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文档简介
养老机构协议书范本甲方(养老机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(入住老人或其代理人):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:________________联系地址:________________联系电话:________________与入住老人关系:________________鉴于乙方有养老服务需求,甲方具备提供养老服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方入住甲方养老机构事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述(一)养老服务内容1.生活照料服务协助乙方进行个人卫生护理,包括但不限于洗脸、刷牙、梳头、剃须、洗澡、修剪指甲等。根据乙方身体状况和生活习惯,合理安排饮食,提供营养均衡、符合卫生标准的一日三餐及加餐。协助乙方进行穿衣、脱衣、整理衣物等日常生活起居活动。定期为乙方整理房间,保持室内整洁卫生。2.医疗护理服务配备专业的医护人员,为乙方提供日常健康检查,包括测量体温、血压、血糖等。根据乙方的病情和医嘱,协助乙方服药、打针、换药等治疗护理工作。对患有慢性疾病或需要特殊护理的乙方,制定个性化的护理计划,并进行跟踪护理。为乙方提供康复训练指导,帮助乙方恢复身体功能。3.康复保健服务为乙方提供适合其身体状况的康复保健活动,如散步、太极拳、康复器械锻炼等。定期组织健康讲座,向乙方及家属宣传健康知识,提高健康意识。4.文化娱乐服务组织乙方参加丰富多彩的文化娱乐活动,如书法绘画、棋牌游戏、唱歌跳舞、手工制作等,丰富乙方的精神文化生活。定期举办节日庆祝活动,增强乙方的节日氛围和归属感。(二)养老机构设施设备1.房间设施为乙方提供安全、舒适、整洁的居住房间,房间内配备床、桌椅、衣柜、电视、空调等基本生活设施。根据乙方需求,可提供单人房、双人房或多人房供乙方选择。2.公共设施设有餐厅、活动室、医务室、康复室、心理咨询室、浴室、洗衣房等公共服务设施,满足乙方日常生活、医疗护理、康复保健、文化娱乐等需求。配备消防设施、电梯、监控设备等安全设施,确保养老机构的安全运营。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利按照本协议约定收取乙方的养老服务费用。对乙方的入住申请进行审核,有权拒绝不符合入住条件的乙方入住。根据乙方的身体状况和需求,合理安排护理等级和服务内容。有权对乙方违反养老机构规章制度的行为进行批评教育和制止,情节严重的有权解除本协议。2.义务按照本协议约定为乙方提供优质、安全、规范的养老服务,确保服务质量符合相关标准和要求。配备具备相应资质和专业技能的工作人员,为乙方提供生活照料、医疗护理、康复保健、文化娱乐等服务。定期对工作人员进行培训和考核,提高服务水平和业务能力。负责养老机构的设施设备维护和管理,确保设施设备正常运行,为乙方提供安全、舒适的生活环境。建立健全各项规章制度,加强内部管理,保障乙方的人身安全和合法权益。定期向乙方及家属通报乙方的身体状况、生活情况和养老机构的管理情况,接受乙方及家属的监督。协助乙方办理医疗保险、就医等相关事宜。(二)乙方权利义务1.权利按照本协议约定享受甲方提供的养老服务。对甲方的服务质量和管理情况进行监督,提出意见和建议。要求甲方提供与服务相关的信息和资料。在身体状况允许的情况下,参加甲方组织的文化娱乐活动和康复保健活动。因甲方原因导致乙方人身伤害或财产损失的,有权要求甲方承担赔偿责任。2.义务如实向甲方提供个人信息、健康状况、生活习惯等相关资料,配合甲方进行入住评估和服务安排。按照本协议约定及时支付养老服务费用。遵守养老机构的规章制度,尊重工作人员的劳动,与其他入住老人友好相处。积极配合甲方的管理和服务工作,按照医护人员的指导进行治疗和康复训练。如需特殊护理或服务,应提前告知甲方,并配合甲方做好相关准备工作。未经甲方同意,不得擅自离开养老机构,如需外出,应按照甲方的规定办理请假手续。三、服务费用及支付方式(一)服务费用标准乙方入住甲方养老机构的服务费用为每月人民币______元。服务费用包含生活照料、医疗护理、康复保健、文化娱乐等各项服务费用,但不包含乙方的医疗费用、特殊药品费用、外出就医交通费用等。(二)支付方式乙方应在每月______日前向甲方支付当月的养老服务费用。支付方式可选择现金支付、银行转账或其他双方认可的方式。甲方应在收到乙方支付的服务费用后,向乙方出具收款凭证。(三)费用调整甲方有权根据养老服务成本、物价指数等因素,对服务费用进行适当调整。甲方应提前______日书面通知乙方服务费用调整的原因、幅度及生效日期。乙方在收到通知后,应按照调整后的服务费用标准支付费用。