够集思广益解决问题活动计划拟定每个阶段都有相应de负责人,激发大家积极主动参与管理,团结协作问题de提出需要计划更加周全现状把握掌握现存问题de关键点和各个环节de问题在哪里登记可能存在着遗漏,需要及时、准确记录目标设定目标明确圈员共同努力,实现目标,希望有更高de挑战解析通过对原因de分析,结合各种QC手法,找出问题de根本原因提升解析de能力,深入问题de真实存在原因中去对策拟定头脑风暴,集思广益对策拟定可能需要护士与患者双方

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