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文档简介
车祸赔偿责任协议书甲方(赔偿责任方):姓名:______________________性别:______________________民族:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(受偿方):姓名:______________________性别:______________________民族:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于[事故发生时间],在[事故发生地点]发生一起交通事故,造成乙方人身伤害及财产损失(具体描述:乙方受伤情况如身体各部位损伤状况,财产损失如车辆损坏程度、车内财物损失等详细情况)。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平的基础上,就此次车祸赔偿责任事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.事故经过:[详细描述事故发生的具体过程,包括车辆行驶方向、速度、碰撞部位等细节]2.责任认定:经[交警部门名称]认定,此次事故甲方承担[x]%的责任,乙方承担[x]%的责任。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤就医所产生的医疗费用共计人民币[x]元(附医院诊断证明、病历、医疗费发票等相关凭证),由甲方按照责任比例承担[x]元,即人民币[x]元。此费用甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。2.误工费:乙方因事故受伤导致无法正常工作,误工期间的收入损失为人民币[x]元。根据责任比例,甲方承担[x]元,即人民币[x]元。乙方应提供所在单位出具的误工证明、工资单、完税证明等相关材料以证实误工损失。甲方在收到完整材料后的[x]个工作日内支付该款项。3.护理费:考虑到乙方受伤后的护理需求,护理费共计人民币[x]元。甲方按照责任比例承担[x]元,即人民币[x]元。乙方需提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关资料。甲方在核实无误后的[x]个工作日内支付。4.交通费:乙方因就医、复查等产生的交通费用共计人民币[x]元。甲方按照责任比例承担[x]元,即人民币[x]元。乙方应提供与就医时间、地点相符的交通票据作为凭证。甲方在审核通过后的[x]个工作日内支付。5.住院伙食补助费:乙方住院期间的伙食补助费为人民币[x]元。甲方按照责任比例承担[x]元,即人民币[x]元。6.营养费:根据乙方的伤情,营养费共计人民币[x]元。甲方按照责任比例承担[x]元,即人民币[x]元。7.残疾赔偿金(如构成残疾):经[鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤情构成[x]级残疾。残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[x]年计算。计算公式为:上一年度[城镇居民/农村居民]人均可支配收入×[x]年×伤残赔偿系数([x]%)。乙方的残疾赔偿金共计人民币[x]元。甲方按照责任比例承担[x]元,即人民币[x]元。甲方应在收到残疾鉴定报告后的[x]个工作日内支付。8.精神损害抚慰金:此次事故给乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意支付精神损害抚慰金人民币[x]元。9.财产损失赔偿:乙方因事故造成的车辆损失经[定损机构名称]定损,损失金额为人民币[x]元,车内财物损失为人民币[x]元,共计财产损失人民币[x]元。甲方按照责任比例承担[x]元,即人民币[x]元。乙方应提供车辆维修发票、定损单、财物损失清单等相关证明材料。甲方在收到材料后的[x]个工作日内支付。上述各项赔偿金额总计人民币[x]元,此为甲方应向乙方支付的全部赔偿款项。三、支付方式甲方应通过银行转账的方式将赔偿款支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________四、双方权利与义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料。义务:按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款。积极协助乙方办理与保险理赔等相关事宜,提供必要的文件和信息。承担因自身责任导致乙方遭受损失的赔偿责任,不得推诿或拒绝履行赔偿义务。2.乙方权利义务权利:有权按照本协议约定获得相应的赔偿款。义务:向甲方提供真实、完整、有效的与赔偿相关的证明材料,如医疗票据、误工证明、护理协议等。配合甲方办理保险理赔等相关手续,提供必要的协助。在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方提出除本协议约定之外的其他赔偿要求。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方提供虚假证明材料骗取赔偿款,甲方有权追回已支付的全部或部分赔偿款,并要求乙方返还相应款项及按照骗取金额的[x]%支付违约金。乙方还应承担因此给甲方造成的其他损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次车祸赔偿事宜终结,相互不再承担其他赔偿责任,但法律另有规定或本协议另有约定的除外。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为
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