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文档简介
误工赔偿协议书范本甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:______________________住址:______________________联系电话:______________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:______________________住址:______________________联系电话:______________________鉴于乙方在[误工事由描述]期间遭受误工损失,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就误工赔偿事宜达成如下协议:一、误工事由及情况说明乙方于[误工起始日期]至[误工结束日期]期间,因[详细说明误工原因,如交通事故受伤、工伤事故等],无法正常工作,导致收入减少。乙方在此期间的工作岗位为[具体工作岗位],正常月收入为[x]元。二、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额甲方同意向乙方支付误工赔偿款共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔偿款涵盖乙方因误工所遭受的全部直接经济损失,包括但不限于工资收入损失、奖金及绩效损失等。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________三、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方提供与误工相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病假条、工资收入证明等,以便核实乙方误工情况及损失金额。在支付赔偿款后,有权要求乙方出具收款凭证,并在必要时要求乙方配合办理相关保险理赔或其他手续。义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付误工赔偿款,不得拖延或拒绝支付。对乙方提供的涉及误工赔偿的所有信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。2.乙方权利与义务权利有权按照本协议约定获得甲方支付的误工赔偿款。在甲方未按照协议约定支付赔偿款时,有权通过合法途径追究甲方的违约责任,要求甲方支付赔偿款及相应的违约金。义务向甲方如实陈述误工情况及提供真实、有效的误工证明材料,如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具合法有效的收款凭证,并承诺不再就本次误工事宜向甲方主张任何其他赔偿或费用。积极配合甲方办理与误工赔偿相关的手续,如提供必要的文件、协助填写表格等。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额按照未支付金额的[x%]计算。同时,甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假误工证明材料或违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应全额退还甲方已支付的赔偿款,并按照赔偿款金额的[x%]向甲方支付违约金。同时,乙方还应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于因乙方违约导致甲方需向第三方支付的赔偿金、甲方为核实情况所支出的调查费用等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:_
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