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文档简介
事故民事调解协议书甲方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于[事故发生的简要经过及背景,例如:甲乙双方因[具体事故]产生纠纷,经友好协商,达成如下调解协议]一、事故概述[详细描述事故发生的时间、地点、经过、造成的损害后果等情况。例如:[具体日期],在[具体地点],甲方因[具体行为或事件]导致乙方[身体伤害/财产损失等具体情况]。]二、标的物或服务说明(如有)[如果涉及相关标的物或服务,需详细说明其情况。例如:若事故涉及损坏的物品,应写明物品名称、规格、型号、数量、购买时间、购买价格等;若涉及服务,应写明服务内容、服务标准、服务期限等。]三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方关于事故处理的相关诉求和依据。在符合法律法规及本协议约定的前提下,对调解过程及结果发表意见。2.义务向乙方如实陈述事故发生的经过和相关情况,不得隐瞒或虚假陈述。按照本协议约定,履行赔偿或其他相关义务。积极配合乙方及相关部门进行事故处理的各项工作,提供必要的协助和信息。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方对事故造成的损害承担相应责任,并按照本协议获得赔偿或补偿。在调解过程中,有权提出合理的诉求和解决方案。2.义务如实向甲方及相关部门陈述事故发生的经过和自身的损害情况,不得夸大或虚假陈述。按照本协议约定,配合甲方履行相关义务,包括但不限于提供必要的证明材料、接受检查或治疗等。尊重调解过程,遵守法律法规及本协议的各项规定,不得干扰调解工作的正常进行。四、赔偿及补偿条款(一)赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次事故遭受身体伤害,产生的医疗费用共计人民币[x]元。乙方应提供正规医疗机构出具的病历、诊断证明、医疗费发票等相关凭证作为依据。甲方同意于本协议签订之日起[x]个工作日内,一次性向乙方支付医疗费人民币[x]元。2.误工费由于事故导致乙方无法正常工作,造成误工损失。经双方协商,乙方误工期间的误工费按照乙方月工资收入[x]元计算,误工期限为[x]天,共计误工费人民币[x]元。乙方应提供所在单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等相关材料予以证明。甲方应在支付医疗费后的[x]个工作日内,向乙方支付误工费人民币[x]元。3.护理费考虑到乙方受伤后需要专人护理,护理费按照每天[x]元的标准计算,护理期限为[x]天,共计护理费人民币[x]元。乙方需提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证或护理协议等相关证据。甲方将在支付误工费后的[x]个工作日内,向乙方支付护理费人民币[x]元。4.营养费根据乙方的伤情,双方协商确定营养费为人民币[x]元。甲方应在支付护理费后的[x]个工作日内,向乙方支付营养费人民币[x]元。5.财产损失事故造成乙方[具体财产名称及损失情况,如车辆损坏、物品损毁等],经双方共同确认,财产损失共计人民币[x]元。乙方应提供财产购买凭证、损失清单、维修发票等相关资料。甲方将在本协议签订之日起[x]个工作日内,一次性向乙方支付财产损失赔偿款人民币[x]元。(二)支付方式甲方应将上述各项赔偿及补偿款项以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________(三)其他补偿约定(如有)[如有除上述赔偿项目之外的其他补偿约定,应详细写明,例如:甲方同意给予乙方精神损害抚慰金人民币[x]元,以弥补乙方因事故遭受的精神痛苦。该精神损害抚慰金应在本协议签订后的[x]个工作日内支付至乙方指定账户。]五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿及补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若甲方违反本协议中关于如实陈述事故情况、配合处理事故等其他义务,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定如实陈述事故情况或提供虚假证明材料,导致甲方遭受损失的,乙方应向甲方返还已获得的赔偿款项,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议中关于配合甲方履行义务、尊重调解过程等其他义务,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次事故产生的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:____
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