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文档简介
心理辅导协议书范本甲方(辅导方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(委托方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方希望获得甲方提供的心理辅导服务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方接受甲方心理辅导服务事宜达成如下协议:一、服务内容及目标(一)服务具体内容1.心理评估甲方将运用专业的心理测评工具,对乙方的心理状况进行全面评估,包括但不限于个性特点、情绪状态、人际关系、应对方式等方面,以深入了解乙方的心理特质和潜在问题。2.个性化辅导方案制定基于心理评估结果,甲方为乙方量身定制个性化的心理辅导方案,明确辅导的目标、内容、方法和步骤。该方案将充分考虑乙方的个人需求、生活背景和心理状态,确保辅导的针对性和有效性。3.一对一心理辅导甲方将通过面对面交流的方式,为乙方提供定期的一对一心理辅导服务。辅导过程中,甲方将运用专业的心理咨询技巧,如倾听、共情、提问、引导等,帮助乙方探索内心世界,理解自身情绪和行为模式,促进心理成长和改变。辅导内容包括但不限于情绪管理、压力应对、人际关系改善、自我认知提升等方面。4.心理支持与陪伴在乙方面对生活中的挑战、困难或情绪波动时,甲方将提供及时的心理支持与陪伴。甲方会通过电话、短信或其他约定的方式,给予乙方鼓励、安慰和指导,帮助乙方度过难关,增强心理韧性。(二)服务目标1.帮助乙方缓解当前面临的情绪困扰,如焦虑、抑郁、恐惧等,提升情绪稳定性。2.改善乙方的人际关系模式,增强沟通能力和人际交往技巧,提高社交满意度。3.协助乙方提升自我认知水平,更加清晰地了解自己的优势和不足,接纳真实的自我,增强自信心。4.帮助乙方掌握有效的压力应对策略,提高应对生活和工作压力的能力,保持良好的心理状态。5.根据乙方的具体情况和需求,促进乙方在个人成长、职业发展、家庭关系等方面实现积极的改变和提升,提高生活质量。二、服务期限本协议约定的心理辅导服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限届满前,双方可协商是否续签协议。三、服务费用及支付方式(一)服务费用乙方应向甲方支付的心理辅导服务费用总计为人民币______元(大写______元整)。(二)支付方式1.乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,向甲方支付服务费用的______%作为预付款,即人民币______元(大写______元整)。2.剩余服务费用人民币______元(大写______元整),乙方应在服务期限过半之日起______个工作日内支付。3.甲方应在收到每笔款项后______个工作日内,向乙方开具合法有效的发票。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据乙方的心理状况和辅导进展,有权调整辅导方案和方法,但应提前通知乙方并取得乙方同意。在乙方违反本协议约定或不配合辅导工作时,有权暂停或终止辅导服务,并要求乙方承担相应责任。2.义务甲方应具备合法的心理咨询资质和丰富的实践经验,为乙方提供专业、优质、保密的心理辅导服务。按照本协议约定的服务内容、方式和时间,为乙方提供心理辅导服务,确保服务的连续性和有效性。对乙方的个人信息、心理评估结果、辅导过程中涉及的隐私内容等严格保密,不得向任何第三方披露,但法律另有规定或经乙方书面同意的除外。在辅导过程中,如发现乙方存在严重心理问题或可能对自身及他人造成伤害的情况,应及时采取必要的措施,并告知乙方相关风险和应对建议。定期对辅导效果进行评估和总结,根据乙方的反馈及时调整辅导策略,以达到更好的服务效果。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解心理辅导服务的内容、流程、方法和预期效果,有权要求甲方对辅导方案进行解释。有权对甲方的服务质量进行监督,如对服务不满意,有权提出意见和建议,要求甲方改进服务。在认为甲方的服务不符合本协议约定或无法达到预期效果时,有权要求甲方采取措施改进或终止服务,并要求甲方退还相应未提供服务部分的费用。2.义务如实向甲方提供个人信息、心理状况、生活背景等与心理辅导相关的资料,积极配合甲方进行心理评估和辅导工作。按照本协议约定的时间、方式和金额支付服务费用。遵守甲方制定的辅导规则和要求,积极参与辅导过程,按时完成辅导作业和任务,与甲方保持良好的沟通和配合。尊重甲方的专业意见和建议,认真对待心理辅导工作,努力调整自己的心态和行为,以实现辅导目标。未经甲方书面同意,不得将甲方提供的心理辅导服务内容、资料等泄露给任何第三方。五、保密条款1.双方应对在服务过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供心理辅导服务,如无故拖延辅导时间、减少辅导次数或未达到服务质量标准,乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应未提供服务部分的费用。如甲方给乙方造成损失的,还应承担赔偿责任。2.若甲方违反保密义务,向第三方披露乙方的保密信息,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失,并向乙方支付违约金人民币______元(大写______元整)。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权暂停或终止辅导服务,并要求乙方支付全部服务费用及违约金。2.若乙方违反保密义务,向第三方披露甲方的保密信息,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失,并向甲方支付违约金人民币______元(大写______元整)。3.若乙方未如实提供个人信息或不配合甲方的辅导工作,导致辅导效果受到影响或无法达到预期目标,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担因此造成的任何损失。同时,乙方仍应按照本协议约定支付全部服务费用。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):________________
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