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文档简介
运动康复免责协议书甲方(康复服务提供方):名称:[康复机构名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(康复服务接受方):姓名:[患者姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[家庭住址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方因[具体运动损伤或疾病情况]需要接受运动康复服务,甲方具备提供相关运动康复服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受运动康复服务事宜达成如下协议:一、服务内容及期限1.服务内容甲方为乙方提供个性化的运动康复方案,包括但不限于运动疗法、物理因子治疗、康复训练指导等,旨在帮助乙方改善身体功能,减轻疼痛,提高运动能力和生活质量。具体康复项目及预期效果将根据乙方的实际情况由双方共同确定,并在康复计划中详细列出。2.服务期限自本协议生效之日起至[预计结束日期]。在服务过程中,甲方将根据乙方的康复进展情况,对康复方案进行适时调整。预计康复疗程为[x]次,每次时长约为[x]分钟。实际康复次数及时长将根据乙方的康复效果和身体状况由甲方专业人员评估后确定。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的身体状况、病史及康复需求,以便制定个性化的康复方案。根据乙方的康复进展和身体反应,合理调整康复方案和服务内容。对乙方在康复过程中的配合情况进行监督和指导,要求乙方按照康复计划进行训练和治疗。2.义务按照国家相关法律法规及行业标准,为乙方提供专业、安全、有效的运动康复服务。配备具有专业资质和丰富经验的康复治疗师团队,确保服务质量。向乙方详细说明康复方案的内容、目的、方法及注意事项,使乙方充分了解并同意该方案。为乙方提供必要的康复设备和场地,并确保其正常运行和安全使用。保护乙方的隐私,对乙方在康复过程中涉及的个人信息严格保密。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解甲方的康复服务资质、治疗师资质及康复方案的详细内容。对康复方案提出合理的意见和建议,与甲方协商调整康复计划。在康复过程中,如出现身体不适或异常情况,有权要求甲方给予及时的关注和处理。2.义务如实向甲方告知自己的身体状况、病史、过敏史等相关信息,以便甲方制定准确的康复方案。积极配合甲方的康复治疗,按照康复计划进行训练和治疗,按时参加康复sessions。遵守甲方的各项规章制度,爱护甲方提供的康复设备和场地。按照本协议约定的方式和时间支付康复服务费用。三、费用及支付方式1.费用标准乙方应向甲方支付的运动康复服务费用为人民币[x]元。此费用涵盖了本协议约定的全部康复服务项目,包括但不限于康复治疗师的诊疗费用、康复设备使用费、康复训练指导费等。甲方将按照国家相关规定及市场行情合理定价,并确保费用的合理性和透明度。2.支付方式乙方应在签署本协议之日起[x]个工作日内,向甲方支付总费用的[x]%作为预付款,即人民币[x]元。此后,乙方应按照每次康复服务session的实际发生情况,在每次session结束后的[x]个工作日内支付当次服务费用。甲方在收到乙方支付的费用后,应向乙方提供正式发票。四、风险告知与免责条款1.风险告知甲方已向乙方充分说明运动康复服务过程中可能存在的风险,包括但不限于:康复效果可能因个体差异、病情复杂程度等因素无法达到预期目标。在康复训练过程中,可能会出现肌肉拉伤、关节扭伤、疼痛加重等意外情况。由于乙方自身身体状况或其他不可预见、不可避免的原因,可能导致康复进程延迟或中断。乙方已充分了解上述风险,并自愿承担相应后果。2.免责条款基于运动康复服务的特殊性及不可控因素,双方同意在以下情况下甲方不承担责任:因乙方隐瞒或未如实告知自身身体状况、病史等信息,导致康复方案不适用或产生不良后果的。乙方未按照康复计划进行训练和治疗,自行中断或改变康复方案,从而影响康复效果的。在康复过程中,因乙方自身突发疾病、意外事故或不可抗力因素导致身体损伤或其他不良后果的。乙方对甲方提供的康复设备、场地等进行故意损坏或不当使用,造成自身伤害的。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供服务,包括但不限于服务质量不符合行业标准、未按时安排康复治疗师、康复设备故障影响服务等,乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的服务费用。如因甲方违约给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权暂停康复服务,并要求乙方支付已产生的全部服务费用及违约金。如乙方仍未支付,甲方有权解除本协议,并通过法律途径追究乙方的违约责任。3.若乙方违反本协议约定的保密义务或其他义务,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。4.任何一方违反本协议约定,应承担因违约行为给对方造成的一切直接和间接损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):______签订日期:______年____月____日乙方(签字):__________________签订日期:______年____月____日以上协
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