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文档简介

孕期分手协议书范本甲方:[男方姓名],男,[身份证号码],住址:[常住地址],联系方式:[联系电话]乙方:[女方姓名],女,[身份证号码],住址:[常住地址],联系方式:[联系电话]鉴于甲乙双方在恋爱期间发生关系致乙方怀孕,现双方经平等、自愿、充分协商,就分手及相关事宜达成如下协议:一、协议背景与目的甲乙双方曾为恋人关系,在相处过程中发生性行为导致乙方怀孕。现双方因感情等原因决定分手,为妥善处理因乙方怀孕所引发的一系列问题,保障双方的合法权益,特签订本协议。二、关于胎儿的处理1.乙方确认怀孕事实,预产期预计为[具体日期]。2.双方协商一致,乙方决定[选择生育或终止妊娠]。若乙方选择生育,甲方应知悉并尊重该决定,且在胎儿出生后,甲方需按照本协议约定承担相应责任。若乙方选择终止妊娠,甲方应给予必要协助。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方关于胎儿处理的决定及进展情况。在乙方选择生育的情况下,有权在法律允许范围内探视子女。2.义务若乙方选择生育,甲方应自本协议签订之日起[x]日内,向乙方支付人民币[x]元作为孕期及生育相关费用的首付款。此后,在乙方孕期内,甲方应根据乙方实际需求,每月[具体日期]前向乙方支付人民币[x]元直至乙方分娩。分娩后,甲方应在[具体时间]内支付人民币[x]元作为生产费用及产后护理费用等。负责承担乙方因怀孕、分娩所产生的医疗费用的[x]%(若有医保报销等情况,扣除报销部分后按比例承担)。乙方应及时向甲方提供相关医疗票据原件及费用明细清单,以便甲方核实结算。在乙方孕期内,甲方应给予乙方必要的关怀与照顾,包括但不限于陪同乙方进行产检等。若乙方因怀孕出现身体不适或其他特殊情况需要甲方协助,甲方应在接到通知后[x]小时内给予响应并提供必要帮助。若乙方选择生育,甲方应自子女出生之日起,按照法律规定承担子女的抚养费用。具体抚养费用标准为每月人民币[x]元,支付方式为每月[具体日期]前支付至乙方指定银行账户。抚养费用包括但不限于子女的生活费、教育费、医疗费等。随着子女成长及实际生活需要的变化,双方可协商调整抚养费用标准。尊重乙方的意愿和选择,不得干涉乙方对胎儿的处理决定,不得因乙方怀孕或生育而对乙方进行任何形式的威胁、骚扰或暴力行为。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付孕期及生育相关费用、抚养费用等。在乙方选择终止妊娠的情况下,有权要求甲方支付因终止妊娠所产生的合理费用,包括但不限于手术费、营养费、护理费等,具体费用标准由双方根据实际情况协商确定,但甲方承担的费用总额不得低于人民币[x]元。2.义务乙方应按照本协议约定,根据自身实际情况合理使用甲方支付的各项费用,不得挪作他用。定期向甲方通报胎儿的发育情况及自身的身体状况,配合甲方了解相关信息。在乙方选择生育的情况下,应尽到抚养子女的主要责任,为子女提供健康、稳定的生活环境,保障子女的合法权益。同时,应积极配合甲方行使探视权,不得无故阻挠甲方探视子女。尊重甲方的合法权益,不得因本协议的签订及履行而向甲方提出不合理要求或进行敲诈勒索等行为。严格遵守国家计划生育政策及法律法规的相关规定,若因乙方违反相关规定导致的一切法律责任及经济损失,均由乙方自行承担。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付费用及违约金,同时甲方应承担乙方因主张权利所产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定合理使用甲方支付的费用,或故意隐瞒胎儿发育情况、自身身体状况等重要信息,甲方有权暂停支付相关费用,并要求乙方返还已支付的不合理部分费用。若乙方的行为给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.若一方违反本协议约定,干涉另一方对胎儿的处理决定或对另一方进行威胁、骚扰、暴力行为等,给对方造成人身伤害或精神损害的,应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此遭受的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):_

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