整形纠纷退款协议书

整形纠纷退款协议书甲方（整形机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（消费者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在甲方处接受了整形服务，但因[具体纠纷原因]产生了纠纷，双方经友好协商，就整形服务退款事宜达成如下协议：一、整形服务具体描述1.手术项目：乙方接受的整形手术项目包括但不限于[详细列出手术名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等]。2.手术过程：甲方应按照与乙方术前沟通确定的手术方案进行操作，包括但不限于手术步骤、使用的材料和设备等。在手术过程中，甲方应尽到合理的注意义务，确保手术的安全和质量。3.预期效果：双方术前约定，该整形手术预期达到的效果为[详细描述预期效果，如自然的双眼皮形态、高挺的鼻梁、丰满的胸部等]。二、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定配合办理退款相关手续。在乙方存在违约行为时，有权按照本协议约定追究乙方的违约责任。2.义务按照国家相关法律法规及行业规范，为乙方提供安全、有效的整形服务。向乙方如实告知整形手术的相关风险、注意事项等信息，并确保乙方在充分了解的情况下签署相关知情同意书。妥善保管乙方的个人信息和病历资料，不得泄露给任何第三方。在本协议签订后，按照约定及时为乙方办理退款手续，退还乙方已支付的整形服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定退还整形服务费用。在甲方存在违约行为时，有权按照本协议约定追究甲方的违约责任。2.义务如实向甲方告知自身的健康状况、过敏史等相关信息，以便甲方做出准确的手术判断。按照甲方要求签署相关知情同意书，配合甲方进行术前检查、手术及术后护理等工作。在本协议签订后，按照约定配合甲方办理退款相关手续，提供必要的证明文件和资料。三、退款金额及方式1.退款金额：乙方已支付的整形服务费用共计人民币[x]元。经双方协商一致，甲方应退还乙方的金额为人民币[x]元。该退款金额包含乙方已支付的手术费用、材料费、麻醉费等与整形服务直接相关的费用，但不包含乙方因自身原因额外要求的特殊服务费用或因乙方违约导致甲方产生的额外费用。2.退款方式：甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，将退款金额一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________四、退款条件1.乙方在接受整形服务后，因以下原因之一导致对整形效果不满意或出现其他纠纷的，甲方应按照本协议约定为乙方办理退款：甲方未按照术前与乙方沟通确定的手术方案进行操作，导致整形效果未达到预期。甲方使用的整形材料或设备存在质量问题，对乙方的身体健康造成损害或影响整形效果。甲方在手术过程中存在过错，导致乙方出现医疗事故或并发症。甲方未履行如实告知义务，隐瞒整形手术的重要风险或其他相关信息，致使乙方在不知情的情况下接受手术。2.乙方应在发现上述问题后的[x]个工作日内，以书面形式通知甲方，并提供相关证据证明存在上述问题。甲方应在收到乙方通知后的[x]个工作日内进行核实。如经核实确属甲方责任，甲方应按照本协议约定为乙方办理退款。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式为乙方办理退款手续，每逾期一日，应按照未退款金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部退款金额及按照未退款金额的[x%]支付违约金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的直接经济损失、因维权产生的合理费用（如律师费、诉讼费、差旅费等）。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定配合甲方办理退款相关手续，每逾期一日，应按照退款金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停办理退款手续，并要求乙方支付已产生的违约金。2.若乙方提供虚假信息或故意隐瞒重要事实，导致甲方在不知情的情况下签订本协议或影响退款办理的，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年____月____日乙方（签字）：____________