四、入住手续及相关事宜(一)入住申请乙方或其代理人应向甲方提交入住申请,并填写《入住申请表》,同时提供个人身份证、户口本、健康证明、近期一寸免冠照片等相关资料。(二)入住评估甲方收到乙方的入住申请后,应安排专业人员对乙方进行入住评估,包括身体状况、心理状况、生活自理能力等方面的评估。根据评估结果,确定乙方的护理等级和服务内容。(三)入住协议签订乙方或其代理人在收到甲方的入住评估结果后,如无异议,应与甲方签订本协议。本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年。协议期满后,双方如无异议,则本协议自动延续______年。(四)入住安排甲方根据乙方的护理等级和服务需求,为乙方安排合适的房间和床位。乙方应在接到甲方入住通知后的______日内办理入住手续。如乙方逾期未办理入住手续,甲方有权取消乙方的入住资格。五、医疗及意外处理(一)医疗服务1.甲方应按照国家相关法律法规和医疗规范,为乙方提供必要的医疗服务。2.乙方在养老机构内突发疾病或身体不适时,甲方应及时通知医护人员进行救治,并根据病情需要及时联系外部医疗机构进行转诊治疗。3.乙方的医疗费用按照国家医疗保险政策和相关规定执行,属于医疗保险报销范围的费用,由甲方协助乙方办理报销手续;不属于医疗保险报销范围的费用,由乙方或其家属承担。(二)意外处理1.甲方应采取必要的安全措施,预防和减少乙方在养老机构内发生意外事故。2.如乙方在养老机构内发生意外事故,甲方应立即采取急救措施,并及时通知乙方家属。甲方应积极配合相关部门进行调查处理,并根据事故责任承担相应的责任。3.乙方在养老机构内发生意外事故造成人身伤害或财产损失的,如甲方存在过错,甲方应按照过错程度承担相应的赔偿责任;如甲方不存在过错,甲方应提供必要的协助和支持。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供养老服务,或服务质量不符合相关标准和要求,乙方有权要求甲方限期整改;如甲方逾期未整改或整改后仍不符合要求,乙方有权解除本协议,并要求甲方退还已支付的服务费用,同时按照已支付服务费用的______%向乙方支付违约金。2.若甲方因管理不善或工作人员过错导致乙方人身伤害或财产损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方擅自提高服务费用标准或增加不合理收费项目,乙方有权拒绝支付增加部分的费用,并要求甲方按照本协议约定的服务费用标准执行。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时支付养老服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。2.若乙方违反养老机构的规章制度,经甲方多次劝阻仍不改正,甲方有权解除本协议,并要求乙方在规定期限内办理离院手续。乙方应按照本协议约定支付已产生的服务费用,并按照未履行协议期限对应的服务费用的______%向甲方支付违约金。3.若乙方擅自离开养老机构,甲方应及时通知乙方家属,并积极寻找乙方。如乙方因擅自离开养老机构发生意外事故或造成其他损失的,乙方应自行承担责任。同时,乙方应按照本协议约定支付擅自离开期间的服务费用,并按照未履行协议期限对应的服务费用的______%向甲方支付违约金。七、协议变更与解除(一)协议变更1.本协议履行期间,如遇国家法律法规、政策调整或不可抗力等原因需要变更本协议内容的,双方应协商一致,并签订书面补充协议。2.乙方因身体状况变化或其他原因需要变更护理等级和服务内容的,应提前______日书面通知甲方。甲方应根据乙方的实际情况进行评估,并调整相应的服务费用。(二)协议解除1.经双方协商一致,可以提前解除本协议。解除协议时,双方应按照本协议约定进行结算,并办理相关手续。2.若一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。3.在本协议履行期间,如乙方出现以下情形之一的,甲方有权解除本协议:患有传染性疾病或精神疾病,可能对其他入住老人的健康造成危害的;故意违反养老机构规章制度,情节严重,经多次劝阻仍不改正的;拖欠养老服务费用超过______日,经甲方书面催缴仍不支付的;其他严重影响养老机构正常运营或损害其他入住老人合法权益的行为。4.本协议解除后,乙方应在______日内办理离院手续。甲方应按照本协议约定为乙方提供离院前的服务,并协助乙方结清相关费用。八、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)协议解释本协议的解释权归甲方所有。甲方有权根据国家法律法规、政策调整和实际情况对本协议进行解释和修订,但应提前______日书面通知乙方。(三)未尽事宜本协议未尽事宜,双方可另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):___
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