工人受伤调解协议书

工人受伤调解协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（受伤工人）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作过程中受伤，现甲乙双方就乙方受伤赔偿事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下调解协议：一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方______（具体工作地点）从事______（具体工作内容）时，因______（详细事故原因）导致受伤。经诊断，乙方的伤情为______（详细伤情描述）。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方受伤的详细情况及相关医疗资料。对于乙方提出的不合理赔偿要求，有权进行抗辩。2.义务及时为乙方提供必要的协助，包括但不限于配合乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。按照本协议约定向乙方支付赔偿款项。承担乙方因本次事故产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用（已实际发生的部分）。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。有权获得甲方提供的必要协助，以办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。2.义务如实向甲方陈述受伤经过及伤情，提供真实有效的医疗资料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。遵守本协议约定，不得再就本次事故向甲方提出其他不合理的要求。三、赔偿项目及金额经双方协商一致，甲方同意向乙方支付以下赔偿款项：1.医疗费：人民币______元（大写：______元整）。该费用为乙方因本次事故受伤已实际发生的医疗费用，凭有效票据结算。2.误工费：人民币______元（大写：______元整）。乙方误工期限自受伤之日起至____年__月__日止，共计____天。误工费按照乙方受伤前月平均工资______元/月计算。3.护理费：人民币______元（大写：______元整）。乙方护理期限自受伤之日起至____年__月__日止，共计____天。护理费按照每天______元的标准计算。4.营养费：人民币______元（大写：______元整）。根据乙方伤情，经双方协商确定营养费标准为每天______元，营养期限为____天。5.住院伙食补助费：人民币______元（大写：______元整）。乙方住院____天，住院伙食补助费按照每天______元的标准计算。6.一次性伤残补助金：人民币______元（大写：______元整）。经劳动能力鉴定，乙方的伤残等级为____级，一次性伤残补助金按照乙方受伤前月平均工资______元/月，乘以____个月计算。7.一次性工伤医疗补助金：人民币______元（大写：______元整）。按照当地工伤保险政策规定，乙方的一次性工伤医疗补助金标准为______元。8.一次性伤残就业补助金：人民币______元（大写：______元整）。按照当地工伤保险政策规定，乙方的一次性伤残就业补助金标准为______元。9.后续治疗费：人民币______元（大写：______元整）。考虑到乙方伤情可能需要后续治疗，经双方协商，甲方同意一次性支付后续治疗费______元。该费用包含乙方因本次事故受伤所需的复查、康复、治疗等一切费用。上述各项赔偿款项总计人民币______元（大写：______元整）。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部赔偿款项及违约金，同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，向甲方提出其他不合理的要求或干扰甲方正常生产经营活动，乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、因处理争议而产生的律师费、诉讼费、差旅费等。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，若出现以下情形之一，本协议可解除：双方协商一致同意解除本协议。因不可抗力致使本协议无法继续履行。一方严重违反本协议约定，导致对方无法实现协议目的。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）