家属赔偿协议书范本

家属赔偿协议书范本甲方（赔偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于[详细事故发生经过，例如甲方的行为导致乙方家属遭受人身损害或其他相关损害事实]，现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方对乙方家属的赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：一、赔偿原因及范围说明（一）事故原因[具体阐述事故发生的原因，如甲方因[具体行为]导致乙方家属[受到损害的具体情况]]。（二）赔偿范围1.人身损害赔偿乙方家属因本次事故遭受的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等已实际发生的费用。其中，医疗费共计人民币[x]元，提供了相应的医院收费票据予以证明；误工费按照乙方家属的实际误工时间及收入状况计算，共计人民币[x]元，有工作单位出具的误工证明及工资单为证；护理费根据护理人员的实际情况及护理期限计算，为人民币[x]元；交通费为乙方家属因就医及处理事故等实际发生的费用，共计人民币[x]元，提供了相应的交通票据；住宿费为[具体住宿情况及费用说明]，共计人民币[x]元；住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，住院[x]天，共计人民币[x]元；营养费根据医生建议及乙方家属的实际营养需求，共计人民币[x]元。若乙方家属因本次事故构成伤残，伤残赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按[具体年限]计算。经[专业鉴定机构名称]鉴定，乙方家属构成[伤残等级]伤残，伤残赔偿金共计人民币[x]元。精神损害抚慰金。考虑到本次事故给乙方家属带来的巨大精神痛苦，甲方同意支付精神损害抚慰金人民币[x]元。2.其他费用[如有其他相关赔偿项目，如被扶养人生活费等，在此详细说明计算依据及金额]。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗票据、鉴定报告、误工证明等。在乙方未按照本协议约定履行相关义务时，有权依据法律规定及本协议约定采取相应措施维护自身权益。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与赔偿相关的手续，如提供必要的证明文件等。承担因自身原因导致本次事故发生的法律责任，并对乙方家属因本次事故遭受的损害给予赔偿。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。有权要求甲方按照法律规定及本协议约定履行相关义务。2.义务向甲方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，并保证所提供材料的真实性和完整性。积极配合甲方办理与赔偿相关的手续，不得故意拖延或阻碍。在获得甲方赔偿款项后，不得就本次事故再向甲方主张其他任何赔偿或费用，但本协议另有约定或法律另有规定的除外。向甲方出具书面的收款确认书及相关收据，确认已收到甲方支付的全部赔偿款项，并承诺不再因本次事故向甲方提出任何赔偿要求。三、赔偿款项支付方式及时间（一）支付方式甲方以[具体支付方式，如银行转账、支票等]的方式向乙方支付赔偿款项。乙方指定收款账户如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________（二）支付时间1.本协议签订之日起[x]个工作日内，甲方向乙方支付赔偿款项的[x]%，即人民币[x]元。2.在乙方提供全部与赔偿相关的有效证明材料，并经甲方审核无误后的[x]个工作日内，甲方向乙方支付剩余赔偿款项，即人民币[x]元。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，违约金金额为未支付金额的[x]%。2.若甲方支付的赔偿款项不符合本协议约定的范围或金额，乙方有权要求甲方补足差额部分，并按照差额部分的[x]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方提供的证明材料存在虚假、伪造等情况，导致甲方支付了不应支付的赔偿款项，乙方应将该款项全额退还甲方，并按照该款项的[x]%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费等。2.若乙方未按照本协议约定配合甲方办理相关手续，或故意拖延、阻碍甲方履行义务，导致甲方无法按时支付赔偿款项或增加了甲方的损失，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额为甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方违反本协议约定，就本次事故再向甲方主张其他任何赔偿或费用，乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项，并按照已收取款项的[x]%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）保密条款双方应对本协议内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（三）协议变更与补充本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。（四）通知条款双方在本协议履行过程中如有任何通知或其他事项需要告知对方，应以书面形式送达对方。送达地址以本协议首部填写的地址为准，如一方地址发生变更，应及时书面通知对方。否则，因地址不准确或未及时通知导致的一切后果由地址变更方自行承担。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日