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文档简介
整形美容协议书范本甲方(美容医疗机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(消费者):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方有进行整形美容的需求,甲方具备提供整形美容服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受整形美容服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明1.整形美容项目乙方拟在甲方接受的整形美容项目为:[具体项目名称1]、[具体项目名称2]、......、[具体项目名称n]。2.手术预期效果双方共同确认,本次整形美容手术旨在实现乙方期望达到的[具体预期效果描述,如面部轮廓更加精致、眼部更具神韵等]效果。甲方应尽最大努力在符合医学规范和安全的前提下,帮助乙方达成该预期效果。但同时需明确,整形美容手术存在一定风险,实际效果可能会因个体差异等因素与预期有所不同。3.使用产品及材料甲方为乙方提供整形美容服务过程中所使用的产品及材料应符合国家相关质量标准和行业规范。具体产品及材料包括:[详细列举产品及材料名称、品牌、规格等信息]。甲方应向乙方提供所使用产品及材料的相关证明文件,确保其来源合法、质量可靠。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权根据乙方的具体情况和需求,制定个性化的整形美容方案,但该方案需经乙方书面同意。有权按照本协议约定收取整形美容服务费用。在手术前,如乙方的身体状况出现不利于手术的变化或其他可能影响手术效果及安全的因素,甲方有权决定是否暂停或调整手术,并及时告知乙方。2.义务甲方应具备从事整形美容服务的合法资质,并向乙方出示相关证明文件,包括但不限于医疗机构执业许可证、医护人员资格证书等。术前应与乙方进行充分沟通,详细告知乙方整形美容项目的内容、流程、预期效果、可能存在的风险及并发症等信息,并解答乙方的疑问。沟通内容应形成书面记录,由双方签字确认。按照双方确认的整形美容方案,由具备相应资质的医护人员为乙方进行手术操作,确保手术过程符合医学规范和安全标准。术后应为乙方提供必要的护理指导和康复建议,并按照约定对乙方进行定期回访,关注乙方的恢复情况。对乙方的个人信息和隐私负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解整形美容项目的相关信息,包括但不限于手术方法、预期效果、风险、注意事项等,并要求甲方作出详细解释。有权根据自身意愿决定是否接受甲方提供的整形美容方案及服务。在手术过程中,有权要求甲方按照预定的方案进行操作,如发现甲方未按约定操作,有权提出异议并要求纠正。2.义务乙方应如实向甲方告知自身的健康状况、过敏史、既往病史等相关信息,不得隐瞒或虚报。如因乙方隐瞒或虚报信息导致手术出现不良后果,乙方应自行承担相应责任。按照本协议约定的时间和方式支付整形美容服务费用。严格遵守甲方术前、术中及术后的各项医嘱和注意事项,积极配合甲方进行手术及术后恢复工作。尊重甲方的医护人员,不得干扰正常的医疗秩序。三、服务费用及支付方式1.服务费用总额本次整形美容服务的费用总计为人民币[x]元(大写:[大写金额])。该费用包含手术费、材料费、护理费、麻醉费、术后复查费等与本次整形美容服务相关的所有费用,但不包括可能产生的额外医疗费用及因乙方个人原因导致的其他费用。2.支付方式乙方应在签署本协议之日向甲方支付定金人民币[x]元(大写:[大写金额])。剩余款项人民币[x]元(大写:[大写金额])应在手术前[x]个工作日支付至甲方指定账户。甲方收到款项后,应向乙方出具合法有效的发票。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未履行本协议约定的义务,如未取得合法资质进行服务、未按约定的整形美容方案操作、未对乙方尽到充分的告知义务或保密义务等,导致乙方人身损害或其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如造成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)、精神损害抚慰金等直接损失和间接损失。若因甲方原因导致手术效果未达到双方约定的预期效果,甲方应根据乙方的实际情况,采取合理的补救措施,如免费进行修复手术等。如无法采取有效补救措施或乙方对补救措施不满意的,甲方应按照一定比例退还乙方已支付的服务费用,并承担相应的赔偿责任。具体退还比例和赔偿金额由双方根据实际情况协商确定,但不得低于服务费用总额的[x]%。若甲方未按约定为乙方提供术后护理指导、定期回访等服务,影响乙方恢复效果的,甲方应及时采取措施予以弥补,并向乙方支付违约金人民币[x]元。如因甲方违约行为给乙方造成其他损失的,还应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权暂停或终止服务,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。乙方已支付的定金不予退还。若乙方违反甲方术前、术中及术后的医嘱和注意事项,导致手术出现不良后果或影响恢复效果的,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方仍应按照本协议约定支付全部服务费用。若乙方擅自中途变更或解除本协议,已支付的定金不予退还。如给甲方造成损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任,赔偿金额按照服务费用总额的[x]%计算。五、医疗风险及并发症1.整形美容手术无论采用何种先进技术和方法,均存在一定的医疗风险和并发症。甲方已在术前向乙方详细告知了可能存在的风险及并发症,包括但不限于出血、感染、麻醉意外、过敏反应、疤痕形成、效果不理想等。乙方对此表示充分理解,并自愿承担相应风险。2.若乙方在术后出现与整形美容手术相关的医疗风险或并发症,甲方应积极采取合理的治疗措施进行处理。如因甲方过错导致风险或并发症加重的,甲方应承担相应责任;如因乙方自身原因或不可抗力因素导致的,甲方不承担赔偿责任,但应提供必要的协助和指导。六、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律
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