个人受伤赔偿协议书

个人受伤赔偿协议书甲方（赔偿义务人）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号：__________________________住址：______________________________联系电话：________________________乙方（赔偿权利人）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号：__________________________住址：______________________________联系电话：________________________鉴于甲方[具体行为]导致乙方身体受到伤害，现甲、乙双方在平等、自愿、公平的基础上，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方因伤遭受的损失赔偿事宜，经充分协商一致，达成如下协议：一、受伤情况及原因说明乙方于[受伤日期]，在[受伤地点]，因甲方[具体行为，如甲方驾驶车辆违规碰撞乙方等详细情形]，致使乙方身体受到伤害。经医院诊断，乙方的伤情为[详细伤情，如右腿骨折、头部软组织挫伤等]。二、赔偿项目及金额1.医疗费甲方同意赔偿乙方因本次受伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核算，截至本协议签订之日，乙方已产生的医疗费用共计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料，以供甲方核实。2.误工费因乙方受伤无法正常工作，甲方同意按照乙方受伤前月平均工资标准，赔偿乙方自受伤之日起至[误工截止日期]的误工费。乙方月平均工资为人民币[x]元，误工天数共计[x]天，误工费总计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。乙方应向甲方提供所在单位出具的误工证明及工资收入证明等相关材料。3.护理费考虑到乙方受伤后行动不便，需要专人护理，甲方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，赔偿乙方自受伤之日起至[护理截止日期]的护理费。护理费标准为每天人民币[x]元，护理天数共计[x]天，护理费总计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。若乙方实际发生的护理费用高于此标准，乙方需提供正规护理机构出具的收费发票及相关护理记录，经甲方核实后，甲方应按照实际发生金额补足差额。4.营养费根据乙方的伤情，甲方同意赔偿乙方营养费人民币[x]元（大写：[大写金额]）。营养费的支付旨在帮助乙方补充营养，促进身体恢复。5.交通费乙方因就医及复查等原因产生的交通费用，甲方同意予以赔偿。乙方应提供真实有效的交通票据，经双方核算，交通费共计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。6.残疾赔偿金（如构成残疾）若乙方的伤情经鉴定构成残疾，甲方同意按照相关法律法规规定的残疾赔偿标准，根据乙方的伤残等级及年龄、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，赔偿乙方残疾赔偿金。具体赔偿金额以有资质的司法鉴定机构出具的鉴定报告为准。残疾赔偿金计算公式为：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入×伤残赔偿指数×赔偿年限。7.精神损害抚慰金由于本次受伤给乙方身体和精神造成了一定的痛苦，甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[x]元（大写：[大写金额]）。精神损害抚慰金的支付旨在对乙方所遭受的精神痛苦给予一定的补偿和慰藉。上述各项赔偿费用总计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。三、权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与本次受伤赔偿相关的真实、有效的证据材料，如医疗费用票据、病历、误工证明、护理记录、交通票据等，以便甲方核实赔偿金额的合理性。甲方应按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付赔偿款项。甲方履行赔偿义务后，乙方不得就本次受伤事件再向甲方主张任何其他赔偿或费用。2.乙方权利义务乙方有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。乙方应如实向甲方陈述受伤情况及提供相关证据材料，不得隐瞒或伪造事实。如乙方提供虚假证据，导致甲方支付不必要的赔偿费用，乙方应返还甲方因此多支付的款项，并承担相应的法律责任。乙方应积极配合甲方办理与赔偿相关的手续，如签署文件、提供身份证明等。乙方在收到甲方支付的赔偿款项后，应向甲方出具收款凭证，并保证不再以任何理由和方式向甲方主张本协议约定赔偿范围之外的任何权利。四、付款方式及时间甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：__________________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用，如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证据、就本次受伤事件再向甲方主张其他赔偿或费用等，乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项，并按照本协议赔偿总金额的[x%]向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：_________________